腦梗死的病理生理課件

腦梗死的病理生理幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能腦梗死的病理生理腦梗死的病理生理幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能腦梗死的病理生理與治療神經(jīng)內(nèi)科蘇彥果●腦梗死—由于血管狹窄、閉塞或供血不足而相應(yīng)部位的腦組織缺血壞死白色梗死即缺血性梗死紅色梗死即出血性梗死一、初中階段詩(shī)歌教學(xué)的現(xiàn)狀不佳的原因初中階段語(yǔ)文教學(xué)中的詩(shī)歌教學(xué)現(xiàn)狀不佳，是有目共睹的事實(shí)。究其原因，主要有以下幾點(diǎn)：1.《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（下稱《課標(biāo)》）對(duì)詩(shī)歌教學(xué)有目標(biāo)設(shè)置，但不夠明確，談及詩(shī)歌教學(xué)的內(nèi)容可謂是少之又少，只模糊地提了提古代詩(shī)歌教學(xué)的目標(biāo)，簡(jiǎn)單地附錄了一些古代詩(shī)歌的篇目，對(duì)新詩(shī)的教學(xué)只字未提。2.教材編寫(xiě)未彰顯詩(shī)歌的體裁特征，缺乏合理的學(xué)習(xí)次序安排。選入教材的詩(shī)歌，以主題而定，依附于單元教學(xué)中，是為闡釋單元內(nèi)容主題而“被選擇”的，詩(shī)歌作品的選文在教材中呈現(xiàn)出無(wú)序狀態(tài)，選文既不能反映出詩(shī)歌體式發(fā)展的歷史面貌，也不符合學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)發(fā)展過(guò)程中對(duì)詩(shī)歌樣式的認(rèn)知規(guī)律。3.中考語(yǔ)文試題“歧視”詩(shī)歌。作為教學(xué)導(dǎo)向存在的中考，詩(shī)歌的考查，主要以默寫(xiě)的形式呈現(xiàn)，詩(shī)意的理解要么不考，要么考得非常淺顯，絕大多數(shù)語(yǔ)文老師因此在詩(shī)歌教學(xué)上很少下工夫甚至是不下工夫。4.初中語(yǔ)文教師的詩(shī)歌知識(shí)不足，是導(dǎo)致目前詩(shī)歌教學(xué)不太理想的另一個(gè)重要原因。一是對(duì)詩(shī)歌發(fā)展史的知識(shí)了解甚少；二是缺少詩(shī)歌文體的基本常識(shí)，不能說(shuō)清詩(shī)歌的妙處，在詩(shī)歌教學(xué)不能引發(fā)學(xué)生的興趣。5.初中語(yǔ)文詩(shī)歌教學(xué)在教學(xué)策略上缺少有效的探索。詩(shī)歌教學(xué)因?yàn)樵诟骷?jí)各類考試中往往只是以默寫(xiě)的形式出現(xiàn)，所以，我們?cè)谠?shī)歌教學(xué)策略上缺少探索。大多數(shù)語(yǔ)文教師在日常教學(xué)中，往往只教學(xué)生讀讀、背背、默默，告訴學(xué)生詩(shī)歌的大意，如此而已。以上諸種因素，造成了詩(shī)歌教學(xué)變成了“詩(shī)歌記憶默寫(xiě)教學(xué)”，通過(guò)義務(wù)教育階段語(yǔ)文學(xué)習(xí)后，學(xué)生仍然不了解詩(shī)歌，對(duì)詩(shī)歌閱讀興趣淡然。二、初中語(yǔ)文詩(shī)歌教學(xué)的課程定位要充分體現(xiàn)詩(shī)歌教學(xué)的價(jià)值詩(shī)歌教學(xué)的價(jià)值在于引導(dǎo)學(xué)生感受漢語(yǔ)言的音韻之美、意境之美、人情之美，在于運(yùn)用詩(shī)歌的藝術(shù)之美來(lái)熏陶人的心靈，涵養(yǎng)人的性情，培育人的氣質(zhì)。幾千年前，我們的先哲們就懂得了詩(shī)對(duì)提高人的素質(zhì)的重要作用，將詩(shī)歌教學(xué)擺在很重要的位置，孔子說(shuō)：“詩(shī)可以興，可以觀，可以群，可以怨。邇之事父，遠(yuǎn)之事君?！庇终f(shuō)：“不讀詩(shī)無(wú)以言?！