紫癜性腎炎的護理課件

過敏性紫癜性腎炎的護理2019.4.23過敏性紫癜性腎炎1患者,趙彬,女,19歲,以“尿頻,尿急20余天,雙下肢瘀斑”兩天入院,入院前兩月余無明顯原因出現(xiàn)上腹部的疼痛,反酸,伴尿頻,尿急,腰酸困,四肢骨痛前兩天無明顯原因雙下肢出現(xiàn)皮下瘀斑可見五處,呈青紫色,壓之不褪色,不規(guī)則圓形,上腹部,左側(cè)下腹部壓痛+,無反跳痛。初步診斷:紫癜性腎炎,患者,趙彬,女,19歲,以“尿頻,尿急2過敏性紫癜的概念和特點Henoch-SchonleinPurpura口是一種累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟毛細(xì)血管和小血管的小血管炎口臨床:皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛(Schonlein)和腹痛、腎炎(Henoch)、胃腸道岀血、宰丸炎口多為急性、自限性發(fā)作過敏性紫癜的概念和特點3紫癜性腎炎的護理課件4過敏性紫癜性腎炎的特點口半數(shù)過敏性紫癜累及腎臟口腎臟受累的表現(xiàn)■尿檢異?！黾毙阅I炎綜合征■腎病綜合征■急進性腎炎綜合征過敏性紫癜性腎炎的特點5紫癜性腎炎的流行病學(xué)特點口好發(fā)于(90%)3-10歲的兒童口多發(fā)生在11-1月(北半球)口紫癜性腎炎居兒童繼發(fā)性腎臟病首位,占成人繼發(fā)性腎臟病的第二位紫癜性腎炎的流行病學(xué)特點6紫癜性腎炎的病因口病因不明□因常有上呼吸道感染的前驅(qū)表現(xiàn)、推測與感染有關(guān)口與過敏因素有關(guān)紫癜性腎炎的病因7過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)-病史特點口急性起病,可復(fù)發(fā),癥狀可持續(xù)9-30天后緩解口多系統(tǒng)受累■皮膚紫癜(95.3%關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)腔積血(60-84%)腹痛及胃腸出血(70.2%35-85%)腎炎(28%)■睪丸、附件及陰饔腫脹及炎癥腦血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害肝大、膽水腫及膽泰炎■贏幼兒出血性水腫■痛經(jīng)、咯血等過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)-病史特點8紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)腎外口皮膚紫癜■發(fā)生于95%的HSP的患者,多為首發(fā)癥狀■典型:可觸及的出血性皮疹,壓之不腿色,斑點紫癜瘀斑(petechiae-purpura-ecchymoses),嚴(yán)重時有皮膚壞死■主要見于踝部、下肢背側(cè)、上肢尺側(cè)■發(fā)作時可伴有低熱紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)腎外9紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)腎外口關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛■發(fā)生于30-50%的患者,成人較少■以下肢踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)多見,少數(shù)可累及髖關(guān)節(jié)和上肢關(guān)節(jié)一過性、游走性■有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,但無關(guān)節(jié)腔積液和局部皮溫升高紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)腎外10紫癜性腎炎的護理課件11紫癜性腎炎的護理課件12紫癜性腎炎的護理課件13紫癜性腎炎的護理課件14紫癜性腎炎的護理課件15紫癜性腎炎的護理課件16紫癜性腎炎的護理課件17紫癜性腎炎的護理課件18紫癜性腎炎的護理課件19紫癜性腎炎的護理課件20紫癜性腎炎的護理課件21紫癜性腎炎的護理課件22紫癜性腎炎的護理課件23紫癜性腎炎