神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)科楊初燕共享ppt教學(xué)內(nèi)容神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)科楊初燕共享ppt教學(xué)內(nèi)容人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)科楊初燕共享ppt教學(xué)內(nèi)容神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)科楊初燕共享pptValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL輸尿管髂內(nèi)動(dòng)脈外動(dòng)脈臀上動(dòng)脈胱下動(dòng)脈臍動(dòng)脈上臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈輸精管盆腔的血管Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初中學(xué)生進(jìn)入高中能很快適應(yīng)高中的語文學(xué)習(xí)，除了學(xué)生積極主動(dòng)外，老師應(yīng)該了解、把握學(xué)生存在的“差異”，有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生積極地適應(yīng)高中的語文學(xué)習(xí)，有意識(shí)地進(jìn)行初、高中語文教學(xué)在教學(xué)目標(biāo)、教材、教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)習(xí)方法方面的銜接。一、初、高中語文教學(xué)的主要“差異”。1.兩個(gè)階段的目標(biāo)要求基本內(nèi)容不同：初中課程標(biāo)準(zhǔn)從“識(shí)字與寫字”、“閱讀”、“寫作”、“口語交際”“綜合性學(xué)習(xí)”五個(gè)方面提出要求；高中課程標(biāo)準(zhǔn)則從“積累?整合”、“感受?鑒賞”、“思考?領(lǐng)悟’、“應(yīng)用?拓展”、“發(fā)現(xiàn)?創(chuàng)造五個(gè)方面提出發(fā)展要求。不難發(fā)現(xiàn)，初中階段的語文學(xué)習(xí)偏重積累，而高中則偏重積累基礎(chǔ)上的運(yùn)用。2.從培養(yǎng)目標(biāo)看，初中語文《新課標(biāo)》“著重培養(yǎng)學(xué)生語文實(shí)踐能力”，“重視培養(yǎng)良好的語感”，“整體把握的能力”。高中語文《新課標(biāo)》是“注重語文應(yīng)用，審美與探究能力的培養(yǎng)”。因而“探究能力”的培養(yǎng)成為高中語文課程的任務(wù)。3.從閱讀能力看，初中語文《新課標(biāo)》要求“理清思路，理解主要內(nèi)容，體味和推敲重要詞句在語言環(huán)境中的意義和作用”，而高中語文《新課標(biāo)》要求“從整體把握文本內(nèi)容，理清思路，概括要點(diǎn)，理解文本所表達(dá)的思想，觀點(diǎn)和感情。根據(jù)語境揣摩語句含義，體會(huì)語言所表達(dá)的效果。對(duì)閱讀材料作出自己的分析判斷，透過表面現(xiàn)象理解由此反映出人們觀念上的差異和變化”。4.從表達(dá)能力上看，初中語文作文要求600字，而高中語文作文要求800字，并通過寫作實(shí)踐發(fā)展形象思維、邏輯思維和創(chuàng)造性思維。由此可以看出，高中語文的作文，由初中感性思維提高到理性思維和“創(chuàng)造性思維”，這無疑是一次質(zhì)的飛躍與提高。由此我們可以看到高中語文教學(xué)是初中語文教學(xué)的繼續(xù)和深入。二、初、高中語文教學(xué)銜接的主要措施。1.研究教學(xué)目標(biāo)及教材研究初高中本教材是做好教學(xué)銜接工作的保證。高中語文教師必須對(duì)初、高中教材進(jìn)行深入的分析，才能明確初高中兩個(gè)階段的教材在培養(yǎng)目標(biāo)上是不同的，才能讓學(xué)生做到自然銜接。2.做到溫故知新，加強(qiáng)初高中語文內(nèi)容的對(duì)接。從初中升入高中，教師要做的是有意識(shí)地把“知新”和“溫故”結(jié)合起來，這樣在學(xué)生對(duì)高中課文的理解上起到事半功倍的效果。比如在講析《荷塘月色》時(shí)，教師就可以與學(xué)生共同溫習(xí)初中時(shí)學(xué)過的《春》以及必修一的《沁園春?長沙》中“看”字統(tǒng)領(lǐng)的詩句，啟發(fā)學(xué)生歸納出寫景文章的寫作技巧，讓學(xué)生理解作者在文中所表露出來的情感。3.加強(qiáng)初、高中語文教學(xué)方法的銜接。