自理老人照護(hù) 課件全套 第1-7章 室內(nèi)空間適老化改造評(píng)估- 老年人心搏驟停

室內(nèi)空間適老化改造評(píng)估

2016年第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，近六成的城鄉(xiāng)老年人認(rèn)為住房存在“不適老”問(wèn)題。近6成老年人不適老

《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，要加快無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)和住宅適老化改造。在老齡化社會(huì)越發(fā)嚴(yán)重的今天，如何了解老年人生活場(chǎng)所需要在哪些方面進(jìn)行適老化改造？這就需要我們進(jìn)行適老化改造的評(píng)估。學(xué)習(xí)目標(biāo)01掌握掌握適老化改造評(píng)估流程。02了解適老化改造的概念。適老化改造評(píng)估的概念適老化改造評(píng)估：

是指在開展適老化改造前需要完成的工作。所謂適老化改造評(píng)估，是指通過(guò)了解老年人的身體狀況、家庭關(guān)系。生活習(xí)慣、居室環(huán)境情況，從而幫助老年人改善居住環(huán)境，減少安全隱患。

適老化改造評(píng)估采用老年人自評(píng)、評(píng)估者他評(píng)、實(shí)測(cè)、拍照等多種方式相結(jié)合。如何開展適老化改造評(píng)估人員準(zhǔn)備溝通準(zhǔn)備物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備記錄表、相機(jī)、卷尺、評(píng)估表、鞋套、筆等。著裝規(guī)范整潔；攜帶工作證件。與老年人/家屬做好溝通解釋，約定上門評(píng)估時(shí)間。準(zhǔn)備工作適老化改造評(píng)估的流程

向老年人及家屬進(jìn)行自我介紹，說(shuō)明來(lái)意，取得配合。01入戶成員介紹

李奶奶，您好我是跟你電話聯(lián)系過(guò)的適老化改造評(píng)估工作人員。按約定今天前來(lái)您家里開展改造前的評(píng)估。適老化改造評(píng)估的流程主要應(yīng)對(duì)人口數(shù)量、家庭結(jié)構(gòu)、照護(hù)者、照護(hù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估。02家庭情況評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程通過(guò)實(shí)地觀察法及訪談?wù){(diào)查法，對(duì)老年人的行動(dòng)、聽覺、視覺、進(jìn)食、洗浴、如廁能力進(jìn)行評(píng)估，關(guān)注跌倒史、現(xiàn)有及過(guò)往病史，可根據(jù)老年人近期的體檢報(bào)告或照護(hù)評(píng)估等級(jí)做參考，在有條件的情況下，了解老年人的興趣愛好、鍛煉活動(dòng)、社會(huì)交往需求。03身心狀況評(píng)估照護(hù)等級(jí)日常行動(dòng)能力既往病史適老化改造評(píng)估的流程了解老年人及家庭成員改造意愿，主要改造訴求及改造期間是否有臨時(shí)居所。04改造意愿評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程了解房屋權(quán)屬、房屋成套情況、建造時(shí)間、結(jié)構(gòu)類型、房屋新舊狀態(tài)、電梯配備等。05房屋情況評(píng)估成套情況時(shí)間權(quán)屬電梯配備適老化改造評(píng)估的流程

遵循安全預(yù)防、功能補(bǔ)充、舒適便利的原則，分別對(duì)入戶空間、起居廳、餐廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間、走道、陽(yáng)臺(tái)區(qū)域開展實(shí)地測(cè)量分析，評(píng)估各空間的無(wú)障礙程度，結(jié)合評(píng)估表以及老年人和家屬的改造需求，對(duì)房屋各重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行詳細(xì)的測(cè)量并拍照記錄。06房屋情況評(píng)估適老化改造評(píng)估的流程總結(jié)評(píng)估實(shí)測(cè)結(jié)果，老年人或家屬簽字確認(rèn)。07總

結(jié)適老化改造評(píng)估的流程整理物品，與老年人及家屬道謝離開。08整

理

適老化改造評(píng)估的流程1.評(píng)估工作開展中，要對(duì)評(píng)估表的內(nèi)容靈活運(yùn)用，能迅速在紛亂且陌生的環(huán)境中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，抓住重點(diǎn)。注意事項(xiàng)2.入戶后應(yīng)盡可能多的與老年人溝通，充分了解老年人的生活習(xí)慣和需求。3.入戶時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，測(cè)量、拍照、詢問(wèn)、記錄等工作要合理分工。

在入戶評(píng)估工作中，如果遇到信息收集時(shí)，老年人及家屬不予配合，你應(yīng)當(dāng)如何處理？課后思考與實(shí)踐感謝聆聽中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)致死原因4000多萬(wàn)/年跌倒重災(zāi)區(qū)地板太滑照明不足缺乏扶手缺少報(bào)警設(shè)施置物架過(guò)高城市居家適老化改造

——基礎(chǔ)型改造建議住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城市建設(shè)司《城市居家適老化改造指導(dǎo)手冊(cè)》等區(qū)域形成了47項(xiàng)改造要點(diǎn)。并基于老年人差異化需求將改造內(nèi)容分為：基礎(chǔ)型、提升型。

