醫(yī)療廢物管理處置

醫(yī)療廢物管理處置規(guī)范院感管理部醫(yī)療廢物管理處置規(guī)范一、醫(yī)療廢物的分類二、醫(yī)療廢物的處置要求三、醫(yī)療廢物的管理措施四、與醫(yī)療廢物管理相關(guān)的法律責(zé)任及罰則一、醫(yī)療廢物的分類特征：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品；一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。感染性廢物特征：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括：

1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物特征：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括：1、手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

（2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。）2、傳染病或疑似傳染病患者的胎盤，產(chǎn)婦放棄的胎盤。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物特征：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括：1、廢棄的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括:致癌性藥物，如環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺等；可疑致癌性藥物，如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素等；免疫抑制劑等。3、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物特性：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括：1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物二、醫(yī)療廢物處置要求（一）醫(yī)療廢物的收集與處置1、根據(jù)醫(yī)療廢物的分類，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。2、在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。3、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（一）醫(yī)療廢物的收集與處置

4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑交由專門機(jī)構(gòu)處置。6、批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，交由專門機(jī)構(gòu)處置。少量破損的體溫計(jì)可置入損傷性廢物中處置。7、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。（一）醫(yī)療廢物的收集與處置8、使用后的輸血袋送血庫(kù)（檢驗(yàn)科）保管,到規(guī)定時(shí)間后按感染性廢物處理。9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。11、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（一）醫(yī)療廢物的收集與處置12、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口堅(jiān)實(shí)、嚴(yán)密。13、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝，不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄，破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。14、每個(gè)護(hù)理單元和其他輔檢部門每日派出一名醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療廢物專職收送人員對(duì)本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行雙人交接，專職收集人員負(fù)責(zé)收集、稱重、封口及運(yùn)送，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督分類、稱重、封口，并填寫標(biāo)識(shí)及醫(yī)療廢物登記本，最后在醫(yī)療廢物登記本上雙簽全名。醫(yī)療廢物登記本由科室護(hù)士長(zhǎng)或者感控員保存3年。15、在醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)張貼醫(yī)療廢物分類收集處置方法的示意圖或者文字說(shuō)明。（二）醫(yī)療廢物的運(yùn)送與暫時(shí)貯存

1、設(shè)專業(yè)醫(yī)療廢物收送人員一名，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送及暫貯處的管理。2、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫貯處。3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送到暫貯處，暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。4、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，防止造成包裝物或者容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（二）醫(yī)療廢物的運(yùn)送與暫時(shí)貯存5、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用的有蓋淡黃色運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。6、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫貯處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入。7、醫(yī)療廢物暫貯處由專職人員管理，采取嚴(yán)密的封閉措施防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，門隨時(shí)上鎖（門鎖鑰匙只有專職人員和院感管理人員配備），紗窗完好。8、醫(yī)療廢物暫貯處設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)、“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。（二）醫(yī)療廢物的運(yùn)送與暫時(shí)貯存9、暫貯處配備低溫設(shè)施，暫時(shí)貯存病理性廢物。10、暫貯處管理人員每日對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、分類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料填滿后交感染管理部門保存3年。11、醫(yī)療廢物暫貯處管理人員與醫(yī)療廢物集中處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員按規(guī)定進(jìn)行交接，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年。12、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對(duì)暫貯處地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，并記錄。三、醫(yī)療廢物的管理措施（一）出臺(tái)《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置管理實(shí)施方

