鄭大一附院消化系統(tǒng)專項(xiàng)測試

鄭大一附院消化系統(tǒng)專項(xiàng)測試4姓名：［填空題］*班級：［填空題］*小兒遷延性腹瀉的病程是（）［單選題］*TOC\o"1-5"\h\z1?4周2?4周1?8周2?8周（正確答案）3?12周中度脫水的失水量占體重的（）［單選題］*1%-3%3%?5%5%?10%（正確答案）11%~12%13%~15%等滲性脫水時，血清鈉濃度是（）［單選題］*100?120mmolL110?130mmol/L120?140mmolL130?150mmol/L（正確答案）150?170mmol/L小兒腹瀉導(dǎo)致中度脫水，第1天的補(bǔ)液總量為（）［單選題］*60?90ml/kg90?120ml/kg120?150ml/kg（正確答案）150?180ml/kg180?210ml/kg輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀是（）［單選題］*黏液便B?果醬樣便膿血便柏油便蛋花湯樣便（正確答案）不屬于輪狀病毒腸炎特點(diǎn)的是（）［單選題］*多見于6個月?2歲小兒多見于秋季常伴有上呼吸道感染全身中毒癥狀不明顯大便有腥臭味（正確答案）小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第一步補(bǔ)液可選用（）［單選題］*1/4張1/3張1/2張（正確答案）2/3張等張當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是（）［單選題］*低血鉀低血鈉低血鈣（正確答案）低血鎂低血糖脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*皮膚彈性恢復(fù)血壓恢復(fù)正常眼眶凹陷恢復(fù)口舌濕潤，無口渴尿量增加（正確答案）在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是（）［單選題］*西咪替丁嗎啡（正確答案）谷氨酸鉀精氨酸硫酸鎂消化性潰瘍合并穿孔常見于（）［單選題］*胃潰瘍B十二指腸潰瘍（正確答案）急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎慢性萎縮性胃炎消化道出血臨床最常見的病因是（）［單選題］*胃癌急性糜爛性胃炎消化性潰瘍（正確答案）D?胃黏膜脫垂E.促胃液素瘤急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）［單選題］*阿托品654-2哌替啶嗎啡（正確答案）施他寧三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時間最長不超過（）［單選題］*10小時12小時24小時（正確答案）36小時72小時胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律是（）［單選題］*進(jìn)食-疼痛-緩解（正確答案）進(jìn)食-緩解-疼痛疼痛-進(jìn)食-緩解疼痛-緩解-進(jìn)食無明顯規(guī)律慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］上腹痛或不適（正確答案）易饑餓感黑便體重減輕嘔血［單選題］［單選題］*［單選題］*幽門螺桿菌感染（正確答案）十二指腸腸壁薄弱習(xí)慣性便秘十二指腸黏膜萎縮家族遺傳下列常出現(xiàn)癥狀與體征不相符的是（膽囊結(jié)石膽道結(jié)石膽道蛔蟲?。ㄕ_答案）膽管癌膽囊癌禁食積極補(bǔ)充血容量（正確答案）胃鏡止血介人治療氣囊管壓迫止血急性胰腺炎，首先升高的是（）［單選題］*血淀粉酶（正確答案）尿淀粉酶血脂肪酶血糖血鈣關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（）［單選題］*大部分是膽源性肝膿腫（正確答案）致病菌常為G+球菌膿液多為棕褐色多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致手術(shù)引流是唯一有效的方法單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）［單選題］*梗阻的病因梗阻的時間梗阻的嚴(yán)重程度腸管壁有無血運(yùn)障礙（正確答案）有無并發(fā)癥腸梗阻（正確答案）結(jié)腸癌腸麻痹腸粘連腸套疊急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時，正確的措施為（）［單選題］*去枕平臥位胃腸減壓（正確答案）及早進(jìn)食嗎啡鎮(zhèn)痛高壓灌腸絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*持續(xù)性劇烈腹痛嘔吐帶臭味的糞樣物（正確答案）腹膜刺激征觸及有固定壓痛的包塊腹腔穿刺抽出血性液體腹腔手術(shù)后，預(yù)防腸粘連的主要護(hù)理措施是（）［單選題］*保持腹腔引流通暢遵醫(yī)囑使用抗生素及時拔除腹腔引流管鼓勵患者早期活動（正確答案）保持有效的胃腸減壓正常引流液低蛋白血癥膽?zhàn)簦ㄕ_答案）胰痿腸痿急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是（）［單選題］*腹肌緊張腰大肌試驗(yàn)陽性結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性閉孔肌試驗(yàn)陽性闌尾點(diǎn)固定性壓痛（正確答案）急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是（）［單選題］*胃腸功能紊亂內(nèi)臟神經(jīng)反射（正確答案）軀體神經(jīng)反射闌尾位置不固定闌尾管壁痙攣麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）［單選題］*左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處（正確答案）左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處內(nèi)臟器官成為疝囊的一部分，此種疝稱（）［單選題］*腹外疝B股疝滑動疝（正確答案）臍疝白線疝嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（）［單選題］*疝囊有無壓痛疝內(nèi)容物能不能回納疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙（正確答案）是否有休克是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)最常見的腹外疝是（）［單選題］*臍疝B股疝切口疝腹股溝斜疝（正確答案）腹股溝直疝腹股溝直疝的臨床特點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*容易發(fā)生嵌頓（正確答案）B?