通用性改造、入戶空間、起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房、陽(yáng)臺(tái)基礎(chǔ)性改造要點(diǎn)及清單：滿足老年人基本生活需求、安全和生活便利需要。城市居家適老化改造

——提升型改造建議一、全屋通過(guò)性設(shè)計(jì)地面材質(zhì)無(wú)大凹凸設(shè)計(jì)，不同材質(zhì)交界處要平滑過(guò)渡，存在內(nèi)坑洼地面要平整硬化處理，地面要防滑。解決辦法NO.1平整硬化NO.2安裝防撞設(shè)施墻體轉(zhuǎn)角及家具、家電要做好防撞防磕碰設(shè)計(jì)，如防撞護(hù)角、防撞條及增設(shè)提醒標(biāo)識(shí)。解決辦法一、通過(guò)性設(shè)計(jì)NO.3房門拓寬解決辦法對(duì)于門洞過(guò)小的可在確保安全結(jié)構(gòu)前提下適當(dāng)拓寬并加固；注意輪椅老人通行凈寬不低于800mm?！?00mm根據(jù)老人身體情況，可根據(jù)情況將平開門改為推拉門，通行凈寬不低于800mm，衛(wèi)生間、廚房門建議設(shè)置觀察窗。解決辦法NO.4平開門改推拉門NO.5安裝自動(dòng)感應(yīng)燈在老年人起夜及日常通行通道按照自動(dòng)感應(yīng)燈具；安裝時(shí)避免直射光源和強(qiáng)刺激光源。解決辦法一、通過(guò)性設(shè)計(jì)--消除高差推拉門感應(yīng)燈二、入戶空間改造設(shè)計(jì)設(shè)置全屋照明總開關(guān)設(shè)置全屋照明總開關(guān)或者全屋智能開關(guān)。安裝閃光振動(dòng)門鈴設(shè)置按照語(yǔ)音、震動(dòng)、閃光結(jié)合的門鈴，可視門禁對(duì)講系統(tǒng)，屋內(nèi)設(shè)置分體門鈴，方便老人及時(shí)了解來(lái)訪情況。設(shè)置適老化鞋柜適老化鞋柜適度提高高度，方便老人撐扶，下部留空，內(nèi)部設(shè)置感應(yīng)燈帶。二、入戶空間改造設(shè)計(jì)三、起居室空間改造設(shè)計(jì)解決辦法：1、配置適老化沙發(fā)及茶幾。選用距地高度適宜，座面較硬，深度不宜過(guò)深，材質(zhì)親膚且易清理的沙發(fā)。建議選擇輕質(zhì)茶幾，茶幾高度宜略高于沙發(fā)，便于老年人取物，茶幾與沙發(fā)前緣之間凈寬不宜小于300mm。2、配置大圓角設(shè)計(jì)的適老化餐桌椅。二、起居室空間改造設(shè)計(jì)四、臥室改造設(shè)計(jì)根據(jù)老人床頭閱讀、起夜等不同行為模式下的光環(huán)境需求設(shè)置局部照明。解決辦法NO.1設(shè)置床頭照明NO.2設(shè)可移動(dòng)坐便器當(dāng)衛(wèi)生間過(guò)遠(yuǎn)或老人需要特殊護(hù)理，可在臥室增設(shè)床旁坐便器方便老人如廁。解決辦法NO.3配置適老化衣柜解決辦法配置適老化衣柜。儲(chǔ)物空間應(yīng)便于老人取放，儲(chǔ)物隔板課采用拉桿式或電動(dòng)式，方便輪椅老人使用，內(nèi)部安裝感應(yīng)燈。四、臥室空間改造設(shè)計(jì)地面采用防滑、隔音、保暖材料。解決辦法NO.4地面防滑NO.5設(shè)置護(hù)理床有護(hù)理需求的老人應(yīng)設(shè)置與之身體狀況相匹配的護(hù)理床。解決辦法NO.6配置防褥瘡床墊解決辦法選用與老人身體狀況相匹配的防褥瘡床墊。四、臥室空間改造設(shè)計(jì)五、衛(wèi)生間改造設(shè)計(jì)4、配置采暖設(shè)備。選用帶有加熱、換氣、干燥照明一體的浴室暖風(fēng)機(jī)。1、設(shè)置干濕分區(qū)。通過(guò)設(shè)置合理排水，避免地面積水造成老人滑到。2、淋浴區(qū)改造。優(yōu)先選擇浴缸宜改造為淋浴；淋浴區(qū)配置浴凳和水平及垂直抓桿；留足助浴空間；淋浴蓬頭高度可調(diào)節(jié)，龍頭建議為杠桿手柄；淋浴空間內(nèi)外無(wú)高差無(wú)擋水條。3、盥洗臺(tái)改造。盥洗臺(tái)一側(cè)設(shè)置橫桿式毛巾架；采用可調(diào)節(jié)水溫的混水水龍頭，優(yōu)先選擇長(zhǎng)柄式水龍頭。五、衛(wèi)生間空間改造設(shè)計(jì)六、廚房改造設(shè)計(jì)在吊柜下方設(shè)置開敞式中部柜、中部架，或可下拉式拉籃根據(jù)老年人身高和使用情況合理改造操作臺(tái)尺度，操作臺(tái)下留有足夠放置膝蓋或輪椅回旋的空間。選擇點(diǎn)火、火力調(diào)節(jié)方便操作，有熄火保護(hù)、防干燒功能的燃?xì)庠罨螂姶稄N具爐灶背后墻體應(yīng)防火、防水、耐油、耐腐安裝積水報(bào)警器凈高＞650mm凈深＞300mm六、廚房空間改造設(shè)計(jì)七、陽(yáng)臺(tái)改造設(shè)計(jì)陽(yáng)臺(tái)應(yīng)可設(shè)置園藝操作空間，放置園藝操作臺(tái)、花架等裝置。七、陽(yáng)臺(tái)空間改造設(shè)計(jì)城市居家適老化改造提升型清單

