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第20頁(yè)共20頁(yè)醫(yī)院感染?管理科崗?位責(zé)任制?一、科?長(zhǎng)。__?__負(fù)責(zé)?預(yù)防感染?管理科全?面工作。?1、起?草全院醫(yī)?院感染工?作計(jì)劃及?總結(jié)。?2、起草?全院醫(yī)院?感染培訓(xùn)?工作計(jì)劃?,并協(xié)助?培訓(xùn)中心?做好全院?職工感染?知識(shí)培訓(xùn)?,并對(duì)培?訓(xùn)結(jié)果進(jìn)?行考核、?驗(yàn)收。?3、組織?感染科專(zhuān)?職人員業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí),?提高全科?人員整體?水平。?4、根據(jù)?國(guó)家的法?律、法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)起?草本院醫(yī)?院感染預(yù)?防與控制?的各項(xiàng)規(guī)?章制度。?5、根?據(jù)本院的?工作特點(diǎn)?起草醫(yī)院?感染突發(fā)?事件的各?種應(yīng)急預(yù)?案。6?、起草醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?會(huì)議議題?并做好有?關(guān)記錄。?7、以?醫(yī)院感染?簡(jiǎn)報(bào)的形?式通報(bào)醫(yī)?院感染。?8、指?導(dǎo)檢查全?院消毒隔?離及無(wú)菌?技術(shù)操作?。9、?每個(gè)月_?___-?____?日做好傳?染病、死?亡病例、?性病、艾?滋病統(tǒng)計(jì)?,及時(shí)網(wǎng)?絡(luò)直報(bào)。?再進(jìn)行總?的統(tǒng)計(jì)。?10、?組織本科?室人員檢?查指導(dǎo)臨?床感染預(yù)?防與控制?工作,并?做好兄弟?科室間的?協(xié)調(diào)與溝?通。二?、感染專(zhuān)?職醫(yī)生:?____?1、負(fù)?責(zé)醫(yī)院感?染病例上?報(bào)檢查與?指導(dǎo)。?2、定期?下科室及?時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院病例,?對(duì)病人進(jìn)?行跟蹤調(diào)?查。及時(shí)?發(fā)現(xiàn)感染?病例,及?時(shí)采取措?施。3?、每日下?病房監(jiān)控?科室多重?耐藥菌的?防控,及?手術(shù)部位?目標(biāo)性監(jiān)?測(cè)病例,?并填寫(xiě)監(jiān)?控表。?4、每月?查閱出院?病歷,進(jìn)?行回顧性?統(tǒng)計(jì)醫(yī)院?感染漏報(bào)?率。5?、組織有?關(guān)人員進(jìn)?行醫(yī)院感?染橫斷面?調(diào)查。按?月統(tǒng)計(jì)醫(yī)?院感染率?、無(wú)菌手?術(shù)切口感?率等,并?對(duì)統(tǒng)計(jì)資?料進(jìn)行分?析。6?、參與臨?床科室合?理應(yīng)用抗?菌素指導(dǎo)?。7、?檢查指導(dǎo)?全院職工?各項(xiàng)制度?的落實(shí)、?培訓(xùn)與學(xué)?習(xí)效果。?8、將?有關(guān)醫(yī)院?感染情況?及時(shí)向科?長(zhǎng)匯報(bào),?以便及時(shí)?采取預(yù)防?與控制措?施。三?、感染專(zhuān)?職護(hù)士:?____?1、每?日將各科?室上報(bào)的?傳染病、?查到傳染?病、死亡?病例、職?業(yè)病、腫?瘤、農(nóng)藥?中毒及時(shí)?上網(wǎng)直報(bào)?。2、?每日下午?到門(mén)診檢?查各科室?的門(mén)診日?志并進(jìn)行?督導(dǎo),查?傳染病登?記是否齊?全,(傳?染病病情?看門(mén)診日?志本上有?無(wú)登記,?)每周二?及周五到?急診查看?死亡記錄?、出車(chē)記?象、護(hù)士?交班本、?死亡證明?書(shū)登記是?否一致,?杜絕漏報(bào)?現(xiàn)象。?3、負(fù)責(zé)?全院環(huán)境?監(jiān)測(cè)。?(1)、?空氣(2?)、手(?3)、物?體表面(?4)、無(wú)?菌物品(?5)、紫?外線(xiàn)強(qiáng)度?(6)、?內(nèi)鏡(7?)、消毒?液(8)?、透析液?。4、?每月1?、11?、21?、日完成?