霍亂疫情處置演練方案

年4月19日霍亂疫情處置演練方案文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。墊江縣霍亂疫情現(xiàn)場應急處理演練方案為科學規(guī)范、有序開展霍亂等腸道傳染病的防治工作，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，提高專業(yè)隊伍的業(yè)務技能，建立健全霍亂等急性腸道傳染病的應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力，控制霍亂等腸道傳染病的傳播和流行，按照有關(guān)要求，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。一、目的經(jīng)過本演練方案，加強霍亂等急性腸道傳染病應急處理的組織協(xié)調(diào)，完善監(jiān)測信息報告，強化預警預測，提高專業(yè)技術(shù)人員實踐技能，提高應急處理和控制疫情擴散的能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟發(fā)展。二、參加單位（一）、主辦單位：墊江縣人民政府應急辦、墊江縣衛(wèi)生局。（二）、承辦單位：縣疾病預防控制中心、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。（三）、協(xié)辦單位：縣食品藥品監(jiān)督管理局、縣公安局、縣電視臺、縣通訊社、Y餐館。（四）、觀摩學習單位：縣婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院等。（五）、現(xiàn)場指導組：縣人大、政府、政協(xié)及衛(wèi)生局有關(guān)領導。三、演練安排（一）、演練時間：7月XX日上午8：30～12：00。（二）、演練地點：疾控中心、縣中醫(yī)院、縣傳染病醫(yī)院、Y餐館為演練現(xiàn)場。（三）參加人員1、演練的專業(yè)人員：在原單位做好準備，等待疫情報告。2、觀摩人員：在縣衛(wèi)生局集中后，統(tǒng)一組織到達各演練現(xiàn)場，進行觀摩學習。3、考評專家：分組在各演練現(xiàn)場實施考評。4、其它工作人員：做好演練的后勤保障工作。演練結(jié)束后，集中在衛(wèi)生局會議室開總結(jié)會。四、演練的組織領導成立墊江縣霍亂暴發(fā)疫情現(xiàn)場應急處理演練領導小組，負責組織應急演練工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。組長：萬成緒副組長：古成發(fā)、伍樹明、沈宏澤、徐勤濤、公安局副局長。成員：祁海青、吳作成、陳煜、畢守盈、劉群輝、馬遠國、賀臻榮等。領導小組下設協(xié)調(diào)保障組、現(xiàn)場演練組（包括檢疫隔離、現(xiàn)場流調(diào)、實驗室采樣檢測、消毒殺蟲、病例轉(zhuǎn)運、病例隔離救治、預防服藥等小組）。（一）協(xié)調(diào)保障組：組長：萬成緒成員：古成發(fā)、祁海青、徐仲九、董世中主要職責：負責演練的組織、協(xié)調(diào)，演練服裝、耗材、器材、設備的采購維修，演練車輛和人員的后勤保障等工作。（二）現(xiàn)場演練組：分9個小組組長：古成發(fā)1．檢疫、隔離小組：3人小組長：桂定平成員：1名疾控工作人員、1名公安民警、1名政府工作人員主要職責：負責劃定隔離區(qū)、設警戒標志、值守、協(xié)助病人轉(zhuǎn)運等工作。2．現(xiàn)場流調(diào)小組：3人小組長：梅連明成員：2名疾控工作人員主要職責：負責流行病學調(diào)查、危險人群的隔離醫(yī)學觀察指導等。3．