結(jié)合城市居家適老化改造基礎(chǔ)型清單，以自己的居室為適老化改造樣本，請(qǐng)結(jié)合實(shí)地測(cè)量評(píng)估，提出該居室適老化改造的提升型改造建議。課后思考與實(shí)踐感謝聆聽老年活動(dòng)策劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)

老年活動(dòng)，是指針對(duì)老年人的心理、生理、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)等方面的特點(diǎn)，在老年工作者的協(xié)助、輔導(dǎo)下，通過(guò)一定范圍的團(tuán)體、社區(qū)、組織等開展的語(yǔ)言交流、肢體活動(dòng)、興趣活動(dòng)、文娛活動(dòng)、公益活動(dòng)、精神關(guān)愛等各類活動(dòng)，以滿足老年人身心健康需要，推進(jìn)老年人自我實(shí)現(xiàn)、社會(huì)參與，提高他們的生活質(zhì)量。一、什么是老年活動(dòng)？

老年活動(dòng)策劃是對(duì)老年人活動(dòng)過(guò)程和資源等一系列外部事件，進(jìn)行精心設(shè)計(jì)和安排的過(guò)程。二、什么是老年活動(dòng)策劃？目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容分析活動(dòng)安排調(diào)整活動(dòng)評(píng)估三、老年活動(dòng)策劃特點(diǎn)目的性了解老年人參加活動(dòng)的目的和需求，進(jìn)行有針對(duì)性地策劃。1參與性多樣性趣味性安全性充分發(fā)動(dòng)老年人的參與，拉近與參與者的距離。2老年活動(dòng)在表現(xiàn)形式上呈現(xiàn)出多樣化的特點(diǎn)。33策劃組織老年活動(dòng)具備娛樂性、趣味性，簡(jiǎn)單易學(xué)。4周詳設(shè)計(jì)，敏銳地發(fā)現(xiàn)安全隱患，并制定安全預(yù)案5四、老年活動(dòng)策劃原則5WWwhyWwhoWwhenWwhereWwhat活動(dòng)開展的目的、意義、宗旨和方向。理清活動(dòng)參與者、贊助人、組織者、發(fā)起者、承辦者、媒體、管理部門等。活動(dòng)開展的時(shí)間、季節(jié)氣候，是否為傳統(tǒng)節(jié)日、雙休日。活動(dòng)開展的地點(diǎn)、環(huán)境?；顒?dòng)的主題、內(nèi)容。感謝聆聽編寫老年活動(dòng)策劃方案老年活動(dòng)策劃書標(biāo)

題活動(dòng)背景活動(dòng)目的活動(dòng)定位組織單位活動(dòng)流程安全事項(xiàng)活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)對(duì)象宣傳計(jì)劃資金預(yù)算活動(dòng)地點(diǎn)活動(dòng)規(guī)?；顒?dòng)進(jìn)度表附件老年人活動(dòng)策劃方案的標(biāo)題通常有四種形式：1.活動(dòng)組織主體+事由+文種。如：《**市夕陽(yáng)紅養(yǎng)老公寓慶祝“久久重陽(yáng)節(jié)”活動(dòng)策劃書》。2.事由+文種。如：《老年人高血壓預(yù)防健康教育活動(dòng)策劃方案》。3.主標(biāo)題+副標(biāo)題。主標(biāo)題一般是凝練的活動(dòng)口號(hào)，副標(biāo)題指出具體活動(dòng)內(nèi)容，如《“人月共團(tuán)圓”——2022年中秋節(jié)慶?；顒?dòng)》。4.基本部分+限定部分+行業(yè)標(biāo)志。如“第3屆中國(guó)老年用品博覽會(huì)”,“博覽會(huì)”是基本部分，“中國(guó)”和“第3屆”是限定部分，老年用品是行業(yè)標(biāo)志。標(biāo)

