真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用-課件

創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理---真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用2023/10/21創(chuàng)面?zhèn)谧o(hù)理2023/7/311真空負(fù)壓引流套2023/10/22真空負(fù)壓引流套2023/7/3122023/10/2VSD高成本行動(dòng)不便吻合度低32023/7/31VSD高成本行動(dòng)不便吻合度低3大綱VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問題與討論2023/10/24大綱VSD引流定義2023/7/314VSD定義

VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Fleischmann首創(chuàng)。2023/10/25VSD定義VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。199VSD定義

VSD引流技術(shù)

使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。2023/10/26VSD定義VSD引流技術(shù)使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面不采取負(fù)壓吸引引流法

采取負(fù)壓吸引引流法

2023/10/27VSD的機(jī)理不采取負(fù)壓吸引引流法采取負(fù)壓吸引引流法2023/7/311.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。2023/10/2VSD臨床意義

81.預(yù)防交叉感染。2023/7/31VSD臨床意義

81、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷口

如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等

3、體表膿腫感染切開引流術(shù)后等。如肛周膿腫

4、術(shù)后切口感染、裂開需引流者

VSD臨床適應(yīng)癥

2023/10/291、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷1、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎

5、正在出血的傷口

6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口VSD的禁忌癥

2023/10/2101、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐)2023/10/211真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類型2023/7/3111P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始壓力值約55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定

可隨身攜帶

可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏?。?023/10/212P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始壓力值約55~70mmHgPre-vac(真空罐)特點(diǎn):

起始壓力值約618mmHg/82KPa。

材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動(dòng)缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。2023/10/213Pre-vac(真空罐)特點(diǎn):起始壓力值約618mmHg/傷口引流管沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管2023/10/214傷口引流管沖孔型:圓管/扁管2023/7/31142023/10/2真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動(dòng)，提高病人的舒適度?；蚩梢蚤T診換藥，無需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量152023/7/31真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套16相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套16換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動(dòng)負(fù)壓2023/10/217換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2023/7/3117XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。病例2023/10/218XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷2023/10/2192023/7/31192023/10/2換藥后第三天

換藥前202023/7/31換藥后第三天換藥前202023/10/2換藥視頻：案例視頻212023/7/31換藥視頻：案例視頻212023/10/2存在的問題漏氣......!如何密閉？222023/7/31存在的問題漏氣......!如何密閉？222023/10/2希望...通過我們的共同努力！解決漏氣問題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！232023/7/31希望...通過我們的共同努力！23外科手術(shù)耗材2023/10/224外科手術(shù)耗材2023/7/3124材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計(jì)浦耳式抽吸套25材質(zhì):PVC+硅膠浦耳式抽吸套25楊克式抽吸套材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅(jiān)硬透明，可觀察抽吸狀況26楊克式抽吸套材質(zhì):PVC26材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、整型外科顏面手術(shù)精密手術(shù)抽吸套27材質(zhì):鋁合金材質(zhì)精密手術(shù)抽吸套27骨科過濾抽吸套材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過濾管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。28骨科過濾抽吸套材質(zhì):PVC28胸瓶29胸瓶29胸腔引流管依照需要選擇不同類型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸管2023/10/230胸腔引流管依照需要選擇不同類型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時(shí)壓力均衡。使用年限長,不易損壞。31胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。31手術(shù)室耗材2016－12－1732手術(shù)室耗材2016－12－1732頭皮夾用途：頭部手術(shù)時(shí)，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、33頭皮夾用途：頭部手術(shù)時(shí)，夾住頭皮。33包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過長割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性:單一滅菌包裝。操作方便節(jié)省時(shí)間34包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過長割除。34縫針計(jì)數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計(jì)數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計(jì)數(shù)格使用方法:將使用過縫針置于計(jì)數(shù)格內(nèi),方便計(jì)算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。35縫針計(jì)數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計(jì)數(shù)、收集35刀片縫針安全計(jì)數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計(jì)數(shù)收集用。規(guī)格:20格、40格計(jì)數(shù)格。特性:方便計(jì)算和處理。36刀片縫針安全計(jì)數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計(jì)數(shù)電燒清潔片規(guī)格:5cmx5cm特點(diǎn):醫(yī)療材質(zhì),不具毒性金剛砂粗造面,利于將電燒刀上組織去除附背膠,能有效固定不滑落單一滅菌包裝

37電燒清潔片規(guī)格:5cmx5cm37一般手術(shù)器械墊用途：避免手術(shù)操作過程，防止手術(shù)器械意外滑落手術(shù)臺，影響手術(shù)進(jìn)行。方便手術(shù)者的操作，有效縮短手術(shù)的時(shí)間。特性：可裁切大小。采用永久性磁鐵。耐高溫