醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要（3篇）

第醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要（3篇）

醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要（精選3篇）

醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要篇1

時(shí)間:20__年4月24日14：30

地點(diǎn)：醫(yī)院五樓會(huì)議室

參加人：院感管理委員會(huì)成員（具體見(jiàn)簽到）

主持人：陳美霞副院長(zhǎng)

會(huì)議內(nèi)容：

一.院感科科長(zhǎng)匯報(bào)：

（一）20__年第一季度工作總結(jié)反饋。

（二）第一季度院感病例分析。

（三）第一季度病原學(xué)及細(xì)菌耐藥匯總。

（四）日常檢查反饋：

1、院感病例上報(bào)不規(guī)范，上報(bào)時(shí)間不及時(shí)，診斷不明確。

2、培訓(xùn)落實(shí)不到位，流于形式，有材料，但醫(yī)務(wù)人員掌握不全面。

3、院感防范意識(shí)薄弱，特別是在手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)方面比較欠缺。

4、消毒液監(jiān)測(cè)落實(shí)不到位，個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)消毒液的配置方法不熟悉。

二.各分管領(lǐng)導(dǎo)、各委員對(duì)醫(yī)院感染存在的問(wèn)題予以指出。突出問(wèn)題主要有以下幾方面：

1、工友隊(duì)伍不穩(wěn)定，導(dǎo)致衛(wèi)生處置不到位。

2、個(gè)別科室硬件欠缺，如天花板未蓋嚴(yán)或掉落。

3、手衛(wèi)生設(shè)施不完善，個(gè)別重點(diǎn)部門(mén)無(wú)未手觸式水龍頭。

4、床單被服潮濕。

5、終末消毒不到位。

三、整改意見(jiàn)

1、科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，規(guī)范上報(bào)。

2、切實(shí)做好培訓(xùn)，可多利用早會(huì)時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)?？剖屹|(zhì)控小組履行職責(zé)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，提高洗手的依從性。

4、后勤要盡量穩(wěn)定工友隊(duì)伍，保證保潔工作的有效到位。

5、協(xié)調(diào)項(xiàng)目辦，聯(lián)系工程隊(duì)，對(duì)各科存在的硬件問(wèn)題予以排查整改。

6、向院方申請(qǐng)，重點(diǎn)部門(mén)予以更換未手觸式水龍頭。

三、陳美霞副院長(zhǎng)做強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過(guò)程，需要全院每個(gè)人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范，按照院感委員會(huì)會(huì)議精神，積極主動(dòng)自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。

四、整改后評(píng)價(jià)：

1、院感病例上報(bào)情況有改觀。

2、培訓(xùn)工作已基本落實(shí)到位。

3、各科室的天花板等已修理。

4、手衛(wèi)生依從性有提高，但仍需改進(jìn)。

醫(yī)院感染管理管理委員會(huì)

20__年5月10日

醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要篇2

時(shí)間：20__年4月17日14：00

地點(diǎn)：醫(yī)院小會(huì)議室召開(kāi)

參加人：

主持人：

會(huì)議內(nèi)容：

一、院感科__科長(zhǎng)匯報(bào)了目前院感控制管理情況及存在的問(wèn)題：

1、組織管理：組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度已建立。問(wèn)題：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員需做部分調(diào)整。

2、院感知識(shí)培訓(xùn)教育：制定了院內(nèi)培訓(xùn)教育計(jì)劃。問(wèn)題：缺乏院感專職人員培訓(xùn)。

3、監(jiān)測(cè)與反饋：院感監(jiān)測(cè)正常進(jìn)行。問(wèn)題：消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)只有消毒劑的化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)消毒效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的生物監(jiān)測(cè)和病原體耐藥性監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：開(kāi)展了防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。問(wèn)題：無(wú)個(gè)人防護(hù)用品登記和職業(yè)暴露登記、報(bào)告、追蹤。

5、手衛(wèi)生：已宣傳培訓(xùn)。問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行不規(guī)范，記錄不完整。

6、醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：制度已建立。問(wèn)題：有執(zhí)行不規(guī)范的現(xiàn)象。