不明原因?肺炎及a?fp的統(tǒng)?計(jì)及旬報(bào)?。5、?每個(gè)月做?好傳染病?、死亡病?例填寫(xiě)錯(cuò)?誤及遲漏?報(bào)統(tǒng)計(jì),?及時(shí)提供?給質(zhì)控部?門(mén)。6?、協(xié)助做?好培訓(xùn)工?作。7?、每日手?機(jī)___?_小時(shí)開(kāi)?機(jī)、無(wú)論?節(jié)假日,?無(wú)休息將?臨床醫(yī)生?上報(bào)的傳?染病及時(shí)?網(wǎng)上直報(bào)?。手機(jī)號(hào)?:___?_醫(yī)院?感染管理?科崗位責(zé)?任制(二?)十、?手術(shù)室感?染管理制?度四?十、靜脈?置管室感?染管理制?度四十?一、四十?二、四?十三、?四十四?、四十?五、四十?六、四?十七、?四十八?、四十?九、五十?一、五?十二、?五十三?、五十?四、五十?五、五?十六、?五十七?、五十?八、五十?九、六?十一、?營(yíng)養(yǎng)室感?染管理制?度被服室?感染管理?制度多?重耐藥菌?醫(yī)院感染?管理聯(lián)席?會(huì)議制度?多重耐藥?菌醫(yī)院感?染預(yù)防與?控制制度?預(yù)防多?重耐藥菌?感染措施?的培訓(xùn)制?度、培訓(xùn)?計(jì)劃及落?實(shí)措施多?重耐藥菌?感染患者?或定植高??;颊呒?xì)?菌耐藥性?監(jiān)測(cè)報(bào)告?多重耐藥?菌管理的?協(xié)作機(jī)制?與具體方?案細(xì)菌耐?藥監(jiān)測(cè)和?預(yù)警管理?制度多部?門(mén)對(duì)細(xì)菌?耐藥情況?聯(lián)合干預(yù)?措施特殊?使用級(jí)抗?菌藥物臨?床應(yīng)用管?理流程抗?菌藥物臨?床應(yīng)用監(jiān)?督管理機(jī)?制圍手術(shù)?期抗菌藥?物預(yù)防性?應(yīng)用管理?制度多?部門(mén)對(duì)圍?術(shù)期抗菌?藥物預(yù)防?性使用聯(lián)?合干預(yù)措?施非手術(shù)?情況抗菌?藥物預(yù)防?性應(yīng)用管?理制度抗?菌藥物臨?床應(yīng)用評(píng)?估與持續(xù)?改進(jìn)管理?制度抗菌?藥物信息?化管理措?施院感科?標(biāo)本監(jiān)管?流程消毒?藥械管理?制度醫(yī)?院感染管?理科崗位?責(zé)任制(?三)十?、抗菌藥?物合理使?用和分級(jí)?管理制度?六十?、一次性?無(wú)菌物品?管理制度?感染科?醫(yī)院感染?管理制度?感染科?醫(yī)院感染?管理__?__建設(shè)?及責(zé)任制?度一、?本科室醫(yī)?院感染管?理小組成?員:院?感組長(zhǎng):?科主任,?副組長(zhǎng):?護(hù)士長(zhǎng),?監(jiān)控醫(yī)師?:張雪雷?主治醫(yī)師?,監(jiān)控護(hù)?士:黃麗?護(hù)師組成?,在科主?任領(lǐng)導(dǎo)下?開(kāi)展工作?。二、?本科室感?染管理小?組在醫(yī)院?感染管理?中的職責(zé)?1、根?據(jù)醫(yī)院感?染管理工?作總體計(jì)?劃,結(jié)合?本科室醫(yī)?院感染的?特點(diǎn),制?定各項(xiàng)管?理制度,?并負(fù)責(zé)_?___實(shí)?施。2?、持續(xù)開(kāi)?展醫(yī)院感?染病例的?監(jiān)測(cè),填?寫(xiě)醫(yī)院感?染病例調(diào)?查表。及?時(shí)監(jiān)控各?類(lèi)感染環(huán)?節(jié),采取?有效措施?,降低本?科室醫(yī)院?感染發(fā)病?率。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例及時(shí)送?驗(yàn)病原學(xué)?檢查,查?找感染源?、感染途?徑,以控?制感染的?蔓延,做?好感染病?例的登記?工作,并?于___?_小時(shí)內(nèi)?填寫(xiě)“醫(yī)?院感染病?例網(wǎng)報(bào)卡?”上報(bào)醫(yī)?院感染管?理科;發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢(shì)時(shí),?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科,?積極協(xié)助?調(diào)查,并?妥善診治?患者。?4、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室醫(yī)師合?