臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件

臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部幻燈片臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部幻燈片臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部幻燈片第三章頸部Neck重要內容頸深筋膜的區(qū)分、各層的包被關系和形成的結構下頜下三角、頸動脈三角肌、肌三角的境界和內容甲狀腺的形態(tài)、位置和毗鄰,被膜和血管氣管頸部的毗鄰頸外側深淋巴結的區(qū)分、鎖骨上淋巴結和魏爾嘯淋巴結的位置與臨床意義頸根部的境界、內容和毗鄰前斜角肌、二腹肌后腹的毗鄰枕三角、鎖骨上大窩、椎動脈三角的境界和內容胸導管頸部的毗鄰概念:頸動脈鞘、胸膜頂、斜角肌間隙、頸袢、胸膜上膜、靜脈角頸部結構特點1.以脊柱頸部為支柱,前方正中有呼吸道和消化道頸段。2兩側有縱向排列的大血管和N。3.頸根部有胸膜頂、肺尖以及斜行的血管、N4筋膜及蜂窩組織:筋膜鞘(器官鞘、血管N鞘、V鞘、肌鞘)和筋膜間隙。5頸部肌肉數(shù)目多,大小不一,形態(tài)復雜,層次較多6.頸部器官及血管在頭頸運動時位置不固定。7.頸部L豐富。一、前言顧名思義，數(shù)控加工技術課程是一門理論與實踐相結合的學科，尤其是它的實踐性，必須引起教師和學生的注意。如果教師只在課堂上對學生傳授數(shù)控加工技術的理論知識，而不讓學生親臨現(xiàn)場感受數(shù)控加工技術的具體操作，是不可能很好地培養(yǎng)起學生的應用能力的。他們日后走上工作崗位也不能很好地適應工作的要求。實踐證明，在數(shù)控加工技術課程教學中使用實訓法，可以將理論知識應用于實踐，鞏固學生理論的同時也幫助他們不斷提高實踐能力。本文主要談談實訓法在數(shù)控加工技術課程教學中的應用，具有一定的現(xiàn)實意義和指導意義。二、數(shù)控加工技術課程教學中的實訓法教師要帶領學生走進實訓現(xiàn)場，以實際加工現(xiàn)場對學生講解知識，這種實訓法的應用可以有效調動學生的學習積極性和主動性。（一）安全實訓。在授課時，教師首先要告訴學生，在進行數(shù)控加工時一定要注意自身的安全，只有嚴格遵守安全知識，才能避免安全事故，避免產(chǎn)生人身傷害。安全實訓知識一般包括：工作時不允許戴手套，但是一定要配帽，女生一律不允許穿高跟鞋進入現(xiàn)場；還有工量具的放置等。為了引起學生的重視，教師可以為學生列舉一些由于不遵守安全操作規(guī)則而引發(fā)的事故，讓學生謹記于心，保護自身的安全。（二）機床實訓。數(shù)控加工技術課程必定要接觸到機床。首先，教師要讓學生熟悉機床，教師可以利用現(xiàn)代多媒體技術先向學生講解一些關于機床的基本知識，如床身、絲軸、主軸、尾架等。利用多媒體講解，只是為了給學生一個系統(tǒng)的認知。當?shù)搅爽F(xiàn)場后，教師要在實際機床上為學生做進一步講解，講解步驟要細致，面面俱到，以此促使學生對機床結構有一個清晰認識。學生熟悉機床結構之后，教師要向學生介紹機床的開關機順序，講解機床面板上所有按鍵的名稱和作用，并且教師要在實際機床上為學生演示，保證操作與講解相一致，使學生得到進一步的體會。教師還要為學生講授機床操作的具體事項，如站姿、動作等。當教師講解完一部分內容之后，要讓學生進行訓練，這樣可以及時鞏固學生所掌握的理論知識。在學生進行訓練前，教師可以將全班學生分成若干組，讓學生注意自己組員操作機床的動作和姿態(tài)，及時指出不足，共同進步。（三）零件定位與裝夾實訓。數(shù)控加工技術比較復雜，教師要為學生打好基礎，避免將知識一股腦地傳授給學生，反而會讓學生不知所措，無從下手。首先，教師可以提前在課堂上講解零件如何在三爪、四爪卡盤上進行裝夾，為學生的實際操作奠定理論基礎。之后，到了現(xiàn)場之后，教師必須為學生親自演示如何在三爪卡盤和四爪卡盤上裝夾工件，告知學生如何使用卡盤扳手、如何配合卡盤扳手和加力套筒。還要對學生的身體站姿加以提點，告知學生如何使用腰部的力量處理工件。之后，教師要讓學生親自上機床感受，將全班分組，讓學生互相點評彼此的站姿、做法等，以此及時糾正做得不對的地方。必須指出的是，在演示過程中教師還須穿插給學生講解磁力表座和百分表的使用方法，將知識循序漸進系統(tǒng)地傳授給學生。