边@說(shuō)明詩(shī)歌可以感化人，啟發(fā)人，教育人，團(tuán)結(jié)人，還可以增長(zhǎng)知識(shí)，提高文化修養(yǎng)，美化我們的語(yǔ)言，增加生活情趣，為我們?cè)谏钪蝎@得的種種情緒找到一個(gè)宣泄的出口。詩(shī)歌教學(xué)的這些價(jià)值必須要落實(shí)到語(yǔ)文課程中來(lái)。從小學(xué)到初中，《課標(biāo)》始終將誦讀和積累優(yōu)秀的古詩(shī)文擺在重要的位置，并且給出了具體的篇目和數(shù)量。之所以如此，是因?yàn)?，通過(guò)這些古詩(shī)文的誦讀，讓學(xué)生積累一定數(shù)量的我國(guó)古代詩(shī)歌作品，這是詩(shī)歌教學(xué)的基礎(chǔ)?！墩n標(biāo)》也列出了從“誦讀”到“情感體驗(yàn)”到“積累、感悟和運(yùn)用”由淺入深的教學(xué)目標(biāo)序列，為詩(shī)歌教學(xué)進(jìn)行了明確的定位。詩(shī)歌教學(xué)內(nèi)容中要有相關(guān)的詩(shī)歌知識(shí)和詩(shī)歌教學(xué)知識(shí)。《香菱學(xué)詩(shī)》里講到的“十四寒”“十五刪”今天的九年級(jí)學(xué)生是如墜云霧，不甚了了。即使一些語(yǔ)文老師，基本的“對(duì)詩(shī)”常識(shí)也很缺乏，而知道如何“吟誦”一首古詩(shī)（“平長(zhǎng)仄短”、“入短韻長(zhǎng)”、“依字行腔”、“依義行調(diào)”、“一三五不論，二四六分明”）的更是罕見(jiàn)了。這些古人教小孩子的啟蒙的詩(shī)教，不能在今天的語(yǔ)文課程中銷聲匿跡。如果不請(qǐng)回這些詩(shī)歌教學(xué)必不可少的課程內(nèi)容、教材內(nèi)容、教學(xué)內(nèi)容，我們的詩(shī)歌教學(xué)必然陷入無(wú)序、無(wú)招、無(wú)效的泥淖中無(wú)可改變。三、詩(shī)歌教學(xué)內(nèi)容的確定要緊扣詩(shī)歌的特點(diǎn)，尊重詩(shī)歌教學(xué)的規(guī)律和學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位為實(shí)現(xiàn)詩(shī)歌教學(xué)的目的和意義，對(duì)詩(shī)歌教學(xué)內(nèi)容要精心選擇。要從以下三點(diǎn)來(lái)考慮：1.要緊扣詩(shī)歌語(yǔ)言的音韻之美來(lái)教學(xué)生誦讀詩(shī)歌，因聲求氣，從而感受漢語(yǔ)言的優(yōu)美。漢語(yǔ)詩(shī)歌，句式整齊，在篇章上往往一唱三嘆，更講究平仄相稱，幾乎都是押韻的，朗誦起來(lái)，就顯得高低起伏，有疾有徐，抑揚(yáng)頓挫。我們現(xiàn)在能見(jiàn)到的最早的古代詩(shī)歌是《吳越春秋》中記載的黃帝時(shí)代的《彈歌》一首：“斷竹，續(xù)竹，飛土，逐?`（?`，古肉字）。”兩字一句，節(jié)奏感非常強(qiáng)?！抖Y記?郊特牲》記載的唐、堯時(shí)代的《蠟辭》是這樣的：“土反其宅，水歸其壑。昆蟲(chóng)勿作，草木歸其宅?！惫糯?shī)歌從兩言到四言、五言、七言，以至雜言，無(wú)論如何發(fā)展，都不能改變其“韻文”的特點(diǎn)，因此，我們?cè)谠?shī)歌教學(xué)中，要緊扣詩(shī)歌語(yǔ)言音韻和諧、瑯瑯上口的特點(diǎn)，特別重視教學(xué)生誦讀詩(shī)歌的方法、技巧，教給學(xué)生誦讀的法則，學(xué)生朗誦時(shí)就不會(huì)干巴巴了。2.要緊扣詩(shī)歌語(yǔ)言簡(jiǎn)練、形象的特點(diǎn)，要教會(huì)學(xué)生展開(kāi)想象，體會(huì)詩(shī)歌意境之美，情感之美。詩(shī)歌鮮有“長(zhǎng)文”，絕大數(shù)篇幅是有“定規(guī)”的，而詩(shī)歌的意蘊(yùn)卻十分充盈，有時(shí)會(huì)表達(dá)豐富復(fù)雜的情感，所以在詩(shī)歌簡(jiǎn)練的語(yǔ)言中往往會(huì)營(yíng)造出意蘊(yùn)深遠(yuǎn)的意境來(lái)。如常建的《題破山寺后?U院》一詩(shī)，通過(guò)“古寺”“初日”“高林”“禪房”“曲徑”“花木”“山光”“潭影”“鐘磬”這些物象，營(yíng)造出一個(gè)景物獨(dú)特、幽深寂靜的佛家禪境。