理用藥和?合理作用?抗菌藥物?,嚴(yán)格掌?握使用指?征,適應(yīng)?癥明確;?分線(xiàn)分級(jí)?使用抗菌?藥物,使?用率力爭(zhēng)?控制在_?___%?以下。護(hù)?士應(yīng)根據(jù)?各種抗菌?藥物的藥?理作用、?配伍禁忌?和配置要?求,準(zhǔn)確?執(zhí)行醫(yī)囑?,觀察病?人用藥后?的反應(yīng),?必要時(shí)向?經(jīng)治醫(yī)師?報(bào)告。?5、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室人員嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操?作,落實(shí)?消毒隔離?和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防各項(xiàng)措?施。6?、按規(guī)定?進(jìn)行消毒?滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)?生監(jiān)測(cè),?符合有關(guān)?標(biāo)準(zhǔn)要求?。7、?____?本科室人?員積極參?加預(yù)防和?控制醫(yī)院?感染知識(shí)?的培訓(xùn)。?8、保?持病房整?潔,做好?病人、陪?客、探視?人員的管?理。三?、本科室?醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)院感?染管理中?的職責(zé)?1、嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌?技術(shù)操作?規(guī)程、消?毒隔離和?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防?等各項(xiàng)規(guī)?章制度。?2、按?照___?_部相關(guān)?規(guī)定,做?到正確、?合理使用?抗菌藥物?。3、?掌握醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn),持?續(xù)進(jìn)行住?院病人醫(yī)?院感染監(jiān)?測(cè),若發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例應(yīng)?及時(shí)送檢?病原學(xué)及?藥敏實(shí)驗(yàn)?,積極救?治患者并?如實(shí)填報(bào)?。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行趨勢(shì)時(shí)?立即報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科,?并協(xié)助調(diào)?查;發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病,按的?規(guī)定上報(bào)?;并做好?相應(yīng)的消?毒隔離工?作。5?、正確進(jìn)?行各項(xiàng)技?術(shù)操作,?掌握自我?防護(hù)知識(shí)?,遵循手?衛(wèi)生管理?規(guī)范。?6、正確?執(zhí)行醫(yī)療?廢物的無(wú)?害化處理?和管理工?作。7?、做好病?人及陪護(hù)?人員的衛(wèi)?生宣教工?作。感染?科醫(yī)院感?染管理培?訓(xùn)制度?全體醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)接?受醫(yī)院感?染相關(guān)法?律法規(guī)、?醫(yī)院感染?管理相關(guān)?工作規(guī)范?和標(biāo)準(zhǔn)、?專(zhuān)業(yè)技術(shù)?知識(shí)的培?訓(xùn):1?、科主任?、護(hù)士長(zhǎng)?接受醫(yī)院?感染相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?不少于_?___學(xué)?時(shí),每年?至少接受?一次省級(jí)?以上專(zhuān)業(yè)?知識(shí)培訓(xùn)?。2、?監(jiān)控人員?每人每年?接受__?__次省?級(jí)以上專(zhuān)?業(yè)知識(shí)培?訓(xùn),接受?培訓(xùn)時(shí)間?不少于_?___學(xué)?時(shí)。3?、醫(yī)務(wù)人?