題老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)背景老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)目的活動(dòng)背景：活動(dòng)背景著重介紹活動(dòng)的相關(guān)知識(shí)、政策、文化、習(xí)俗等方面的背景材料。活動(dòng)目的：主要是讓活動(dòng)組織者、活動(dòng)方案實(shí)施者，活動(dòng)受眾了解這次活動(dòng)要解決什么問(wèn)題。活動(dòng)目的是活動(dòng)策劃者在綜合分析相關(guān)活動(dòng)的背景之上，對(duì)制訂活動(dòng)方案的依據(jù)、主要目的和創(chuàng)意的簡(jiǎn)要說(shuō)明。有時(shí)候是活動(dòng)背景和活動(dòng)目的可以合二為一來(lái)寫?；顒?dòng)定位老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)定位：要清晰地告訴目標(biāo)人群活動(dòng)是什么和有什么。要明確活動(dòng)的目標(biāo)觀眾、目標(biāo)、主題等。活動(dòng)時(shí)間老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)時(shí)間：明確現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)的具體日期，包括年月日以及活動(dòng)起止時(shí)間。四、活動(dòng)時(shí)間2022年9月10日9:00--11:00活動(dòng)地點(diǎn)老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)地點(diǎn)：點(diǎn)明活動(dòng)具體地址，可附上地圖；必要情況下還可注明公交、地鐵或步行等到達(dá)的主要交通方式。活動(dòng)地點(diǎn)：花卉博覽園。交通攻略示意圖：組織單位老年活動(dòng)策劃書組織單位：負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、策劃、服務(wù)和營(yíng)銷等事宜的有關(guān)單位，可以是企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)、政府部門和新聞媒體等。主辦單位：******承辦單位：******協(xié)辦單位：******支持單位：******贊助單位：******鳴謝單位：******活動(dòng)對(duì)象老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)對(duì)象：明確參與活動(dòng)對(duì)象的名額及特點(diǎn)，如對(duì)招募的對(duì)象在居住區(qū)域、年齡、性別、身心狀況、特長(zhǎng)、興趣愛好等方面是否要明確要求?；顒?dòng)對(duì)象：55歲到65歲轄區(qū)內(nèi)老人

參與者人數(shù):20人活動(dòng)規(guī)模老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)規(guī)模：大型活動(dòng)的策劃案應(yīng)包括活動(dòng)規(guī)模。如：活動(dòng)影響面和覆蓋面以及活動(dòng)場(chǎng)館的面積是多少；參加單位的數(shù)量有多少；參加的觀眾有多少。活動(dòng)流程老年活動(dòng)策劃書主體活動(dòng)流程 包括活動(dòng)流程的各個(gè)階段。每個(gè)階段活動(dòng)要分別寫清楚活動(dòng)內(nèi)容和時(shí)間、地點(diǎn)、負(fù)責(zé)人等匹配關(guān)系。六、活動(dòng)流程（一）籌備期2022年8月20日－-2022年9月9日（活動(dòng)前半個(gè)月左右）1.撰寫活動(dòng)方案。2.召集居民小組長(zhǎng)、網(wǎng)格員等相關(guān)人員召開中期慶祝活動(dòng)的籌備會(huì)議。3.進(jìn)行活動(dòng)宣傳，居民報(bào)名參與，并確定參與人員。4.邀請(qǐng)孤寡老人，獨(dú)居老人參加活動(dòng)。（二）2022年9月10日7:30—9:00```````活動(dòng)流程老年活動(dòng)策劃書宣傳計(jì)劃：為建立活動(dòng)品牌和樹立活動(dòng)形象，應(yīng)寫明采用何種宣傳渠道。活動(dòng)進(jìn)度表老年活動(dòng)策劃書活動(dòng)進(jìn)度表：大型活動(dòng)可補(bǔ)充活動(dòng)進(jìn)度表。活動(dòng)進(jìn)度能明確在活動(dòng)的籌辦過(guò)中，到什么階段就應(yīng)該完成哪些工作，直到活動(dòng)成功舉辦。安全事項(xiàng)老年活動(dòng)策劃書安全事項(xiàng)：安全事項(xiàng)要提出明確的安全建議。安全事項(xiàng)一、注意活動(dòng)安全，凡是由工作人員操作的器械，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管，避免活動(dòng)參與者擅自操作發(fā)生意外。二、活動(dòng)參與人員要根據(jù)自身的年齡、身體狀況選擇活動(dòng)項(xiàng)目，掌握活動(dòng)時(shí)間，如感身體不適，應(yīng)立即停止活動(dòng)。三、提醒活動(dòng)參與者應(yīng)根據(jù)各自身體狀況進(jìn)行活動(dòng)，患有高血壓、心臟病等病情嚴(yán)重者應(yīng)自帶必備藥品、審慎活動(dòng)。資金預(yù)算老年活動(dòng)策劃書資金預(yù)算：呈現(xiàn)活動(dòng)價(jià)格和活動(dòng)的初步預(yù)算，幫助活動(dòng)審批者和組織者了解活動(dòng)所需要的大致經(jīng)費(fèi)范圍。附

件老年活動(dòng)策劃書附件：有附件時(shí)，應(yīng)附加在方案最后。附件主要點(diǎn)明隨策劃方案一起呈送的附屬文件。附件應(yīng)注明序號(hào)，以便核對(duì)。預(yù)測(cè)策劃前景的相關(guān)資料；相關(guān)的批文、批示；支持策劃的權(quán)威性、可行性的系列材料。