所以，教會(huì)學(xué)生運(yùn)用“還原法”，通過(guò)聯(lián)想和想象來(lái)感受詩(shī)意尤為重要。3.要緊扣詩(shī)歌獨(dú)特的表現(xiàn)手法，教給學(xué)生感受、評(píng)析詩(shī)歌語(yǔ)言的方法，領(lǐng)略詩(shī)歌語(yǔ)言的獨(dú)特魅力。詩(shī)歌是語(yǔ)言的“培養(yǎng)基”，詩(shī)歌表現(xiàn)力主要表現(xiàn)在詩(shī)人們對(duì)語(yǔ)言的創(chuàng)新使用。縱觀詩(shī)歌發(fā)展史，就是一部語(yǔ)言表現(xiàn)形式不斷創(chuàng)新的歷史。詩(shī)的語(yǔ)言表現(xiàn)方法主要有：擬人，比喻，起興，借代，反襯，象征，通感，矛盾修飾，虛實(shí)組合等。此外還有其他的一些修飾方法，它們都有助于詩(shī)情詩(shī)意的表達(dá)。只有在這些知識(shí)的引導(dǎo)下，學(xué)生才能更好地理解和欣賞詩(shī)歌。4.要根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)詩(shī)歌的認(rèn)知規(guī)律來(lái)確定詩(shī)歌的教學(xué)內(nèi)容，要尊重學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位。人教版《語(yǔ)文》七年級(jí)上冊(cè)中選用的何其芳的《秋天》是學(xué)生在初中階段第一次接觸比較難懂的現(xiàn)代詩(shī)，這首詩(shī)的教學(xué)內(nèi)容可以確定為教讀節(jié)奏、想象畫(huà)面來(lái)把握詩(shī)意、品析語(yǔ)言、了解現(xiàn)代詩(shī)與古詩(shī)及散文在表現(xiàn)手法上的異同、通過(guò)模仿學(xué)寫(xiě)幾句現(xiàn)代詩(shī)歌，達(dá)到的目的就是要學(xué)生初步感受現(xiàn)代詩(shī)歌的特點(diǎn)。古代詩(shī)詞的學(xué)習(xí)，也要從淺顯的童謠、兒歌入手，感受詩(shī)歌的音韻、旋律、節(jié)奏之美，進(jìn)而教給學(xué)生相關(guān)的古詩(shī)詞在平仄、押韻、節(jié)奏、抒情手法等方面的知識(shí)，以領(lǐng)略古代詩(shī)詞的情趣，提高學(xué)生的審美品位。綜上所述，初中階段的詩(shī)歌教學(xué)在課程上定位何教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)發(fā)上，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：1.初步了解詩(shī)歌的流變（詩(shī)歌發(fā)展史、代表詩(shī)體、代表作品、代表詩(shī)人）；2.初步掌握詩(shī)歌這一文體的基本特質(zhì)；初步了解詩(shī)歌的表現(xiàn)手法；3.初步掌握閱讀、鑒賞、寫(xiě)作各種體裁詩(shī)歌的方法；4.能夠把握和欣賞詩(shī)歌的語(yǔ)言美、意境美、結(jié)構(gòu)美和情感美，能夠結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造性地閱讀詩(shī)歌，獲得初步審美愉悅；成系統(tǒng)地積累相當(dāng)數(shù)量古今中外的詩(shī)歌。詩(shī)歌教學(xué)極其重要，從詩(shī)歌教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)入手，或許我們能夠順藤摸瓜，逐漸找到我們應(yīng)當(dāng)行進(jìn)的路徑，應(yīng)當(dāng)采用的策略和姿態(tài)，教正確，教踏實(shí)，教美妙，無(wú)愧于我們這個(gè)詩(shī)歌的國(guó)度，無(wú)愧于我們作為語(yǔ)文教師的身份。一、初中音樂(lè)中基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)現(xiàn)狀（一）音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)內(nèi)容偏離。初中生已經(jīng)步入了青春期，在身體迅速發(fā)育的同時(shí)，理解力和記憶力也有了質(zhì)的提升。