功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南1講解學(xué)習(xí)課件

功能失調(diào)性子宮出血的診治要點及新進展中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科陳建林功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)功能失調(diào)性子宮出血的診治要點及新進展中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院婦產(chǎn)科陳建林前言國際上對功能失調(diào)性子宮出血(功血)、月經(jīng)過多的定義認識不一致。盡管我國大陸婦科內(nèi)分泌界對功血的定義較為一致,但在不同醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作者之間對定義的理解也不盡相同。這不但給交流造成了障礙,也使得患者和醫(yī)生的利益得不到有效的保障。對于功血的種類和發(fā)生率國內(nèi)外學(xué)者的理解也有定的差別臨床上對不同的臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌機制給予不同程度及方式的處理,對月經(jīng)過多應(yīng)用一般止血藥、激素或手術(shù)治療、有無排卵的不同處理原則,均顯得繁雜功能失調(diào)性子宮出血的診治●功血概述●功血的診斷和治療功能失調(diào)性子宮出血的診治功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1前言國際上對功能失調(diào)性子宮出血(功血)、月經(jīng)過多的定義認識不一致。盡管我國大陸婦科內(nèi)分泌界對功血的定義較為一致,但在不同醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作者之間對定義的理解也不盡相同。這不但給交流造成了障礙,也使得患者和醫(yī)生的利益得不到有效的保障。對于功血的種類和發(fā)生率國內(nèi)外學(xué)者的理解也有定的差別臨床上對不同的臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌機制給予不同程度及方式的處理,對月經(jīng)過多應(yīng)用一般止血藥、激素或手術(shù)治療、有無排卵的不同處理原則,均顯得繁雜前言2功能失調(diào)性子宮出血的診治●功血概述●功血的診斷和治療功能失調(diào)性子宮出血的診治3功血概述功血概述4功血概述●功血的定義●功血的分類●功血的流行病學(xué)功血概述5相關(guān)概念正常月經(jīng)周期:24-35天經(jīng)期:2-7天平均失血量:20-60ml常見概念:異常子宮出血(AUB)月經(jīng)過多(Menorrhagia)功能性子宮出血(DUB)相關(guān)概念6加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(SoGc)AUB:月經(jīng)周期、持續(xù)時間以及出血量的改變DUB沒有盆腔病理改變或潛在的器質(zhì)性疾病的AUB,屬于排除性診斷特征為出血過多,時間延長,伴有或不伴有突破性出血,有排卵或無排卵月經(jīng)過多>生育年齡出現(xiàn)的連續(xù)數(shù)個規(guī)則周期的月經(jīng)出血過多MBL>80m作為月經(jīng)過多的客觀標準加拿大婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(SoGc)7美國●功血=沒有器質(zhì)性病變的無排卵性出血●出血來源于子宮內(nèi)膜,排除器質(zhì)性病變美國8歐洲當(dāng)過多的子宮出血(包括經(jīng)量過大、經(jīng)期延長或行經(jīng)周期縮短)不是由于可證實的盆腔疾病、妊娠合并癥或全身性疾病導(dǎo)致時,即可以診斷為功血月經(jīng)過多:為一癥狀,主訴連續(xù)數(shù)個規(guī)生殖器官器質(zhì)性病變30血液病:<5%全身內(nèi)分泌疾病:<5%歐洲9英國月經(jīng)過多的定義為:當(dāng)月經(jīng)期出血量影響婦女的身體、情緒、社會和物質(zhì)生活質(zhì)量,無輪單獨發(fā)生還是與其它癥狀伴發(fā),就可診斷月經(jīng)過多英國英國國家健康與臨床優(yōu)化研究所(NationalInstituteofHealthandclinicalExcellence[NICE)英國10功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件11功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件12功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件13功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件14功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件15功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件16功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件17功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件18功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件19功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件20功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件21功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件22功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件23功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件24功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件25功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件26功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件27功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件28功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件29功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件30功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件31功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件32功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件33功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件34功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件35功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件36功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件37功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件38功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件39功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件40功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件41功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件42功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件43功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件44功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件45功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件46功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件47功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件48功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件49功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件50功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件51功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件52功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件53功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件54功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件55功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件56功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件57功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件58功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件59功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件60功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件61功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件62功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件63功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件64功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件65功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件66功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件67功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件68功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件69功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件70功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件71功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件72功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件73功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件74功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件75功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件76功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件77功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件78功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件79功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件80功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件81功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件82功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件83功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件84功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)習(xí)課件85功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療指南[1]講解學(xué)