請(qǐng)結(jié)合課堂所學(xué)，撰寫一份“紅星社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心老年圍棋比賽活動(dòng)”策劃方案。感謝聆聽老年人心理評(píng)估內(nèi)容心理評(píng)估是對(duì)心理品質(zhì)水平做出的全面鑒定，常需要采用一套方法。常見的心理評(píng)估方法包括非正式的評(píng)估方法和正式的方法。一、心理評(píng)估的概念老年人心理評(píng)估二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容健康狀況認(rèn)知功能評(píng)估情緒狀況評(píng)估社會(huì)功能評(píng)估日常生活能力經(jīng)濟(jì)狀況環(huán)境問(wèn)題人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息姓名:_____________出生年月:_________地址:______________婚姻狀況：__________家庭人員狀況：————基本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息：包括姓名、地址、出生年月、婚姻狀況、家庭人員狀況等。二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容健康狀況評(píng)估檢查報(bào)告:_____________既往病史:_____________患病情況:______________服藥情況：_____________其他健康情況：_________

了解老年人既往病史，服藥規(guī)律和是否有后遺癥等問(wèn)題。盡量全面地收集軀體疾病方面的信息。二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容認(rèn)知功能評(píng)估視覺味覺觸覺嗅覺聽覺智力測(cè)試感知覺評(píng)估智力評(píng)估記憶力評(píng)估二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容情緒狀況評(píng)估結(jié)合老年人的生活日常表現(xiàn)及情緒狀態(tài)，必要時(shí)結(jié)合相關(guān)量表評(píng)估老年人是否存在抑郁、焦慮等異常情緒。抑郁自評(píng)量表(SDS)焦慮自評(píng)量表(SAS)二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容社會(huì)功能評(píng)估通過(guò)評(píng)估社會(huì)功能，確定老年人是否參加了社會(huì)活動(dòng)或者想?yún)⑴c什么社會(huì)活動(dòng)，以及老年人是否有自認(rèn)為能夠調(diào)動(dòng)的社會(huì)支持資源。生活方式是否存在社會(huì)隔離、社會(huì)隔絕可得到的工具性社會(huì)支持可得到的情感性社會(huì)支持二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容日常生活能力評(píng)估日常生活能力量表工具性日常生活能力量表二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容經(jīng)濟(jì)狀況評(píng)估了解老年人的經(jīng)濟(jì)狀況也是為老年人安排適合他的治療與服務(wù)的必備信息。二、老年人心理評(píng)估的內(nèi)容環(huán)境問(wèn)題評(píng)估房屋總體修繕情況家居環(huán)境安全鄰里安全防范感謝聆聽老年人心理評(píng)估方法

觀察法指帶著明確的目的，用自己的感官和輔助工具直接、有針對(duì)性地了解正在發(fā)生、發(fā)展和變化著的現(xiàn)象。

它與日常生活中人們對(duì)各種事物的觀察有所不同，它要求觀察者的活動(dòng)具有系統(tǒng)性、計(jì)劃性和目的性，而且要求觀察者對(duì)所觀察到的事實(shí)做出實(shí)質(zhì)性的和規(guī)律性的解釋。觀

察

法一、觀察法一、觀察法

(步驟)確定觀察的客體和對(duì)象，明確評(píng)估目的，提出觀察任務(wù)。01為進(jìn)入觀察現(xiàn)場(chǎng)做好對(duì)外聯(lián)系工作。選擇觀察方式，并根據(jù)具體情況制訂工作計(jì)劃。0203制作或準(zhǔn)備各種觀察工具，如制作觀察表和觀察卡片等。04進(jìn)入觀察現(xiàn)場(chǎng)，通過(guò)具體觀察收集資料。05一、觀察法（1）觀察者必須根據(jù)研究目的或問(wèn)題收集資料，而不是盲目、下意識(shí)地活動(dòng)；（2）觀察者必須在確定的范圍內(nèi)收集所需要的資料，即在一定時(shí)期、一定地點(diǎn)，對(duì)一定對(duì)象進(jìn)行觀察；（3）觀察必須有系統(tǒng)、有組織地進(jìn)行，要在正式觀察以前制訂詳細(xì)的觀察計(jì)劃，觀察者要受過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練；（4）除了利用人的感覺器官，如眼睛、耳朵以外，還可以借助照相機(jī)、攝像機(jī)、錄音機(jī)等器材準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄觀察結(jié)果；（5）觀察記錄必須客觀，對(duì)觀察結(jié)果要加以驗(yàn)證，確保觀察的科學(xué)性和客觀性。二、訪談法訪談法

心理咨詢與輔導(dǎo)的基本方法，也是一種心理評(píng)估手段。

通過(guò)訪談可以了解老年人的價(jià)值觀念、情感感受、行為規(guī)范，了解老年人過(guò)去的生活經(jīng)歷和他們所知道的事件以及對(duì)事件意義的解釋。訪

談

法步驟2：訪談開展步驟1：訪談準(zhǔn)備選擇訪談對(duì)象；確定訪談時(shí)間和地點(diǎn)；制訂訪談提綱；訪談前與受訪者的溝通。非引導(dǎo)性問(wèn)題（開場(chǎng)白）開放式問(wèn)題（正式提問(wèn)）半封閉式問(wèn)題或封閉式問(wèn)題追問(wèn)結(jié)束訪談步驟3：整理記錄訪談?dòng)涗涍M(jìn)行轉(zhuǎn)錄、編碼和主題抽取，以獲得訪談結(jié)果。三、問(wèn)卷調(diào)查法訪談法