首先要幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)動(dòng)力和情感的銜接，注意保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的信心。一項(xiàng)全國范圍的抽樣問卷表明，初三學(xué)生對(duì)語文不感興趣的占52%。另一項(xiàng)調(diào)查更進(jìn)一步表明，隨著年級(jí)的升高，語文學(xué)習(xí)興趣水平呈逐步下降的趨勢。所以，抓住興趣這一非智力因素，做好動(dòng)力、情感上的銜接。其次要做好知識(shí)上的銜接和過渡。學(xué)生由初中進(jìn)入高中，高中語文已由識(shí)記辨認(rèn)知識(shí)變?yōu)槁?lián)系具體語境的語言操作；詩文閱讀已由教師指導(dǎo)下的淺易初步理解，變?yōu)榫可钗谋镜呐行蚤喿x。比如，初中學(xué)習(xí)的舒婷的詩歌《祖國啊，我親愛的祖國》同樣可以作為《致橡樹》的引入教學(xué)，這是一種很好的過渡與銜接。在閱讀時(shí)，不局限于同一篇作品中，要在一個(gè)大范圍內(nèi)比較閱讀：如將魯迅先生的《記念劉和珍君》與《為了忘卻的記念》比較與質(zhì)疑。第三要加大語法教學(xué)力度。由于初中教師沒有對(duì)語法進(jìn)行系統(tǒng)的講解，而高中的教學(xué)計(jì)劃中又沒把語法列為教學(xué)計(jì)劃之中，所以為學(xué)生補(bǔ)上語法知識(shí)課，一方面有利于提高中學(xué)生實(shí)際理解和運(yùn)用語言文字的能力；另一方面使中學(xué)生了解自己母語的一些基本常識(shí)，認(rèn)識(shí)母語的最基本結(jié)構(gòu)規(guī)律，培養(yǎng)他們的語文素養(yǎng)。（1）、在課文中講解語法知識(shí)。如《記念劉和珍君》中有一個(gè)長句：“至于這一回在風(fēng)雨中互相救助，雖殞身不恤的事實(shí)，則更足為中國女子的勇毅，雖遭陰謀密計(jì)，壓抑至數(shù)千年，而終于沒有消亡的明證了?！焙茈y懂，但只要進(jìn)行語法分析，就一目了然了。其主干是：“事實(shí)――為――明證”。也就是這次事件能證明“中國女子的勇毅沒有消亡”。（2）、在練習(xí)題中講解語法知識(shí)。目前的高中學(xué)習(xí)除了提高學(xué)生的素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生理解和運(yùn)用知識(shí)的能力外，也應(yīng)具有應(yīng)對(duì)測試的能力。比如高考試卷中許多試題和答題都離不開語法知識(shí)。4.做好語文學(xué)習(xí)方法的銜接古話說得好：“授之以魚不如授之以漁?！备咧须A段語文學(xué)習(xí)，學(xué)生知識(shí)的獲取，能力的培養(yǎng)，智力的發(fā)展，決不能單靠教師。到了高中，學(xué)生除了課文學(xué)習(xí)，還有相應(yīng)的“寫作和口語交際訓(xùn)練”。因此，教師有必要針對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)由“扶”到“放”的轉(zhuǎn)換?？傊咭?，是學(xué)生由初中到高中過渡階段，也是能否進(jìn)入高中語文學(xué)習(xí)狀態(tài)的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，教師有責(zé)任也有義務(wù)幫助學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中平穩(wěn)過渡，實(shí)現(xiàn)初、高中語文學(xué)習(xí)的銜接。這樣，必然有助于學(xué)生培養(yǎng)并樹立起對(duì)高中語文學(xué)習(xí)的興趣和信心，并最終為其語文素養(yǎng)的提高打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。近年來，學(xué)生的心理健康教育已越來越引起重視，作為學(xué)校，它肩負(fù)的教育作用是無可替代的，學(xué)生在學(xué)校的時(shí)間占了一天的三之一，學(xué)校里的一草一木、每個(gè)人、每件事都影響著他們的成長，對(duì)塑造他們的個(gè)性和健康人格起至關(guān)重要的作用。學(xué)校環(huán)境是學(xué)生賴以成長和發(fā)展、并不斷走向社會(huì)化的重要土壤，它是指學(xué)校中能夠?qū)W(xué)生的身心發(fā)展產(chǎn)生實(shí)際影響的全部條件，學(xué)校環(huán)境包括兩個(gè)方面：一是指學(xué)校的設(shè)備設(shè)施、周邊環(huán)境、學(xué)校的學(xué)科設(shè)置和教學(xué)、學(xué)校的常規(guī)管理等客觀條件；二是指主要由教師控制和把握的，經(jīng)常以潛移默化的方式對(duì)學(xué)生的身心發(fā)展產(chǎn)生實(shí)際影響的各項(xiàng)條件，如學(xué)校和班級(jí)風(fēng)氣、教師的人格特點(diǎn)、教師的教育方法等。