因此在該階段，音樂(lè)教學(xué)應(yīng)側(cè)重于教授學(xué)生基本的音樂(lè)知識(shí)，例如五線譜、各種樂(lè)器的特點(diǎn)等，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)音樂(lè)的鑒賞能力，這樣才能達(dá)到初中音樂(lè)教學(xué)的目標(biāo)，音樂(lè)課程的開(kāi)設(shè)才有意義。但目前我國(guó)有相當(dāng)一部分初中音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容單純是教學(xué)生唱歌，沒(méi)有任何音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的講解，這種教學(xué)內(nèi)容和小學(xué)音樂(lè)教學(xué)無(wú)異，不能滿足青春期學(xué)生的審美需求，使初中音樂(lè)教學(xué)陷入了重大的誤區(qū)。（二）對(duì)音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)重視不夠音樂(lè)。初中音樂(lè)課程能夠教授學(xué)生基本的音樂(lè)知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生的審美能力和對(duì)美的追求，對(duì)學(xué)生自身的成長(zhǎng)發(fā)展大有裨益，但對(duì)于中考來(lái)說(shuō)確實(shí)可有可無(wú)的，因此很多學(xué)校音樂(lè)課程的開(kāi)設(shè)僅僅是為了應(yīng)付教育部的檢查。缺乏重視的音樂(lè)課程面臨兩個(gè)困境：第一，音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)人才稀缺。國(guó)內(nèi)大部分中學(xué)的音樂(lè)教師只有一兩個(gè)，很可能還兼任著其他科目的教學(xué)，音樂(lè)教學(xué)人才極其缺乏，究其原因還是由于學(xué)校對(duì)音樂(lè)教學(xué)重視不夠，在人才引進(jìn)上不肯投入資金。第二，音樂(lè)課程被占用。學(xué)校對(duì)音樂(lè)課不重視，自然會(huì)致使音樂(lè)課程被其他課程占用現(xiàn)象嚴(yán)重[1]。某些學(xué)校畢業(yè)班的升學(xué)壓力較大，就取消了音樂(lè)課，替換為語(yǔ)數(shù)外等重點(diǎn)課程，這種做法不僅影響了音樂(lè)課程教學(xué)的正常進(jìn)行，還占用了學(xué)生的放松時(shí)間，給他們帶來(lái)更大的壓力。（三）音樂(lè)教師教學(xué)素質(zhì)偏低。音樂(lè)教師是音樂(lè)課程教學(xué)中的主角，掌握著教學(xué)內(nèi)容、把控著課堂節(jié)奏，可以說(shuō)一個(gè)教師教學(xué)素質(zhì)的高低將直接決定著音樂(lè)課程能否順利開(kāi)展。而我國(guó)很大一部分地區(qū)初中音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)都存在著教師教學(xué)素質(zhì)低下的問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：1.教學(xué)理念認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)：初中音樂(lè)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生審美的能力和對(duì)音樂(lè)美的追求，部分教師沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)，單純地進(jìn)行歌曲教學(xué)，矮化了初中音樂(lè)課程的意義。2.教學(xué)手段單一：豐富的教學(xué)手段能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣，提升學(xué)生的注意力。