護理學(xué)基礎(chǔ)五版12章(給藥)習(xí)題及答案

PAGEPAGE4【習(xí)題】一、選擇題(-)A1型題1.執(zhí)行給藥原則中,下列首要的是A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準確C.給藥時間要準確D.注意用藥不良反應(yīng)E.給藥過程中要觀察療效2.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是A.與內(nèi)服藥分別放置B.放陰涼處C.裝密封瓶中保存D.應(yīng)加鎖并專人保管，認真交班E.應(yīng)有明顯標(biāo)簽3.劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是A.藍色B.紅色C.黑色D.綠色E.黃色4.應(yīng)放在4℃冰箱內(nèi)保存的藥物是A.氨茶喊 B.苯巴比妥鈉C.潑尼松（強的松)D.胎盤球蛋白E.青霉素5.發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

A.口服 B.外敷C吸入D.皮下注射 E.靜脈注射6.股靜脈的穿刺部位為A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm B.股動脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cm D.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股神經(jīng)和股動脈之間7.在超聲波霧化器工作原理中,將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是A.超聲波發(fā)生器 B.霧化罐透聲膜C霧化罐過濾器D.晶體換能器 E.電子管8.超聲波霧化器在使用過程中，水槽內(nèi)的水溫超過多少時應(yīng)及時調(diào)換冷蒸餾水

A.30℃B.40℃C.50℃D.9.肌內(nèi)注射時，選用聯(lián)線法進行體表定位，其注射區(qū)域正確的是A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處 B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的后1/3處10.肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時，其注射區(qū)是A．三角肌下緣2~3橫指處 B.三角肌上緣2-3橫指處C.上臂內(nèi)側(cè)，肩峰下2~3橫指處 D.上臂外側(cè),肩峰下2-3橫指處E.肱二頭肌下緣2~3橫指處11.靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能的原因是A.靜脈痙攣 B.針頭刺人過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外 D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺入皮下12.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A.0.5L/minB.1-2L/minC.2-4L/minD.613.臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷A.臀部動脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.臀部淋巴E.骨膜14.小兒頭皮靜脈注射,應(yīng)除外的是

A.貴要靜脈B.耳后靜脈C.額靜脈D.枕靜脈E.顳淺靜脈15.搶救青霉素過敏性休克的苜選藥物是

A.鹽酸異丙嗪B.去氧腎上腺素C鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素16.青霉素皮內(nèi)注射的劑量是

A.10U B.40UC.80UD.1OOUE.150U17.鏈霉素皮內(nèi)注射的劑量是A.0.25U B.2.5UC.25UD.250UE18.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護士應(yīng)采取的正確措施是A.立即停止注射，迅速給予搶救處理B.立即報告醫(yī)生C.重新開始脫敏注射D.停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E.注射苯海拉明抗過敏19.過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是A.肺水腫 B.有效循環(huán)血量銳減 C.腦組織缺氧D.腎衰竭 E.毛細血管擴張,通透性增加20.破傷風(fēng)抗毒素試驗液的劑量是每毫升含A.15U B.20U C.150UD.200U E.2500U（二）A2型題21.患者張某,需要口服磺胺類藥,護士囑咐其服藥期間需多喝水的目的是A.減輕胃腸道刺激B.增強藥物療效 C.維持血液pHD.避免損害造血系統(tǒng)E.增加藥物溶解度,避免結(jié)晶析出22.患者李某,因患呼吸系統(tǒng)疾病,需同時服用下列幾種藥物,安排在最后服用的藥物是

A.維生素C B.維生素B1C.氨茶堿D.復(fù)方甘草片 E.23.患者劉某,因慢性充血性心力衰竭住院,醫(yī)囑:地高辛0. 25mg,po,qd,護士發(fā)藥時應(yīng)特別注意A.囑患者服藥后多喝水B.待患者服下后再離開 C.給藥前應(yīng)測量脈率D.服藥后不宜多喝水E.應(yīng)將藥研碎再喂服24.患者郭某,病情危重,需進行股靜脈注射,下列正確的敘述是A.選擇股動脈外側(cè)0.5cm處進針B.右手持注射器,針頭于皮膚呈20°角進針C.患者取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收D.患者有出血傾向時,不宜采用股靜脈注射E.注射完畢,無菌棉簽按壓3~5min25．患者李某，66歲，因老年慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出，為幫助患者祛痰,給予氧氣霧化吸人,下列操作中錯誤的一項是A．吸入前囑患者先漱口B.用蒸餾水稀釋藥液在15ml以內(nèi)C.氧氣流量為6~8L/minD.霧化吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加人蒸餾水E.囑患者呼氣時,移開出氣口26.患者陳某,因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素,患者側(cè)臥,正確的體位是