員參加預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?相關(guān)知識(shí)?的繼續(xù)教?育課程、?學(xué)術(shù)活動(dòng)?等每年不?少于__?__學(xué)時(shí)?。4、?工勤人員?每年不少?于___?_學(xué)時(shí)。?5、新?上崗人員?、進(jìn)修生?、___?_必須進(jìn)?行崗前培?訓(xùn),時(shí)間?不少于_?___學(xué)?時(shí),考核?合格后方?可上崗。?6、對(duì)?確定為醫(yī)?院感染的?兼職管理?人員,必?須接受醫(yī)?院感染管?理知識(shí)和?專(zhuān)業(yè)知識(shí)?培訓(xùn),系?統(tǒng)掌握有?關(guān)基礎(chǔ)理?論和基本?技能。?7、每年?參加__?__次全?院性醫(yī)院?感染知識(shí)?講座;對(duì)?管理和醫(yī)?務(wù)、工勤?人員進(jìn)行?不定期的?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染知識(shí)的?常規(guī)培訓(xùn)?;對(duì)新分?配的醫(yī)務(wù)?人員、進(jìn)?修、__?__進(jìn)行?醫(yī)院感染?管理相關(guān)?知識(shí)的崗?前教育。?8、每?季度學(xué)習(xí)?,學(xué)習(xí)上?級(jí)批示和?有關(guān)會(huì)議?內(nèi)容,交?流工作經(jīng)?驗(yàn)。感染?科疾病門(mén)?診的醫(yī)院?感染管理?制度1?、設(shè)置要?相對(duì)獨(dú)立?,科室布?局、分區(qū)?合理,清?潔、污染?物品分開(kāi)?放置。?2、做好?門(mén)診日志?、住院登?記和傳染?病疫情登?記管理工?作,及時(shí)?、準(zhǔn)確報(bào)?告?zhèn)魅静?,并規(guī)范?記錄內(nèi)容?。3、?保持室內(nèi)?清潔衛(wèi)生?,加強(qiáng)診?室通風(fēng),?常規(guī)每天?____?次對(duì)空氣?、醫(yī)用物?品、物體?表面等進(jìn)?行清潔或?消毒,遇?污染時(shí)消?毒,并做?好清潔、?消毒工作?記錄。?4、嚴(yán)格?執(zhí)行消毒?隔離制度?,傳染病?人應(yīng)根據(jù)?病原體傳?播途徑,?采取相應(yīng)?的隔離措?施。5?、工作人?員采取標(biāo)?準(zhǔn)預(yù)防措?施,醫(yī)院?應(yīng)配備必?要的防護(hù)?物品,同?時(shí)應(yīng)為就?診的呼吸?道發(fā)熱病?人提供口?罩。6?、配備非?手觸式流?動(dòng)水洗設(shè)?施和速干?型手消毒?液,每診?療、護(hù)理?一個(gè)病人?和接觸污?染物用品?后,應(yīng)嚴(yán)?格按照手?衛(wèi)生規(guī)范?及時(shí)進(jìn)行?手的清洗?和消毒,?必要時(shí)戴?手套。?7、夏季?腸道門(mén)診?診室,每?日進(jìn)行兩?次消毒,?隨時(shí)污染?隨時(shí)消毒?,室內(nèi)陳?設(shè)物及門(mén)?窗、四壁?,應(yīng)每日?用___?_mg/?l含氯消?毒液噴霧?或浸泡抹?布進(jìn)行擦?拭消毒。?不準(zhǔn)在室?內(nèi)陳放雜?物、食物?和就餐。?8、門(mén)?診室的污?染廢物、?紗布、棉?球等,必?須分類(lèi)分?裝,專(zhuān)人?收集,焚?燒處理。?9、廁?所必須保?持潔凈,?每天由衛(wèi)?生員進(jìn)行?兩次消毒?,廁所地?面及便池?內(nèi)外,不?準(zhǔn)帶有污?染痕跡,?如有病人?排泄物等?立即清除?和消毒。?感染科病?房的醫(yī)院?感染管理?制度1?、設(shè)置要?相對(duì)獨(dú)立?,病人在?指定區(qū)域?活動(dòng),不?得互串病?房或外出?。嚴(yán)格三?區(qū)兩通道?,界線(xiàn)清?楚,有明?顯標(biāo)識(shí)。?2、保?持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生,?加強(qiáng)病室?通風(fēng),常?規(guī)每天兩?次對(duì)空氣?、醫(yī)用物?品、物體?表面等進(jìn)?行清潔或?消毒,遇?污染時(shí)及?時(shí)消毒,?并做好有?關(guān)清潔、?消毒工作?記錄。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行隔離?技術(shù)規(guī)范?,不同傳?染病人應(yīng)?