（四）刀具安裝與對刀實訓。教師在現(xiàn)場可以拿著實際刀具為學生講解刀具的相關知識，如數(shù)控刀具種類、刀片的型號、如何根據(jù)實際需要選擇合適的刀具、如何在刀架上安裝刀具等，讓學生對刀具及其安裝有一個系統(tǒng)的認知。教師要在機床上為學生演示如何安裝刀具，演示刀具主偏角和副偏角的控制、刀架上鎖緊螺釘?shù)恼_使用等。在教師完成講解之后，學生要實際感受一下數(shù)控刀具，形成一個清晰的感受。學生學會安裝刀具之后，教師要教會學生如何對刀。為學生講解當?shù)都苌现挥幸话训毒邥r的對刀原理、步驟以及刀具參數(shù)設置，以淺入深，慢慢拓展到當?shù)都苌嫌卸喟训毒邥r的對刀原理步驟和刀具參數(shù)的設置。在講解過程中，教師必須有足夠的耐心，讓學生及時提出自己不明白的地方，切不可將所有問題堆積到一起，這樣會讓學生不知所措。（五）手動與機動切削實訓。當學生對機床、零件、刀具等都形成了鞏固的知識體系后，教師要帶領學生訓練手動與機動切削。這個步驟要運用之前所學到的知識，教師必須保證學生的底子已經(jīng)打好方可進行這一步。教師要為學生詳細講解手動和機動切削零件的原理和步驟，告訴學生如何使用手搖脈沖發(fā)生器及倍率、調整機動進給速度，并對手動和機動切削進行比較，讓學生初步掌握數(shù)控加工技術。（六）教會學生按照圖紙進行程序編程并進行調試。手動與機動切削實訓完成之后，教師要讓學生進行數(shù)控加工的實際操作了。教師要引導學生閱讀零件圖樣，充分了解圖樣的技術要求，如形位公差、工件的材料與硬度等。然后，讓學生根據(jù)零件圖樣的要求進行工藝分析，并根據(jù)工藝分析制定出數(shù)控加工所需要的一切工藝信息。之后教師要讓學生根據(jù)零件圖和制定的加工工藝方案，按照所用數(shù)控系統(tǒng)規(guī)定的指令代碼及程序格式進行數(shù)控編程。再根據(jù)之前所學過的機床知識調整機床，進行首件試加工，以進一步修改加工程序，并對現(xiàn)場問題進行有效處理，直到加工出符合圖紙要求的零件。這樣的步驟完成之后，學生就掌握了數(shù)據(jù)加工技術。三、結束語數(shù)控加工技術課程的重要性不言而喻。使用數(shù)控機床加工零件，可以帶來很高的經(jīng)濟效益，不僅表現(xiàn)在質量好、廢品率低、生產(chǎn)效率高，還能縮短生產(chǎn)周期、減少工藝裝備等。所以教師可以采用實訓法教授課程，讓學生掌握好這門課程，能將理論與實踐有機結合，熟練使用數(shù)據(jù)加工技術，為日后走上工作崗位奠定扎實的基礎。一、寫長法理論簡介寫長法理論由廣東外語外貿大學的王初明教授最先提出，并應用這一新興的外語教學理論來指導大學英語寫作教學。王教授指出在大學英語學習階段，以寫為先導，以長度為可控變量，以切合外語學習特點的作文任務來營造語境，要求學生盡量寫長作文來提高他們的英語學習，以寫促學，作文寫得越長越好。學生經(jīng)過寫長作文的訓練后，他們會改變對英語寫作的恐懼感，思維變得活躍，能更好地用英語表達思想和感覺，更好地使用所學的單詞和表達方法，從而幫助學生克服外語學習過程中的情感障礙，提高學生的英語寫作興趣和英文寫作水平，增強外語學習的成就感和自信心，促進寫作教學。在此理論基礎上，廣東外語外貿大學開展了歷時十年的英語寫長法教學改革，其課程的教學團隊通過大量探索，設計出了一套受學生歡迎且行之有效的教學任務，并逐漸定型為跨度為一年的課程設計。二、基于寫長法理論的課程設計1.教學目標：以寫促學（1）以大量的自由寫作增強學生的學習成就感，提高自信心，保持并提高其英語學習興趣，從而加強學習的積極主動性。（2）以寫作這一語言產(chǎn)出性運用幫助學生檢驗和加強已掌握的英語句法結構和詞語的使用，促進語言運用的自動化，將外語知識加速打造成外語運用能力，有效達到語言習得的目的。（3）以寫促讀：要有大量的自由寫作就必須有大量的廣泛的閱讀。（4）幫助學生掌握英文寫作基本規(guī)范，向學生介紹各種各樣的思維技巧，引導學生掌握討論、評價、分析、論辯等思維技巧。因為要寫好作文，學生需要一些思維技巧；思維技巧可能比作文本身更重要，因為作文實際上只是學生思維成果的記錄。2.教學方式：師生互動，共同設計寫作任務教師在與學生交流并征求意見的基礎上，設計出能激發(fā)學生寫作激情的寫作任務，就是學生感興趣而又有話可說的話題，這是寫作教學有效進行的關鍵。