多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生疝塊呈半球形絕大多數(shù)為后天性疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出腹壁肌被切斷B?縫線滑脫切口感染（正確答案）切口過長縫合時強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣內(nèi)痔的早期癥狀為（）［單選題］*痔核脫出大便出血（正確答案）大便疼痛里急后重肛門周圍瘙癢常見的直腸肛管周圍膿腫是（）［單選題］*肛周皮下膿腫（正確答案）坐骨肛管間隙膿腫骨盆直腸間隙膿腫直腸后間隙膿腫直腸黏膜下膿腫直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食（）［單選題］*流質(zhì)少渣半流質(zhì)富含膳食纖維的普食（正確答案）普食禁食關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是（）［單選題］*l:1000高錳酸鉀溶液量約1000ml水溫60CD?便前坐浴，以解痙、促進(jìn)排便E.坐浴時間20?30分鐘（正確答案）混合痔是指（）［單選題］*同時存在內(nèi)痔和外痔兩個以上內(nèi)痔兩個以上外痔齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成（正確答案）痔與肛裂同時存在ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測（）［單選題］*肝功能腎功能凝血酶原時間凝血因子血、尿淀粉酶（正確答案）容易并發(fā)膽汁漏或腹腔內(nèi)出血的膽道特殊檢查是（）［單選題］*超聲檢查MRI或CT（正確答案）PTC核素掃描檢查ERCPMRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類物品（）［單選題］*金屬物品（正確答案）塑料制品橡膠制品寶石玻璃制品膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是（）［單選題］*A無菌鹽水沖冼B超應(yīng)用抗生素試驗(yàn)性夾管1~2天（正確答案）檢查血膽紅素Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是（）［單選題］*腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐腹痛、黃疽、膽囊腫大C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（正確答案）腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓腹痛、黃疸、休克給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應(yīng)考慮（）［單選題］*急性闌尾炎急性膽囊炎急性胰腺炎消化道出血腸管絞窄（正確答案）炎性急腹癥疼痛的特點(diǎn)是（）［單選題］*腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性（正確答案）C?腹痛較輕，呈持續(xù)性起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛急性腹痛診斷未明時，嚴(yán)禁隨意使用（）［單選題］*針灸解痙藥平臥體位鎮(zhèn)痛藥（正確答案）局部熱敷對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是（）［單選題］*用嗎啡止痛用阿托品解痙（正確答案）給患者灌腸使用腹瀉藥用熱水袋熱敷下列屬于外科急腹癥的特點(diǎn)的是（）［單選題］*先發(fā)熱或嘔吐，后出現(xiàn)腹痛先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀（正確答案）無明顯腹肌緊張有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則腹痛或壓痛部位不固定患兒，男，3個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便3-6次/日，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面部濕疹，體重5.6kg。考慮該患兒是（）［單選題］*慢性腹瀉遷延性腹瀉生理性腹瀉（正確答案）飲食性腹瀉感染性腹瀉患兒，女，10個月。因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護(hù)士告訴家長禁食的時間不超過（）［單選題］*2?4小時4?6小時（正確答案）6?8小時8-10小時10?12小時患兒，女，9個月。嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L.判斷該患兒的脫水程度是（）［單選題］*無脫水輕度脫水（正確答案）中度脫水重度脫水極重度脫水患兒，男，11個月。嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患兒補(bǔ)鉀。下列處理不正確的是（）［單選題］*A?患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注（正確答案）靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%最好用輸液泵控制輸液速度滴注速度不可過快患兒，女，1歲。陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，右上腹觸及臘腸樣包塊，分診護(hù)土考慮該患兒可能的診斷是（）［單選題］*急性闌尾炎腸蟈蟲癥腸套疊（正確答案）腸扭轉(zhuǎn)腸道畸形患兒，女，6個月。