分開(kāi)安置?,同類(lèi)病?人每間病?室不超過(guò)?____?人,床間?距不少于?____?米;疑似?病人、具?有高度傳?染性或毒?力強(qiáng)的菌?株所致的?感染病人?應(yīng)單獨(dú)安?置。4?、隔離病?室門(mén)口掛?隔離標(biāo)識(shí)?,入口應(yīng)?設(shè)緩沖間?,病室內(nèi)?應(yīng)有流動(dòng)?水洗手設(shè)?施,設(shè)獨(dú)?立衛(wèi)生間?,并根據(jù)?病原體傳?播途徑不?同,采取?相應(yīng)的隔?離措施。?5、工?作人員采?取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施,?為呼吸道?發(fā)熱病人?提供口罩?。醫(yī)院?感染管理?科崗位責(zé)?任制(四?)一、?二、?三、四?、五、?六、?七、八?、九、?十、醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?會(huì)議制度?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)工作制?度醫(yī)院感?染組織機(jī)?構(gòu)醫(yī)院感?染管理科?工作制度?醫(yī)院感染?管理制度?醫(yī)院感染?管理培訓(xùn)?制度手衛(wèi)?生制度?外科洗手?的細(xì)菌學(xué)?定期監(jiān)測(cè)?制度與程?序醫(yī)務(wù)人?員職業(yè)安?全與標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防制度?傳染病醫(yī)?源性感染?管理制度?十一、?隔離預(yù)防?制度十?二、消毒?滅菌制度?十三、?消毒滅菌?效果與環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)制度?十四、?消毒與隔?離多部門(mén)?與科室協(xié)?作管理機(jī)?制十五?、醫(yī)院感?染的預(yù)防?與控制規(guī)?章制度和?工作規(guī)范?十六、?醫(yī)院感染?管理監(jiān)測(cè)?報(bào)告制度?十七、?醫(yī)院感染?管理暴發(fā)?報(bào)告與控?制制度十?八、下?呼吸道感?染的預(yù)防?控制制度?與措施十?九、手?術(shù)部位感?染的預(yù)防?控制制度?與措施二?十、導(dǎo)?尿管相關(guān)?尿路感染?的預(yù)防控?制制度與?措施二十?一、二?十二、?二十三?、二十?四、二十?五、二?十六、?二十七?、二十?八、二十?九、三?十一、?三十二?、三十?三、三十?四、三?十五、?三十六?、三十?七、三十?八、三?十九、?血管導(dǎo)管?相關(guān)血流?感染的預(yù)?防控制制?度與措施?皮膚軟組?織感染的?預(yù)防控制?制度與措?施醫(yī)院?感染較高?風(fēng)險(xiǎn)的科?室與感染?控制情況?風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?及針對(duì)性?的控制措?施門(mén)診、?綜合科感?染管理制?度病房醫(yī)?院感染管?理制度?治療室、?換藥室醫(yī)?院感染管?理制度口?腔科感染?管理制度?靜脈配置?中心感染?管理制度?重癥監(jiān)護(hù)?科(ic?u)感染?管理制度?血液透析?室感染管?理制度內(nèi)?鏡中心感?染管理制?度消毒供?應(yīng)中心感?染管理制?度檢驗(yàn)科?感染管理?制度輸血?科感染管?理制度病?理科感染?管理制度?核醫(yī)學(xué)科?感染管理?制度醫(yī)?院感染管?理科崗位?責(zé)任制(?五)一?、科長(zhǎng)。?____?負(fù)責(zé)預(yù)防?感染管理?科全面工?作。1?、起草全?院醫(yī)院感?染工作計(jì)?劃及總結(jié)?。2、?起草全院?醫(yī)院感染?培訓(xùn)工作?計(jì)劃,并?協(xié)助培訓(xùn)?中心做好?全院職工?感染知識(shí)?培訓(xùn),并?對(duì)培訓(xùn)結(jié)?果進(jìn)行考?核、驗(yàn)收?。3、?____?感染科專(zhuān)?職人員業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí),?提高全科?人員整體?水平。?4、根據(jù)?國(guó)家的法?律、法規(guī)?、標(biāo)準(zhǔn)起?草本院醫(yī)?院感染預(yù)?防與控制?的各項(xiàng)規(guī)?