7、特殊部門(mén)、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：?jiǎn)栴}：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等內(nèi)部布局不盡合理，設(shè)施不盡完善，執(zhí)行制度、規(guī)范有缺陷。

8、醫(yī)療廢物管理：有制度及工作流程。問(wèn)題：執(zhí)行不到位。

9、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：制度及工作流程已建立。問(wèn)題：未索取證件，工作流程未按規(guī)定執(zhí)行。

二、形成的決議：

1、組織管理：三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)成員調(diào)整，由院感科負(fù)責(zé)。

2、院感知識(shí)培訓(xùn)教育：院感專職人員的上崗培訓(xùn)、參加外出培訓(xùn)，由醫(yī)務(wù)科具體安排。

3、監(jiān)測(cè)與反饋：要求檢驗(yàn)科開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)工作。

4、醫(yī)務(wù)人員院感的預(yù)防和控制：醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)用品登記總務(wù)科負(fù)責(zé)，職業(yè)暴露登記、報(bào)告由各科負(fù)責(zé)，院感科督導(dǎo)。

5、手衛(wèi)生：各科督促醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范，相關(guān)內(nèi)容記錄在院感記錄本上。

6、醫(yī)院的清潔、消毒與隔離：各科督促醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)行制度，記錄完整。護(hù)理部、院感科督導(dǎo)。

7、特殊部門(mén)、重點(diǎn)部位院感的控制與預(yù)防：產(chǎn)房、新生兒病房、急診室、感染性疾病科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、臨床實(shí)驗(yàn)室、治療室、換藥室、洗衣房等的科室領(lǐng)導(dǎo)，要熟練掌握相關(guān)的`院感要求，把存在的問(wèn)題、改正解決的意見(jiàn)，寫(xiě)成專題報(bào)告交到院感科，由院感科形成統(tǒng)一報(bào)告，交院長(zhǎng)辦公會(huì)研究，在醫(yī)院修繕改造時(shí)予以解決。

8、醫(yī)療廢物管理：各科與總務(wù)科配合，規(guī)范執(zhí)行。

9、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品和消毒器械的管理：由藥械科負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

__院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，是我院創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”重點(diǎn)工作之一，此項(xiàng)工作牽涉到醫(yī)院每個(gè)科室、貫穿于醫(yī)療工作的各個(gè)方面及全過(guò)程，需要全院每個(gè)人的積極參與，要求全院各科室及全體醫(yī)護(hù)人員從自我做起，認(rèn)真履行醫(yī)院感染控制管理各項(xiàng)制度、規(guī)范，按照院感委員會(huì)會(huì)議精神，積極自查整改，使我院的院感工作逐步走向正規(guī)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，為創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

醫(yī)院感染管理管理委員會(huì)

20__年12月18日

醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要篇3

1月7日上午，院長(zhǎng)張雄同志在行政樓3樓會(huì)議室主持召開(kāi)了20__年第1次院長(zhǎng)辦公會(huì)。會(huì)議研究確定的事項(xiàng)如下：

一、討論研究《渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院十三五規(guī)劃編制工作方案》

會(huì)議認(rèn)為：十三五時(shí)期(20__&20__年)是學(xué)院實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展的關(guān)鍵階段，也是進(jìn)一步提升教育教學(xué)質(zhì)量、科學(xué)研究水平和服務(wù)社會(huì)能力的重要時(shí)期?？茖W(xué)編制十三五規(guī)劃，對(duì)于深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極應(yīng)對(duì)高等職業(yè)教育改革發(fā)展的新形勢(shì)，充分發(fā)揮規(guī)劃對(duì)學(xué)院建設(shè)發(fā)展的引領(lǐng)作用，推動(dòng)各項(xiàng)工作又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。

會(huì)議決定：

1.原則同意《渭南職業(yè)技術(shù)學(xué)院十三五規(guī)劃編制工作方案》，按照會(huì)議意見(jiàn)修改后印發(fā)執(zhí)行。

2.各二級(jí)學(xué)院、部門(mén)及附屬醫(yī)院要高度重視各子規(guī)劃的編制工作，指定專門(mén)人員，明確工作任務(wù)和要求，按時(shí)完成。

