基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件

臺北市蘭雅國小教職員

危機(jī)處理暨基本心肺復(fù)甦術(shù)(CPR)課程

臺北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)家庭醫(yī)學(xué)科楊明達(dá)醫(yī)師臺北市蘭雅國小教職員

危機(jī)處理暨基本心肺復(fù)甦術(shù)(CPR)課程1思考勇於回答就是不會，才要學(xué)習(xí)思考2Practicemakesperfect!反射，沒錯!就是要練到反射動作!Practicemakesperfect!3危機(jī)狀況一一個十歲男性小朋友，在外面操場上因?yàn)榕c小朋友撞到，現(xiàn)在正在流鼻血，請問單兵如何處置?危機(jī)狀況一一個十歲男性小朋友，在外面操場上因?yàn)?應(yīng)如何處理流鼻血？出血的地方通常在鼻的前方，用手指壓著出血的血管通?？梢灾寡?。正確的方法是兩隻或三隻手指按捏鼻頭軟的組織。應(yīng)如何處理流鼻血？出血的地方通常在鼻的前方，用手指壓著出血的5未壓夠五分鐘不可鬆手看看血止了沒有病人應(yīng)坐著頭是水平位置(即不是仰高，亦不是垂低)。未壓夠五分鐘不可鬆手看看血止了沒有6基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件7如果用手指按捏不能止血，便應(yīng)到急癥室求診或或耳鼻喉科治療。止鼻血後，應(yīng)找耳鼻喉專科徹底檢查，找出流鼻血的原因，然後接受治療。如果用手指按捏不能止血，便應(yīng)到急癥室求診或或耳鼻喉科治療。8危機(jī)狀況二一位七歲小女生因?yàn)橥砩舷氤耘蔹I，結(jié)果被熱水燙到左手手腕以及左手前臂，請問單兵如何處置?危機(jī)狀況二一位七歲小女生因?yàn)橥砩舷氤耘蔹I，結(jié)果被熱水燙到左手9