因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是（）［單選題］*結(jié)腸鏡檢空氣灌腸（正確答案）直腸活檢腹部CT鋇劑灌腸患兒，男，3個月。腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹瀉伴有（）［單選題］*休克酸中毒（正確答案）敗血癥低鉀血癥中毒性腦病患兒，女，11個月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補(bǔ)液時應(yīng)選擇的含鈉液體是（）［單選題］*1/5張-1/4張1/4張-1/3張1/3張-1/2張1/2張-2/3張（正確答案）2/3張-等張患兒，女，15個月。嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體:精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。醫(yī)囑2:1液300ml，輸注時間應(yīng)為（）［單選題］*20分鐘60分鐘（正確答案）2小時3小時5小時患兒，女，1歲。腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，患兒最可能的并發(fā)癥是（）［單選題］*咼鈉血癥低鈉血癥低鉀血癥（正確答案）低鈣血癥低血糖癥患者，男性，52歲。因絞窄性腸梗阻行一“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml體檢:T38.5攝氏度，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg，腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細(xì)胞13.5X109/L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯誤的是（）［單選題］*取低半坐臥位B?予全胃腸外營養(yǎng)保持引流通暢若引流管堵塞、應(yīng)高壓沖洗（正確答案）按時使用抗菌藥患者，男性，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，具部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是（）［單選題］*該患者行手術(shù)治療飲食應(yīng)清淡便后下35°C高錳股鐘溶液坐?。ㄕ_答案）D?口服液體有蠟以促進(jìn)排便為防肛門狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛患者，男，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)高熱。體溫41C。脈搏112次/分，血壓85/65mmHg。其休克類型是（）［單選題］*感染性休克（正確答案）低血容量性休克心源性休克神經(jīng)性休克過敏性休克患者，男性，41歲。在ERCP檢在后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值。應(yīng)考慮（）［單選題］*急性膽管炎急性胃炎急性腸炎急性胰腺炎（正確答案）急性膽管梗阻患者男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛2小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈博100次/分鐘，全腹部有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，以左上腹為主。移動性濁音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為（）［單選題］*腹壁挫傷脾包膜下血腫小腸損傷肝破裂脾破裂（正確答案）患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，血壓100/76mmHg，脈搏88次分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音（-），腹腔穿刺（-）。腹部平片示:兩側(cè)隔［單選題］*下有游離氣體?？紤]最可能為（E）（正確答案）腹壁挫傷牌包膜下血腫胰腺損傷肝破裂腹腔內(nèi)空腔器官破裂患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫。該想者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）［單選題］*原發(fā)性肝癌中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染肝性腦?。ㄕ_答案）肝腎綜合征肝肺綜合征患者，男性，61歲。因“腹脹，尿少10天”收入院，因關(guān)節(jié)炎服用阿司匹林，實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”?？紤]該患者肝硬化的主要病因是（）［單選題］*酒精中毒B藥物循環(huán)障礙D?營養(yǎng)失調(diào)E.病毒性肝炎（正確答案）患者，男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因放水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因（）［單選題］*上消化道出血高蛋白飲食缺鉀性堿中毒（正確答案）D屈染E.藥物患者，男性，52歲。因反復(fù)上度部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢在診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是（）［單選題］*消化道癥狀B?胃液分析胃鏡檢查（正確答案）血清學(xué)檢查胃腸鋇餐X線檢查患者，男性，40歲，腹部叩及移動性濁音標(biāo)志腹水量為（）［單選題］*200ml以上500ml以上600-800ml以上lOOOml以上（正確答案）2000ml以上患者，男性，55歲?；几尾。惺人F(xiàn)象，于今晨測體溫時，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。應(yīng)判斷為（）［單選題］*A盾迷嗜睡淺昏迷（正確答案）深昏迷意識模糊患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為（）［單選題］*胃潰瘍伴出血12指腸潰瘍伴幽門梗阻（正確答案）?