3.各二級(jí)學(xué)院、部門(mén)及附屬醫(yī)院要以十三五規(guī)劃編制工作為契機(jī)，開(kāi)展學(xué)習(xí)、討論活動(dòng)，提高思想，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。

4.學(xué)院十三五規(guī)劃編制要緊緊把握中省市十三五發(fā)展規(guī)劃，注意與教育發(fā)展規(guī)劃綱要相統(tǒng)一，與各二級(jí)學(xué)院、部門(mén)及附屬醫(yī)院的子規(guī)劃相吻合。

5.在編制學(xué)院十三五規(guī)劃的同時(shí)，要積極與市級(jí)各部門(mén)銜接，將學(xué)院的硬性發(fā)展指標(biāo)列入市政府十三五規(guī)劃之中。

二、討論研究《關(guān)于市審計(jì)局對(duì)我院20__年度預(yù)算執(zhí)行及其它財(cái)政收支審計(jì)決定進(jìn)行整改的安排意見(jiàn)》

會(huì)議認(rèn)為：審計(jì)整改是審計(jì)工作的重要環(huán)節(jié)，是審計(jì)監(jiān)督能否發(fā)揮作用的直接體現(xiàn)，審計(jì)整改效果的好壞關(guān)系到審計(jì)監(jiān)督效能否正真實(shí)現(xiàn)，是評(píng)價(jià)審計(jì)工作執(zhí)法效果的重要標(biāo)準(zhǔn)?？梢源龠M(jìn)審計(jì)工作質(zhì)量的提升和法規(guī)制度的完善。

會(huì)議決定：

1.原則同意《關(guān)于市審計(jì)局對(duì)我院20__年度預(yù)算執(zhí)行及其它財(cái)政收支審計(jì)決定進(jìn)行整改的安排意見(jiàn)》。

2.涉及到的二級(jí)學(xué)院和部門(mén)要針對(duì)存在的問(wèn)題，深入分析原因，采取措施，盡快整改。

3.涉及到的二級(jí)學(xué)院和部門(mén)，要和計(jì)劃財(cái)務(wù)處協(xié)作配合，共同做好審計(jì)查出的問(wèn)題的整改工作，將整改責(zé)任落實(shí)到具體負(fù)責(zé)人，對(duì)能夠整改的問(wèn)題立即整改，不得遺漏，對(duì)一時(shí)難以整改到位的，制定出切實(shí)可行的整改措施，提出整改時(shí)限和要求。

4.各二級(jí)學(xué)院和有關(guān)部門(mén)要認(rèn)真對(duì)待，舉一反三，進(jìn)一步加強(qiáng)規(guī)范財(cái)務(wù)管理，各單位領(lǐng)導(dǎo)要有較強(qiáng)的法制觀念和經(jīng)濟(jì)責(zé)任意識(shí)，帶頭遵守各項(xiàng)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，認(rèn)真履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任，推動(dòng)本單位，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)管理制度，層層把關(guān)。

5.請(qǐng)各相關(guān)單位按照《意見(jiàn)》抓緊整改，形成書(shū)面整改報(bào)告，元月10日前報(bào)計(jì)財(cái)處，由計(jì)財(cái)處統(tǒng)一匯總，向市審計(jì)局匯報(bào)。

三、討論研究《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地建設(shè)的意見(jiàn)》

會(huì)議決定：

1.原則同意《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育基地建設(shè)的意見(jiàn)》，列入學(xué)院明年的工作要點(diǎn)，納入財(cái)務(wù)預(yù)算。

2.繼續(xù)教育學(xué)院要進(jìn)一步完善工作方案，形成正式文件印發(fā)執(zhí)行。

3.網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育工作還未運(yùn)行前，要堅(jiān)持做好傳統(tǒng)面對(duì)面繼續(xù)教育工作，并注意做好過(guò)渡性銜接工作，早起步、早宣傳、早收效。

4.2名網(wǎng)絡(luò)維護(hù)專員在時(shí)機(jī)成熟時(shí)，由人事部門(mén)根據(jù)需要進(jìn)行補(bǔ)充配備。

四、討論研究《教工餐廳開(kāi)辦工作方案》

會(huì)議認(rèn)為：開(kāi)辦教工餐廳