使用統(tǒng)一的、嚴(yán)格設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，來(lái)收集老年人心理和行為的數(shù)據(jù)資料的一種研究方法。問(wèn)

卷

調(diào)

查

法訪問(wèn)員選擇與培訓(xùn)問(wèn)卷設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查的實(shí)施數(shù)據(jù)整理與分析三、問(wèn)卷調(diào)查法（3）觀察必須有系統(tǒng)、有組織地進(jìn)行，要在正式觀察以前制訂詳細(xì)的觀察計(jì)劃，觀察者要受過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練；（1）調(diào)查要求從某個(gè)調(diào)查總體中抽取一定規(guī)模的隨機(jī)樣本，這種隨機(jī)抽取的、有相當(dāng)規(guī)模的樣本特征往往是其他研究方式所不具備的；（2）資料收集需要采用特定的工具，且必須在計(jì)算機(jī)的輔助下完成資料的統(tǒng)計(jì)分析，才能得出研究的結(jié)論；四、測(cè)驗(yàn)法測(cè)驗(yàn)法

是為心理評(píng)估搜集數(shù)量化資料的常用工具。在老年人護(hù)理工作中，心理測(cè)量是心理或行為變量的主要定量測(cè)量手段。通過(guò)測(cè)量人的行為，推測(cè)受測(cè)者的智力、人格、態(tài)度等方面的特征與水平。測(cè)

驗(yàn)