冃?癌急性胃炎慢性胃炎患者，男性，50歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血、伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）［單選題］*自發(fā)性腹膜炎心力衰竭C?腎功能衰竭肝性腦?。ㄕ_答案）水、電解質(zhì)紊亂75.148.患者，男性，37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）［單選題］*A癌變B屈染大出血急性穿孔（正確答案）幽門梗阻患者，男性，35歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是（）［單選題］*胃癌慢性胃炎胃潰瘍伴幽門梗阻十二指腸潰瘍伴幽門梗阻（正確答案）潰瘍癌變患者，女性，32歲。年來常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是（）［單選題］*慢性胃炎B 當(dāng)?胃?癌胃潰瘍（正確答案）腸梗阻十二指腸潰瘍患者，男性，46歲。4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。對患者腹水治療中不宜采用的是（）［單選題］*輸注白蛋白飲食中限制鹽的攝人應(yīng)用利尿劑反復(fù)大量放腹水（正確答案）進(jìn)水量每天限制在1000ml左右患者，男性，45歲。反復(fù)上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的診療方案首選（）［單選題］*X線鋇餐檢查三聯(lián)療法胃鏡檢查及組織活檢（正確答案）大便隱血試驗(yàn)E?預(yù)防性手術(shù)治療患者，女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射已持續(xù)6小時。此時最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）［單選題］*白細(xì)胞計(jì)數(shù)血清淀粉酶測定（正確答案）尿液淀粉酶測定血清脂肪酶測定血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶患者，女性，54歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的（）［單選題］*前驅(qū)期昏迷前期昏睡期（正確答案）淺昏迷期深昏迷期患者，男性，30歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是（）［單選題］*腹肌緊張（正確答案）腸鳴音消失腹部移動性濁音陽性腹式呼吸減弱腹部叩診鼓音患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體:血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是（）［單選題］*肝硬化原發(fā)性肝癌潰瘍癌變潰瘍并發(fā)出血（正確答案）潰瘍并發(fā)穿孔患者，男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚，四肢厥冷，無尿。查體:血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為（）［單選題］*300?600ml600?800ml800?100m（正確答案）1000?1500mlE〉1500ml患者，男性，56歲。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后三天未排大便。應(yīng)首先的措施是（）［單選題］*清水灌腸開塞露肥皂水灌腸口服番瀉葉25%硫酸鏡導(dǎo)瀉+乳果糖口服（正確答案）患者，女性，56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，直血白細(xì)胞20X109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括（）［單選題］*生命體征神志變化24小時出入量血、尿淀粉酶大便隱血試驗(yàn)（正確答案）患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年，最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心嘔吐。今日嘔血次，量約800m1,嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg，該患者目前潛在的護(hù)理問題是（）［單選題］*疼痛恐懼活動無耐力有體液不足的危險（正確答案）營養(yǎng)失調(diào)患者,男性,40歲。有乙肝病史10年近3周來,食欲缺乏,右上腹持續(xù)性脹痛,鞏膜黃染,未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應(yīng)重點(diǎn)觀察患者（）［單選題］*疼痛性質(zhì)的變化（正確答案）有無上消化道出血有無休克征象心理狀況肝功能變化患者,女性,41歲。既往有膽結(jié)石,晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛,陣發(fā)性加劇,頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁、嘔吐后腹痛未減輕?；?yàn)血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為（）［單選題］*禁食（正確答案）少食多餐咼脂飲食低蛋白飲食低纖維飲食患者，男性，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T36.1C，脈搏92次/分，呼吸26次分，血壓140/80mmHg，根據(jù)其現(xiàn)病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有（）［單選題］*血鉀增高血氨降低凝血時間延長（正確答案）SGPT水平降低白細(xì)胞增高患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3~4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是（）［單選題］*慢性腹瀉阿米巴膿腫腸結(jié)核腸易激綜合征潰瘍性結(jié)腸炎（正確答案）患者，男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁、嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是（）［單選題］*胃腸減壓（正確答案）B流食應(yīng)用嗎啡止痛禁用生長抑素類藥物禁用抑肽酶患者，男性，26歲。