僅僅通過(guò)彈奏電子琴的傳統(tǒng)教學(xué)模式極大地阻礙了音樂(lè)課程的進(jìn)程，不利于課程改革的進(jìn)行。二、初中音樂(lè)中基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)現(xiàn)狀的應(yīng)對(duì)方法（一）加強(qiáng)音樂(lè)課程的重視，強(qiáng)化課程教學(xué)地位。學(xué)校對(duì)于音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)重視不夠，是誘發(fā)目前中學(xué)音樂(lè)教學(xué)種種問(wèn)題的根本原因，因此，加強(qiáng)學(xué)校對(duì)音樂(lè)課程的重視，提升音樂(lè)課程的教學(xué)地位才能從根本上解決課程時(shí)間被占用、教師教學(xué)素質(zhì)低下等一系列問(wèn)題。重視中學(xué)音樂(lè)教育，首先應(yīng)當(dāng)保證音樂(lè)課堂不被其他課程占用，學(xué)校應(yīng)當(dāng)分派專門監(jiān)督人員，堅(jiān)決杜絕此類事件的發(fā)生。其次，學(xué)校應(yīng)當(dāng)投入資金，引進(jìn)高水平音樂(lè)教學(xué)教師，給予音樂(lè)教師尊重，提升音樂(lè)教師的地位，這樣才能有效提升中學(xué)音樂(lè)教師的教學(xué)素質(zhì)。另外，添置音樂(lè)教學(xué)設(shè)備、提升課堂質(zhì)量也是重要舉措之一。（二）改變教學(xué)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和音樂(lè)鑒賞教學(xué)。初中音樂(lè)教學(xué)的課程目的是在學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上，提升學(xué)生的音樂(lè)鑒賞能力。音樂(lè)課程的教學(xué)目的決定了初中音樂(lè)教學(xué)不能簡(jiǎn)單地進(jìn)行歌曲教學(xué)，初中音樂(lè)教師必須改變這種傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生對(duì)于音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，并在教授歌曲的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)欣賞作品的興趣，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)歌曲的同時(shí)提升鑒賞能力[2]。（三）引進(jìn)現(xiàn)代技術(shù)，豐富教學(xué)形式。興趣是最好的老師，豐富的教學(xué)形式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)的興趣，從而帶動(dòng)整個(gè)中學(xué)音樂(lè)教學(xué)工作的順利開(kāi)展。一方面，中學(xué)音樂(lè)教學(xué)可以在課程中引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)，例如在進(jìn)行貝多芬《命運(yùn)較交響曲》的鑒賞課程教學(xué)時(shí)，可以讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解貝多芬的生平以及創(chuàng)作背景，這樣就能讓學(xué)生掌握作品中相關(guān)的音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)，還能讓學(xué)生感受到作品所表現(xiàn)出來(lái)的情感內(nèi)涵，從而提升音樂(lè)鑒賞能力。另一方面，將樂(lè)器引入課堂也不失為豐富課堂教學(xué)內(nèi)容的重要手段。不同的樂(lè)器能夠帶給學(xué)生不同的音樂(lè)感受，琴聲的古典、簫生的悠遠(yuǎn)以及重金屬樂(lè)器的鏗鏘都能讓學(xué)生感受到音樂(lè)的魅力。三、結(jié)論初中音樂(lè)基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)中存在問(wèn)題較多，問(wèn)題產(chǎn)生的原因也比較復(fù)雜。