每布置一個寫作任務，要求學生先閱讀已有的相關材料，然后圍繞那個話題，自定題目，自由寫作，越長越好，字數(shù)每篇不應少于200詞，無上限，大學英語四級考試要求至少120詞，六級要求至少150詞。3.作業(yè)批改在作業(yè)批改過程中，遵循以鼓勵學生為主，突出優(yōu)點、指出問題，看重對待作文的態(tài)度原則。首先，在學生作業(yè)本上著重標出作文中好的語句和思想；其次，標出作文中句法、措詞等語言方面的錯誤；最后用文字指出文法，即篇章結構、邏輯銜接等方面的問題。（1）批改注意事項：有無抄襲，一段文字內或整篇文章中有40%以上的內容與其他學生相同或類似即算作抄襲；低級的語言形式錯誤，如主謂一致、動詞的基本時態(tài)和拼寫等方面的錯誤以及標點符號使用方面的錯誤的多少；是否具有連貫性，即全文是否圍繞一個主題展開，每一段是否圍繞一個中心句或主題思想展開；是否具有銜接性，即段與段之間、句與句之間的過渡銜接是否自然、合乎邏輯。（2）評分標準：評分依據(jù)主要有三個方面：思想內容、語言形式、篇章組織與發(fā)展。打分參考四六級考試標準：滿分為15分。評分標準分五個等級，即14分、11分、8分、5分和2分。老師根據(jù)標準評分，若認為與某一分數(shù)（如8分）相似，即定為該分數(shù)（即8分）；若認為稍優(yōu)或稍劣于該分數(shù)，即可加一分（即9分）或減一分（即7分），具體評分標準為：14分：切合主題，表達思想清楚，文字通順，連貫性較好，基本無語言錯誤。11分：切合主題，表達思想清楚，文字連貫，但有少量語言錯誤。8分：基本切合主題，表達思想比較清楚，文字上連貫，但語言錯誤較多，其中有少量嚴重錯誤。5分：基本切合主題，表達思想不夠清楚，文字上連貫性差，有較嚴重的語言錯誤。2分：條理不清，思想紊亂，語言支離破碎或大部分句子均有錯誤，且多數(shù)為嚴重錯誤。4.課堂教學：作文對比評析、寫作知識技巧介紹或總結（1）學生檢查老師對自己作文的批改意見，與學生或老師商量解決爭議和疑惑。（2）教師選出典型的優(yōu)秀作文或較差的作文進行分析：點評優(yōu)點，分析具有普遍性的問題。（3）教師有選擇地適時介紹或引導學生總結文法知識、寫作技巧等。三、學生寫作中存在的主要問題我們課題小組選取了銀川能源學院2013級非英語專業(yè)學生能源經(jīng)濟專業(yè)（實驗班）和土木工程專業(yè)（對比班）兩個班級進行對比教學，歷時一個學期，通過對兩個班級學生作文的批改分析，發(fā)現(xiàn)學生作文普遍存在語法、詞匯和篇章結構方面的問題：1.語法問題（1）標點符號使用錯誤。有的學生在作文中使用這樣的錯句：TheInternettechnologydevelopsfast，wehavetolearnupdatedknowledgetokeepupwithit.不考慮句與句的銜接，胡亂地用逗號把兩個獨立的句子連接上，這說明學生對英語句與句的邏輯關系還沒有掌握。（2）人稱代詞濫用。有的學生在作文中經(jīng)常使用這樣的句子，例如，Weshouldabidebytherulesandregulationssetbytheschoolauthority.Otherwiseyouwillbecriticizedorevenpunished.此句為典型的人稱使用錯誤。部分學生在寫作文時，人稱一會用we，一會用you，人稱不統(tǒng)一，有的學生甚至會混淆使用she和he，不知道究竟是指誰。在使用英語表達時前后人稱應該盡量一致。（3）句子成分不完整。有的學生在作文中寫出這樣的錯句：VerynicewhentheInternetepochiscomingaroundthecorner.在口語中可以省略句中某一成分如主語或賓語，但在寫作中，則要求必須寫出完整的句子，這也是書面語與口語之間的區(qū)別之一。2.詞匯問題（1）單詞拼寫錯誤。很多學生對于一些常用詞匯會出現(xiàn)拼寫錯誤，甚至包括一些比較簡單的單詞，如itisture（true）that…，therinkled（wrinkled）forehead等。（2）單詞應用錯誤。有些學生喜歡在寫作中使用生僻的詞匯。比如，Whenourfriendsareinsadness，weshouldpropitiatehim.該句中propitiate這個詞較為正式，用comfort替代較好。還有部分學生喜歡在不了解語境的情況下，把專業(yè)課中一些單詞或詞組應用在等級考試作文中，結果令人費解。