有十二指腸潰瘍病史5年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈博120次/分，血壓80/58mmH，而色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，創(chuàng)突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。鑒于日前患者情況考慮可能發(fā)生了（）［單選題］*繼發(fā)感染低血糖休克（正確答案）氮質(zhì)血癥肝性腦病患者，男，52歲。酗酒近30年每日半斤白酒，查體：肝肋下3cm,脾臟下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能原因是（）［單選題］*雄激素減少雌激素增多（正確答案）糖皮質(zhì)激素減少繼發(fā)性醛固酮增多抗利尿激素增多患者,女,56歲。有膽結(jié)石癥病史10年。上腹部劇痛4小時,嘔吐三次,嘔吐物中有膽汁。急診入院，查體：白細(xì)胞20X109/L，中性粒細(xì)胞0.8，疑為急性胰腺炎。飲食應(yīng)給予（）［單選題］*禁食（正確答案）半流食易消化，富含纖維素飲食生、冷食物流食患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進(jìn)人陰囊。體檢:右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫深環(huán)后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點(diǎn)是（）［單選題］*發(fā)病年齡突出途徑疝塊外形疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出（正確答案）患者，男性。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)（）［單選題］*用無菌生理鹽水沖洗T管檢查T管是否受壓扭曲（正確答案）用注射器抽吸T管準(zhǔn)備T管造影繼續(xù)觀察，暫不處理患者，女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎。患者血壓偏低，躁動不安。最好的處理是（）［單選題］*A?立即給鎮(zhèn)靜劑輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療快速輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復(fù)再手術(shù)短時間的術(shù)前準(zhǔn)備加膽總管探查引流術(shù)（正確答案）立即行單純膽囊造口手術(shù)立即行膽囊切除術(shù)及膽總管切開探查術(shù)患者，女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作。最可能的診斷是（）［單選題］*胰頭癌急性傳染性肝炎肝癌膽總管結(jié)石（正確答案）阿米巴肝膿腫患者，男性，40歲。急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應(yīng)取（）［單選題］*半坐臥位中凹位（正確答案）頭低足高位頭高足低位任意臥位（101-102題共用題干）女嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5~6次/日，黃色糊狀便，無臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)現(xiàn)有資料，初步判斷為（）［單選題］*病毒性腸炎生理性腹瀉（正確答案）遷延性腹瀉真菌性腸炎消化不良下列治療措施中正確的是（）［單選題］*慶大霉素利巴韋林（病毒唑）氨芐西林諾氟沙星（氟哌酸）添加輔食及助消化藥（正確答案）（103-106題共用題干）患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢:腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。首選的檢查是（）［單選題］*腹部CT腹部穿刺鋇劑灌腸腹部x線平片（正確答案）纖維結(jié)腸鏡檢查該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)椋ǎ蹎芜x題］*腸粘連（正確答案）腫瘤糞塊堵塞腸扭轉(zhuǎn)腸麻痹急性腸梗阻完全性腸梗阻絞窄性腸梗阻（正確答案）單純性腸梗阻機(jī)械性腸梗阻下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯誤的（）［單選題］*取半臥位胃腸減壓禁飲食可給嗎啡止痛（正確答案）靜脈輸液，應(yīng)用抗菌藥物（107-109題共用題干）患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示:體溫37.2°C，脈搏110次/分鐘，血壓155/90mmHg;右下腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時，體檢示：體溫37.2C，脈搏110次/分，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC0.8X109/L，中性粒細(xì)胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。入院診斷首先應(yīng)考慮（）［單選題］*急性胃炎急性腸炎急性闌尾炎（正確答案）急性胰腺炎心絞痛發(fā)作在給該患者補(bǔ)液治療時，最重要的護(hù)理措施是（）［單選題］*選擇上肢靜脈給予半坐臥位控制輸液速度（正確答案）觀察尿量記錄嘔吐量該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是（）［單選題］