淺談自擬安胃膠囊治療慢性胃炎臨床觀察300例

淺談自擬安胃膠囊治療慢性胃炎臨床觀察300例【摘要】目的：觀察安胃膠囊治療慢性胃炎的療效。方法：將600例慢性胃炎患者隨機(jī)分組為安胃膠囊組300例和對(duì)照組300例，對(duì)照組采用膠體鉍劑，質(zhì)子泵抑制劑，甲硝唑，阿莫西林等常規(guī)治療，安胃膠囊組給予自擬安胃膠囊組成：元胡20克，烏賊骨15克、白芨15克、枯凡15克、乳香、肉桂、黃連、吳茱萸各5克，研制成細(xì)末裝入空心膠囊中，每?？恕Ｃ咳?次，每次4-5?？诜?。1個(gè)月后比較總有效率。結(jié)果：治療組治療慢性胃炎明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)論：自擬安胃膠囊治療慢性胃炎效果顯著，無(wú)副作用。

【關(guān)鍵詞】安胃膠囊；慢性胃炎；臨床觀

慢性胃炎是常見的消化道疾病之一，主要是由幽門螺桿菌感染所引起的胃粘膜慢性炎癥。慢性胃炎的發(fā)病率隨年齡增加而升高。它的病因有：

幽門螺桿菌感染；H，pylori產(chǎn)生的毒素，酶等直接損傷胃粘膜上皮細(xì)胞；H，pylori通過抗原模擬成交叉抗原機(jī)制損傷胃上皮細(xì)胞H，pylori激發(fā)的免疫反應(yīng)可損傷胃粘膜細(xì)胞，但不能有效消除H，pylori，從而使感染慢性化。

自身免疫機(jī)制和遺傳因素：胃體萎縮為主的慢性胃炎發(fā)生在自身免疫基礎(chǔ)上，患者血液中存在自身抗體；壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體。它們使壁細(xì)胞總數(shù)減少，導(dǎo)致胃酸分泌減少或喪失，內(nèi)因子分泌喪失引起維生素B12吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。

其它因素：①十二指腸液反液：由于幽門括約肌功能不全，膽汁、胰液和腸液大量反流入胃，削弱胃粘膜屏障功能，使胃粘膜遭到消化液的作用，產(chǎn)生炎癥，糜爛、出血和粘膜上皮化生性變化等。②胃粘膜損傷因子；一些外源性因素，如長(zhǎng)期攝食粗糙或刺激性食物，酗酒，高鹽飲食，長(zhǎng)期服用NSAID等藥物可長(zhǎng)期反復(fù)損傷胃粘膜，造成炎癥持續(xù)不愈。

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)；大約70%－80%的患者可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適，飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無(wú)明顯節(jié)律性，進(jìn)食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃粘膜有糜爛者可有上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。惡性貧血者常有疲軟、舌炎和輕微黃疸，一般消化道癥狀較少，體征多不明顯，有時(shí)可有上腹部輕壓痛。H，pylori感染幾乎無(wú)例外地引起胃粘膜炎癥，感染后機(jī)體一般難以自將其消除，而造成慢性感染。因此人群中的H，pylori感染率大致相當(dāng)于慢性胃炎和患病率。一般發(fā)展中國(guó)家感染率高于發(fā)達(dá)國(guó)家，感染率隨年齡增加而升高。瑞典一項(xiàng)一般人群經(jīng)胃鏡檢查的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，人群中慢性胃炎總患病率為50%，患病率隨年齡增加而升高，男女間無(wú)差異，慢性胃炎者中87%有H，pylori感染。我國(guó)雖缺乏大樣本慢性胃炎流行病學(xué)抽樣調(diào)查資料，但與瑞典相比，我國(guó)人群中H，pylori感染率較高，獲得感染時(shí)的年齡較輕。由此推測(cè)，人群中慢性胃炎患病率可能比瑞典高，中青年人群的患病率亦可能比瑞典高，嚴(yán)重影響人們的身體健康。

安胃膠囊是我院研制的一種純中藥制劑，它的主要作用是溫胃、理氣、活血、止血、降逆止嘔、止痛又能調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸堿平衡。

我們應(yīng)用安胃膠囊治療慢性胃炎，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告

1資料與方法

一般資料自2006年4月－2008年4月收集我院門診600例已確診慢性胃炎患者進(jìn)行臨床觀察。隨機(jī)分為兩組，安胃膠囊組300例，男性200例，女性100例，年齡在35－65歲之間；對(duì)照組300例，男性210例，女性90例，年齡在34－68歲之間。其中慢性淺表性胃炎380例，肥厚性胃炎140例，萎縮性胃炎80例。兩組患者的性別，年齡無(wú)明顯差異，具有可比性。

治療方法對(duì)照組常規(guī)使用膠體鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、甲硝唑、阿莫西林等治療；治療組，自擬安胃膠囊組成：元胡20克，烏賊骨15克，白芨15克，枯凡15克，乳香、肉桂、黃連、吳茱萸各5克，研制成細(xì)末，裝入空心膠囊內(nèi)，每粒克，每次服4－5粒，每日3次，1個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察指標(biāo)療程前后行血、尿、便常規(guī)、肝、腎功能、胃鏡檢查和Hp檢測(cè)。觀察兩組患者治療的總有效率，詢問不良反應(yīng)。

2結(jié)果

安胃膠囊組，參照1998年中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)南昌會(huì)議制定的《慢性胃炎中西醫(yī)診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定》，服藥1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：臨床治愈220例，約占74%，顯效80例，約占26%，總有效率100%；對(duì)照組，臨床治愈180例，約占60%，顯效105例，約占35%，無(wú)效15人，約占5%，總有效率95%。P＜具有可比性。

3不良反應(yīng)

服藥觀察期間所有入選患者均無(wú)不良反應(yīng)，治療后血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。

4討論

慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎癥性病變，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn)為主，嗜中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可存在，但量少，病變分布并不均勻。大約70%－80%的患者可無(wú)任何癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部不適、飽脹、鈍痛、燒灼痛，這些癥狀一般無(wú)明顯節(jié)律性，進(jìn)食后較重；也可有食欲不振、暖氣、泛酸、惡心等癥狀。胃鏡檢查是最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也能客觀的反映病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，安胃膠囊治療慢性胃炎療效經(jīng)得起考驗(yàn)，對(duì)不同類型的慢性淺表性胃炎，肥厚性胃炎、萎縮性胃炎都能收到非常滿意的療效，并且無(wú)副作用，適合廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］郭守軍，慢性胃炎診治［J］中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，258-259

［2］楊俊、方向明，中醫(yī)藥治療