法2測(cè)驗(yàn)前準(zhǔn)備3測(cè)驗(yàn)正式實(shí)施1測(cè)量工具的選擇測(cè)驗(yàn)結(jié)果分析41.在評(píng)估前，如果不能取得老年人的理解和配合，應(yīng)該怎么辦？2.在評(píng)估工作中，采取哪些方式，能夠使老年人更加配合，獲得更好的效果？思考與實(shí)踐感謝聆聽人體營(yíng)養(yǎng)狀況分析能說(shuō)出營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的指標(biāo)與方法能運(yùn)用體格測(cè)量數(shù)據(jù)判斷營(yíng)養(yǎng)狀況學(xué)習(xí)目標(biāo)能說(shuō)出體格測(cè)量的指標(biāo)與方法體格測(cè)量的意義Part1人體體格測(cè)量的根本目的是評(píng)價(jià)身體發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況?？梢宰鳛槿巳籂I(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查的工具。作為營(yíng)養(yǎng)診斷的依據(jù)，用來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)治療的效果和指導(dǎo)治療。體格測(cè)量的指標(biāo)Part2身高體重腰圍臀圍上臂圍皮褶厚度頭圍（嬰幼兒）胸圍（嬰幼兒、青少年）膝高綜合反映了蛋白質(zhì)、能量以及其他一些營(yíng)養(yǎng)素的攝入、利用和儲(chǔ)備情況，反映了機(jī)體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能力小腿圍（老年人營(yíng)養(yǎng)不良測(cè)量指標(biāo)）體格測(cè)量的儀器Part2皮褶厚度計(jì)身高體重測(cè)量?jī)x軟尺人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3計(jì)算公式為女性：【身高（cm）-100】*0.9男性：身高（cm）-105標(biāo)準(zhǔn)體重但是在這里請(qǐng)大家要特別注意，身高的單位用的是厘米。一女子身高160cm，那么標(biāo)準(zhǔn)體重為【160-100】*0.9=54（kg）一男子身高175cm，那么標(biāo)準(zhǔn)體重為175-105=70（kg）。例如：人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3計(jì)算公式：實(shí)際體重kg/標(biāo)準(zhǔn)體重kg*100%實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重百分比評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)90%—110%即可判定為正常，<80%為消瘦，80%—90%為偏輕，110%—120%為超重，120%—130%為輕度肥胖，130%—150%為中度肥胖，>150%為重度肥胖。人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3計(jì)算公式：體重kg/[身高（m）]2體質(zhì)指數(shù)在這里要特別注意身高的單位用的是米體質(zhì)指數(shù)在臨床上的意義是評(píng)價(jià)18歲以上成年人群營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3世界衛(wèi)生組織規(guī)定，體質(zhì)指數(shù)正常值為18.5—24.9，<18.5為低體重，≥25為超重，體質(zhì)指數(shù)<16為重度消瘦，16—16.9為中度消瘦，17—18.4為輕度消瘦，體質(zhì)指數(shù)25—29.9為肥胖前狀態(tài)，30—34.9為一級(jí)肥胖，35—39.9為二級(jí)肥胖，≥40為三級(jí)肥胖。體質(zhì)指數(shù)人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3我國(guó)對(duì)于體質(zhì)指數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)為正常值是18.5—23.9，<18.5為體重過(guò)低（其中<16為重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，16—17.4為中度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良，17.5—18.4為輕度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良），24—27.9為超重，≥28為肥胖。體質(zhì)指數(shù)人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3腰圍是中心型肥胖（腹部肥胖）的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，腰圍超標(biāo)者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性將顯著增加。腰圍臨床意義體現(xiàn)在，中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組的專家認(rèn)為中國(guó)成年男性腰圍應(yīng)在85cm內(nèi)，80—85cm之間為超重，85cm及其以上為肥胖。成年女性腰圍應(yīng)在80cm內(nèi)，75—80cm之間為超重，80cm及其以上為肥胖。人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3計(jì)算公式：腰圍/臀圍腰臀比蘋果型臨床意義是中心型肥胖的指標(biāo)之一。用以判斷蘋果型肥胖。蘋果型肥胖：指的是腹部肥胖，脂肪主要在腹壁或腹腔內(nèi)蓄積過(guò)多，被稱為“中心型”或“向心性”肥胖，對(duì)代謝影響很大。是多種慢性病的最重要危險(xiǎn)因素之一。人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)Part3鴨梨型肥胖：指的是肚子不大，臀部和大腿粗，脂肪在外周，患心血管疾病、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)小于蘋果型肥胖。腰臀比鴨梨型鑒別依據(jù)，男性正常的腰臀比要<0.85，0.85—0.9為超重，>0.9為肥胖。女性正常的腰臀比要<0.75，0.75—0.8為超重，>0.8為肥胖。腰圍不達(dá)標(biāo)或腰臀比值低但體質(zhì)指數(shù)≥28者，為全身性或周圍型肥胖。思考題一男子，身高173cm，體重68kg，腰圍86cm，臀圍93cm，請(qǐng)計(jì)算體質(zhì)指數(shù)、腰臀比值，并對(duì)其作判斷。感謝聆聽活用中國(guó)居民平衡膳食寶塔能說(shuō)出平衡膳食寶塔的結(jié)構(gòu)能說(shuō)出平衡膳食寶塔的內(nèi)容能說(shuō)出老年人平衡膳食寶塔的內(nèi)容能說(shuō)出平衡膳食寶塔的運(yùn)用原則能運(yùn)用平衡膳食寶塔安排膳食學(xué)習(xí)目標(biāo)平衡膳食寶塔的定義Part1平衡膳食寶塔根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》，以直觀的“寶塔”形式給予表現(xiàn)出來(lái)。共分為五層，包含我們每天應(yīng)吃的主要食物種類。寶塔各層位置和面積不同，反映出各類食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2谷類、薯類和雜豆類位居底層。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，一日三餐中，粗糧、細(xì)糧、薯類按照1：2：1用餐更合理。建議成年人每人每日攝入谷類200—300克，其中包含全谷物和雜豆類50—150克，另外薯類50—100克。蔬菜和水果位居第二層。老年人應(yīng)相應(yīng)增加其攝入量，每人每日蔬菜攝入量400—500克，水果200—400克，以補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。建議成年人每人每日攝入蔬菜300—500克，水果200—350克，其中深色蔬菜占總體蔬菜攝入量的1/2以上。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2畜、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物位居第三層。老年人應(yīng)增加魚蝦，禽類的攝入量，每人每日為50—100克，減少畜肉類和蛋類的攝入量，每人每日分別為50克和25—50克。建議成年人每人每日總的攝入量為120—200克，推薦每天畜禽肉的攝入量為40—75克，水產(chǎn)品的攝入量為40—75克，每周至少2次水產(chǎn)品，每天1個(gè)雞蛋。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2奶類、大豆及堅(jiān)果位于第四層。老年人對(duì)于大豆類及堅(jiān)果可以適當(dāng)增加到30—60克。建議成年人每人每日應(yīng)攝入300—500克的奶及奶制品，25—35克的大豆及堅(jiān)果。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2第五層塔尖是烹調(diào)油和鹽。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該嚴(yán)格控制油和鹽的用量，每人每日烹調(diào)油用量為20—25克，血脂異常、肥胖的老年人每日用油量要降到20克以下。建議成年人每人每日烹調(diào)油不超過(guò)25—30克，食鹽攝入量不超過(guò)5克。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2身體活動(dòng)和飲水。在高溫或高身體活動(dòng)水平的條件下，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。推薦一天中飲水和整體膳食水?dāng)z入共計(jì)2700ml—3000ml。低身體活動(dòng)水平的成年人每天至少飲水1500ml—1700ml（7—8杯）。平衡膳食寶塔的內(nèi)容Part2中國(guó)居民平衡膳食寶塔的應(yīng)用

