醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教案1

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)

MEDICALSTATISTICS

預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室丁勇抓住“三基”，即基本概念，基本原理，基本方法重視實(shí)際應(yīng)用，如何將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為統(tǒng)計(jì)學(xué)問題如何學(xué)好統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)源于state其原意是為國家收集信息。早期的統(tǒng)計(jì)工作是為了提供軍餉和建立稅收制度，開展人口普查的需要。17世紀(jì)誕生了概率數(shù)學(xué)。18世紀(jì)高斯(Gauss,1777-1855)提出了正態(tài)分布。到19世紀(jì)，統(tǒng)計(jì)學(xué)開始進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為醫(yī)學(xué)科學(xué)研究與實(shí)踐不可缺少的工具。直到計(jì)算機(jī)問世之后，統(tǒng)計(jì)學(xué)才得到了廣泛的應(yīng)用，從而使醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這一統(tǒng)計(jì)學(xué)分支得到了蓬勃的發(fā)展。統(tǒng)計(jì)學(xué)的歷史

統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門研究數(shù)據(jù)的科學(xué)。即運(yùn)用概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理、方法研究統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì),數(shù)字資料的搜集、整理、分析和推斷,從而掌握事物內(nèi)在客觀規(guī)律的一門學(xué)科。它指導(dǎo)人們?cè)诳茖W(xué)實(shí)踐中如何有效地獲取數(shù)據(jù)、正確地分析數(shù)據(jù)以及合理地解釋所得到的結(jié)果。統(tǒng)計(jì)學(xué)的定義醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是生物統(tǒng)計(jì)學(xué)中以試驗(yàn)動(dòng)物或人為研究對(duì)象，以醫(yī)學(xué)理論知識(shí)為指導(dǎo)，來研究醫(yī)學(xué)中隨機(jī)現(xiàn)象規(guī)律性的學(xué)科。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)定義醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是醫(yī)學(xué)科研工作中不可缺少的分析工具，不斷地提高醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)水平，極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。幾乎所有的醫(yī)學(xué)期刊都要求對(duì)醫(yī)學(xué)論文中報(bào)告的實(shí)驗(yàn)或觀察數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以保證科研工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性?！睹绹t(yī)學(xué)會(huì)雜志（JAMA)》的一位主編將統(tǒng)計(jì)學(xué)比喻為“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大廈的一個(gè)重要支柱”。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的地位提出一個(gè)欲待研究的問題（選題）科學(xué)研究設(shè)計(jì)獲取試驗(yàn)與觀察的資料數(shù)據(jù)審核與計(jì)算機(jī)錄入分析資料分析結(jié)果的合理解釋科學(xué)研究的步驟科學(xué)研究設(shè)計(jì)專業(yè)設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)從專業(yè)的角度對(duì)選題的創(chuàng)新性、科學(xué)價(jià)值、可行性等方面考慮用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)研究的全過程（從獲取數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)分析、解釋結(jié)論）所作出的周密合理的統(tǒng)籌安排確定研究對(duì)象、擬定研究因素、如何執(zhí)行隨機(jī)、對(duì)照、重復(fù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)原則、如何控制系統(tǒng)誤差、數(shù)據(jù)收集、整理與分析的方法、如何以最少的資源消耗獲得可靠的信息資料及結(jié)論等統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)收集資料整理資料分析資料統(tǒng)計(jì)工作的步驟手工整理（數(shù)據(jù)較少，即樣本含量較少）計(jì)算機(jī)整理（數(shù)據(jù)較多）建立成各種各樣的數(shù)據(jù)庫，如excel表、dbase數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)的輸入與審核按照研究設(shè)計(jì)所擬定的方法與過程，通過對(duì)研究對(duì)象的觀察或?qū)嶒?yàn)，測(cè)量并記錄其結(jié)果，這樣的數(shù)據(jù)稱為原始數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來源常規(guī)的工作記錄統(tǒng)計(jì)報(bào)表現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料或?qū)嶒?yàn)研究資料病案資料、戶籍與人口資料、醫(yī)療保險(xiǎn)資料等人口出生報(bào)告、死亡報(bào)告、居民的疾病、損傷、傳染病的分月、季、年報(bào)告等搜集資料原始資料的真實(shí)性、完整性、

