中藥醫(yī)學概論

復習提綱

中藥學院08級1、單選題：1分×30＝30分2、填空題：每空1分×20＝20分3、名詞解釋：3分×5＝15分4、問答題：4題，共35分（其中包括病例分析1題，8分）總分100分考試時間：2009，7，10，9～11Am上篇中醫(yī)基本理論緒言1、《黃帝內經(jīng)》—第一部理論經(jīng)典《神農本草經(jīng)》—第一部藥學經(jīng)典《傷寒雜病論》—第一部臨床經(jīng)典，辨證論治《新修本草》《本草綱目》2、中醫(yī)理論體系主要特點：整體觀念和辨證論治

2、辨證論治辨證—四診資料，癥狀，體征→綜合分析→辨清疾?。ㄒ?、性、位、勢）→確定癥候論治（施治）—辨證→治法癥、證、病區(qū)別癥→單一臨床的表現(xiàn)咳嗽證→某階段疾病變化的本質（主要矛盾）風熱犯肺腎陰虛病→基本矛盾的概括,可以有不同的發(fā)展階段肺癰消渴辨證論治的原則：以癥辨證，以癥辨病，病癥結合。同病異治，異病同治，證同則治同，證異則治異第二章陰陽五行學說一、陰陽學說的基本概念陰陽—是對自然界相互關聯(lián)某些事物或現(xiàn)象對立雙方的概括，體現(xiàn)的事物對立統(tǒng)一的法則。陰陽的劃分：

二、陰陽學說的基本內容記大點，其他內容理解1、陰陽交感2、陰陽互根互用3、陰陽相互轉化4、陰陽對立制約5、陰陽消長平衡三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用了解說明人體的生理功能

（陽）功能

物質（陰）說明人體的病理變化與治療陰陽失衡——導致疾病的根本原因1、陰陽偏盛2、陰陽偏衰第二節(jié)五行學說

（二）五行的特性木：木曰曲直生長、升發(fā)、條達、舒暢火：火曰炎上溫熱、升騰、向上土：土爰稼穡生化、承載、受納金：金曰從革肅殺、沉降、收斂、清潔水：水曰潤下寒涼、滋潤、向下（二）事物的五行屬性歸類和推演

自然界五行人體五味五色五氣五季五臟五腑五官五體五志五液酸青風春木肝膽目筋怒淚苦赤暑夏火心小腸舌脈喜汗甘黃濕長夏土脾胃口肉思涎辛白燥秋金肺大腸鼻皮悲涕咸黑寒冬水腎膀胱耳骨恐唾木（肝）火（心）土（脾）金（肺）水（腎）相生相克

五行相生相克關系

五行的相乘和相侮了解概念相乘：相克太過

相侮：反克三、五行學說在中醫(yī)學的應用理解臟腑

名稱臟腑—內臟

五臟：心、肝、脾、肺、腎

化生和貯藏精氣六腑：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦

受盛、傳化水谷和排泄糟粕

奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞貯藏精氣象—生理、病理現(xiàn)象五臟的生理功能（重點）心1、心主血脈2、心主神志肺1、肺主氣，司呼吸2、主宣發(fā)和肅降3、通調水道4、朝百脈（全身體內血液通過血脈流注而匯聚于肺，通過肺的呼吸，進行體內外的氣體交換，再輸送全身）主治節(jié)五臟的生理功能脾1、主運化（運化水谷，運化水液）2、主升清3、主統(tǒng)血五臟的生理功能肝1、主疏泄調節(jié)氣機、調節(jié)情志、協(xié)助脾胃的運化、調節(jié)生殖功能、促進血與津液的運行2、主藏血五臟的生理功能腎1.腎主水（中陽氣具有主持和調節(jié)水液代謝平衡的功能2.腎納氣（攝納肺的清氣，以防止呼吸表淺3.腎藏精（生長，發(fā)育，生殖）（1.生長發(fā)育2.水液代謝3.一身陰陽4.納氣5.生殖繁衍）熟悉六腑的概念及功能了解奇恒之腑的概念第二節(jié)氣血津液