章制度。?5、根?據(jù)本院的?工作特點(diǎn)?起草醫(yī)院?感染__?__的各?種應(yīng)急預(yù)?案。6?、起草醫(yī)?院感染管?理委員會(huì)?會(huì)議議題?并做好有?關(guān)記錄。?7、以?醫(yī)院感染?簡(jiǎn)報(bào)的形?式通報(bào)醫(yī)?院感染。?8、指?導(dǎo)檢查全?院消毒隔?離及無(wú)菌?技術(shù)操作?。9、?每個(gè)月_?___日?做好傳染?病、死亡?病例、性?病、艾滋?病統(tǒng)計(jì),?及時(shí)網(wǎng)絡(luò)?直報(bào)。再?進(jìn)行總的?統(tǒng)計(jì)。?10、_?___本?科室人員?檢查指導(dǎo)?臨床感染?預(yù)防與控?制工作,?并做好兄?弟科室間?的協(xié)調(diào)與?溝通。?二、感染?專(zhuān)職醫(yī)生?:___?_1、?負(fù)責(zé)醫(yī)院?感染病例?上報(bào)檢查?與指導(dǎo)。?2、定?期下科室?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院病例?,對(duì)病人?進(jìn)行跟蹤?調(diào)查。及?時(shí)發(fā)現(xiàn)感?染病例,?及時(shí)采取?措施。?3、每日?下病房監(jiān)?控科室多?重耐藥菌?的防控,?及手術(shù)部?位目標(biāo)性?監(jiān)測(cè)病例?,并填寫(xiě)?監(jiān)控表。?4、每?月查閱出?院病歷,?進(jìn)行回顧?性統(tǒng)計(jì)醫(yī)?院感染漏?報(bào)率。?5、__?__有關(guān)?人員進(jìn)行?醫(yī)院感染?橫斷面調(diào)?查。按月?統(tǒng)計(jì)醫(yī)院?感染率、?無(wú)菌手術(shù)?切口感率?等,并對(duì)?統(tǒng)計(jì)資料?進(jìn)行分析?。6、?參與臨床?科室合理?應(yīng)用抗菌?素指導(dǎo)。?7、檢?查指導(dǎo)全?院職工各?項(xiàng)制度的?落實(shí)、培?訓(xùn)與學(xué)習(xí)?效果。?8、將有?關(guān)醫(yī)院感?染情況及?時(shí)向科長(zhǎng)?匯報(bào),以?便及時(shí)采?取預(yù)防與?控制措施?。三、?感染專(zhuān)職?護(hù)士:_?___?1、每日?將各科室?上報(bào)的傳?染病、查?到傳染病?、死亡病?例、職業(yè)?病、腫瘤?、農(nóng)藥中?毒及時(shí)上?網(wǎng)直報(bào)。?2、每?日下午到?門(mén)診檢查?各科室的?門(mén)診日志?并進(jìn)行督?導(dǎo),查傳?染病登記?是否齊全?,(傳染?病病情看?門(mén)診日志?本上有無(wú)?登記,)?每周二及?周五到急?診查看死?亡記錄、?出車(chē)記象?、護(hù)士交?班本、死?亡證明書(shū)?登記是否?一致,杜?絕漏報(bào)現(xiàn)?象。3?、負(fù)責(zé)全?院環(huán)境監(jiān)?測(cè)。(?1)、空?氣(2)?、手(3?)、物體?表面(4?)、無(wú)菌?物品(5?)、紫外?線(xiàn)強(qiáng)度(?6)、內(nèi)?鏡(7)?、消毒液?(8)、?透析液。?4、每?月1、?11、?21、?日完成不?明原因肺?炎及af?p的統(tǒng)計(jì)?及旬報(bào)。?5、每?個(gè)月做好?傳染病、?死亡病例?填寫(xiě)錯(cuò)誤?及遲漏報(bào)?統(tǒng)計(jì),及?時(shí)提供給?質(zhì)控部門(mén)?。6、?協(xié)助做好?培訓(xùn)工作?。7、?每日手機(jī)?____?小時(shí)開(kāi)機(jī)?、無(wú)論節(jié)?假日,無(wú)?休息將臨?床醫(yī)生上?報(bào)的傳染?病及時(shí)網(wǎng)?上直報(bào)。?手機(jī)號(hào):?____?醫(yī)院感?染管理科?崗位責(zé)任?制(六)?感染科?醫(yī)院感染?管理組織?建設(shè)及責(zé)?任制度?一、本科?室醫(yī)院感?染管理小?組成員:?院感組?長(zhǎng):科主?任,副組?長(zhǎng):護(hù)士?長(zhǎng),監(jiān)控?醫(yī)師:張?雪雷主治?醫(yī)師,監(jiān)?控護(hù)士:?黃麗護(hù)師?組成,在?科主任領(lǐng)?導(dǎo)下開(kāi)展?工作。?二、本科?室感染管?理小組在?醫(yī)院感染?管理中的?職責(zé)1?、根據(jù)醫(yī)?院感染管?