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文檔簡介

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇一

我實(shí)習(xí)的最終一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。

注入,就任何味道都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊??

我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,苦痛萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)懷還是無法抵消肉體的熬煎。假如換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)幫助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需嫻熟把握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我仔細(xì)學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分快樂,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。

在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,樂觀完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還樂觀參加科室里的小講課,不斷增加自己的理論學(xué)問。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、急躁、愛心、憐憫心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

icu的夜班比較多,開頭時(shí)還真不喜愛這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。假如現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。

量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我整理殘局,我好是慚愧。

總之,感謝帶教老師的悉心教育,感謝icu的老師們的教育讓我圓滿而開心的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇二

“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。此次的暑期實(shí)訓(xùn)讓我充分熟悉到社會(huì)實(shí)踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時(shí)間過得特別之快,想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實(shí)訓(xùn)就此結(jié)束了,回想我這半個(gè)月來的見習(xí)經(jīng)受,既謹(jǐn)慎又充實(shí)。

臨床見習(xí)的半個(gè)月來,我接觸了很多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個(gè)老師都給我留下了深刻的印象以及他們仔細(xì)工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦,看似簡潔,可實(shí)際并非那么簡潔,也容不得半點(diǎn)馬虎。產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室,是一個(gè)特別特別的科室,面對的是需要急躁和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們,見證的的是一個(gè)個(gè)小生命的降落。作為醫(yī)生小助手的我,心里無不時(shí)時(shí)牢記著要以“急躁、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對待孕產(chǎn)婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)苦痛,給她們帶來安心與新生的盼望。

我報(bào)到的科室是產(chǎn)科,在蘇主任的支配之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松,只見醫(yī)生護(hù)士門來來往往勞碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點(diǎn)產(chǎn)科見習(xí)閱歷以致不知道自己該做什么??吹降枚际钱a(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。

慢慢的,在李老師的細(xì)心指導(dǎo)之下,我熟識(shí)把握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途,自己還深切意識(shí)到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進(jìn)入手術(shù)室觀看手術(shù)之前,都要老狡猾實(shí)換上了參觀服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達(dá)到無菌效果??梢?,醫(yī)生如此細(xì)致的對待工作力求做好每個(gè)細(xì)節(jié),包含著對病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時(shí),李老師也漸漸地手把手教會(huì)了我如何進(jìn)行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、hiv、苯丙酮尿癥、g-6-p缺乏癥等)。

滿了東西。其中有希奇奇怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今日要請的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話?,F(xiàn)在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點(diǎn)滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、敬佩和懷疑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時(shí)間之后,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩?,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我?guī)煛?。醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。病人也特別值得敬重,需要我們的關(guān)懷,大家相互敬重相互信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

在產(chǎn)科里經(jīng)??梢钥吹襟聽偾樯畹母袆?dòng)場景。這里可以看到可愛害羞的嬰兒,還有母親那一雙雙布滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時(shí)心里七上八下的感覺。當(dāng)時(shí)的我并不曉得怎么去抱,心里也特殊緊急,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少??粗鴮殞氁烈吝惯沟膶?shí)在是太討人喜愛了,還有他們粉嫩紅潤的肌膚,抱起來是那么的松軟暖和。另外,在老師的急躁教育下,我學(xué)會(huì)了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的狀況等等來推斷新生兒健康與否,是否需要進(jìn)步觀看或是轉(zhuǎn)兒科進(jìn)一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊狀況、會(huì)陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣親密細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀看,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。

“健康所系,性命相托?!?/p>

當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻,謹(jǐn)莊重宣誓:

我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),喜愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面進(jìn)展。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇三

工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。許多伴侶學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思索這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。

有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。

還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。

我想,這些不應(yīng)當(dāng)是伴侶們學(xué)醫(yī)的初衷。

我雖然誕生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了許多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是中醫(yī)原來是一個(gè)簡潔明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神奇面紗。

在這個(gè)到處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的原來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)省后來者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。

學(xué)習(xí)的方法和路徑先從端正態(tài)度開頭。

這個(gè)問題已經(jīng)有許多人說過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有肯定基礎(chǔ),盼望深化系統(tǒng)把握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,情愿重新鉆研的狀況。

