消化內(nèi)鏡檢查相關(guān)知識(shí)課件

消化內(nèi)鏡檢查消化內(nèi)鏡檢查1

胃腸鏡檢查是目前診斷胃腸道疾病最直接有效的方法之一，自20世紀(jì)八十年代開(kāi)始已在國(guó)內(nèi)逐步普及。近年來(lái)胃鏡除了用于診斷外，已成為多種疾病的治療手段。

*內(nèi)鏡性能的不斷改進(jìn)

*內(nèi)鏡配件的開(kāi)發(fā)應(yīng)用

*人們觀念的不斷更新

胃腸鏡檢查是目前診斷胃腸道疾病最直接有效的方法之一，2

胃鏡檢查適應(yīng)癥反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)上消化道癥狀和（或）糞便隱血陽(yáng)性，需做檢查以確診者不明原因的上消化道出血者X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)上消化道有病變，而未能確定其性質(zhì)者吞咽困難、吞咽疼痛或胸骨后燒灼感者慢性萎縮性胃炎伴腸上皮不典型化生，須按時(shí)隨訪者藥物治療后隨訪或手術(shù)效果的觀察食管、胃手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)加重，懷疑吻合口病變者需內(nèi)鏡治療者，如胃內(nèi)息肉摘除、取管腔異物、局部止血、粘膜下注射及曲張靜脈結(jié)扎、硬化等治療

胃鏡檢查適應(yīng)癥3胃鏡檢查禁忌癥嚴(yán)重心臟病，嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全者嚴(yán)重肺部疾病上消化道大出血生命體征不平穩(wěn)者精神不正常不能配合檢查者咽部急性炎癥者明顯主動(dòng)脈瘤腐蝕性食管炎急性期疑有胃腸穿孔者胃鏡檢查禁忌癥嚴(yán)重心臟病，嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全者4胃鏡檢查前患者準(zhǔn)備了解病情，向患者解釋檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，消除其顧慮以取得合作簽署知情同意書(shū)患者需禁食8小時(shí)，保證空腹?fàn)顟B(tài)。如在上午進(jìn)行檢查，在檢查前晚10時(shí)開(kāi)始禁食，檢查日晨5時(shí)后禁水；如在下午檢查，可讓患者早晨7時(shí)前喝些糖水，但不能進(jìn)食其他東西，中午禁食幽門(mén)梗阻患者檢查前2~3天進(jìn)流質(zhì)飲食，檢查前一晚必須進(jìn)行洗胃有活動(dòng)性假牙者需取出，以免檢查中誤吸或誤咽胃鏡檢查前患者準(zhǔn)備了解病情，向患者解釋檢查的目的、方法和注意5消化內(nèi)鏡檢查相關(guān)知識(shí)課件6胃的分區(qū)

胃的分區(qū)

7反流性食管炎反流性食管炎8食管靜脈曲張食管靜脈曲張9食管癌食管癌10真菌性食管炎真菌性食管炎11胃底息肉胃底息肉12糜爛性胃炎糜爛性胃炎13腸鏡檢查適應(yīng)癥原因不明的下消化道出血和慢性腹瀉久治不愈者下腹痛、腹瀉與便秘。X線鋇餐檢查陰性者鋇餐造影發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)有可疑病變，但不能明確病變性質(zhì)者腸道內(nèi)腫物性質(zhì)未定，炎性病變需明確范圍、程度或疑有癌變者結(jié)腸息肉、腫瘤、出血等病變需在內(nèi)鏡下治療或手術(shù)定位藥物或手術(shù)治療復(fù)查及隨訪原因不明的低位腸梗阻不明原因的消瘦、貧血腸鏡檢查適應(yīng)癥原因不明的下消化道出血和慢性腹瀉久治不愈者14腸鏡檢查禁忌癥腸道準(zhǔn)備不好，不夠清潔，影響觀察和插入者嚴(yán)重的心肺功能不全，不能承受檢查前清潔腸道準(zhǔn)備的檢查者妊娠、高熱、身體極度衰竭者急性憩室炎腸道大出血血壓不穩(wěn)結(jié)腸急性炎癥、重癥潰瘍性結(jié)腸炎、腹膜炎及疑有腸穿孔、腸瘺者精神或心理原因不能合作者腸鏡檢查禁忌癥腸道準(zhǔn)備不好，不夠清潔，影響觀察和插入者15腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備患者大多對(duì)腸鏡檢查抱有恐懼心理，應(yīng)向患者闡明檢查的重要性和必要性，最大限度的取得患者的配合檢查前簽署知情同意書(shū)腸道準(zhǔn)備（1）口服甘露醇法：檢查前兩天進(jìn)食半流，前一天進(jìn)食流質(zhì)，禁飲牛奶、豆奶，檢查前四小時(shí)口服20%甘露醇250ml，隨即飲溫開(kāi)水2000ml,半小時(shí)內(nèi)飲完；（2）口服聚乙二醇法：檢查當(dāng)日早7~8時(shí)服用，溶于2000ml溫水，一小時(shí)內(nèi)飲完；服藥