人體解剖生理學(xué)課件10

第七節(jié)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)是指各種體液（如血液、淋巴液）不停地流動(dòng)和相互交換的過(guò)程。循環(huán)系統(tǒng)（循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)）心血管系統(tǒng)：包括心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈。淋巴系統(tǒng)：包括淋巴管和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流，協(xié)助靜脈運(yùn)回體液入循環(huán)系統(tǒng)。血液循環(huán)途徑體循環(huán)：動(dòng)脈血→左心室→主動(dòng)脈及其各級(jí)分支→全身毛細(xì)血管網(wǎng)→靜脈血→小靜脈、大靜脈→上、下腔靜脈→右心房。肺循環(huán)：靜脈血→右心室→肺動(dòng)脈及其各級(jí)分支→肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→動(dòng)脈血→肺靜脈→左心房。血液循環(huán)：血液由心室泵出后，經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈運(yùn)輸?shù)饺砀鞑康拿?xì)血管進(jìn)行物質(zhì)交換，然后經(jīng)各級(jí)靜脈運(yùn)回心房，周而復(fù)始不斷循環(huán)的過(guò)程，稱為血液循環(huán)（可分為大循環(huán)和小循環(huán)兩種途徑）。一、心（一）心的形態(tài)結(jié)構(gòu)1．心的形態(tài)、位置位置：心位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，兩肺之間，大約2／3居正中線的左側(cè)，1／3居右側(cè)。形態(tài)：主要是由心肌所組成的中空器官。其大小似拳頭，呈倒置的圓錐形。心尖向左前下方。心底朝右后上方，與大血管（主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈、腔靜脈、肺靜脈）相連，將心固定在胸腔中。心的表面淺溝冠狀溝前室間溝后室間溝中隔房間隔室間隔肌部膜部2．心腔的結(jié)構(gòu)心的內(nèi)腔左半心（左房室口）右半心（右房室口）左心房左心室右心房右心室（2）右心室位于右心房的左前下方。入口－右房室口，口的邊緣附有三尖瓣，其尖向下，由腱索連于乳突肌。出口－肺動(dòng)脈口，口的邊緣有肺動(dòng)脈瓣。（1）右心房位于左心房的右前方，向左前方突出并遮于主動(dòng)脈根部，稱為右心耳。入口（血流方向）上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口出口－右房室口（3）左心房構(gòu)成心底的大部分，其一角向右前突出，稱左心耳。

入口－左右兩側(cè)各有一對(duì)肺靜脈口。出口－左房室口。（4）左心室入口－左房室口，口的邊緣有二尖瓣。出口－主動(dòng)脈口，口的邊緣有主動(dòng)脈瓣。心腔內(nèi)的瓣膜、腱索、乳頭肌都是保證血液定向流動(dòng)的結(jié)構(gòu)，它們是防止血液逆流、保證血液循環(huán)正常進(jìn)行的重要裝置。3．心壁心是一個(gè)肌性器官，有較強(qiáng)的收縮能力。心壁由心內(nèi)膜、心肌層和心外膜三層組成。心壁心內(nèi)膜心肌層心外膜－由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)皮心內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層（含血管、神經(jīng)和傳導(dǎo)系分支）心房肌－兩層心室?。龑樱ㄐ募±w維之間借低電阻的閏盤相連，形成機(jī)能合胞體。）4．心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心有節(jié)律地跳動(dòng)，是由于心本身有一種特殊的心肌纖維，它比一般心肌纖維粗、肌原纖維少，肌漿較多，沒(méi)有收縮能力，而具有自動(dòng)節(jié)律性興奮的能力。心的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和普肯野纖維。5．心的血管和神經(jīng)（1）心的血管冠狀血管是由冠狀動(dòng)脈、毛細(xì)血管和冠狀靜脈所組成。動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈主要分布于右心房、右心室和室間隔后部，也分布于左心室后壁。左冠狀動(dòng)脈又分為兩支，一支為降支，一支為旋支，它們分布于左心房、左心室和室間隔前部，也分布于右心室的前面。靜脈心小靜脈心中靜脈心大靜脈冠狀靜脈竇（2）心的神經(jīng)心受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配。二、血管（一）血管的種類、結(jié)構(gòu)與分布1.動(dòng)脈（1）動(dòng)脈管壁的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)膜內(nèi)皮－單層扁平上皮內(nèi)皮下組織－結(jié)締組織內(nèi)彈性膜（彈性纖維）中膜：最厚，主要由環(huán)行排列的平滑肌組成，肌纖維之間還有彈性纖維組成的彈性膜和膠原纖維。外膜：由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有小營(yíng)養(yǎng)血管、神經(jīng)和淋巴管，有的還有外彈性膜。（2）各種動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)大動(dòng)脈：彈性動(dòng)脈，中膜內(nèi)含有多層彈性膜和彈性纖維。中動(dòng)脈：中膜內(nèi)平滑肌纖維多達(dá)25～40層（肌性動(dòng)脈）。小動(dòng)脈：管徑在1毫米以下，中膜有的達(dá)3～4層。管徑在500微米以下的動(dòng)脈稱微動(dòng)脈，二者收縮或舒張能明顯改變血管口徑，從而調(diào)節(jié)血流的阻力，常稱為外周阻力血管。2.靜脈靜脈管壁的特點(diǎn)：管壁薄、口徑大、數(shù)量多，中膜彈性纖維及平滑肌較少。多具有靜脈瓣（呈半月形，游離端指向血流方向，可防止血液倒流）。靜脈深靜脈淺靜脈與同名動(dòng)脈相伴行。位于皮下。3.毛細(xì)血管特點(diǎn)：管壁主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，內(nèi)皮外有一薄層結(jié)締組織。（二）肺循環(huán)的血管1.肺動(dòng)脈2.肺靜脈（三）體循環(huán)的血管1.體循環(huán)的動(dòng)脈（1）主動(dòng)脈