一,先宏觀后微觀。

肯定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的也許印象,先通過走馬觀花式的掃瞄,然后再去學(xué)習(xí)詳細(xì)的學(xué)問而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。

二,培育提高思辨力量,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。

中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的緣由之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語等專業(yè)。

許多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特別。

中醫(yī)學(xué)問浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不行能面面俱到的學(xué),也不行能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在肯定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。

我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過50個(gè)吧,也沒有臨床開不出方的狀況,呵呵。

學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會(huì)單獨(dú)論述??偨Y(jié)起來一句話就是一個(gè)臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會(huì),不如一招精。一方融會(huì)可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。

許多老醫(yī)生喜愛炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強(qiáng)記。先大量的背誦,以后漸漸理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個(gè)當(dāng)然是有道理的。

但假如是成年人記憶力差,理解力強(qiáng),就不應(yīng)當(dāng)這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生許多人臨床水平真心不怎么樣,惋惜了背書受的那些罪喲。

傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動(dòng)不動(dòng)十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多,這些法規(guī)里面,包含著對學(xué)徒勞動(dòng)力的殘酷盤剝。

而我以為,一個(gè)完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。

這是我通過實(shí)踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個(gè)同學(xué)都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法應(yīng)付應(yīng)試教育還是同樣有效。

三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。

肯定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去討論各家學(xué)術(shù)

對前輩的閱歷,帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗(yàn)證。

凡是科學(xué)的體系,肯定有可以理解的規(guī)律,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。

這是由于你沒有肯定的基礎(chǔ),無法辨別是非,輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇四

十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的??铺厣?,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。

婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的??漆t(yī)院。

了,就會(huì)有手感、靈感、有閱歷;閱歷必需不斷鑒定、反思、理清思路,對實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。

常言道:孤帆一葉;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個(gè)合作共贏的時(shí)代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊(duì),誰就擁有學(xué)問經(jīng)濟(jì)時(shí)代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)受、學(xué)歷、特長共性不一樣的人分散在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊(duì)理念,它能使團(tuán)隊(duì)的力氣綜合最大化,能營造出進(jìn)取向上、團(tuán)結(jié)全都、群策群力、奮勉努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊(duì)家園。

兩個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即過,感謝這次珍貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前正值獨(dú)山子大進(jìn)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對獨(dú)山子大進(jìn)展最好的詮釋。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇五

我的肝膽科實(shí)習(xí)已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜愛忙,喜愛把自己累趴下就什么都不用想,肝膽科3周實(shí)習(xí)總結(jié)。剛?cè)ツ且恢?,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,也許意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個(gè)進(jìn)修生(莫老師),我比較愿意在實(shí)習(xí)這個(gè)階段能和進(jìn)修生一起工作,由于他們一般不會(huì)象老師那樣大牌,會(huì)教我許多小細(xì)節(jié)的東西,做事也比我們這些實(shí)習(xí)生嫻熟得多,我們就可以跟到漸漸學(xué)習(xí),我是一個(gè)學(xué)得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的急躁。

1、膽絞痛的特點(diǎn):右上腹部痛苦,腰背部放射痛,與脂餐有關(guān),嘔吐后無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時(shí)候,不行立刻拔除腹腔引流管,避開只是被大網(wǎng)膜堵到了,可以先退出一小段,觀看一天,其次天再?zèng)]引流物的時(shí)候就可以拔除了。

3、換藥的時(shí)候棉簽碘伏不只是在皮膚上消毒而已,要擠壓切口四周,看是否有滲液。

4、t管:

(1)在拔除t管之前需要做膽道鏡,油紗要折疊成三角行塞進(jìn)去,才不會(huì)很快就將敷料浸濕了。

(2)書上寫的t管腹腔鏡手術(shù)的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術(shù)的三個(gè)月拔除,開腹的2個(gè)月。

(3)拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時(shí),拔管前l(fā)-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

