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江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1感謝你的觀賞2019-8-15江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)1感謝你的觀賞2019-8-15
經(jīng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生確診患有重性精神疾病。備注:重性精神疾病包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神?。?、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙和精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等6種。一、重性精神疾病2感謝你的觀賞2019-8-15經(jīng)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生確診患有重性精同時(shí)符合以下3項(xiàng):(一)經(jīng)二級(jí)或以上醫(yī)院相關(guān)??浦髦位蛞陨厢t(yī)師確診患有惡性腫瘤;(二)相關(guān)影像、內(nèi)窺鏡、細(xì)胞學(xué)或病理活檢等檢查結(jié)果顯示患有惡性腫瘤。(三)在門診或住院接受放療、化療(含口服化療藥、省藥品目錄范圍內(nèi)的靶向治療藥、接受化學(xué)藥物介入栓塞術(shù)、去甲基化治療、細(xì)胞免疫治療)。二、惡性腫瘤(放療、化療期間)3感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下3項(xiàng):二、惡性腫瘤(放療、化療期間)3感謝你的觀符合(一)+(二)或(一)+(三):(一)有導(dǎo)致慢性腎功能不全的基礎(chǔ)疾病,并在二級(jí)或以上醫(yī)院接受診治;(二)近(指參保人申請(qǐng)《特定病種專用證》前,下同)一個(gè)月進(jìn)行血液透析治療三次;(三)近一周接受腹透治療,腹部平片顯示腹膜透析置管術(shù)后。三、慢性腎功能不全(需透析)4感謝你的觀賞2019-8-15三、慢性腎功能不全(需透析)4感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):(一)接受器官移植抗排異治療;(二)在二級(jí)或以上醫(yī)院進(jìn)行器官移植手術(shù)。四、器官移植抗排異5感謝你的觀賞2019-8-15四、器官移植抗排異5感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):(一)近一年接受造血干細(xì)胞移植術(shù)和移植物抗宿主病及感染的治療;(二)在二級(jí)或以上醫(yī)院接受造血干細(xì)胞移植。五、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治療)6感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):五、造血干細(xì)胞移植后(移植物抗宿主病及感染同時(shí)符合以下2項(xiàng):(一)正在使用聚乙二醇干擾素治療丙肝而療程未結(jié)束;(二)符合慢性丙型病毒性肝炎(活動(dòng)期)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。六、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)7感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):六、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)7符合(一)+(三)或(二)+(三):(一)血紅蛋白<60g/L,6個(gè)月-1歲HbF達(dá)30~90%;(二)遺傳學(xué)β地中海貧血基因檢查顯示為以下三項(xiàng)之一:1.β°地中海貧血純合子;2.β°和β+地中海貧血雙重雜合子;3.β+地中海貧血純合子。(三)有下列情況之一:1.出生后3-6月起出現(xiàn)貧血,肝脾腫大;2.額骨隆起、眼距增寬、鼻梁凹陷等骨骼改變,呈特殊地中海貧血面容;3.X線檢查可以見顱骨板障增厚,皮質(zhì)變薄,骨小梁條紋清晰,似短發(fā)直立狀;4.小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞形態(tài)不一、大小不均,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,外周血出現(xiàn)較多有核紅細(xì)胞;5.骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)極度增生。七、重型β地中海貧血8感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)+(三)或(二)+(三):七、重型β地中海貧血8感血友病包括甲型血友病、乙型血友病、丙型血友?。ㄒ蜃英狈ΠY)和血管性血友病。(一)甲型血友病,同時(shí)符合以下5項(xiàng):1.