我們?nèi)绾我种茖W(xué)校環(huán)境中的消極因素，發(fā)揮其積極的一面，培養(yǎng)個(gè)性健全、積極、樂觀、向上的新一代呢？一、創(chuàng)設(shè)優(yōu)雅的校園環(huán)境，讓學(xué)生在良好的氛圍中受感染、受教育一所學(xué)校的建筑物設(shè)計(jì)美觀、新穎、別致，校園景觀優(yōu)雅，充滿生機(jī)，人文氣氛濃厚會(huì)給學(xué)生建立一種自信向上的性格，會(huì)為自己有這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境感到驕傲，從而會(huì)樹立好學(xué)、團(tuán)結(jié)、友愛的品格。二、加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)管理，增設(shè)心理健康教育課程每所學(xué)校都有各種各樣的制度和管理要求，它是規(guī)范學(xué)生行為、促使向健康的方向發(fā)展的依據(jù)。它讓學(xué)生明白什么時(shí)候應(yīng)該享有充分的自由，什么時(shí)候又必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律，這是每個(gè)人在社會(huì)上都應(yīng)該遵守的游戲規(guī)則，學(xué)校要加強(qiáng)這方面的教育，避免他們走進(jìn)社會(huì)之后產(chǎn)生偏激、冒險(xiǎn)、以身試法的過火行為。三、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師的理論素養(yǎng)教師理論素質(zhì)和水平的高低決定著是否很好把握學(xué)校環(huán)境中的教師的教育方法、班級(jí)風(fēng)氣等各個(gè)重要因素的關(guān)鍵。所以，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師的理論素養(yǎng)和水平，并在此基礎(chǔ)上形成正確的“教育觀”，應(yīng)該成為貫穿每個(gè)教師整個(gè)職業(yè)生涯的基本任務(wù)?，F(xiàn)時(shí)中小學(xué)教師大多數(shù)畢業(yè)于正規(guī)師范院校，或受過系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，對(duì)于教育理論學(xué)了不少，但就一個(gè)人正確的“教育觀”的形成和確立來說，這樣的學(xué)習(xí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先，一個(gè)學(xué)理論時(shí)還是毫無教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，對(duì)很多理論問題的理解很膚淺的；其次，在很多學(xué)習(xí)中人們過于關(guān)心考試和就業(yè)，并沒有真正動(dòng)腦筋去思考問題，在這種情況下，有些知識(shí)不可能真正轉(zhuǎn)化為自身的教育觀念；最后，教育理論本身也隨社會(huì)的進(jìn)步不斷發(fā)展，隨著教育科研水平的提高，新的研究成果層出不窮，新的教育方針、政策時(shí)有出臺(tái)，如果教師忽略了理論學(xué)習(xí)，其思想觀念就會(huì)落伍，甚至和時(shí)代的發(fā)展相違背。四、大力加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育師資培訓(xùn)，克服心理健康教育的盲目性培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)和健康心理狀態(tài)的跨世紀(jì)人才是社會(huì)發(fā)展對(duì)教師提出的高要求，關(guān)心并自覺維護(hù)學(xué)生的心理健康，做學(xué)生的心理保健醫(yī)生，是時(shí)代賦予教師的新使命。五、開展針對(duì)于教師的心理健康教育活動(dòng)教師的心理健康狀況作為學(xué)校環(huán)境的重要組織部分，對(duì)學(xué)生的心理健康有著深遠(yuǎn)的影響。心理健康的教師，可以通過自身的言行為學(xué)生塑造一個(gè)可以模仿的完美形象，使學(xué)生在其潛移默化的影響下向健康的方面發(fā)展；心理健康的教師，能在學(xué)生中間創(chuàng)造一種和諧與溫馨的氣氛，學(xué)生可形成滿意、愉快、樂觀、開朗的良好情緒狀態(tài)。