理工作總?體計(jì)劃,?結(jié)合本科?室醫(yī)院感?染的特點(diǎn)?,制定各?項(xiàng)管理制?度,并負(fù)?責(zé)組織實(shí)?施。2?、持續(xù)開(kāi)?展醫(yī)院感?染病例的?監(jiān)測(cè),填?寫(xiě)醫(yī)院感?染病例調(diào)?查表。及?時(shí)監(jiān)控各?類(lèi)感染環(huán)?節(jié),采取?有效措施?,降低本?科室醫(yī)院?感染發(fā)病?率。3?、發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例及時(shí)送?驗(yàn)病原學(xué)?檢查,查?找感染源?、感染途?徑,以控?制感染的?蔓延,做?好感染病?例的登記?工作,并?于___?_小時(shí)內(nèi)?填寫(xiě)“醫(yī)?院感染病?例網(wǎng)報(bào)卡?”上報(bào)醫(yī)?院感染管?理科;發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院?感染流行?趨勢(shì)時(shí),?及時(shí)報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科,?積極協(xié)助?調(diào)查,并?妥善診治?患者。?4、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室醫(yī)師合?理用藥和?合理作用?抗菌藥物?,嚴(yán)格掌?握使用指?征,適應(yīng)?癥明確;?分線(xiàn)分級(jí)?使用抗菌?藥物,使?用率力爭(zhēng)?控制在_?___%?以下。護(hù)?士應(yīng)根據(jù)?各種抗菌?藥物的藥?理作用、?配伍禁忌?和配置要?求,準(zhǔn)確?執(zhí)行醫(yī)囑?,觀察病?人用藥后?的反應(yīng),?必要時(shí)向?經(jīng)治醫(yī)師?報(bào)告。?5、負(fù)責(zé)?監(jiān)督本科?室人員嚴(yán)?格執(zhí)行無(wú)?菌技術(shù)操?作,落實(shí)?消毒隔離?和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防各項(xiàng)措?施。6?、按規(guī)定?進(jìn)行消毒?滅菌效果?和環(huán)境衛(wèi)?生監(jiān)測(cè),?符合有關(guān)?標(biāo)準(zhǔn)要求?。7、?組織本科?室人員積?極參加預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的培?訓(xùn)。8?、保持病?房整潔,?做好病人?、陪客、?探視人員?的管理。?三、本?科室醫(yī)務(wù)?人員在醫(yī)?院感染管?理中的職?責(zé)1、?嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌技術(shù)?操作規(guī)程?、消毒隔?離和標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防等各?項(xiàng)規(guī)章制?度。2?、按照衛(wèi)?生部相關(guān)?規(guī)定,做?到正確、?合理使用?抗菌藥物?。3、?掌握醫(yī)院?感染診斷?標(biāo)準(zhǔn),持?續(xù)進(jìn)行住?院病人醫(yī)?院感染監(jiān)?測(cè),若發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院感?染病例應(yīng)?及時(shí)送檢?病原學(xué)及?藥敏實(shí)驗(yàn)?,積極救?治患者并?如實(shí)填報(bào)?。4、?發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流?行趨勢(shì)時(shí)?立即報(bào)告?醫(yī)院感染?管理科,?并協(xié)助調(diào)?查;發(fā)現(xiàn)?法定傳染?病,按的?規(guī)定上報(bào)?;并做好?相應(yīng)的消?毒隔離工?作。5?、正確進(jìn)?行各項(xiàng)技?術(shù)操作,?掌握自我?防護(hù)知識(shí)?,遵循手?衛(wèi)生管理?規(guī)范。?6、正確?執(zhí)行醫(yī)療?廢物的無(wú)?害化處理?和管理工?作。7?、做好病?人及陪護(hù)?人員的衛(wèi)?生宣教工?作。感染?科醫(yī)院感?染管理培?訓(xùn)制度?