構成和維持人體生命活動的精微物質一、氣熟悉氣的概念、功能：1推動，2固攝，3防御，4溫煦，5氣化肺，脾，腎，肝二、血概念、生成：血由營氣和津液所組成心，脈，肝，脾，肺三、津液人體內一切正常水液二、氣與血的關系氣為血之帥，血為氣之母氣能生血，行血，攝血。血能化氣，載氣。三、氣與津液的關系氣能生津液，攝津液，行津液津能化氣，載氣經(jīng)絡經(jīng)絡的概念:經(jīng)脈和絡脈的總稱，具有運行氣血，聯(lián)絡臟腑，溝通里外，貫穿上下的生理功能經(jīng)絡的組成：十二經(jīng)脈，奇經(jīng)八脈，十五別經(jīng)，由十二經(jīng)脈分散十二別絡共性：地區(qū)性，外感性，轉化性，季節(jié)行性，相兼性1.風風為陽邪，其性開泄，易襲陽位風善行而數(shù)變風性主動風為百病之長2.燥燥性干澀，易傷津液燥易傷肺3.暑暑為陽邪，暑性炎熱暑多夾濕暑性升散，秏氣傷津4.火（熱）火為陽邪，其性炎上易耗氣傷津易致腫湯易生風動血5.寒寒為陰邪，易傷陽氣寒性凝滯寒性收引6.濕濕為陰邪，阻朅氣機，損傷陽氣濕性粘滯濕性重濁濕性趨下七情概念致病特點喜怒憂思悲恐驚痰飲和瘀血痰飲與瘀血是由于氣化障礙產生的。痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物形成：由外感六淫或飲食傷及七情，使肝，脾，腎，三焦等的氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯所而成。瘀血是體內有血液停滯，包括離經(jīng)之血，和阻滯于臟腑的血液。形成：氣虛血瘀，氣滯血瘀，血寒致瘀，血熱致瘀。致病特點：阻滯氣機。病位固定，病癥繁多。影響血脈運行。診法四診：望、聞、問、切一般望診望神望診望面色望形態(tài)特殊望診——望舌望神有神——正氣未傷失神（無神）——正氣傷，病情重少神——一般虛證假神——精氣極度衰弱，陰陽即將離絕，“回光返照”、“殘燈復明”望面色常色、主色、客色、善色、惡色1、青色：主寒癥，痛癥，驚風癥，瘀血證2、赤色：熱證(虛實）3、黃色：虛，濕4、白色：虛，寒，脫血，奪氣5、黑色：腎虛，瘀血，痰飲，寒二、望舌——判斷正氣盛衰、病位深淺、病邪性質、病情進退舌尖—心肺舌中—脾胃舌根—腎舌邊—肝膽心肺脾胃腎肝膽肝膽舌診臟腑部位分屬圖正常舌象：淡紅舌，薄白苔。望舌舌質—舌形、舌色舌苔—苔形、苔色（一）舌質——辨寒熱虛實、氣血盛衰1、形態(tài)①胖瘦：胖大，邊有齒痕——氣虛，脾腎陽虛，水濕痰飲瘦薄舌——氣血兩虛、陰虛火旺2、顏色淡白舌（色淺淡）：主虛證、寒證紅舌（舌色紅）：主熱證舌紅少苔或局部無苔—陰虛火旺絳舌（舌色深紅）：主熱盛青紫舌（舌質青紫或舌上有瘀點瘀斑）：——主瘀血證（二）舌苔——舌面上附著的苔狀物——辨病邪的性質、病情深淺輕重、胃氣的盛衰存亡1、苔形①厚薄—病位深淺

苔薄—表證

苔厚—里證

②潤燥—津液盈虧苔濕潤—津液未傷苔干燥—津液虧虛③腐膩：腐苔（苔松而厚不光滑，顆粒大，易刮脫）——腸胃濕熱。膩苔（厚而光滑粘膩如漿糊，揩之不去）——痰飲濕濁，食積。黃膩—濕熱白