臨床表現(xiàn):有關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血病史,有家族史者應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合性聯(lián)隱性遺傳規(guī)律。2.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),明顯延長(zhǎng)(>45秒);3.血小板計(jì)數(shù)(>100×109/L);4.凝血酶原時(shí)間(PT)正常(9~15秒);5.因子Ⅷ活性(FⅧ:C)≤25%。(二)乙型血友病,同時(shí)符合以下5項(xiàng):1.臨床表現(xiàn):有關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織出血病史,有家族史者應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合性聯(lián)隱性遺傳規(guī)律。2.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),明顯延長(zhǎng)(>45秒);3.血小板計(jì)數(shù)(>100×109/L);4.凝血酶原時(shí)間(PT)正常(9~15秒);5.因子Ⅸ活性(Ⅸ:C)≤25%。八、血友病9感謝你的觀賞2019-8-15血友病包括甲型血友病、乙型血友病、丙型血友病(因子Ⅺ缺乏癥)
(三)丙型血友病(因子Ⅺ缺乏癥),同時(shí)符合以下5項(xiàng):1.臨床表現(xiàn):有明確的出血傾向(鼻衄、月經(jīng)過多等),有家族史者應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合常染色體隱性遺傳規(guī)律。2.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT),明顯延長(zhǎng)(>45秒);3.血小板計(jì)數(shù)(>100×109/L);4.凝血酶原時(shí)間(PT)正常(9~15秒);5.因子XI活性(XI:C)≤25%。(四)血管性血友病,同時(shí)符合以下5項(xiàng):1.臨床表現(xiàn):有明確的出血傾向(粘膜,皮膚,內(nèi)臟,關(guān)節(jié)腔,肌肉出血、鼻衄、月經(jīng)過多等),有家族史者應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合常染色體顯性或隱性遺傳規(guī)律。2.血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)正常;3.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)延長(zhǎng)或正常;4.因子Ⅷ凝血活性(FⅧ:C)降低≤25%;5.血管性血友病(vW)因子抗原≤25%。八、血友病10感謝你的觀賞2019-8-15(三)丙型血友病(因子Ⅺ缺乏癥),同時(shí)符合以下5符合(一)+(二)或(一)+(三):(一)有導(dǎo)致慢性腎功能不全的基礎(chǔ)疾病,近三個(gè)月在二級(jí)或以上醫(yī)院接受診治;(二)二級(jí)或以上醫(yī)院不同日期三次血肌酐檢測(cè)報(bào)告顯示Scr≥178μmol/L;(三)通過Cockcroft-Gault公式估算的腎小球?yàn)V過率(CCr)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):CCr≤50ml/min/1.73m2或GFR≤50ml/min/1.73m2。九、慢性腎功能不全(不需透析)11感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)+(二)或(一)+(三):九、慢性腎功能不全(不需同時(shí)符合以下2項(xiàng):(一)經(jīng)二級(jí)或以上醫(yī)院相關(guān)??浦髦位蛞陨厢t(yī)師確診患有惡性腫瘤;(二)相關(guān)的病理、實(shí)驗(yàn)室或者影像學(xué)等檢查結(jié)果顯示患有惡性腫瘤。備注:在門診或住院接受放療、化療,符合惡性腫瘤(放療、化療期間)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)?shù)怯洖閻盒阅[瘤(放療、化療期間)。十、惡性腫瘤(非放療、化療期間)12感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):十、惡性腫瘤(非放療、化療期間)12感謝你
