神經(jīng)癥的分類-課件

10/7/20231神經(jīng)癥的分類：一、恐怖癥二、焦慮癥三、強迫性障礙（強迫癥，OCD）四、軀體形式障礙五、神經(jīng)衰弱8/1/20231神經(jīng)癥的分類：一、恐怖癥110/7/20232一、恐怖癥分三種類型：場所恐怖社交恐怖特定恐怖8/1/20232一、恐怖癥分三種類型：210/7/20233二、焦慮癥驚恐障礙：也稱急性焦慮發(fā)作廣泛性焦慮障礙：慢性焦慮癥8/1/20233二、焦慮癥驚恐障礙：310/7/20234三、強迫性障礙（強迫癥）以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，特點是有意識的自我強迫和反強迫并存，二者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦病人體驗到觀念或沖突系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，但無法控制病人意識到強迫癥狀的異常性，但無法擺脫病程遷延者可以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會動能嚴重受損8/1/20234三、強迫性障礙（強迫癥）410/7/20235㈠強迫觀念強迫觀念是以刻板形式反復進入患者意識領(lǐng)域的思想、表象、情緒或意向是不必要或多余的，沒有現(xiàn)實意義，患者意識到是自己的內(nèi)心活動，很想擺脫，但無能為力，因而苦惱8/1/20235㈠強迫觀念強迫觀念是以刻板形式反復進入患者510/7/20236強迫觀念包括：⒈強迫思想：強迫懷疑、強迫性窮思竭慮、強迫聯(lián)想、強迫表象、強迫回憶⒉強迫情緒⒊強迫意向8/1/20236強迫觀念包括：610/7/20237⒈強迫思想指一些字句、話語、觀念、信念，反復進入患者的意識領(lǐng)域干擾了正常思維過程，但無法擺脫有以下幾種表現(xiàn)方式：8/1/20237⒈強迫思想指一些字句、話語、觀念、信念，反710/7/202381）強迫懷疑：患者對自己言行的正確性反復產(chǎn)生懷疑明知毫無必要，但又無法擺脫與懷疑的同時，常伴有焦慮不安，因而促其對自己言行反復檢查（貼郵票、關(guān)門窗、寫名字）8/1/202381）強迫懷疑：患者對自己言行的正確性反復產(chǎn)810/7/202392）強迫性窮思竭慮對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象，尋根求底，反復思索，明知缺乏現(xiàn)實意義，沒有必要，但不能自我控制有的患者表現(xiàn)為與自己頭腦在欲罷不能的進行無休止的爭辯，分不清熟是熟非8/1/202392）強迫性窮思竭慮對日常生活中的一些事情或910/7/2023103）強迫聯(lián)想患者的腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或語句強迫性對立性思維：指聯(lián)想的觀念或語句與原來相反和平-戰(zhàn)爭；擁護-打倒8/1/2023103）強迫聯(lián)想患者的腦子里出現(xiàn)一個觀念或看1010/7/2023114）強迫表象在頭腦里反復出現(xiàn)生動的視覺體驗（表象）常具有令人厭惡的性質(zhì)，無法擺脫8/1/2023114）強迫表象在頭腦里反復出現(xiàn)生動的視覺體1110/7/2023125）強迫回憶患者經(jīng)歷過的事件，不由自主地在意識中反復呈現(xiàn)無法擺脫而痛苦8/1/2023125）強迫回憶患者經(jīng)歷過的事件，不由自主地1210/7/202313⒉強迫情緒表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡，明知不合理或不必要，但無法擺脫；（擔心自己會傷害別人、說錯話、不理智行為；擔心自己收到毒物或細菌的侵襲）強迫性恐怖：看見棺材、某個人，立刻產(chǎn)生強烈的厭惡或恐懼，明知不合理，卻無法克制，于是極力回避8/1/202313⒉強迫情緒表現(xiàn)為對某些事物的擔心或厭惡，1310/7/202314⒊強迫意向患者反復體驗到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強烈內(nèi)心沖突明知是荒謬和不可能，努力控制自己不去做，但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動盡管這種內(nèi)心沖突十分強烈，但卻從不會付諸行動8/1/202314⒊強迫意向患者反復體驗到，想要做某種違背1410/7/202315㈡強迫行為指反復出現(xiàn)的、刻板的儀式動作患者明知不合理，但又不得不做往往是為了減輕強迫觀念引起的焦慮不安而采取的順應(yīng)行為8/1/202315㈡強迫行為指反復出現(xiàn)的、刻板的儀式動作1510/7/202316強迫行為包括：強迫檢查強迫清洗強迫詢問強迫行儀式動作強迫性遲緩8/1/202316強迫行為包括：1610/7/202317⒈強迫檢查患者為減輕強迫性懷疑引起的焦慮而采取的措施如：出門時反復檢查門窗是否關(guān)好等8/1/202317⒈強迫檢查患者為減輕強迫性懷疑引起的焦慮1710/7/202318⒉強迫清洗患者為了消除對受到臟物、毒物或細菌污染的擔心，常反復洗手、洗澡或洗衣服有的患者不僅自己反復清洗，而且要求與他一道生活的人也必需按照他的要求徹底清洗8/1/202318⒉強迫清洗患者為了消除對受到臟物、毒物或1810/7/202319⒊強迫詢問強迫癥患者常常不相信自己為了消除疑慮或窮思竭慮帶來的焦慮，反復要求他人不厭其詳?shù)慕o予解釋或保證有的患者可表現(xiàn)為在自己頭腦里自問自答，反復進行，以增強自信8/1/202319⒊強迫詢問強迫癥患者常常不相信自己1910/7/202320⒋強迫性儀式動作是一些重復出現(xiàn)的動作他人看來不合理或是荒謬可笑，但卻可以減輕或防止強迫觀念引起的緊張不安這些強迫動作對消除強迫觀念或許具有象征意義，只是為了解除某種擔心或避免焦慮的出現(xiàn)強迫性計數(shù)也屬于儀式動作；有的患者只在頭腦里計數(shù)，或重復某些語句，以解除焦慮，是一種精神性強迫行為8/1/202320⒋強迫性儀式動作是一些重復出現(xiàn)的動作2010