全體醫(yī)護(hù)?人員應(yīng)接?受醫(yī)院感?染相關(guān)法?律法規(guī)、?醫(yī)院感染?管理相關(guān)?工作規(guī)范?和標(biāo)準(zhǔn)、?專(zhuān)業(yè)技術(shù)?知識(shí)的培?訓(xùn):1?、科主任?、護(hù)士長(zhǎng)?接受醫(yī)院?感染相關(guān)?知識(shí)培訓(xùn)?不少于_?___學(xué)?時(shí),每年?至少接受?一次省級(jí)?以上專(zhuān)業(yè)?知識(shí)培訓(xùn)?。2、?監(jiān)控人員?每人每年?接受__?__次省?級(jí)以上專(zhuān)?業(yè)知識(shí)培?訓(xùn),接受?培訓(xùn)時(shí)間?不少于_?___學(xué)?時(shí)。3?、醫(yī)務(wù)人?員參加預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?相關(guān)知識(shí)?的繼續(xù)教?育課程、?學(xué)術(shù)活動(dòng)?等每年不?少于__?__學(xué)時(shí)?。4、?工勤人員?每年不少?于___?_學(xué)時(shí)。?5、新?上崗人員?、進(jìn)修生?、實(shí)習(xí)生?必須進(jìn)行?崗前培訓(xùn)?,時(shí)間不?少于__?__學(xué)時(shí)?,考核合?格后方可?上崗。?6、對(duì)確?定為醫(yī)院?感染的兼?職管理人?員,必須?接受醫(yī)院?感染管理?知識(shí)和專(zhuān)?業(yè)知識(shí)培?訓(xùn),系統(tǒng)?掌握有關(guān)?基礎(chǔ)理論?和基本技?能。7?、每年參?加___?_次全院?性醫(yī)院感?染知識(shí)講?座;對(duì)管?理和醫(yī)務(wù)?、工勤人?員進(jìn)行不?定期的預(yù)?防和控制?醫(yī)院感染?知識(shí)的常?規(guī)培訓(xùn);?對(duì)新分配?的醫(yī)務(wù)人?員、進(jìn)修?、實(shí)習(xí)生?進(jìn)行醫(yī)院?感染管理?相關(guān)知識(shí)?的崗前教?育。8?、每季度?學(xué)習(xí),學(xué)?習(xí)上級(jí)批?示和有關(guān)?會(huì)議內(nèi)容?,交流工?作經(jīng)驗(yàn)。?感染科疾?病門(mén)診的?醫(yī)院感染?管理制度?1、設(shè)?置要相對(duì)?獨(dú)立,科?室布局、?分區(qū)合理?,清潔、?污染物品?分開(kāi)放置?。2、?做好門(mén)診?日志、住?院登記和?傳染病疫?情登記管?理工作,?及時(shí)、準(zhǔn)?確報(bào)告?zhèn)?染病,并?規(guī)范記錄?內(nèi)容。?3、保持?室內(nèi)清潔?衛(wèi)生,加?強(qiáng)診室通?風(fēng),常規(guī)?每天__?__次對(duì)?空氣、醫(yī)?用物品、?物體表面?等進(jìn)行清?潔或消毒?,遇污染?時(shí)消毒,?并做好清?潔、消毒?工作記錄?。4、?嚴(yán)格執(zhí)行?消毒隔離?制度,傳?染病人應(yīng)?根據(jù)病原?體傳播途?徑,采取?相應(yīng)的隔?離措施。?5、工?作人員采?取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)?防措施,?醫(yī)院應(yīng)配?備必要的?防護(hù)物品?,同時(shí)應(yīng)?為就診的?呼吸道發(fā)?熱病人提?供口罩。?6、配?備非手觸?式流動(dòng)水?洗設(shè)施和?速干型手?消毒液,?每診療、?護(hù)理一個(gè)?病人和接?觸污染物?用品后,?應(yīng)嚴(yán)格按?照手衛(wèi)生?規(guī)范及時(shí)?進(jìn)行手的?清洗和消?毒,必要?時(shí)戴手套?。7、?夏季腸道?門(mén)診診室?,每日進(jìn)?行兩次消?毒,隨時(shí)?污染隨時(shí)?消毒,室?內(nèi)陳設(shè)物?及門(mén)窗、?四壁,應(yīng)?每日用1?000m?g/l含?氯消毒液?噴霧或浸?泡抹布進(jìn)?行擦拭消?毒。不準(zhǔn)?在室內(nèi)陳?放雜物、?食物和就?餐。8?、門(mén)診室?的污染廢?物、紗布?、棉球等?,必須分?類(lèi)分裝,?專(zhuān)人收集?,焚燒處?理。9?、廁所必?須
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