主動(dòng)脈的行程：主動(dòng)脈從左心室發(fā)出后，先向上行，然后向后彎成弓形，再沿脊柱的左側(cè)下行，到第四腰椎處分為左、右髂總動(dòng)脈，左、右髂總動(dòng)脈在骶髂關(guān)節(jié)前方又分為髂內(nèi)、髂外動(dòng)脈。主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈升主動(dòng)脈－左、右冠狀動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈右鎖骨下動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈（2）心臟的動(dòng)脈（3）頭頸部的動(dòng)脈－頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈－眼、腦頸外動(dòng)脈－顱外頸動(dòng)脈竇位于頸總動(dòng)脈分叉處，是頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的管壁稍膨大部分，襞內(nèi)有壓力感受器。感受器頸動(dòng)脈體位于頸總動(dòng)脈分叉處后方的動(dòng)脈壁上卵圓形小體，為化學(xué)感受器。（4）上肢的動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈掌淺弓掌深弓手掌弓（5）胸部的動(dòng)脈降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈臟支壁支－肋間動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈（6）腹部的動(dòng)脈腹主動(dòng)脈壁支－四對(duì)腰動(dòng)脈臟支成對(duì)動(dòng)脈－腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈。不成對(duì)動(dòng)脈－腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。（7）盆部的動(dòng)脈－髂內(nèi)動(dòng)脈腹主動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈髂總動(dòng)脈壁支臟支（8）下肢的動(dòng)脈－髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈足底弓下腔靜脈系：主要收集腹部、盆部和下肢的靜脈血。腹腔不成對(duì)臟器的靜脈血經(jīng)門靜脈入肝，再經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈。2.體循環(huán)的靜脈靜脈系心靜脈系上腔靜脈系下腔靜脈系上腔靜脈系：借各級(jí)靜脈屬支收集頭部、頸部、上肢及胸壁回流的靜脈血，主干是上腔靜脈。上肢的靜脈上肢深靜脈與伴行的動(dòng)脈手背靜脈網(wǎng)頭靜脈肘正中靜脈貴要靜脈下肢的淺靜脈小隱靜脈大隱靜脈肝門靜脈：主要收集腹腔內(nèi)消化道、胰腺和脾的靜脈血入肝的靜脈管道，在肝內(nèi)又分成毛細(xì)血管網(wǎng)（肝血竇），然后再由肝靜脈經(jīng)下腔靜脈注入右心房。肝門靜脈下腔靜脈腸系膜上靜脈脾靜脈三、淋巴系統(tǒng)組成