沖脫泡蓋送「沖」在燙傷部位立即沖冷水，至少二十分鐘

沖脫泡蓋送「沖」10「脫」小心剪開泡在冷水中的衣物

「脫」11「泡」將受傷部位浸泡在浴盆或浴缸中約二十分鐘「泡」12「蓋」以乾淨(jìng)濕潤毛巾覆蓋傷口

「蓋」13「送」立即送往醫(yī)院治療?！杆汀?4Q同學(xué)在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室被強(qiáng)酸灼傷，我們應(yīng)該趕緊用強(qiáng)鹼將之中和，對不對?Q同學(xué)在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室被強(qiáng)酸灼傷，我們應(yīng)該趕緊用強(qiáng)鹼將之中和，對15A絕不可以嘗試用任何化學(xué)藥品來中和處理酸鹼中和會產(chǎn)生熱，導(dǎo)致更多的傷害A絕不可以嘗試用任何化學(xué)藥品來中和處理16Q同學(xué)被機(jī)車排氣管燙傷，根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)該趕緊用醬油或是牙膏塗抹其上可以消炎，對不對?Q同學(xué)被機(jī)車排氣管燙傷，根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，我們應(yīng)該趕緊用醬油或17A不可以塗抹醬油或油膏，容易感染而發(fā)炎造成傷口感染或是蜂窩性組織炎A不可以塗抹醬油或油膏，容易感染而發(fā)炎造成傷口感染或是蜂窩性18危機(jī)狀況三一位18歲男生因?yàn)榇蚧@球扭到左腳踝請問單兵如何處置?危機(jī)狀況三一位18歲男生因?yàn)榇蚧@球扭到左腳踝請問單兵如何處置19檢視受傷情形看看有否骨折情形?檢視受傷情形看看有否骨折情形?20RICE原則休息(Rest)冰敷(Icepacking)壓迫(Compression)抬高(Elevation)RICE原則休息(Rest)21固定受傷部位必要時盡速送醫(yī)固定受傷部位22危機(jī)狀況四一位65歲阿婆由二樓樓梯跌下來，人很清醒但是一直說右腳小腿骨很痛，我們眼睛也看到腳彎彎的應(yīng)該是骨折了，請問單兵如何處置?危機(jī)狀況四一位65歲阿婆由二樓樓梯跌下來，人很清醒但是一直說23基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件24先維持病患呼吸道暢道，處理傷者出血。移動傷患前，先小心剪開或撕開疑似骨折部位的衣服，並除去飾物。除非對生命有危險，否則應(yīng)在意外現(xiàn)場先處理骨折固定，再搬運(yùn)送醫(yī)。先維持病患呼吸道暢道，處理傷者出血。25開放性骨折需先用無菌或乾淨(jìng)布類覆蓋，並加環(huán)型墊包紮，以免外力直接壓到骨突出部位。開放性骨折需先用無菌或乾淨(jìng)布類覆蓋，並加環(huán)型墊包紮，以免外力26基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件27肩膀、手肘、手腕、膝蓋等關(guān)節(jié)之骨折，應(yīng)該就其受傷時之姿勢，以夾板固定之。骨骼固定後，抬高受傷的肢體，以減輕腫脹。用冰袋敷在痛處，減輕腫脹的痛苦。肩膀、手肘、手腕、膝蓋等關(guān)節(jié)之骨折，應(yīng)該就其受傷時之姿勢，以28基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件29基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件30危機(jī)狀況五大熱天有個阿伯在田裡收割稻米，大夥人剛好路過，發(fā)現(xiàn)阿伯昏倒在田裡，單兵前往檢視時，發(fā)現(xiàn)阿伯尚有呼吸，但是呼吸急促意識模糊，全身冒汗，口乾舌燥，全身體溫很高，請問單兵如何處理?危機(jī)狀況五大熱天有個阿伯在田裡收割稻米，大夥人剛好路過，發(fā)現(xiàn)31確定意識維持呼吸道的通暢。將患者移到陰涼處，除去衣物，以電扇及冷氣降低環(huán)境溫度。全身可以溫涼的溼毛巾擦拭基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件32Q使用酒精或冰水來降體溫效果更好，或是乾脆放進(jìn)涼水或冰水浴盆裡最好，是或不是?Q使用酒精或冰水來降體溫效果更好，或是乾脆放進(jìn)涼水或冰水浴盆33A切勿使用冰水或冰塊，因?yàn)檫^冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮膚血流阻斷使無法繼續(xù)排熱。A切勿使用冰水或冰塊，因?yàn)檫^冷的冰水會使皮膚血管極度收縮，皮34每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。

中暑者勿給予一般之退燒藥劑，因其退燒作用的機(jī)轉(zhuǎn)（降低溫度中樞的設(shè)定）反而對身體不利。每隔十到十五分鐘給予一些不含咖啡因清涼飲料，但有嘔吐者勿給。35要儘量解開衣物束縛，如解開上衣的鈕扣，若是女生要記得解開胸罩，以利身體散熱。

立即送醫(yī)治療。要儘量解開衣物束縛，如解開上衣的鈕扣，若是女生要記得解開胸罩36危機(jī)狀況六二樓發(fā)生火災(zāi)了，我們現(xiàn)在在七樓，煙味都可以聞到了，我們該怎麼辦?危機(jī)狀況六二樓發(fā)生火災(zāi)了，我們現(xiàn)在在七樓，煙味都可以聞到了，37不幸發(fā)生火災(zāi)時請大聲呼喊，使鄰居及早知道發(fā)生火災(zāi)，及時逃生並協(xié)助滅火或報案。

