疼痛評(píng)估的方法課件整理

疼痛評(píng)估020/3/3疼痛評(píng)估1疼痛■從倫理及人道主義的角度而言,“緩解疼痛是基本人權(quán)(painreliefisabasichumanright)”。疼痛是繼心率、呼吸、血壓、體溫后的第五大生命體征。2019年第十屆世界疼痛大會(huì)202033疼痛2疼痛的定義口疼痛是一種不愉快的感覺和情緒上的感受,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷■疼痛是主觀性的,每個(gè)人在生命的早期就通過損傷的經(jīng)驗(yàn)學(xué)會(huì)了表達(dá)疼痛的確切詞匯疼痛是身體局部或整體的感覺國際疼痛學(xué)會(huì)(ASP,1979)202033疼痛的定義3疼痛評(píng)定的目的①明確診新,更淮確地判定疼痛的特征有助于確定控制疼痛最有效的治療方紊;②及時(shí)調(diào)整治療方,減少或避免單純依賴病人作出回顧性比較而引起的偏差⑦用定量的方法來估計(jì)治療效果,進(jìn)一步選擇有效的治療方法,確定今后治療方針;④疼痛研究工作中,對(duì)科研結(jié)果作出判斷分析和對(duì)照比較。202033疼痛評(píng)定的目的4主觀評(píng)佑指標(biāo)■視覺模擬評(píng)分法Visualanaloguescale,VAS)■口述描繪評(píng)分法(verbalratingscales,VRS)a數(shù)字評(píng)分法(numericalratingSo的sR5)■簡明疼痛問卷表(briefpainqusetionnaire,BPQ)■麥-吉疼痛問卷(McGillpainquestionaire,MPQ)口疼痛日記評(píng)分法(paindiaryscale,PDs)■情緒評(píng)分(Emotionalscale,ES)202033主觀評(píng)佑指標(biāo)5主觀評(píng)估指標(biāo)視覺模擬評(píng)分法(isualanaloguescale,VAS)是一種簡單、有效的測量方法廣泛地用于臨床和研究工作中,可獲得疼痛的快速指標(biāo),并設(shè)計(jì)了數(shù)量值。VAS通常采用10cm長的直線,兩端分別標(biāo)有“無疼痛”(0)和“最嚴(yán)重的疼痛”(10)(或類似的詞語描述語),病人根據(jù)自己所感受的疼痛程度,在直線上某點(diǎn)作一記號(hào),以表示疼痛的強(qiáng)度及心理上的沖擊。從起點(diǎn)至記號(hào)處的距離長度也就是疼痛的量202033主觀評(píng)估指標(biāo)6視覺模擬評(píng)分(AS畫10cm橫線,一端代表無痛,另一端代表錄劇烈疼痛202033視覺模擬評(píng)分(AS7視覺模擬評(píng)分法(VAS∨AS亦可用于評(píng)佑疼痛的緩解情況。在線的端標(biāo)上“疼痛無緩解”,而另一端標(biāo)上“疼痛完全緩解疼痛的緩解也就是初次疼痛評(píng)分減去治療后的疼痛評(píng)分,此方法稱為疼痛緩解的視覺模擬評(píng)分法(VAP)202033視覺模擬評(píng)分法(VAS8視覺模擬評(píng)分法(VAS缺點(diǎn)①它不能用于精神錯(cuò)亂或服用鎮(zhèn)靜劑的患者②它需要視覺和運(yùn)動(dòng)功能基本正常;③它的應(yīng)用需由患者估計(jì),醫(yī)師或護(hù)士測定202033視覺模擬評(píng)分法(VAS9口述描繪評(píng)分法(verbalratingscales,VRS)■該方法是采用形容詞來描述疼痛的強(qiáng)度。文獻(xiàn)報(bào)道有許多不同的VRS,包括4級(jí)評(píng)分,5級(jí)評(píng)分,6級(jí)評(píng)分,12級(jí)評(píng)分和15級(jí)評(píng)分。這些詞通常按從疼痛最輕到最強(qiáng)的順序排列、最輕程度疼痛的描述霈被評(píng)估為0分,以后每級(jí)增加1分,因此每個(gè)形容疼痛的形容詞都有相應(yīng)的評(píng)分,以便于定量分析疼痛。這樣,病人的總疼痛程度評(píng)分就是最適合其疼痛水平有關(guān)的形容詞所代表的數(shù)字。202033口述描繪評(píng)分法10疼痛評(píng)估的方法課件整理11疼痛評(píng)估的方法課件整理12疼痛評(píng)估的方法課件整理13疼痛評(píng)估的方法課件整理14疼痛評(píng)估的方法課件整理15疼痛評(píng)估的方法課件整理16疼痛評(píng)估的方法課件整理17疼痛評(píng)估的方法課件整理18疼痛評(píng)估的方法課件整理19疼痛評(píng)估的方法課件整理20疼痛評(píng)估的方法課件整理21疼痛評(píng)估的方法課件整理22疼痛評(píng)估的方法課件整理23疼痛評(píng)估的方法課件整理24疼痛評(píng)估的方法課件整理25疼痛評(píng)估的方法課件整理26疼痛評(píng)估的方法課件整理27疼痛評(píng)估的方法課件整理28疼痛評(píng)估的方法課件整理29疼痛評(píng)估的方法課件整理30疼痛評(píng)估的方法課件整理31疼痛評(píng)估的方法課件整理32疼痛評(píng)估的方法課件整理