準(zhǔn)確性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)推斷用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)圖、統(tǒng)計(jì)表等方法對(duì)數(shù)據(jù)的特征及其分布規(guī)律進(jìn)行描述根據(jù)樣本的信息推斷總體特征分析資料BasicConcept同質(zhì)（homogeneity）嚴(yán)格地講，是指被研究指標(biāo)的影響因素相同，即同一總體中的每個(gè)個(gè)體都具有相同性質(zhì)類別的特征。但在人群健康的研究中有些影響因素是難以控制的，甚至是未知的。實(shí)際工作中，影響被研究指標(biāo)的主要的可控制的因素達(dá)到相同或基本相同就可以認(rèn)為是同質(zhì)。同質(zhì)與變異BasicConcept變異（variation）是指在同質(zhì)的基礎(chǔ)上各觀察單位（或個(gè)體）之間的差異同性別、同年齡、同地區(qū)、同體重兒童的某項(xiàng)指標(biāo)有高有低，稱為某項(xiàng)指標(biāo)的變異。同質(zhì)與變異BasicConcept變異（variation）是指在同質(zhì)的基礎(chǔ)上各觀察單位（或個(gè)體）之間的差異同性別、同年齡、同地區(qū)、同體重兒童的某項(xiàng)指標(biāo)有高有低，稱為某項(xiàng)指標(biāo)的變異。同質(zhì)與變異Variable&VariableValueVariable是設(shè)計(jì)確定的觀察對(duì)象的觀察指標(biāo)。

VariableValue是實(shí)驗(yàn)測(cè)定的觀察指標(biāo)的數(shù)值。ERRORSystemError：在搜集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)為調(diào)整到零、標(biāo)準(zhǔn)試劑未經(jīng)校正等原因使得結(jié)果傾向性的偏大或偏小。RandomMeasurementError：在搜集資料過程中，由于各種偶然因素造成同一觀察對(duì)象多次測(cè)定結(jié)果不完全一致?？傮w（population）是指根據(jù)研究目的確定的全部同質(zhì)的觀察單位（研究個(gè)體）某項(xiàng)變量值的集合。有限總體無限總體樣本(sample)是根據(jù)隨機(jī)化的原則從總體中抽出有代表性的一部分觀察單位?；驈目傮w中隨機(jī)抽取的部分觀察單位變量值的集合。樣本中所包含的觀察或參與試驗(yàn)的單位數(shù)稱為樣本含量（樣本大小、樣本例數(shù)）總體與樣本總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)被稱作參數(shù)(parameter)，它是根據(jù)總體中所有個(gè)體變量值計(jì)算出來的描述總體特征的指標(biāo)。常用希臘字母表示,如：總體均數(shù)---μ總體標(biāo)準(zhǔn)差---σ總體率-----π樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)被稱作統(tǒng)計(jì)量(statistic),它是根據(jù)樣本的變量值計(jì)算出來的指標(biāo)。常用英文字母表示。如：樣本均數(shù)---樣本標(biāo)準(zhǔn)差---s樣本率-------p參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量

SamplingStudy&StatisticalInference統(tǒng)計(jì)分析（StatisticalInference）：運(yùn)用概率論的原理由樣本統(tǒng)計(jì)量推斷其總體參數(shù)特征。抽樣研究（samplingstudy）：通過對(duì)從總體中隨機(jī)抽取部分個(gè)體所組成樣本的統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷估計(jì)其總體的參數(shù)特征，這種研究過程為samplingstudy。樣本某變量值的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和總體的參數(shù)指標(biāo)不可能完全相同；從同一總體中隨機(jī)抽取的若干個(gè)例數(shù)相同的樣本，各樣本指標(biāo)之間也不相同。由抽樣引起的樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之