相反，心理不健康的教師，會(huì)直接危害學(xué)生的心理健康，如教師對(duì)學(xué)生粗暴、懷有敵意、態(tài)度專橫，會(huì)抑制學(xué)生創(chuàng)造性、獨(dú)立性的發(fā)展，使學(xué)生形成壓抑、憂慮、恐懼等不良心理。有這樣一個(gè)故事：某校有一位女教師工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，把班級(jí)工作處理得井井有條，每次教師所教的班級(jí)能評(píng)上學(xué)校文明班、先進(jìn)班，受學(xué)校表揚(yáng)，同事贊許。在這種情況下，她不容許班里任何一個(gè)同學(xué)犯錯(cuò)，凡聽到學(xué)生或同事投訴自己班學(xué)生違紀(jì)，她必對(duì)違紀(jì)學(xué)生批評(píng)責(zé)罵，對(duì)全班整頓一番，后來由于學(xué)生責(zé)罵多了，出現(xiàn)反叛心理，出現(xiàn)的故事更多，同事對(duì)自己班學(xué)生投訴更多，每次聽到同事的投訴，她都出現(xiàn)心慌、全身發(fā)熱、流汗現(xiàn)象。再后來發(fā)展到上班見到學(xué)校、見到學(xué)生就頭疼發(fā)燒、心慌、全身無力，最后不得不離開教學(xué)崗位。從以上故事我們嘆惜這位優(yōu)秀老師心理脆弱導(dǎo)致教育方法的偏差，斷送了師表的職業(yè)?，F(xiàn)時(shí)教師的心理狀況已到了不容忽視的時(shí)候了，學(xué)校要為學(xué)生心理健康教育提供一個(gè)好的環(huán)境，就必須使每個(gè)教師都有一個(gè)健康的心理狀態(tài)，加強(qiáng)教師心理健康教育。六、注重良好校風(fēng)和班風(fēng)的培育，為學(xué)生的心理健康教育創(chuàng)造條件1.培養(yǎng)學(xué)生遵規(guī)守紀(jì)的良好習(xí)慣學(xué)校作為社會(huì)上的一個(gè)團(tuán)體，它的每個(gè)活動(dòng)過程，既要有自由，又要有紀(jì)律的約束，既要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生敢想、敢說、敢做的精神，又要使他們養(yǎng)成接受行為規(guī)范、遵規(guī)守紀(jì)的良好習(xí)慣。為此學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持對(duì)學(xué)生制定的各種規(guī)章制度進(jìn)行督促和檢查，適時(shí)而合理地進(jìn)行獎(jiǎng)懲，形成凡事有章可循、有章必依、遵?守紀(jì)的良好風(fēng)氣。2.營造和諧、民主、平等的校園氛圍學(xué)校中領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心體貼教師，教師愛學(xué)生，學(xué)生尊敬教師，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)民主，教學(xué)相長，鼓勵(lì)教師和學(xué)生獨(dú)立思考，敢于發(fā)展不同意見，提出不同的問題，形成和諧、民主、平等的局面。3.倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)合作互助精神學(xué)校中教師之間，學(xué)生之間要形成互助合作的精神，教師和學(xué)生要互相尊重，互相體諒，在學(xué)業(yè)上要互相切磋，共同進(jìn)步?？傊覀円馗纳茖W(xué)校的環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校各項(xiàng)環(huán)境建設(shè)，為培養(yǎng)具有健全的人格和良好的心素質(zhì)的新世紀(jì)人才打下基礎(chǔ)。人的差異在于業(yè)余時(shí)間神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)1神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大學(xué)一附院康復(fù)科楊初燕共享pptValadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展南昌大2輸尿管髂內(nèi)動(dòng)脈外動(dòng)脈臀上動(dòng)脈胱下動(dòng)脈臍動(dòng)脈上臀下動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈膀胱上動(dòng)脈陰部內(nèi)動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈輸精管盆腔的血管Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL輸尿管3傳入神經(jīng)纖維Afferentnervefiber副交感神經(jīng)纖維Parasympatheticnervefiber內(nèi)括約肌陰部神經(jīng)PudendalnerveInternalsphincter外括約肌Externalsphincter圖膀胱的神經(jīng)支配示意圖Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL傳入神經(jīng)纖維41.