《校園安全教育》787-7（熊安鋒）教案 第18課 常見急癥救護(hù)

第18課常見急癥救護(hù)課程名第18課常見急癥救護(hù)課時1課時（45min）教學(xué)目標(biāo)知識技能目標(biāo)：1．掌握常見疾病急救常識；2．通過學(xué)習(xí)增強(qiáng)急救處理的能力，能夠在遇到他人休克、窒息、中暑、等情況時，具備應(yīng)急處理的能力。素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生面對問題的勇氣和膽量，能夠自救，也能夠在危急時刻挺身而出，救護(hù)他人的生命，助人為樂。教學(xué)重難點教學(xué)重點：疾病急救常識教學(xué)難點：正確進(jìn)行疾病急救教學(xué)方法情景教學(xué)法、問答法、討論法教學(xué)用具多媒體課件、教材教學(xué)過程案例導(dǎo)入（5min）—新知講解（33min）—安全總結(jié)（5min）—布置課后作業(yè)（2min）1．案例導(dǎo)入（5min）2020年6月22日下午2點左右，在上海浦東新區(qū)龍居路，一名老人昏厥在路邊，一名年輕女孩正在對他進(jìn)行急救，女孩一邊哭，一邊為老人做著人工呼吸。據(jù)目擊者回憶，當(dāng)天下午2點左右，一名老人突然倒在路邊。此時，一名黑衣女孩正巧路過，并馬上上前急救。目擊者說：“我跟她說，我們倆要不要把他扶起來？她說不能扶、不能動，怕產(chǎn)生二次傷害?！蓖瑫r，周圍的熱心市民撥打了110、120。女孩則緊張地采取急救措施。可能由于救治不太順利，女孩焦急地哭了，但她沒有放棄。急救進(jìn)行了15分鐘后，民警和救護(hù)車到達(dá)了現(xiàn)場。急救醫(yī)生將老人接走后，女孩沒有留下姓名，默默離開了。據(jù)了解，黑衣女孩叫小唐，今年23歲，是桂林醫(yī)學(xué)院2016級臨床專業(yè)五年制實習(xí)生，5月份剛進(jìn)入上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院實習(xí)。小唐的善心與見義勇為深深感動了網(wǎng)友，大家紛紛為這個有擔(dān)當(dāng)?shù)摹?5后”點贊?！窘處熖釂枴看蠹胰粘Ｉ钪杏袥]有遇到類似的緊急情況？是如何處理的呢？【安全互動】學(xué)生之間分享自己或他人的經(jīng)歷，教師請一兩位同學(xué)進(jìn)行分享日常生活中，我們會突然面對一些突發(fā)性的疾病，例如休克、窒息、痙攣、中暑、流血、燙傷、燒傷故障等，掌握必要的急救常識，關(guān)鍵時能夠救人一命。本節(jié)課我們一起學(xué)習(xí)常見疾病急救處理知識?！窘處煱鍟砍Ｒ娂膊〖本忍幚?．新知講解（33min）1．休克時如何急救【教師提問】同學(xué)們知道休克嗎？生活中有遇到休克這種情況嗎？遇到休克應(yīng)如何急救呢？教師播放視頻《休克后如何急救？》（詳見教材）【安全互動】請兩至三名同學(xué)回答，教師進(jìn)行總結(jié)。休克是人體主要器官的血液供應(yīng)不足，缺氧所致。心跳減弱、大量出血、劇烈嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重?zé)齻榷伎赡苁ゴ罅垦?，從而造成血液供給困難，引起休克?！韭嫇尨痤}】我們通過以下幾張漫畫（詳見教材），了解一下休克的急救方法。學(xué)生舉手搶答?！窘處熆偨Y(jié)】大家回答的都不錯，那么我們總結(jié)一下遇到休克到底該如何急救：（1）出現(xiàn)休克時，救護(hù)者應(yīng)該使患者躺臥，盡可能抬高患者下肢，促使血液流到腦部，有條件時可給患者吸氧。如無外傷，可解開患者頸、胸及腰部的衣服，避免衣服妨礙患者的呼吸和血液循環(huán)，并馬上撥打120尋求幫助。若有外傷出血應(yīng)立即止血；（2）若患者出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（3）如果患者感覺口干，可給患者一點水潤唇，但不要讓患者飲食，以免耽誤到醫(yī)院后實行麻醉的時間。窒息時如何急救【教師提問】什么是窒息？【安全互動】請兩至三名同學(xué)回答，教師進(jìn)行總結(jié)。窒息就是血液缺氧，若不及時救治會危及生命，因為腦內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞缺氧3分鐘就會死亡。導(dǎo)致窒息的原因有很多，食物、血液、嘔吐物、松脫的牙齒等物件會使呼吸道堵塞引起窒息；意外觸電、胸部受壓、肺部損傷、頸部受勒等都會引起窒息；哮喘或氣管炎發(fā)作也會導(dǎo)致窒息。【漫畫搶答題】下面請同學(xué)們看一下這組漫畫（詳見教材），生活中遇到他人窒息應(yīng)如何急救？學(xué)生舉手搶答?！