閔行區(qū)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)情況匯報

1以居民電子健康檔案為核心

的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)情況匯報2010年01月上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局陸建剛基本情況閔行區(qū)面積371平方公里，轄3個街道、9個鎮(zhèn)和1個市級工業(yè)區(qū)常住人口200余萬，其中，戶籍人口88.6萬、流動人口91.7萬、人戶分離16.7萬、外籍人士3.4萬綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)3所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12所，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)5所居民電子健康檔案2008年1月，衛(wèi)生部應(yīng)用居民電子健康檔案推進(jìn)居民健康管理信息化試點區(qū)2009年，醫(yī)改方案提出建設(shè)覆蓋全國居民的居民健康檔案主要做法閔行衛(wèi)生信息化緊緊圍繞居民健康管理這一主體，以“整體規(guī)劃，統(tǒng)一設(shè)計，精心打造”為原則，穩(wěn)步推進(jìn)四項工作。四項工作（一）建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)（統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)）（二）構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)交互中心平臺（統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互）（三）開發(fā)社區(qū)醫(yī)生工作平臺（統(tǒng)一應(yīng)用軟件）（四）推廣使用“健康卡”和“績效卡”（統(tǒng)一身份識別）

（一）區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)

構(gòu)建了覆蓋衛(wèi)生局、區(qū)域醫(yī)療中心、專業(yè)站所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點、村衛(wèi)生室、居（村）委的網(wǎng)絡(luò)體系骨干光纖網(wǎng)絡(luò)全網(wǎng)100M到桌面居民（二）數(shù)據(jù)交換中心平臺eHR數(shù)據(jù)中心婦女保健兒童保健健康體檢健康教育疾病管理計劃免疫農(nóng)村衛(wèi)生慢病管理全科診療家庭病床人員管理財務(wù)管理績效考核領(lǐng)導(dǎo)決策疾控中心醫(yī)政婦幼精防綜合統(tǒng)計區(qū)域醫(yī)療中心市衛(wèi)生局系統(tǒng)居民健康唯一標(biāo)識MPI居民基本資料市民卡信息個人健康檔案家庭情況專項健康記錄診療記錄(雙向轉(zhuǎn)診記錄)兒童檔案婦女檔案老年檔案高血壓專項檔案腫瘤專項檔案糖尿病專項檔案殘障專項檔案…………居民互動…………通過3年2期建設(shè)，研發(fā)使用了7大系統(tǒng)52個模塊（三）社區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)用軟件電子病歷專家系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診MUSEPACS建檔遷檔維護(hù)計免婦保兒保體檢腫瘤早發(fā)現(xiàn)藥品溯源用藥排名基本醫(yī)療慢性病管理基本診療管理系統(tǒng)社區(qū)公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)藥品供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)區(qū)域會診中心管理系統(tǒng)績效考核管理系統(tǒng)eHR居民健康檔案管理系統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療實時結(jié)報系統(tǒng)參保、結(jié)報統(tǒng)計分析、監(jiān)管（四）統(tǒng)一身份識別、雙卡制管理居民健康卡醫(yī)務(wù)人員績效卡戶籍居民簽約建檔82.67萬人，建檔率90.31%流動人口簽約建檔31.59萬人，建檔率33.95%主要建設(shè)內(nèi)容

建立社區(qū)居民電子健康檔案（EHR）

開發(fā)預(yù)防保健、慢病管理和腫瘤篩查軟件

實現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核

開通閔行健康網(wǎng)站和區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心

研發(fā)藥品供應(yīng)鏈監(jiān)管信息系統(tǒng)

居民電子健康檔案eHR在線、實時、連續(xù)、整體、便捷記錄居民從出生到死亡的生命指標(biāo)、疾病史、免疫接種史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理過程的規(guī)范、科學(xué)記錄不同于傳統(tǒng)的健康檔案，一點(源)采集，多點綜合利用12閔行區(qū)高血壓管理人數(shù)與全市對比高血壓管理

2008年，閔行區(qū)社區(qū)管理高血壓患者127702人，管理率92.15％，血壓控制率54.86％

上海市管理高血壓患者66.3萬，管理率34.76％慢性病管理13閔行區(qū)糖尿病管理人數(shù)與全市對比糖尿病管理

2008年，閔行區(qū)社區(qū)管理糖尿病患者35315人，管理率78.17％，血糖控制率59.71％

上海市管理糖尿病患者11.6萬，管理率21.63％慢性病管理142046229227754208901000020000300004000050000四癌監(jiān)測數(shù)2005年2006年2007年2008年年份

2008年至今，開展“六癌”篩查36.10萬人次建立高危檔案1.71萬人發(fā)現(xiàn)腫瘤239例，其中早期95例閔行區(qū)腫瘤早發(fā)現(xiàn)率從不足10%提升到30%以上腫瘤防治2005-2008閔行區(qū)癌癥早發(fā)現(xiàn)2005-2008閔行區(qū)癌癥監(jiān)測數(shù)4215社區(qū)孕產(chǎn)婦管理162008年公共衛(wèi)生經(jīng)費額度與實際撥付情況對比單位:萬元17總收入=工資性收入+工資外收入

工資性收入=基礎(chǔ)工資(檔案工資)+等級工