(一)小兒腦性癱瘓,符合以下條件之一的0-17歲患兒:1.患兒腦癱粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)(GMFCS)為Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上;2.患兒合并多重障礙(合并2個(gè)或2個(gè)以上的伴隨障礙);3.GMFCS分級(jí)為Ⅰ級(jí)、首次就診的腦癱患兒,為制定訓(xùn)練處方并觀察療效的。(二)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,符合以下條件之一的0-3歲患兒:1.使用PDMS-2運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表作為運(yùn)動(dòng)技能測(cè)驗(yàn)評(píng)定時(shí),總運(yùn)動(dòng)商值低于90分(或未達(dá)比率小于25%);2.具有腦癱高危因素(如早產(chǎn)、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)疾病、新生兒高膽紅素血癥、呼吸衰竭、多胎等)或其中一項(xiàng)相關(guān)檢查(腦干聽覺誘發(fā)電位、頭顱CT、頭顱MRI、腦電圖)提示異常,且使用PDMS-2運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表作為運(yùn)動(dòng)技能測(cè)驗(yàn)評(píng)定時(shí),總運(yùn)動(dòng)商值低于100分(或未達(dá)比率小于50%)。十一、小兒腦性癱瘓(含0-3歲精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童)13感謝你的觀賞2019-8-15(一)小兒腦性癱瘓,符合以下條件之一的0-17歲患兒疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢查顯示HIV抗體陽(yáng)性。十二、艾滋病14感謝你的觀賞2019-8-15疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢查顯示HIV抗體陽(yáng)性。十二、艾滋病1符合(一)+(二)或(一)+(三)或(一)+(四):(一)冠心病病史:有住院診治經(jīng)過或近半年的門急診診治經(jīng)過(包括既往有高血壓、糖尿病、高脂血癥史);(二)選擇性冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果顯示:1支或多支冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)50%以上;(三)以下無創(chuàng)檢查中任一項(xiàng)陽(yáng)性并通過胸片、超聲心動(dòng)圖等檢查排除其它心臟病等疾?。?.發(fā)作當(dāng)時(shí)及發(fā)作前后18導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖(或動(dòng)態(tài)心電圖)有典型表現(xiàn)(抬高或壓低);2.平板運(yùn)動(dòng)心電圖檢查提示心肌缺血,可疑或有冠心病;3.冠脈CT檢查提示血管狹窄大于或等于50%(中重度狹窄或閉塞);(四)心肌酶譜檢查:肌鈣蛋白I和T檢查結(jié)果陽(yáng)性。十三、冠心病15感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)+(二)或(一)+(三)或(一)+(四):十三、冠符合(一)+(四)或(二)+(四)或(三)+(四):(一)糖尿病癥狀加空腹血糖≥7.0mmol/L,或任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L;(二)不同日的2次餐后血糖≥11.1mmol/L;(三)75克無水葡萄糖耐量試驗(yàn)符合糖尿病診斷;(四)住院或近三個(gè)月門診接受糖尿病藥物治療。備注:1.血糖是指靜脈血漿或血清葡萄糖;2.以上條件不包括應(yīng)激狀態(tài)下的一過性血糖升高;3.妊娠期糖尿病或妊娠期間發(fā)現(xiàn)的血糖升高應(yīng)待產(chǎn)后6周再作檢查才能認(rèn)定。十四、糖尿病16感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)+(四)或(二)+(四)或(三)+(四):十四、糖符合(一)和(二)至(八)中任一項(xiàng)條件:(一)臨床確診高血壓病2級(jí)或以上,住院治療或近三個(gè)月在門急診接受診治;(二)彩超或CT或MRI或血管造影術(shù)顯示有頸、椎、腎、四肢、顱內(nèi)、主、肺動(dòng)脈狹窄;(三)CT、MRI檢查顯示有腦梗塞或腦出血;(四)符合冠心病享受特定病種條件(見冠心病條件);(五)有心力衰竭的診治經(jīng)過,X光胸片顯示有典型肺水腫征象、超聲心動(dòng)圖顯示有心肌收縮力下降(左心室EF≤40%);(六)CT或MRI或血管造影術(shù)顯示有夾層動(dòng)脈瘤;(七)有眼底出血或視神經(jīng)乳頭水腫、眼底血管高血壓病變或眼底血管硬化、狹窄;(八)腎損害或腎功能不全者:有近半年病史,同時(shí)有4次尿蛋白++(或尿蛋白≥1g/24小時(shí))以上,或3次血肌酐≥142umol/L者(每次間隔一周以上),并至少有超聲或造影檢查排除其它泌尿系統(tǒng)疾病。十五、高血壓Ⅱ期以上17感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)和(二)至(八)中任一項(xiàng)條件:十五、高血壓Ⅱ期以上精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓┌ㄒ韵聝煞N情形:(一)器質(zhì)性精神障礙(需同時(shí)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)):癥狀標(biāo)準(zhǔn):1.有軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查證據(jù);2.