A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.雙膝向腹部彎曲 D.兩腿彎曲E.兩腿伸直27.患兒1歲零8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射靑霉素,其注射部位最好選用A.臀大肌 B.臀中肌、臀小肌 C.上臂三角肌D.前臂外側(cè)肌 E.股外側(cè)肌28.患者張某，靜脈注射25%葡萄糖，患者述說疼痛，推注稍有阻力，局部無腫脹，抽無回血,應(yīng)考慮是A.靜脈痙攣B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E.針頭刺人過淺，藥物注人皮下29.李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細弱、出冷汗，血壓:65/45mmHg,此時首先應(yīng)采取的急救措施是DDBAB36-37DA二、填空題1.藍紅黑2.療效不良3. 5°4. 30°-40°1/2或2/35. 90°2/36.調(diào)節(jié)均勻支氣管肺泡7.頭貴要肘正中8.遠近小大9.過敏史用藥史家族史10.200-500U11.2500U12. 150U13.7-12血淸病14.7三、名詞解釋1.口服給藥法:是臨床上最常用、方便、經(jīng)濟、安全、適用范圍廣的給藥方法，藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收人血液循環(huán)，從而達到局部治療和全身治療的目的。2.注射法:將無菌藥液或生物制劑注入體內(nèi)的方法。注射給藥藥物吸收快,血藥濃度迅速升高，適用于因各種原因不宜口服給藥的患者。3.皮內(nèi)注射法:將小量藥液或生物制品注射于皮內(nèi)組織的方法。4.皮下注射法:將小量藥液或生物制品注射于皮下組織的方法。5.肌內(nèi)注射法:將一定量藥液注人肌肉組織的方法。6.霧化吸入法:將藥液以氣霧狀噴出，由呼吸道吸入達到治療的方法。7.過敏反應(yīng):某些抗原或半抗原物質(zhì)，再次進入機體后，在體內(nèi)引起過強的免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。四、簡答題1.答：給藥原則中，三査是指操作前、操作中、操作后査（查七對的內(nèi)容）。七對是對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.答：多種藥物合用可產(chǎn)生藥物之間或機體與藥物之間的相互作用，導(dǎo)致藥物的吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄及作用效應(yīng)等各方面的相互干擾，從而改變藥物的效應(yīng)和毒性。合理聯(lián)合用藥可以增加療效,降低毒性。如異煙肼和乙胺丁醇合用能增強抗結(jié)核作用，乙胺丁醇還可以延緩異煙肼耐藥性產(chǎn)生。不合理的合并用藥會降低療效,加大毒性.應(yīng)予以注意。如慶大霉素若與利尿酸鈉和呋塞米配伍，可致永久性耳聾。3.答：①嚴格遵守?zé)o菌搡作原則。②嚴格執(zhí)行查對制度。③選擇合適的注射器和針頭。④選擇合適的注射部位⑤現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。⑥注射前排盡空氣。⑦注藥前檢査回血。⑧應(yīng)用無痛注射技術(shù)⑨嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。4.答：①嚴格執(zhí)行査對制度和無菌操作原則。②作皮試前,詳細詢問用藥史、過敏史、家族史。③忌用碘酊消毒，以免影響對局部反應(yīng)的觀察。④針尖斜面與皮膚呈5°角進針。⑤注入劑量要準確。⑥若需作對照試驗,在另一側(cè)前臂注人0.1ml生理鹽水。⑦切勿按揉，以免影響反應(yīng)的觀察。5.答：(1)十字法:從臀裂頂點向左或右作一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4象限為注射部位。(2)聯(lián)線法:取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。6.答：(1)肥胖患者:由靜脈上方進針,進針角度加大(30°~40°角）。(2)水腫患者:用手按揉局部,以暫時驅(qū)散皮下水分,使靜脈充分顯露后再行穿刺。(3)脫水患者:作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿剌。(4)老年患者:用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端,再沿靜脈走向穿刺。7.答：(1)濕化氣道:常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者,也作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段。(2)控制呼吸道感染:消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。(3)改善通氣功能:解除支氣管疼攣,保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者。(4)預(yù)防呼吸道感染:常用于胸部手術(shù)前后的患者。8.答:臀中肌、臀小肌注射定位法。(1)以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,在髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成