實驗室檢測小組：3人小組長：皮治文成員：2名檢驗人員主要職責：負責對現(xiàn)場病人、接觸者、危險人群及被污染的外環(huán)境采樣與檢測。4．消毒殺蟲小組：3人小組長：余東成員：2名疾控工作人員主要職責：負責食店、水井、廁所、轉(zhuǎn)運救護車以及被污染的外環(huán)境消毒殺蟲工作。5．病例轉(zhuǎn)運組：4人小組長：畢守盈縣醫(yī)院駕駛員、醫(yī)生、護士各1名主要職責：將病人從縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)運至縣醫(yī)院傳染病區(qū)。6．病例隔離救治組：5人小組長：代云俊縣醫(yī)院醫(yī)生、護士各2名主要職責：在傳染病醫(yī)院對病人實施隔離救治。7．預防服藥組：3人小組長：程章治1名疾控工作人員、1名臨床醫(yī)生主要職責：負責危險人群的預防服藥，登記造冊，送藥到手，看服下肚。藥品：氟派酸（以VitC代替），準備3瓶。8、專家考評組：萬成緒、古成發(fā)、伍樹明、吳作成、程紹賢、徐勤濤、馬遠國9、宣傳報道組：電視臺、通訊社記者各2名，疾控中心健康教育科譚永強五、演練內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)腸道門診的運轉(zhuǎn)、疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)的運行、疫情報告、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、對患者及污染場所的采樣檢測與復核、危險人群的追蹤管理、污染場所的消毒殺蟲、病員的轉(zhuǎn)運、病員在傳染病室的隔離救治、個人防護措施等。六、演練程序假定某月某日在某地發(fā)現(xiàn)2例腹瀉病例到縣中醫(yī)院腸道門診就診，2病例前兩天均參加了某女士在該鎮(zhèn)Y餐館舉辦的生日晚宴，自次是零晨后開始出現(xiàn)腹部不適、無腹痛、腹瀉水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣），伴有嘔吐，及其它全身癥狀，縣中醫(yī)院腸道門診接診后以疑似霍亂病人做好登記，該院診斷疑似霍亂并向縣疾病預防控制中心報告疫情，縣疾控中心報告縣衛(wèi)生局應急辦及市疾控中心，在衛(wèi)生局的指示下，疾控中心立即派出現(xiàn)場流調(diào)、消毒殺蟲、檢驗等人員到達現(xiàn)場調(diào)查處理，為了保證隔離措施的落實，立即決定將疑似霍亂病人由縣中醫(yī)院轉(zhuǎn)至縣傳染病醫(yī)院進行隔離治療。七、演練方法（一）傳染病報告制度的執(zhí)行情況：醫(yī)療機構(gòu)是否能夠及時發(fā)現(xiàn)并按法定程序在規(guī)定時限內(nèi)準確報告疫情；縣疾控中心電話是否24小時暢通，疫情登記電話記錄是否完整、齊全、有效；網(wǎng)絡是否正常操作。（二）現(xiàn)場流行病學調(diào)查的及時與熟練程度：縣疾控中心接到疫情后要及時趕赴現(xiàn)場進行流行病學調(diào)查，查看流調(diào)人員到達現(xiàn)場時間、個人防護準備、現(xiàn)場人員的配備，物資準備?？己肆髡{(diào)人員詢問病人的方法、步驟、個案調(diào)查、流行病學特征（三間分布）、首發(fā)病例調(diào)查、流行因素分析、疫點疫區(qū)范圍初步劃定、現(xiàn)場采樣方法、處理措施等。（三）場所消毒的正確、及時與有效性：完成初步流行病學調(diào)查后，應當及時確定疫點疫區(qū)，查看消殺人員對消殺器材、藥品的準備情況，個人防護準備情況?？己讼麣⑷藛T消毒劑現(xiàn)場配制的方法，器材正確使用，各種污染物消毒處理技術(shù)標準。