有腦病、腦損傷,或可以引起腦功能障礙的軀體疾病,并至少有下列1項(xiàng):①智能損害綜合癥;②遺忘綜合癥;③人格改變;④意識(shí)障礙;⑤精神病性癥狀(如幻覺、妄想、緊張綜合征等);⑥情感障礙綜合癥(如躁狂綜合癥、抑郁綜合癥等);⑦解離(轉(zhuǎn)換)綜合癥;⑧神經(jīng)癥樣綜合癥(如焦慮綜合癥、情感脆弱綜合癥等)。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):日常生活或社會(huì)功能受損。病程標(biāo)準(zhǔn):精神障礙的發(fā)生、發(fā)展,以及病程與原發(fā)器質(zhì)性疾病相關(guān)。排除標(biāo)準(zhǔn):缺乏精神障礙由其他原因(如精神活性物質(zhì))引起的足夠證據(jù)。十六、精神病(重性精神疾病除外)18感謝你的觀賞2019-8-15精神?。ㄖ匦跃窦膊〕猓┌ㄒ韵聝煞N情形:十六、精神?。ㄖ?/p>
(二)心境障礙(情感性精神障礙)。1.躁狂發(fā)作(需同時(shí)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)):癥狀標(biāo)準(zhǔn):以情緒高漲或易激惹為主,并至少有下列3項(xiàng)(若僅為易激惹,至少需4項(xiàng)):(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移;(2)語量增多;(3)思維奔逸(語速增快、言語迫促等)、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn);(4)自我評(píng)價(jià)過高或夸大;(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜,或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng);(6)魯莽行為(如揮霍、不負(fù)責(zé)任,或不計(jì)后果的行為等);(7)睡眠需要減少;(8)性欲亢進(jìn)。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能,或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn):(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周;(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。十六、精神病(重性精神疾病除外)19感謝你的觀賞2019-8-15(二)心境障礙(情感性精神障礙)。十六、精神?。ㄖ匦?/p>
2.抑郁發(fā)作(需同時(shí)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)):癥狀標(biāo)準(zhǔn):以心境低落為主,并至少有下列4項(xiàng):(1)興趣喪失、無愉快感;(2)精力減退或疲乏感;(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越;(4)自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多;(8)食欲降低或體重明顯減輕;(9)性欲減退。嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn):社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。病程標(biāo)準(zhǔn):(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周;(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。排除標(biāo)準(zhǔn):排除器質(zhì)性精神障礙,或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。備注:符合重性精神疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)?shù)怯洖橹匦跃窦膊 J?、精神病(重性精神疾病除外?0感謝你的觀賞2019-8-152.抑郁發(fā)作(需同時(shí)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)、病程同時(shí)符合以下3項(xiàng):(一)住院治療或既往有近半年以上的藥物治療史;(二)臨床診斷為癲癇,排除偶發(fā)因素所致的癇性發(fā)作;(三)需藥物治療。十七、癲癇21感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下3項(xiàng):十七、癲癇21感謝你的觀賞2019-8-1符合(一)的第1點(diǎn)和第2、3點(diǎn)至少一點(diǎn),同時(shí)符合(二)的全部條件:(一)有以下臨床表現(xiàn)半年以上:1.行動(dòng)遲緩;2.靜止性震顫;3.肌張力升高。(二)有以下病史、鑒別診斷情況:1.緩慢發(fā)展,逐漸進(jìn)展;2.腦腫瘤、甲狀腺功能減退癥等所致除外;3.需要藥物干預(yù)治療。