(1)在膽總管下會(huì)形成血凝塊,堵塞膽總管會(huì)引起黃疸。

(2)現(xiàn)在的腹腔內(nèi)壓力應(yīng)當(dāng)大于剛拔除t管的時(shí)候,那就會(huì)出血更厲害。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇六

我實(shí)習(xí)的最終一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室,即icu.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。

我覺得在icu住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,苦痛萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)懷還是無法抵消肉體的熬煎。假如換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。

在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)幫助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需嫻熟把握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我仔細(xì)學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分快樂,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。

在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,樂觀完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還樂觀參加科室里的小講課,不斷增加自己的理論學(xué)問。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、急躁、愛心、憐憫心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。

icu的夜班比較多,開頭時(shí)還真不喜愛這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。假如現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。

我是個(gè)比較馬虎的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未準(zhǔn)時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我整理殘局,我好是慚愧。

總之,感謝帶教老師的悉心教育,感謝icu的老師們的教育讓我圓滿而開心的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇七

手術(shù)室是一個(gè)對工作質(zhì)量與無菌觀念有著高要求的地方,同時(shí)我們的實(shí)習(xí)也是在沒有任何的模擬練習(xí)下直接開頭接觸真實(shí)的手術(shù)工作,這里面接觸的都是真實(shí)的病人與不容忽視的病情,沒有特地的學(xué)習(xí)時(shí)間,一切從實(shí)踐中學(xué)習(xí)。這就要求我們必需學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),面對大量生疏的工作內(nèi)容認(rèn)真觀摩,快速記憶,仔細(xì)思索,還要有慎獨(dú)的無菌意識(shí)。

在手術(shù)室的學(xué)習(xí)工作主要有兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是第一周剛來的時(shí)候,對我院手術(shù)室的各種操作及日常工作流程還處于學(xué)習(xí)階段,不僅沒幫上老師什么忙,不少時(shí)候還得耽擱老師的時(shí)間向我們講解,心里產(chǎn)生愧疚感的同時(shí)也給了我學(xué)習(xí)的動(dòng)力,要讓自己更快更好的融入手術(shù)室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時(shí)認(rèn)真觀看,先是牢登記來工作的步驟,再思索這些操作的留意事項(xiàng)及為什么要這樣做。在不耽擱老師工作時(shí),就主動(dòng)把不清晰的工作內(nèi)容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時(shí),就在腦海中回憶與反復(fù)工作的步驟和細(xì)節(jié),在下一次同樣的操作中取得進(jìn)步。

還記得第一次進(jìn)到手術(shù)間時(shí)心里是緊急的,究竟是第一次進(jìn)入一個(gè)高度要求無菌操作的大房間,在心里悄悄的回想學(xué)校里病房里學(xué)過、接觸過的各項(xiàng)無菌原則,生怕由于自己的過錯(cuò)影響手術(shù)的進(jìn)行,這也造成了那時(shí)候行動(dòng)比較拘謹(jǐn),沒有出錯(cuò)但耽擱老師的時(shí)間是免不了的了,恰巧當(dāng)時(shí)還碰上了急性子的老師,于是工作的節(jié)奏一下子就快了起來,連呼吸都是緊急的。

就這樣在短短的兩三天里,我不僅靠自己快速識(shí)登記了很多新學(xué)問新方法,還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的協(xié)作方法,在觀摩,實(shí)踐,批判,改進(jìn)中越來越嫻熟手術(shù)室的工作,同時(shí)還在接下來的幾天里克服了對各種手術(shù)及復(fù)蘇用物環(huán)境的不熟識(shí),使我的手術(shù)室實(shí)習(xí)開頭進(jìn)入其次個(gè)階段。

從進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的其次周開頭,我基本熟識(shí)了手術(shù)室日常的各種工作流程后,我對自己提出了更高的要求:在做對的同時(shí)做快做好。