一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)。(2)髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準）。9.答：⑴用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家族史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。對已接受青霉素治療的患者，停藥3天后再用此藥時，或使用中更換藥物批號時，須重新做過敏試驗。(2)正確實施過敏試驗，準確判斷試驗結(jié)果。(3)做過敏試驗和用藥過程中，嚴密觀察患者反應(yīng),并備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。首次注射青霉素者需觀察30min。(4)青霉素水溶液極不穩(wěn)定，放置后除引起效價降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì)，因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。(5)配制試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水應(yīng)專用。10.答：(1)80萬U青霉素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水，稀釋為每毫升含青霉素G20萬U。(2)取上液0.lml加生理鹽水至1ml,則每毫升含青霉素G2萬U。(3)取上液0.lml加生理鹽水至lml,則每毫升含青霉素G2000U。(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理鹽水至lml,每毫升含青霉素G200U或500U。(5)每次配制時均需將溶液混勻。11.答：(1)呼吸道阻塞癥狀:胸悶、氣促伴瀕死感。(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因腦缺氧所致,表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過敏表現(xiàn):瘙癢、蕁麻疹等。12.答:次數(shù)抗毒血清(ml)生理鹽水(ml)注射法10.10.9肌內(nèi)20.20.8肌內(nèi)30.30.7肌內(nèi)4余量加至1ml肌內(nèi)方法:每次注射間隔20min。五、論述題

1.答:護士發(fā)藥時指導(dǎo)患者先服SMZ和復(fù)方阿司匹林，后服止咳糖漿;另外服前兩種藥物后要多喝水，因為SMZ經(jīng)腎臟排出，尿少時易析出結(jié)晶堵塞腎小管;復(fù)方阿司匹林具發(fā)汗降溫作用，多喝水可補充水分，以增強藥物療效。服止咳糖漿后不宜喝水，因為它對呼吸道黏膜起安撫作用，如服后喝水，會沖淡藥物，影響療效。2.答:患者出現(xiàn)了過敏性休克，采取措施如下：(1)立即停藥、就地平臥。(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再給0.5ml。(3)改善缺氧:①氧氣吸人;②口對口人工呼吸，氣管切開;③呼吸興奮劑:尼可剎米、洛貝林;④喉頭水腫:氣管插管、氣管切開。(4)抗過敏:①地塞米松:5 ~10mg，IV，氫化可的松:200mg+5%(10%)糖IVgtt;②升壓藥:多巴胺、間羥胺。(5)糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺類藥物。(6)如發(fā)生心搏驟停:立即行心肺復(fù)蘇。(7)觀察與記錄:①生命體征、尿量;②血壓、尿量，做好“病情記錄”、保暖;③患者未脫離危險時,不宜搬動患者。 3.答:有兩種處理方法：(1)與醫(yī)生溝通,改用人破傷風(fēng)免疫球蛋白注射,不需要做過敏試驗(2)此患者TAT皮試結(jié)果為陽性反應(yīng),應(yīng)用脫敏注射。將TAT分為四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml,每次都用生理鹽水稀釋至lml,用肌內(nèi)注射方法給藥，每次觀察20min,無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng),反應(yīng)輕微則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。4.答:(1)該患者有呼吸道繼發(fā)感染,可選擇抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等；其次還可選用α-糜蛋白酶、易咳凈等,稀化痰液，幫助祛痰;再次還可選用氨茶堿、舒喘靈等，解除支氣管痙攣。(2)先核對、解釋,使患者理解目的、愿意合作,取舒適位置（一般坐位）。開電源開關(guān)，指示燈亮，再將霧量調(diào)節(jié)旋鈕旋至所需量,囑患者將口含嘴放人口中，緊閉口唇深吸氣。發(fā)現(xiàn)水槽水溫超過50℃,可調(diào)換冷蒸餾水,換水時要關(guān)閉機器。治療完畢,取下口含嘴,先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。另告訴患者霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