十八、帕金森病22感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)的第1點(diǎn)和第2、3點(diǎn)至少一點(diǎn),同時(shí)符合(二)的全部符合(一)和(二)至(五)中任一項(xiàng)條件:(一)有導(dǎo)致肝硬化的病因(如慢性病毒性肝炎等);(二)影像學(xué)(指CT、MRI、B超、放射性核素檢查、肝彈性剪切波檢查中的一種)顯示有肝硬化,同時(shí)手術(shù)或腹腔鏡檢查顯示有肝硬化;(三)二級(jí)以上醫(yī)院兩種以上影像學(xué)檢查(指CT、MRI、B超、放射性核素、肝彈性剪切波等檢查)結(jié)果均顯示有肝硬化;(四)兩家二級(jí)以上醫(yī)院同種影像學(xué)檢查(指CT、MRI、B超、放射性核素、肝彈性剪切波檢查等檢查)結(jié)果均顯示有肝硬化。(五)病理檢查:有假小葉形成;十九、肝硬化23感謝你的觀賞2019-8-15符合(一)和(二)至(五)中任一項(xiàng)條件:十九、肝硬化23感謝符合下述7項(xiàng)中4項(xiàng)或以上(其中一項(xiàng)應(yīng)是實(shí)驗(yàn)室檢查(五)、(六)、(七)中的一項(xiàng)),且排除其它骨關(guān)節(jié)病變?nèi)绻顷P(guān)節(jié)炎和其它結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等:(一)晨僵大于1小時(shí),持續(xù)時(shí)間大于6周;(二)3個(gè)或以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎(紅、腫、熱、痛)且持續(xù)時(shí)間大于6周(相關(guān)的關(guān)節(jié)區(qū)指:雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝關(guān)節(jié)和跖趾關(guān)節(jié));(三)手關(guān)節(jié)炎:腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)中至少有一個(gè)區(qū)域腫脹,持續(xù)時(shí)間大于6周;(四)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎:左右兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎持續(xù)時(shí)間大于6周;(五)類風(fēng)濕結(jié)節(jié);(六)血清類風(fēng)濕因子(RF)高滴度陽(yáng)性(大于1:32)或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)陽(yáng)性或抗角蛋白抗體(抗AKI)陽(yáng)性;(七)影像學(xué)改變:手和腕關(guān)節(jié)X線、CT或MRI有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變(應(yīng)包括骨侵蝕或關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松表現(xiàn))。二十、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎24感謝你的觀賞2019-8-15符合下述7項(xiàng)中4項(xiàng)或以上(其中一項(xiàng)應(yīng)是實(shí)驗(yàn)室檢查(五)、(六(一)菌陽(yáng)活動(dòng)性肺結(jié)核,符合下述4點(diǎn)中的任一點(diǎn):1.二次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性;2.一次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性加一次痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性;3.一次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性加肺部影像學(xué)檢查顯示活動(dòng)性肺結(jié)核征像;4.一次痰培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性加肺部影像學(xué)檢查顯示活動(dòng)性肺結(jié)核征像。(二)菌陰活動(dòng)性肺結(jié)核,符合下述6點(diǎn)中的1+2+(3,4,5,6任一點(diǎn)):1.三次痰涂片抗酸桿菌鏡檢陰性;2.肺部影像學(xué)檢查顯示活動(dòng)性肺結(jié)核征像;3.咳嗽、咳痰、咯血等肺結(jié)核可疑癥狀;4.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性或結(jié)核感染細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性;5.肺外組織經(jīng)病理學(xué)診斷為結(jié)核病變;6.抗結(jié)核抗體陽(yáng)性。