實(shí)習(xí)到其次周之后,我將不同類型手術(shù)的工作流程梳理清晰,把術(shù)中的各個(gè)操作步驟連貫起來。做巡回時(shí),老師打開手術(shù)包時(shí)就開消毒液,老師擺體位時(shí)就對好燈,老師插管時(shí)就寫好標(biāo)簽。洗手上臺(tái)時(shí),時(shí)刻提示自己無菌原則的要求,登記手術(shù)的進(jìn)度與要用的器械之間的關(guān)系。漸漸做到不需要老師提示任何語言就能將工作順當(dāng)進(jìn)行下去。同時(shí)我不斷削減工作中消失的不足,老師指出不妥之處后牢牢記在心中,再遇到同樣的狀況是不犯同樣的錯(cuò)誤。

當(dāng)然,圓滿的地方是對于電刀,腔鏡工具等昂貴的手術(shù)器械沒有機(jī)會(huì)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)其工作原理,所以遇到要使用這些器械的手術(shù)時(shí),無法形成協(xié)作的套路,只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術(shù)室工作,我會(huì)好好弄清晰這些器械的工作流程,定能更好的完成工作。

四周過去了三周,在手術(shù)室的實(shí)習(xí)不久后即將告一段落,在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)是深刻的,手術(shù)室不僅教會(huì)了我很多操作的技能,更進(jìn)一步強(qiáng)化了我的無菌觀念與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。另一方面,與不同老師的協(xié)作中也學(xué)到了不少人際溝通的閱歷,信任對今后的工作生活都會(huì)大有裨益。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇八

暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了很多書本以外的學(xué)問,受益非淺,銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡潔探討。

一、儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義

儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí),必需出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)賜予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效愛護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公正、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。

我國建國五十年來,儲(chǔ)蓄存款制度始終實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特殊是活期儲(chǔ)蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人供應(yīng)存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時(shí)商定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)進(jìn)展中國家實(shí)行的金融制度。

二、為什么要實(shí)儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制

我國現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)阻礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。

1、儲(chǔ)蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)寶轉(zhuǎn)移。

一豎民收入的安排過份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。

2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)峻。

納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本領(lǐng),對不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于進(jìn)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)整居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)沖突,使國家集中力氣辦事。

3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。

比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓舞消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?由于儲(chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層掌握了約60%以上的儲(chǔ)蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加削減,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費(fèi)的政策很麻木。

4、個(gè)人信用制度無法建立起來。

市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀心情充滿,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)簡單的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。

三、如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制

1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號(hào)碼為基礎(chǔ),建立儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的狀況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。

2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對于到期按兵不動(dòng),無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家賜予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。

3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支狀況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲處措施。為堵塞現(xiàn)金交易、躲避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格掌握額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常狀況報(bào)送稅務(wù)局。

4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅供應(yīng)依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)供應(yīng)“隨時(shí)、隨地、隨便”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的依靠現(xiàn)金交易的做法。

四、實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要留意減輕負(fù)面影響

50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)省的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和進(jìn)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和進(jìn)展。進(jìn)展儲(chǔ)蓄需要平安感,平安感源于儲(chǔ)蓄保密性,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人擔(dān)心全心理的增加,由于“怕露富”是一種普遍的社會(huì)心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思考,這是我們實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問題。

其次,推出儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲(chǔ)蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必定首先沖擊中小銀行,由于中小銀行的歷史、背景和存款實(shí)力始終是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流淌性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。

因此,減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn):

1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)愛護(hù)法”。

2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,掌握好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。

3、對敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)峻,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更簡單把握居民的家底,因而更簡單有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵害存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

推拿出科自我鑒定icu出科自我鑒定篇九

在我的思想中,在我學(xué)中醫(yī)的過程中,我總覺得,陰陽是平衡的,但應(yīng)以陰為本,現(xiàn)在社會(huì)提倡以人為本,有好多例子,我卻一下舉不出來,比如說一個(gè)家庭,一個(gè)男的和一個(gè)女的就組成一個(gè)家了,在這個(gè)家里,男為陽,女為陰,男的在外面干活掙錢養(yǎng)家,女的在家里整理內(nèi)務(wù),使男的在外面更能安心的工作,這不體現(xiàn)了陽在外陰之使也,陰在內(nèi)陽之守也嗎,陰陽相互融合,相互轉(zhuǎn)化,才能家庭和諧,其樂容容呀。男的過一段時(shí)間要回家吧,這其實(shí)就是陰陽相互轉(zhuǎn)化的過程,但要是男的長年在外打工,不回家,也不給家里寄錢的話,這就說明這個(gè)家的陰陽失去轉(zhuǎn)化,陰不能生陽,陽又不能化陰了,那這個(gè)家,我看是用不了多長時(shí)間了,由于陰陽不能互化的狀況下,這個(gè)家就完了。

