9第九章-老年人的臨終關(guān)懷課件

老年護理

第九章老年人的臨終關(guān)懷岳陽職業(yè)學(xué)院

李樂老年護理

第九章老年人的臨終關(guān)懷岳陽職業(yè)學(xué)院李樂1學(xué)習(xí)目標(biāo)1.臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素；2.熟悉臨終老年人的心理特征及護理；3.熟悉老年人臨終前常見的癥狀和護理。熟悉211.臨終護理的概念；2.臨終患者的心理特征；3死亡的分期；4.腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。掌握31.了解臨終關(guān)懷的意義2.了解了解老年人的臨終教育。了解學(xué)習(xí)目標(biāo)1.臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素；熟悉211.臨終護理的2目錄0102030405臨終關(guān)懷我國老年人臨終關(guān)懷現(xiàn)狀及影響因素臨終老年人的心理特征和護理老年人臨終前常見的癥狀和護理老年人臨終教育目錄0102030405臨終關(guān)懷我國老年人臨終關(guān)懷現(xiàn)狀及影響3案例1-1一個老人，96歲，去醫(yī)院檢查后，非要醫(yī)生給個說法。醫(yī)生只好實話實說：“你可能不行了?！崩先嘶鹈叭?，要打醫(yī)生，因為醫(yī)生說話不吉利。1.臨終老人會出現(xiàn)哪些心理問題？2.可采取哪些措施應(yīng)對臨終？思考案例1-1一個老人，96歲，去醫(yī)院檢查后，非要醫(yī)生給個說法。4第一節(jié)概述（一）臨終的概念

臨終又稱瀕死，一般指由于各種疾病或損傷而造成人體主要器官功能趨于衰竭，經(jīng)積極治療后仍無生存希望，各種跡象顯示生命活動即將終結(jié)的狀態(tài)。一、臨終我們要強調(diào)兩點：（1）臨終時生命的一個特殊階段。（2）盡管死亡是臨終的必然結(jié)局，但二者并不等同。第一節(jié)概述（一）臨終的概念一、臨終我們要強調(diào)兩點：5第一節(jié)概述（二）臨終關(guān)懷的概念

臨終關(guān)懷(PalliativeCare)指的是一種照護方法，它通過運用早期確認(rèn)、準(zhǔn)確評估和對身體病痛及心理和精神疾患進行干預(yù)以緩解患者痛苦，并以此提高罹患威脅生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量。一、臨終第一節(jié)概述（二）臨終關(guān)懷的概念一、臨終6第一節(jié)概述（三）臨終關(guān)懷的意義

一、臨終1.符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求2.社會文明的標(biāo)志3.體現(xiàn)了醫(yī)護職業(yè)道德的崇高第一節(jié)概述（三）臨終關(guān)懷的意義一、臨終1.符合人7第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素我國臨終關(guān)懷的社會背景我國臨終關(guān)懷資金來源有限我國臨終護理人員整體素質(zhì)不高我國的醫(yī)院模式現(xiàn)狀第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素我國臨終關(guān)8第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素傳統(tǒng)死亡觀的影響傳統(tǒng)孝道觀的影響傳統(tǒng)生命觀的影響影響因素第一節(jié)概述二、我國老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀及影響因素傳統(tǒng)死亡觀9第二節(jié)老年人的臨終護理臨終護理：是一種特殊服務(wù)，是對臨終者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括醫(yī)療、護理、心理和社會等各個方面一、臨終護理的概念第二節(jié)老年人的臨終護理臨終護理：一、臨終護理的概念10第二節(jié)老年人的臨終護理二、臨終老年人的心理特征和護理心理障礙加重心理障礙加重思慮后事，留戀配偶、子女、兒孫第二節(jié)老年人的臨終護理二、臨終老年人的心理特征和護理11第二節(jié)老年人的臨終護理二、臨終老年人的心理特征和護理心理護理與家屬溝通身體語言傾聽與交談家屬陪伴與參與適度教育第二節(jié)老年人的臨終護理二、臨終老年人的心理特征和護理12第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護理循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肌肉運動系統(tǒng)消化與泌尿系統(tǒng)性呼吸系統(tǒng)面容、感知覺和言語變化第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護13第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護理疼痛觀察非藥物鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛321疼痛護理第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護14藥物鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛15第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護理各系統(tǒng)癥狀護理循環(huán)系統(tǒng)護理呼吸系統(tǒng)護理消化系統(tǒng)護理泌尿系統(tǒng)護理

皮膚護理第二節(jié)老年人的臨終護理三、老年人臨終前常見的癥狀和護16第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育傳統(tǒng)概念：臨傳統(tǒng)的死亡是把人的心跳、呼吸永久性停止作為死亡的標(biāo)志?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)：腦死亡（一）死亡第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育傳統(tǒng)概念：臨17第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育死亡分期：①瀕死期；②臨床死亡期；③生物學(xué)死亡期腦死亡標(biāo)準(zhǔn)：①感受性及反應(yīng)性無運動；②無呼吸；③無反射；④腦電波平坦。上述項目24小時后復(fù)查無改變，并排出體外過低（低于32℃）及中樞神經(jīng)控制器的影響，即可做出死亡的診斷。（一）死亡第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育死亡分期：①18第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育概念：所謂死亡教育,就是如何認(rèn)識和對待死亡所進行的教育內(nèi)容：涉及死亡學(xué)的基本概念；死亡心理的基本理論、死亡研究；家庭居喪悲傷與心理輔導(dǎo)；哲學(xué)與宗教死亡思想；死亡的社會文化方面問題；死亡的道德法律方面問題；以及死亡的超越問題。（二）死亡教育第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育概念：所謂死19意義第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育（二）死亡教育正確認(rèn)識死消除死亡恐懼思索死亡問題珍惜生命提高生命質(zhì)量意義第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人臨終教育（二）20第二節(jié)老年人的臨終護理四、老年人