二十一、肺結(jié)核活動(dòng)期間25感謝你的觀賞2019-8-15(一)菌陽(yáng)活動(dòng)性肺結(jié)核,符合下述4點(diǎn)中的任一點(diǎn):二十一、肺結(jié)患該疾病住院或在門急診接受過診治及符合(一)、(二)、(三)中的任兩項(xiàng),并符合(四)中的任一點(diǎn):(一)一系至三系血細(xì)胞減少:WBC<4.0×109/L、Hb<120g/L(男)、Hb<110g/L(女)、Plt<100×109/L;(二)網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值減少Ret<75×109/L;(三)無明顯肝、脾、淋巴結(jié)腫大;(四)骨髓檢查需符合以下條件之一:1.兩個(gè)部位骨髓穿刺顯示骨髓增生低下;2.一個(gè)部位骨髓穿刺顯示骨髓增生低下,骨髓三系血細(xì)胞減少,骨髓小粒非造血細(xì)胞比例>50%;3.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及骨髓活檢均顯示巨核細(xì)胞缺如;4.骨髓活檢顯示骨髓脂肪化。二十二、再生障礙性貧血26感謝你的觀賞2019-8-15患該疾病住院或在門急診接受過診治及符合(一)、(二)、(三)(一)慢性乙型病毒性肝炎(活動(dòng)期),符合1+2+3或1+3+4:1.有半年以上慢性肝炎診治病史;2.肝功能異常:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)>80U/L或天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)>80U/L,并排除脂肪肝等其他因素所致;3.HBV-DNA≥103拷貝(陽(yáng)性);4.肝彈性剪切波檢查肝硬度值>10KPA或肝組織病理檢查提示慢性肝炎改變,S≥2級(jí)或G≥2級(jí)。(二)慢性丙型病毒性肝炎(活動(dòng)期),符合1+3或2+3或3+4:1.有丙型肝炎病史;2.肝功能異常:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)>40U/L或天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)>40U/L,并排除脂肪肝等其他因素所致;3.HCV-RNA≥103拷貝(陽(yáng)性)或抗-HCV陽(yáng)性;4.肝彈性剪切波檢查肝硬度值>10KPA或肝組織病理檢查提示慢性肝炎改變,S≥2級(jí)或G≥2級(jí)。備注:同時(shí)符合慢性丙型病毒性肝炎(活動(dòng)期)和慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素治療)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)?shù)怯洖槁员透窝祝ㄏ蘧垡叶几蓴_素治療)。二十三、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動(dòng)期,聚乙二醇干擾素治療慢性丙型肝炎除外)27感謝你的觀賞2019-8-15(一)慢性乙型病毒性肝炎(活動(dòng)期),符合1+2+3或1+3+患該疾病住院或近半年接受門急診診治,同時(shí)符合(一)+(二)+(三)(一)既往有急性腦血管?。ㄈ纾耗X出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)脈炎等)病史;(二)經(jīng)CT、MRI或血管造影等輔助檢查證實(shí);(三)有以下一種或多種功能障礙:1.運(yùn)動(dòng)障礙:偏癱、單肢癱、吞咽困難、眼球活動(dòng)障礙、肌肉攣縮、運(yùn)動(dòng)性失語;2.感覺障礙:頭面部麻木、偏身麻木或自發(fā)性疼痛、感覺性失語;3.共濟(jì)失調(diào):平衡障礙、言語障礙、聯(lián)合運(yùn)動(dòng)障礙;4.大、小便功能障礙:大、小便失禁或大、小便潴留;5.智能障礙:血管性癡呆、言語理解障礙、記憶障礙、認(rèn)知障礙、行為障礙、定向力障礙、計(jì)算力障礙、思維障礙等;6.意識(shí)障礙;7.繼發(fā)性癲癇(腦血管意外后引起的肢體抽搐)。二十四、腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥)28感謝你的觀賞2019-8-15患該疾病住院或近半年接受門急診診治,同時(shí)符合(一)+(二)+同時(shí)符合以下2項(xiàng):(一)臨床表現(xiàn)具備以下二項(xiàng):1.貧血;2.黃疸;3.脾腫大(脾已切除者除外)。(二)實(shí)驗(yàn)室檢查符合以下全部標(biāo)準(zhǔn):1.存在小細(xì)胞低色素性貧血;2.血紅蛋白hb<80g/L;3.血紅蛋白電泳:HbF>30%或β珠蛋白生成障礙性貧血基因分析至少1個(gè)基因缺陷或α表現(xiàn)型為2個(gè)以上肽鏈缺陷或既有α肽鏈缺陷又有β珠蛋白生成障礙性基因缺陷。二十五、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血,重型β地中海貧血除外)29感謝你的觀賞2019-8-15同時(shí)符合以下2項(xiàng):二十五、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性符合(一)中任一點(diǎn)和符合(二)中的任三點(diǎn),或同時(shí)符合(二)中任四點(diǎn):(一)有以下臨床癥狀和體征:1.頰部紅斑;2.盤狀紅斑;3.口腔潰瘍;
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