（四）個人防護措施的落實到位情況：在進行流行病學調(diào)查、消殺過程中，考核流調(diào)、消殺、檢驗人員防護服裝的穿戴方法、程序、洗手注意事項以及終未防護用品的消毒處理。（五）腸道門診和傳染病醫(yī)院的運行情況：查看首診醫(yī)院腸道門診接診該病例過程中，處理是否規(guī)范，是否采樣進行霍亂血清學診斷，傳染病醫(yī)院收治傳染病人后，相繼的各項處理是否及時和規(guī)范。八、演練的物資準備及經(jīng)費預算（一）、縣疾控中心1、充分準備流調(diào)、采樣、消毒所需的藥品、器材、檢測試劑、調(diào)查表格、處理文書等。2、現(xiàn)場處理人員、患者及接觸者所需的個人防護用品。3、疫情處理專用交通工具等。（二）、縣人民醫(yī)院1、轉(zhuǎn)運工作人員第一現(xiàn)場的個人防護用品，醫(yī)療文書。2、轉(zhuǎn)運患者專用車輛及救治備用藥械。3、院內(nèi)隔離救治設備設施系列。（三）、縣中醫(yī)院1、導醫(yī)臺、腸道門診、留觀室、醫(yī)技科室的相關(guān)準備及消毒隔離設施，診斷檢查所需器材及備用藥品。2、各種登記薄、個案記錄表、個人防護用品等。3、消殺滅系列用品及相關(guān)工作人員。（四）、各演練現(xiàn)場分別掛出演練會標、設置演練警戒，充分做好安全保障工作。（五）、本次演練經(jīng)費預算（12萬元）1、專用防護服40套×元/套=8萬元；2、交通、會議布置、生活、通訊、演練現(xiàn)場布置及所用物品、藥品器材等共約4萬元。九、演練考核(一）、第一考核組由伍樹明、徐勤濤負責對中醫(yī)院在處理霍亂病人的全過程中是否規(guī)范，同時對有關(guān)專業(yè)人員進行現(xiàn)場提問。具體考核內(nèi)容見下表。墊江縣中醫(yī)院院霍亂疫情現(xiàn)場應急處理演練考核評估表考核人：考核時間：評估內(nèi)容考核評估指標得分預檢分診（20分）1、詢問接觸史、外出史、就餐史（5分）2、醫(yī)護人員戴口罩、帽子、鞋套、手套、工作服（5分）3、給患者戴鞋套（5分）4、醫(yī)護人員陪送患者到腸道門診（5分）場景二：告訴醫(yī)院演練，該模擬患者為疑似霍亂病人，測試該醫(yī)院處理過程。腸道門診（10分）1、腸道門診是否正常使用？（5分）2、腸道門診的物資是否齊備（5分）檢驗（16分）1、采樣時間（在未用抗生素前）（4分）2、采樣對象（大便和嘔吐物）（4分）3、采樣量（大便：水樣便一般采1-3ml,成形便采指甲大小。嘔吐物：適量）（4分）4、留樣（所有采的樣品要留樣供復核）（4分）診斷（10分）1、詢問接觸史（1分）、外出史（1分）、就餐史（3分）2、進行與腹瀉相關(guān)的病情問診（2分）3、請院專家組會診或疫情報告人核實診斷（3分）報告（10分）1、立即報告醫(yī)院防?？疲?分）2、醫(yī)院防保科報告分管院長3、分管院長向縣疾控中心報告（2分）4、腸道門診醫(yī)生立即填寫傳染病報告卡（2分）5、進行網(wǎng)絡直報（2分）疑似霍亂病人的處理（6分）1、對患者進行隔離留觀（2分）2、對病人物品、排泄物進行消毒處理，做好醫(yī)護人員個人防護（2分）3、協(xié)助疾控部門開展現(xiàn)場調(diào)查和采樣（2分）個人防護用品使用（18分）1、個人防護用品：隔離服、帽子、手套、口罩、防護服、長筒膠靴、污物袋（6分）2、醫(yī)療人員當場演示穿、脫（6分）3、護理人員當場演示穿、脫（6分）知識測試（10分）抽腸道門診醫(yī)生或本院參加會診醫(yī)生1名當場進行霍亂知識提問測試1、簡述霍亂病例診斷標準？（5分）2、簡述霍亂的傳播途徑？（5分）合計（100分）（二）、第二考核組由古成發(fā)、陳紹賢負責對疾控中心在處理霍亂病人的全過程中是否規(guī)范，同時對有關(guān)專業(yè)人員進行現(xiàn)場提問。具體考核內(nèi)容見下表。