窘處熆偨Y(jié)】可以發(fā)現(xiàn)，窒息非常危險，如果沒有得到正確的急救，會有生命危險，那么窒息時應(yīng)如何急救呢：（1）若是呼吸道阻塞，應(yīng)將患者下頜上抬，使頭部伸直、后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通，然后用手指或用吸引器將口、咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時，可使患者俯臥，用拍背或壓腹的方法，拍擠出異物；（2）呼吸道暢通后如果患者仍未恢復(fù)呼吸，應(yīng)馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇；（3）待患者呼吸恢復(fù)正常后，把患者的身體安置為復(fù)原臥式，并盡快撥打120尋求救助。但切記不要單獨撇下患者，以免患者呼吸中斷。痙攣時如何急救【教師提問】體育課上，大家是否遇到過小腿痙攣的情況？什么是痙攣？【安全互動】請兩至三名同學(xué)回答，教師進(jìn)行總結(jié)。痙攣，俗稱抽筋，是指肌肉突然攣縮，令患者突感劇痛。運(yùn)動時或運(yùn)動后受冷，肌肉動作不協(xié)調(diào)，或者是大量出汗、嘔吐、腹瀉后體內(nèi)鹽分減失，都會引起痙攣?！景踩印空埜魑煌瑢W(xué)看一下這幅漫畫（詳見教材），漫畫中的學(xué)生是如何處理小腿抽筋？學(xué)生積極討論，教師選取一名學(xué)生進(jìn)行回答。【教師總結(jié)】抽筋發(fā)生時，患者需立刻休息，對抽筋的部位進(jìn)行揉捏，并采用合適的方式將抽筋部位的肌肉拉長。若肌肉抽筋的時間很長，可使用熱敷或熱水浸泡的方法來治療。此外，噴灑、擦涂一些松筋止痛的藥水、藥膏可以減緩疼痛。出血時如何急救【教師提問】受傷流血非常常見，該如何止血呢？下面我們先來看一段視頻。教師播放視頻《外傷出血時如何止血、包扎？》（詳見教材）【安全互動】看完視頻后，請同學(xué)們根據(jù)視頻中及以下漫畫（詳見教材）中的止血方法，小組進(jìn)行討論。請兩至三個小組進(jìn)行表演止血急救方法?！窘處熆偨Y(jié)】大家演示的都非常不錯，那么我們主要強(qiáng)調(diào)一下加壓包扎止血法及止血帶止血法。（1）加壓包扎止血法：該方法是用數(shù)層無菌敷料（如紗布、棉球等）蓋住傷口，再用繃帶、折成條狀的布帶或三角巾加壓包扎傷口，其松緊度以能達(dá)到止血效果為宜。當(dāng)傷口在肘窩、腋窩、腹股溝時，可在加墊敷料后，屈肢并固定在軀干上以加壓止血；（2）止血帶止血法：如果出血比較嚴(yán)重，最好使用如橡皮管或布條之類的止血帶綁扎傷口近心端肌肉多部位，其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動脈的搏動或傷口剛好止血為宜。心跳、呼吸驟停時如何急救【教師提問】心臟猝死如何急救？下面我們先來看一段視頻。教師播放視頻《心肺復(fù)蘇術(shù)的操作方法》（詳見教材）【安全互動】看完視頻后，請同學(xué)們討論一下，心臟猝死如何急救？請兩至三名同學(xué)回答，教師進(jìn)行總結(jié)。心肺復(fù)蘇術(shù)是指當(dāng)被救助者呼吸終止及心跳停頓時，使用人工呼吸及胸外心臟按壓來進(jìn)行急救，事患者恢復(fù)呼吸和心跳的一種技術(shù)?！韭嫇尨痤}】我們通過以下幾張漫畫（詳見教材），了解具體操作程序。學(xué)生舉手搶答?！窘處熆偨Y(jié)】心臟復(fù)蘇術(shù)的操作程序具體如下：（1）安放及檢查：安放被救助者，使其仰臥于木板或平地上，判斷被救助者意識是否喪失，并檢查是否有呼吸和脈搏。及時撥打120急救電話，如果現(xiàn)場有除顫器（AED），則要及時取過來。（2）胸外心臟按壓：胸外心臟按壓的目的是維持傷員的血液循環(huán)，具體方法如下：施救者跪于被救助者一側(cè)，將雙手上下重疊，并將手掌根部放在被救助者胸骨下段，然后翹起手指，伸直雙臂（肘關(guān)節(jié)不彎曲），雙肩垂直于按壓部位，借助自身體重和肩部力量向下壓，將胸骨下壓至少5厘米（成人），隨即松手使胸骨復(fù)原（手掌不離開胸骨），按壓與放松時間比為1∶1。如此反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘80～100次）進(jìn)行，直至傷員恢復(fù)心跳。（3）打開氣道：迅速清除被救助者口腔異物，并用仰頭抬頜法使被救助者的口腔和咽喉呈直線，保持被救助者氣道通暢。仰頭抬頜法的具體操作如下：施救者跪于被救助者右側(cè)，左手將傷員前額向后壓，右手將被救助者頦部（下巴）向上、向前抬起。（4）人工呼吸：打開被救助者口腔，用嘴包住被救助者的雙唇深吹兩口氣，吹氣時應(yīng)捏住被救助者的鼻孔（以免鼻腔漏氣），并注意觀察被救助者胸部有無起伏。吹氣后，放開被救助者鼻子，并準(zhǔn)備下一次吹氣，如此反復(fù)并有節(jié)律地進(jìn)行（成人每分鐘12～16次），直至被救助者恢復(fù)自主呼吸。（5）檢查操作是否成功：對被救助者實施胸外心臟按壓和人工呼吸后，若能感覺被救助者大動脈搏動，或者發(fā)現(xiàn)被救助者恢復(fù)自主呼吸、雙瞳孔由大縮小、膚色（特別是唇和指甲的顏色）轉(zhuǎn)為紅潤，表示操作成功。【學(xué)生】聆聽、思考。3．安全總結(jié)（3min）【教師小結(jié)】學(xué)習(xí)了休克、窒息、痙攣、中暑時如何急救，以及如何實施心肺復(fù)蘇術(shù)后，相信大家對常見疾病急救有了很深的了解。希望各位同學(xué)在日常生活中，能