不幸發(fā)生火災(zāi)時請大聲呼喊，使鄰居及早知道發(fā)生火災(zāi)，及時逃生並38向一一九消防單位報案。請告訴消防人員火災(zāi)詳細(xì)地址、附近有無明顯標(biāo)示物、火災(zāi)燃燒情況及是否有人受困，以便消防人員掌握狀況、及時搶救。向一一九消防單位報案。39逃生

逃生要領(lǐng)

逃生40隨時注意逃生路徑（保持二個以上不同方向逃生路線）。

隨時注意逃生路徑（保持二個以上不同方向逃生路線）。41火場中濃煙是最致命的殺手。非不得已勿穿越濃煙區(qū)，必要時可使用濕毛巾或手帕摀口鼻，或使用防煙袋保護(hù)，避免吸入濃煙及有毒氣體。濃煙中應(yīng)低姿勢逃生，沿牆面爬行逃生?；饒鲋袧鉄熓亲钪旅臍⑹?。42離開房間或通過任一道門時，請先用手背撫摸門板、把手，如感到燙手，切勿開門，應(yīng)改採其他逃生路線。若未感到高溫，開門時，應(yīng)以背頂門，先開一條縫，如感覺有熱浪或濃煙時應(yīng)立即將門關(guān)閉，選擇另一逃生路線逃生。

離開房間或通過任一道門時，請先用手背撫摸門板、把手，如感到燙43千萬不可搭乘電梯，必要時可使用緩降機(jī)逃生，逃生時以逃往地面層為原則。千萬不可搭乘電梯，必要時可使用緩降機(jī)逃生，逃生時以逃往地面層44以濕布或膠布塞住門縫。打電話或揮動手電筒、鮮明衣物設(shè)法告知外面的人。以濕布或膠布塞住門縫。45危機(jī)狀況七大夥兒在海邊戲水，突然聽到有人大喊，有人溺水了!!我們前往急救時發(fā)現(xiàn)是一位20來歲的年輕男性，請問我們該怎麼辦?危機(jī)狀況七大夥兒在海邊戲水，突然聽到有人大喊，有人溺水了!!46基本心肺復(fù)甦術(shù)的口訣是什麼?基本心肺復(fù)甦術(shù)的口訣是什麼?47叫，叫，A，B，C叫，叫，A，B，C48第一動叫：

評估意識，叫喚病人，並輕拍肩膀，確定有無意識。

第一動叫：49基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件50切勿拍打頭部有用的提示:

拍打或輕搖患者肩膀，大叫「你還好嗎?」

基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件51第二動叫：啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)，打119緊急電話，並儘快取得體外自動電擊器。

第二動叫：52怎麼“叫”?指定一位人員去求救，並請其求救完後回來幫忙；其餘人員留下來急救幫忙。如果週遭都沒有人怎麼辦?怎麼“叫”?指定一位人員去求救，並請其求救完後回來幫忙；其餘53當(dāng)你打電話求救時，告訴救護(hù)員：

發(fā)生的地點(diǎn)、地址、街道名稱，或顯而易見的指標(biāo)。你打電話地點(diǎn)的電話號碼。發(fā)生甚麼事－心臟病發(fā)作、車禍、摔傷等等。多少人需要幫助?；颊咔闆r。做過什麼處置。當(dāng)你打電話求救時，告訴救護(hù)員：54第三動:AA(Airway)呼吸道：以壓額抬頷法暢通呼吸道第三動:AA(Airway)呼吸道：55由於舌頭是直接而兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，下頦向前抬起可使舌頭及會厭遠(yuǎn)離喉嚨後壁，因而打開呼吸道。

由於舌頭是直接而兩會厭是間接的連接在下顎，所以將頭向後傾斜，56第四動:BB(breathing)呼吸：以臉頰靠近患者口鼻附近，眼睛看患者胸部，用看、聽和感覺患者有無呼吸。評估呼吸5～10秒鐘，若無呼吸則：給予2次人工呼吸，每次吹氣約持續(xù)1秒。第四動:BB(breathing)呼吸：57若吹第一口氣，患者胸部無起伏，則重新再打開呼吸道並嘗試著再吹一口氣，並確定胸部有無隨著吹氣起伏。