墊江縣疾控中心霍亂疫情現(xiàn)場應急處理演練考核評估表考核人：考核時間：評估內(nèi)容考核評估指標得分應急值班報告（5分）完整記錄接報電話內(nèi)容（2分）；快速報告分管領導（1分）；按照中心主任的指示通知相關(guān)人員和科室（2分）。應急響應時間（5分）接報后15分鐘內(nèi)集結(jié)出發(fā)，按時到達（路程按照60－80公里/小時）。（5分）現(xiàn)場流行病學調(diào)查（20分）1、調(diào)查人員組成：流調(diào)人員3人（1分），檢驗人員3人（1分），消殺人員3人及以上（1分），帶隊領導1人（1分）；2、流調(diào)資料：霍亂調(diào)查表（1分），危險人群登記表（1分），第五版霍亂防治手冊等參考資料（1分）；3、個人防護用品：工作服、隔離服、口罩、工作帽、手套、長筒膠靴或鞋套（5分），套數(shù)與調(diào)查組人員數(shù)相同，少一套扣1分；4、現(xiàn)場考核個人防護用品穿戴順序（3分）5、模擬調(diào)查考核：口述流調(diào)的10項內(nèi)容（①病例的一般情況；②病例的發(fā)病與就診經(jīng)過；③病例的臨床表現(xiàn)；④病例居住環(huán)境及暴露情況；⑤病例家居環(huán)境情況；⑥病例生活習慣，既往健康史；⑦病例發(fā)病前暴露情況；⑧危險人群情況；⑨實驗室檢查；⑩轉(zhuǎn)診與最終診斷情況）少一項扣0.5分（5分）檢驗物資配備（8分）1、排泄物采集：采樣試管、滅菌棉簽、酒精燈、快速檢測試劑（2分）2、現(xiàn)場快速檢測初步結(jié)果（2分）3、樣品運送：冰袋或冰排，樣品運送盒（2分）4、采樣登記表：表格設計規(guī)范（2分）現(xiàn)場環(huán)境消殺（10分）1、消殺藥械：噴霧器、消毒劑、配制容器、消毒記錄表（3分）2、個人防護用品：工作服、帽子、手套、口罩、防護服、長筒膠靴或鞋套、污物袋、洗手液（碘伏）（3分）3、現(xiàn)場指定環(huán)境消殺：消毒劑現(xiàn)場配制，消毒劑種類、使用量準確，物表、排泄物消殺規(guī)范，（7分）。調(diào)查人員知識提問測試（45分）一、流調(diào)人員1、霍亂的帶菌者如何管理？（3分）2、霍亂危險人群應如何判定？（5分）3、危險人群的的處理（5分）4、霍亂消毒的方式有哪些？（2分）5、疫點的劃定（5分）6、簡述疫點的綜合性防制措施（10分）二、檢驗人員：1、應采集霍亂病例標本的種類和時限？（5分）2、采集到霍亂疑似病例標本后應如何保存？（3分）三、消殺人員1、消毒原則？（3分）2、什么是終末消毒？（2分）3、什么是預防性消毒？（2分）預防服藥（7分）1、預防服藥登記表冊（1分）2、預防服藥的范圍和要求（所有的危險人群；送藥到手，看服下肚，登記造冊，全程足量。）（6分）合計（100分）(三）、第三考核組：由萬成緒、吳作成負責對縣醫(yī)院在處理霍亂病人的全過程中是否規(guī)范，同時對有關(guān)專業(yè)人員進行現(xiàn)場提問。具體考核內(nèi)容見下表。墊江縣人民醫(yī)院霍亂疫情現(xiàn)場應急處理演練考核評估表考核人：考核時間：評估內(nèi)容考核評估指標得分病人的轉(zhuǎn)運（25分）1、轉(zhuǎn)運車輛是否適宜轉(zhuǎn)運霍亂病人（5分）2、轉(zhuǎn)運車輛內(nèi)的物資是否齊備（污物桶、污物代、消毒藥品、搶救藥品）（5分）3、轉(zhuǎn)運的醫(yī)務人員和駕駛員個人防護是否符合要求（5分）4、轉(zhuǎn)運的病人是否按確診病人和疑似病人分開轉(zhuǎn)運（5分）5、轉(zhuǎn)運車輛的消毒是否符合要求（5分）病人的交接（25分）1、轉(zhuǎn)運醫(yī)務人員和傳染病醫(yī)院醫(yī)務人員對病人的交接（情況介紹）（5分）2、病人是否經(jīng)過專用通道進入病房（5分）3、醫(yī)務人員是否