（3）口語詞匯濫用，例如，Ifwewannadosthwhichwedesire，butnotallowedbylaw，whatshouldwedo？wanna是典型的口語詞匯，而大學英語等級考試中作文文體多為議論或說明文，這樣的文體一般要求使用標準英語，不宜使用過于口語化的詞匯，如guy，wanna等。（4）詞語搭配錯誤。在寫作中有相當一部分學生不清楚單詞的用法，認為英語句子的表達就是一個個單詞的簡單堆砌，因此寫出的作文令人困惑費解。3.篇章結構問題一般而言，一篇文章應該包括開頭、中間、結尾等部分，在日常寫作中仍然有部分學生整篇文章就寫一段，看不出思想的發(fā)展脈絡。除此之外，學生的作文在篇章結構上面還存在以下幾個問題：（1）句子較簡單。句子較簡單主要指句子較短，結構不復雜等。在作文中如果總是頻繁使用類似“We'dcherishtime.”這樣的句子，縱使詞匯使用得再豐富也顯得一般。一篇優(yōu)秀的作文不能通篇只是簡單句，也應該多用復雜的句式，比如并列、因果、轉折關系還有從屬關系的句子。如果不得不使用簡單句的情況下，也應多加一些修飾語，使句子更生動、具體。所以諸如“We'dcherishtime.”這樣的句子如果改成結構較復雜的句子，如：“TimeisvaluablejustasitisputinaEnglishproverb‘Tideandtimewaitfornoone’andsowe'dcherishtimeandmakefulluseofit.”效果會更好。（2）用詞較簡單。在寫作中，仍有一些學生的用詞依舊停留于中學階段，不能生動具體地表達含義，再加上習慣使用套話，從而使得句子大而空，文章顯得呆板。例如，Wethinkthatinsistingwillleadtosuccess.如果此句改成：Weholdtheideathatperseveranceisoneoftheimportantfactorsinleadingustosuccess.通過使用生動的詞或詞組就會使意義具體而不抽象，從而避免內容寬泛而空洞。四、結論通過對銀川能源學院2013級非英語專業(yè)學生能源經(jīng)濟專業(yè)（實驗班）和土木工程專業(yè)（對比班）兩個班級歷時一個學期的對比教學，兩個班級在對比教學過程中作文的平均分數(shù)和最終測試的平均分數(shù)如下表所示。通過對比兩個班級的平均作文分數(shù)，可以看出寫長法在大學英語教學實踐中具有一定的可行性，但是由于對比教學時間較短，導致對比結果差距不是很明顯。臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部幻燈片臨床醫(yī)學五年制局部解剖1第三章頸部Neck重要內容頸深筋膜的區(qū)分、各層的包被關系和形成的結構下頜下三角、頸動脈三角肌、肌三角的境界和內容甲狀腺的形態(tài)、位置和毗鄰,被膜和血管氣管頸部的毗鄰頸外側深淋巴結的區(qū)分、鎖骨上淋巴結和魏爾嘯淋巴結的位置與臨床意義頸根部的境界、內容和毗鄰前斜角肌、二腹肌后腹的毗鄰枕三角、鎖骨上大窩、椎動脈三角的境界和內容胸導管頸部的毗鄰概念:頸動脈鞘、胸膜頂、斜角肌間隙、頸袢、胸膜上膜、靜脈角第三章頸部Neck2頸部結構特點1.以脊柱頸部為支柱,前方正中有呼吸道和消化道頸段。2兩側有縱向排列的大血管和N。3.頸根部有胸膜頂、肺尖以及斜行的血管、N4筋膜及蜂窩組織:筋膜鞘(器官鞘、血管N鞘、V鞘、肌鞘)和筋膜間隙。5頸部肌肉數(shù)目多,大小不一,形態(tài)復雜,層次較多6.頸部器官及血管在頭頸運動時位置不固定。7.頸部L豐富。頸部結構特點3第一節(jié)概述境界與分區(qū):1.境界:第一節(jié)概述42.分區(qū):舌骨上區(qū):頦下三角、下頜下三角頸前區(qū)頸后區(qū)舌骨下區(qū):頸A三角、肌三角分區(qū)(項部)頸前外側區(qū)胸鎖乳突肌區(qū)(固有頸部)枕三角:肩胛舌骨肌斜方肌三角頸外側區(qū)1鎖骨上大窩:肩胛舌骨肌鎖骨三角下頜下三角領下三角預動脈三肌三角忱三角鎖骨上三角2.分區(qū):5TRIANGLESOFNECKANTERIORTRIANGLE.SubmandibularCarotidMuscularPOSTERIORTRIANGLEOccipitalSubclavian(Omoclavicular)TRIANGLESOFNECK6第二節(jié)頸部層次結構淺層結構皮紋呈橫向,淺筋膜內有頸闊肌(一)淺v:1、頸前V:注入頸外V頸V弓2、頸外V:注入鎖骨下V或V角下頜后V后支頸外V耳后V枕V上腔V回心受阻時,頸外V擴張;損傷后不易閉合,可致氣體栓塞。