案》（略）（二）實(shí)行醫(yī)療廢物管理責(zé)任制及明確各部門的管理職責(zé)（三）制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實(shí)行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表為第一責(zé)任人。2、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感部、保障服務(wù)部、藥劑部為各部門責(zé)任人，各部門切實(shí)履行各自的職責(zé)，落實(shí)相關(guān)管理制度、工作要求，進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核，確保全院醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療廢物管理責(zé)任制3、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)或者指定負(fù)責(zé)人為科室責(zé)任人，負(fù)責(zé)落實(shí)并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責(zé)，預(yù)防控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的發(fā)生，并對(duì)意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護(hù)、藥、技、員、工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者和維護(hù)者。自覺(jué)依法執(zhí)行和維護(hù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和各項(xiàng)相關(guān)管理制度，違規(guī)者將追究相應(yīng)的法律責(zé)任。（一)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章、管理方案，并組織實(shí)施。2、定期組織召開醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，討論、分析醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題，制定防范措施。3、負(fù)責(zé)在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故后的調(diào)配、處置領(lǐng)導(dǎo)工作。4、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)、護(hù)理、院感、保障服務(wù)、藥劑部門人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)。職責(zé)(二)護(hù)理部職責(zé)1、監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集和安全管理規(guī)定，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查。2、協(xié)助醫(yī)院感染管理部門組織全院護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療廢物安全管理知識(shí)的培訓(xùn)。3、當(dāng)醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。職責(zé)(三)科主任及護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)1、認(rèn)真組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度。2、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物安全管理執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)本科室發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作，并報(bào)告醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)控部門。4、負(fù)責(zé)對(duì)本科室保潔員對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、消毒、防護(hù)等工作。5、負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物專職收送員對(duì)醫(yī)療廢物的交接指導(dǎo)工作。6、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物登記資料的管理和保存。職責(zé)（四）保障服務(wù)部職責(zé)1、組織醫(yī)療廢物處置專職人員、保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《攸縣中醫(yī)院醫(yī)療廢物處置管理實(shí)施方案》、《醫(yī)療廢物處置人員工作職責(zé)》、《醫(yī)療廢物運(yùn)送與暫時(shí)貯存制度》、《醫(yī)療廢物處置人員衛(wèi)生防護(hù)措施》、《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度》等，確保醫(yī)療廢物處置到位。2、監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療廢物處置專職人員、保潔員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物安全管理規(guī)定，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行不定期檢查。3、負(fù)責(zé)采購(gòu)和提供符合規(guī)范要求的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)工具、容器和包裝物。職責(zé)（四）保障服務(wù)部職責(zé)4、負(fù)責(zé)提供醫(yī)療廢物處置專職人員、保潔員在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中的防護(hù)用品：如工作服、口罩、帽子、橡膠手套、防水膠鞋、防水圍裙等。5、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理工作，并報(bào)告醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)控部門。6、負(fù)責(zé)胎兒遺體、嬰兒遺體、手術(shù)切除后人體殘肢、可辨認(rèn)的人體器官依照《殯葬管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行妥善處置。職責(zé)（五）醫(yī)院感染管理部職責(zé)1、在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的建立、健全，并具體組織實(shí)施。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存過(guò)程中的職業(yè)安全防護(hù)工作。職責(zé)（五）醫(yī)院感染管理部職責(zé)4、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)療廢物分類收集、安全管理的培訓(xùn)工作。5、負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理工作，并及時(shí)報(bào)告第一責(zé)任人。6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)醫(yī)療廢物登記資料的保存和管理。7、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理工作中的其他問(wèn)題。職責(zé)（六）醫(yī)療廢物處置工作人員職責(zé)1、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度和醫(yī)療廢物運(yùn)送與暫時(shí)貯存制度，防止醫(yī)療廢物傳播疾病。2、參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，掌握相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)。3、遵守工作時(shí)間規(guī)定，及時(shí)收送和處置醫(yī)療廢物。職責(zé)（六）醫(yī)療廢物處置工作人員職責(zé)4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，立即采取減少危害的緊急處理措施，同時(shí)向醫(yī)院感染管理部和保障服務(wù)部報(bào)告。5、對(duì)醫(yī)療廢物暫貯處場(chǎng)所、容器每周消毒、清潔二次，空氣用紫外線燈每日消毒30~60分鐘，并記錄。6、禁止利用職務(wù)之便轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。7、做好個(gè)人防護(hù)，防止銳器刺傷。職責(zé)醫(yī)療廢物處置人員衛(wèi)生防護(hù)措施1、工作人員進(jìn)入工作區(qū)域，必須嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)安全防護(hù)要求，衣帽整齊、戴口罩（每4小時(shí)更換一次，如感潮濕隨時(shí)更換）、穿工作鞋。2、進(jìn)行醫(yī)療廢物處置時(shí)必須戴橡膠手套，必要時(shí)戴防護(hù)鏡、系防水圍裙、穿專用膠鞋。3、處置結(jié)束后，每天對(duì)運(yùn)送工具、工作臺(tái)面、地面進(jìn)行清潔與消毒。先用1000mg/L含氯消毒劑噴灑，30分鐘后再用流動(dòng)水沖洗。防護(hù)用品用1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖洗涼干備用。4、處理工作結(jié)束后，必須進(jìn)行手的清潔和消毒。按衛(wèi)生洗手要求對(duì)手進(jìn)行清洗，然后用速干手皮膚消毒劑消毒。5、處置過(guò)程中如被銳器刺傷，要及時(shí)采取有效措施，并上報(bào)登記。6、定期進(jìn)行健康體檢。制度醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度1、各科室在護(hù)士長(zhǎng)或監(jiān)控員的監(jiān)督下與醫(yī)療廢物專職收集人員進(jìn)行交接并登記。2、醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格按照規(guī)定要求統(tǒng)一交與醫(yī)療廢物處置中心處理。3、醫(yī)療廢物專職收集人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，準(zhǔn)確地將醫(yī)療廢物進(jìn)行稱量并作好記錄，同時(shí)對(duì)一天的總量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。與醫(yī)療廢物處置中心人員進(jìn)行交接時(shí)做好轉(zhuǎn)移登記。4、每月底醫(yī)療廢物專職人員須將各種登記單交與院感部保存。制度攸縣中醫(yī)院胎盤處置管理制度為有效地控制產(chǎn)婦分娩后胎盤流失、買賣和傳染性疾病傳播等不良后果，依據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問(wèn)題的批復(fù)》的要求，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，規(guī)范胎盤的管理，制定醫(yī)院胎盤處置管理制度。1、任何單位和個(gè)人不得買賣胎盤。2、嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)婦分娩后胎盤處理的知情權(quán)，孕婦及其家屬入院后簽署《胎盤處置知情同意書》，同意書隨病歷保存。3、產(chǎn)科設(shè)立《胎盤交接登記本》，對(duì)胎盤進(jìn)行交接登記4、根據(jù)《胎盤處置知情同意書》上簽署的處理意見(jiàn)，如要求自行處理胎盤，產(chǎn)科工作人員必須告知相關(guān)知識(shí)，明確不能食用，并在胎盤交接登記