還有一個(gè)就是在一個(gè)家庭里,以陰為本,就是以女人為本了。我們生活中,大多數(shù)狀況是這樣的,家里的男的死亡或出事了,只要有女人在,那這個(gè)家還是個(gè)家,但假如一但是女的沒了的話,那這個(gè)家很快就散了,變成另外一個(gè)家了。我不知道大家有沒有這樣的感覺,但我覺得是這樣的,這里不要爭論那些特殊的例子,大部分狀況都是這樣的。

還有一個(gè)問題這是我覺得,怎么說呢,就是傷陰比傷陽厲害,傷陽吧,一般像感冒呀,它本身就是一個(gè)陽氣被郁的一個(gè)癥狀,假如本身陽氣盛而陽被郁的話,那就是太陽傷寒之類的了,會(huì)有發(fā)熱之類的,假如本身陽氣不盛的話,就是身體不是太好,像書生一類的人,那就會(huì)成為太陽中風(fēng)之類的了,出汗,還發(fā)熱。但都還過的去,這種病不是太厲害(相比傷陰之類的),那傷陰我在生活中見到的就如中暑之類的,由于暑為陽邪,陽邪盛則傷本陰,病人就會(huì)消失混身大汗淋漓,這個(gè)時(shí)候病人就很危急了,由于體內(nèi)血汗為陰,而隨著陰的流失,那陽氣失去依附的載體陰液,陽氣就會(huì)很快消散的,所以中暑的病人很危急的,像一些休克呀之類的?,F(xiàn)在西醫(yī)來的還是快一點(diǎn),立刻輸液,補(bǔ)充體液,在某些方面我覺得西醫(yī)還是很好的,像外科呀,輸液呀之類的,西醫(yī)比中醫(yī)來的快。

我是自學(xué)中醫(yī)的,我覺得中醫(yī)好,它是對病人一個(gè)整體的,全面的一種分析,在中醫(yī)治法里面有“理、法、方、藥”四個(gè)方面。

理自然就是對病人發(fā)病的過程,病人發(fā)病的機(jī)理等,都要有合理的一種分析,運(yùn)用陰陽的思路,去看誰輕誰重,也就是中醫(yī)上說的,重則治標(biāo),輕則治本,或標(biāo)本同治的一個(gè)道理。

法,在這里我覺得除了中醫(yī)上一般的“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八大法能敏捷運(yùn)用之外,還要能夠能敏捷運(yùn)用一些其它的方法,如外用的,如熏、洗等和針法等等,要敏捷多變,要法無定法,藥無定藥,那才是醫(yī)者最高水平。

可是現(xiàn)在的人呀,太浮了,怎么說呢,我這里有一個(gè)例子:

唉,現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系是沒法說了,太緊急了,似乎你得了病,只要找到醫(yī)生,就肯定能治好一樣,現(xiàn)在的人就是這樣的想法,我想說的是,醫(yī)生是治病救人的,他不行能把全部的病都能治好的,也不行能讓他永不失誤,我這樣說不是為醫(yī)生偏袒,我內(nèi)心卻實(shí)是這樣想的,他只能盡最大的努力治好病人的病,當(dāng)然也會(huì)有一些醫(yī)療事故之類發(fā)生的,我覺得那對醫(yī)生本人是個(gè)最大的打擊的,你就是不告他,我覺得他這一輩子心里也會(huì)有陰影的,這才叫生不如死呀。

沒方法呀,這些事情,我不能不說,假如你是太夫的話,你還敢再看病嗎,心里呀,不是味。

還有現(xiàn)在的社會(huì),好人好事還敢做嗎,我覺得是不敢,

近幾年,社會(huì)上有好多例子,

一、說是一個(gè)老人倒了,至于

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