第二節(jié)頸部層次結構7(二)神經(jīng)1、頸叢皮支胸鎖乳突肌頸部手術神經(jīng)外支頸橫神經(jīng)頸闊形麻醉點2、面N頸支、頸闊肌(二)神經(jīng)8二、頸筋膜及筋膜間隙位于淺筋膜和頸闊肌深面,分淺、中、深3層(一)頸筋膜1、淺層(封套筋膜)肌舲/胸鎖乳突肌鞘斜方肌鞘腺鞘/下頷下腺鞘腮腺鞘胸骨上間隙二、頸筋膜及筋膜間隙92.中層(氣管前筋膜或內臟筋膜)位于舌骨下肌群后方,上附于舌骨,下續(xù)纖維性心包前下部:氣管前筋膜氣管食管分部舌骨下肌群后上部:頰咽筋膜甲狀腺鞘頰咽筋膜gk甲狀腺鞘氣管前筋膜2.中層(氣管前筋膜或內臟筋膜)10氣管前筋膜分二層包繞甲狀腺,形成甲狀腺鞘,后部增厚,連于喉軟骨及上位氣管軟骨,形成甲狀腺懸韌帶氣管食管舌骨下肌群甲狀腺鞘頰咽筋膜gk甲狀腺鞘氣管前筋膜氣管前筋膜分二層包繞甲狀腺,形成甲狀腺鞘,后部增11臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件12臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件13臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件14臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件15臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件16臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件17臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件18臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件19臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件20臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件21臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件22臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件23臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件24臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件25臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件26臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件27臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件28臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件29臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件30臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件31臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件32臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件33臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件34臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件35臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸部教學課件36臨床醫(yī)學五年制局部解剖學課件頸