若吹第一口氣，患者胸部無起伏，則重新再打開呼吸道並嘗試著再吹58我可不可以不要吹氣?我可不可以不要吹氣?59先前案例你可以使用隔離裝置來保護(hù)自己和病患，並降低感染疾病機(jī)率，包括：隔離面膜?？趯γ嬲盅b置。袋罩裝置。先前案例60基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件61第五動:CC(circulation)循環(huán)：非專業(yè)人員不需檢查循環(huán)跡象：在兩次吹氣後應(yīng)立即做胸部按壓，即呼吸沒有或不好就開始全套CPR。第五動:CC(circulation)循環(huán)：62胸部按壓位置兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨正上方。

胸部按壓位置兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨正上方。63胸部按壓速率大人、小孩及嬰兒都為100次/分鐘“一下、兩下、三下……九下、十下、十一、十二、……”

胸部按壓速率大人、小孩及嬰兒都為100次/分鐘64壓胸深度大人為11/2-2吋(4-5公分)，小孩及嬰兒為下壓胸部的1/3-1/2為原則壓胸深度大人為11/2-2吋(4-5公分)，65壓胸者姿勢跪姿於患者一側(cè)雙腳與肩同寬一手疊於另一手之上手肘伸直下壓力量與胸部垂直壓胸者姿勢跪姿於患者一側(cè)66壓吹比為使非專業(yè)人員更易學(xué)、易記、易施救，也可確認(rèn)能施救更久、更不會中斷壓胸，所有年齡層CPR都為30：2。壓吹比為使非專業(yè)人員更易學(xué)、易記、易施救，也可確認(rèn)能施救更久67再複習(xí)一次再複習(xí)一次68第一動叫：

評估意識，叫喚病人，並輕拍肩膀，確定有無意識。

第一動叫：69第二動叫：啟動緊急醫(yī)療系統(tǒng)，打119緊急電話，並儘快取得體外自動電擊器。

第二動叫：70第三動:AA(Airway)呼吸道：以壓額抬頷法暢通呼吸道第三動:AA(Airway)呼吸道：71第四動:BB(breathing)呼吸：以臉頰靠近患者口鼻附近，眼睛看患者胸部，用看、聽和感覺患者有無呼吸。評估呼吸5～10秒鐘，若無呼吸則：給予2次人工呼吸，每次吹氣約持續(xù)1秒。第四動:BB(breathing)呼吸：72第五動:CC(circulation)循環(huán)：胸部按壓位置:兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨正上方。胸部按壓速率:100/每分鐘壓胸深度:大人為11/2-2吋(4-5公分)，小孩及嬰兒為下壓胸部的1/3-1/2壓吹比:30:2第五動:CC(circulation)循環(huán)：73如果週遭都沒有人怎麼辦?如果週遭都沒有人怎麼辦?74如果週遭都沒有人怎麼辦?下列四種情形需要先急救5個cycle或2分鐘再去求救:小孩及嬰兒溺水藥物中毒外傷病人

如果週遭都沒有人怎麼辦?下列四種情形需要先急救5個cycle75急救到什麼時候才要停止?基本心肺復(fù)蘇術(shù)CPR課程課件76病人醒了急救人員來了急救5個cycle(五次30:2壓吹循環(huán))病人醒了77如果一開始還有呼吸心跳或是救醒了怎麼辦?如果一開始還有呼吸心跳或是救醒了怎麼辦?78如果病人在急救之中或之後回復(fù)呼吸及脈搏，你須將病人擺成復(fù)甦姿勢。

如果病人在急救之中或之後回復(fù)呼吸及脈搏，你須將病人擺成復(fù)甦姿791.跪在病患一例，將病患雙腿打直。2.將病患靠近你一側(cè)的手臂擺成「