想要提升音樂(lè)課程的教學(xué)地位，發(fā)揮音樂(lè)教學(xué)對(duì)中學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的作用，需要全體音樂(lè)工作者的共同努力。腦梗死的病理生理幽默來(lái)自智慧，惡語(yǔ)來(lái)自無(wú)能腦梗死的病理生理腦1腦梗死的病理生理與治療神經(jīng)內(nèi)科蘇彥果腦梗死的病理生理與治療2●腦梗死—由于血管狹窄、閉塞或供血不足而相應(yīng)部位的腦組織缺血壞死白色梗死即缺血性梗死紅色梗死即出血性梗死●腦梗死—由于血管狹窄、閉塞或供血3●腦梗死按不同病因和發(fā)病機(jī)制臨床上分為腦血栓形成,腦栓塞和腦腔隙性梗死,統(tǒng)稱為缺血性卒中?！衲X梗死按不同病因和發(fā)病機(jī)制臨4圖2-7腦梗塞(冠狀切面觀)頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞后導(dǎo)致腦組織發(fā)生出血性梗塞,右顳葉部見(jiàn)有出血性梗塞,中線移位,腦室變形,右側(cè)大腦后動(dòng)脈區(qū)腦梗塞并見(jiàn)中腦、橋腦出血。圖2-7腦梗塞(冠狀切面觀)頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞后導(dǎo)致腦組織發(fā)生5圖2-8腦梗塞(冠狀切面觀)左側(cè)基底節(jié)部、內(nèi)霞部出現(xiàn)出m性梗塞,并融合成血腫,穿破同側(cè)腦室,中線明顯移位圖2-8腦梗塞(冠狀切面觀)左側(cè)基底節(jié)部、內(nèi)霞部出現(xiàn)出m6圖2-9多發(fā)性腦梗塞(冠狀切面觀)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞后,同側(cè)腦組織廣泛性多灶性梗塞圖2-9多發(fā)性腦梗塞(冠狀切面觀)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥7圖2-11多發(fā)性腦腔隙性梗塞雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、左側(cè)丘腦、左額葉散在斑點(diǎn)狀長(zhǎng)T2信號(hào),邊界較清晰。圖2-11多發(fā)性腦腔隙性梗塞雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、左側(cè)丘腦、左額8腦組織對(duì)缺血耐受性最差腦耗氧量最大:腦重量占體重2%,腦耗氧量占總耗氧量23%,腦血流占全身血流量15%。腦組織能量?jī)?chǔ)存匱乏:如腦供血完全停止—腦組織中的氧在8~12秒耗盡,ATP、磷酸肌酸在2分鐘內(nèi)耗盡?！袢毖X組織極易受損:完全中斷腦供血6秒鐘出現(xiàn)意識(shí)喪失,10秒鐘自發(fā)腦電活動(dòng)消失,5分鐘開(kāi)始產(chǎn)生永久腦細(xì)胞損害。腦組織對(duì)缺血耐受性最差91.腦梗死的病理生理腦梗死發(fā)病后數(shù)小時(shí)(3~6小時(shí)),梗死區(qū)中心部分腦細(xì)胞缺血性壞死。難以逆轉(zhuǎn)。但周圍的邊緣地帶為缺血性半暗帶或水腫帶,如治療合理.則可能恢復(fù)或緩解,使腦梗死區(qū)不再擴(kuò)大,有利于神經(jīng)功能的代償與康復(fù)。Astrup等(1981)提出缺血廈和缺血半暗帶概念●正常人腦血流量5ml/(100gmin1.腦梗死的病理生理10●當(dāng)腦血流量降至20n左右,腦誘發(fā)電位就有異常,降至15m左右,腦電活動(dòng)即消失。因此,腦血流量<20m(100gmin)時(shí)腦電活動(dòng)衰竭,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀?！癞?dāng)腦流量降至10~12ml/(100gmin)時(shí)腦細(xì)胞即發(fā)生離子失衡,即產(chǎn)生能量袞竭●當(dāng)腦血流量降至20n左右,腦誘發(fā)電11腦梗死的病理生理課件12腦梗死的病理生理課件13腦梗死的病理生理課件14腦梗死的