貯尿反射交感神經(jīng)通路:膀胱充盈期支配下尿路的交感神經(jīng)處于張力性激活狀態(tài),是一種負(fù)反饋機(jī)制,作用是使膀胱不斷適應(yīng)其容量的增加。它的高級(jí)中樞位于腦橋排尿中樞。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1.貯尿反射5()支配尿道括約肌的體神經(jīng)傳出纖維:充盈期由于來自膀胱的傳入沖動(dòng)作用,陰部神經(jīng)運(yùn)動(dòng)元被激活,而非排尿期被抑制Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL()支配尿道括約肌的體神經(jīng)傳出纖維:充盈期62排尿反射排尿反射是通過激活分布于膀胱的骶副交感神經(jīng)和抑制分布尿道括約肌的體神經(jīng)介導(dǎo)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2排尿反射排尿反射是通過激活分布于膀胱7腦橋排尿中樞:對(duì)排尿反射通過起著開關(guān)作用可能對(duì)膀胱容量和逼尿肌外括約肌的協(xié)調(diào)性有調(diào)節(jié)作用。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腦橋排尿中樞:對(duì)排尿反射通過起著開關(guān)作用8概述■因神經(jīng)病變或損害引起的膀胱或/和尿道功能障礙稱為神經(jīng)原性膀胱(下尿路神經(jīng)肌肉失調(diào))。處理不當(dāng)泌尿系統(tǒng)感、染泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水、腎功能衰竭。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL概述9病因脊髓損害如脊膜膨出、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎腰椎間盤突出等脊髓和腰椎病變。脊髓以上的損害如顱腦損傷、腦血管疾病、帕金森病等。外周神經(jīng)損害如糖尿病、盆腔廣泛手術(shù)等。藥物作用對(duì)交感、副交感神經(jīng)功能有影響藥物,如普魯本辛、阿托品以及用于降血壓、脫敏、抗組胺等藥物均可影響排尿中樞神經(jīng)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病因10病史①排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘、大便失禁等)者②注意有無外傷、手術(shù)、糖尿病、脊髓灰質(zhì)炎、怕金森病等病史或藥物使用史。③注意有無尿意、膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或喪失,應(yīng)懷疑為神經(jīng)原性膀胱Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL病史11神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件12神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件13神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件14神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件15神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件16神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件17神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件18神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件19神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件20神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)進(jìn)展教學(xué)內(nèi)容課件