確定適合自己的能量水平

要養(yǎng)成習(xí)慣，長(zhǎng)期堅(jiān)持

要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源

食物同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食

根據(jù)自己的能量水平確定食物需要

平衡膳食寶塔的應(yīng)用Part3平衡膳食寶塔應(yīng)用舉例Part4燕麥粥1碗，燕麥25克白煮蛋1個(gè)，雞蛋40克牛奶1杯300克西芹花生米1蝶，西芹50克，花生10克早餐能量攝入為1800kcal的成年女性平衡膳食寶塔應(yīng)用舉例Part4雜糧飯1碗，大米100克，小米25克紅燒雞翅1份，雞翅50克清炒菠菜1份，菠菜200克醋溜土豆絲1份，土豆100克紫菜蛋湯1份，紫菜2克，雞蛋10克午餐能量攝入為1800kcal的成年女性平衡膳食寶塔應(yīng)用舉例Part4米飯1碗，大米75克清蒸鱸魚，鱸魚50克家常豆腐1份，豆腐100克香菇油菜，干香菇10克，油菜150克1個(gè)蘋果200克晚餐能量攝入為1800kcal的成年女性總結(jié)人員支持資金支持政策支持五谷為養(yǎng)五菜為充五果為助五畜為益思考題請(qǐng)大家結(jié)合自己日常的膳食安排對(duì)照平衡膳食寶塔的建議量，看看自己的膳食寶塔是否牢固呢？感謝聆聽膳食指南能說(shuō)出膳食指南的定義能說(shuō)出膳食指南的發(fā)展進(jìn)展能說(shuō)出不同版本膳食指南的內(nèi)容能解讀2022版膳食指南核心推薦能運(yùn)用膳食指南指導(dǎo)生活實(shí)踐學(xué)習(xí)目標(biāo)膳食指南的定義Part1膳食指南是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)原則，結(jié)合國(guó)情，教育人民群眾采用平衡膳食，以達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)健康目的的指導(dǎo)性意見。膳食指南的歷史Part2中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)于1989年制定我國(guó)第一個(gè)膳食指南食物要多樣饑飽要適當(dāng)油脂要適量食鹽要限量飲酒要節(jié)制粗細(xì)要搭配甜食要少吃三餐要合理膳食指南的歷史Part2《中國(guó)居民膳食指南》于1997年4月發(fā)布第二版1．食物多樣，谷類為主5．食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重2．多吃蔬菜、水果和薯類3．常吃奶類、豆類或其制品4．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油6．吃清淡少鹽的膳食7．如飲酒應(yīng)限量8．吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物膳食指南的歷史Part2中國(guó)居民膳食指南（2007）第三版一般人群膳食指南特定人群膳食指南中國(guó)居民平衡膳食寶塔（適用于6歲以上正常人群）食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)用油，吃清淡少鹽膳食食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物膳食指南的歷史Part2《中國(guó)居民膳食指南》于2016年發(fā)布第四版1六大建議食物多樣，谷類為主。23456吃動(dòng)平衡，健康體重。多吃蔬果、奶類、大豆。適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。少鹽少油，控糖限酒。杜絕浪費(fèi)，新興食尚。膳食指南的歷史Part22022年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在第4版中國(guó)居民膳食指南的基礎(chǔ)上進(jìn)行修訂，提出了現(xiàn)階段適合我國(guó)居民食物選擇和身體活動(dòng)指導(dǎo)意見的第5版《中國(guó)居民膳食指南（2022）》。中國(guó)居民膳食指南（2022）第五版2022版的膳食指南由原來(lái)的6條核心推薦變?yōu)榱?條膳食準(zhǔn)則。2022版膳食指南準(zhǔn)則一：食物多樣，合理搭配Part3?每天的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶和豆類食物。?平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上，合理搭配。2022版膳食指南準(zhǔn)則二：吃動(dòng)平衡，健康體重Part3?食不過(guò)量，保持能量平衡。?堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6?000步。?鼓勵(lì)適當(dāng)進(jìn)行高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)，每周2~3天。2022版膳食指南準(zhǔn)則三：多吃蔬果、奶類、全谷、大豆Part3?蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要組成部分。?餐餐有蔬菜，保證每天攝入不少于300g的新鮮蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。?吃各種各樣的奶制品，攝入量相當(dāng)于每天300ml以上液態(tài)奶。?經(jīng)常吃全谷物、大豆制品，適量吃堅(jiān)果。2022版膳食指南準(zhǔn)則四：適量吃魚、禽、蛋、瘦肉

Part3?魚、禽、蛋類和瘦肉攝入要適量，平均每天120~200g。?少吃深加工肉制品。?優(yōu)先選擇魚，少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。2022版膳食指南Part3準(zhǔn)則五：少鹽少油，控糖限酒?培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成年人每天攝入食鹽不超過(guò)5g，烹調(diào)油25~30g。?控制添加糖的攝入量，每天不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。?不喝或少喝含糖飲料。?兒童青少年、孕婦、乳母以及慢性病患者不應(yīng)飲酒。成年人如飲酒，一天飲用的酒精量不超過(guò)15g。2022版膳食指南Part3準(zhǔn)則六：規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水?合理安排一日三餐，定時(shí)定量，不漏餐，每天吃早餐。?足量飲水，少量多次。在溫和氣候條件下，低身體活動(dòng)水平成年男性每天喝水1700ml，成年女性每天喝水1500ml。?推薦喝白水或茶水，少喝或不喝含糖飲料，不用飲料代替白水。2022版膳食指南Part3準(zhǔn)則七：會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽?認(rèn)識(shí)食物，選擇新鮮的、營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物。?學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇預(yù)包裝食品。?學(xué)習(xí)烹飪、傳承傳統(tǒng)飲食，享受食物天然美味。?在外就餐，不忘適量與平衡。2022版膳食指南Part3準(zhǔn)則八：公筷分餐，杜絕浪費(fèi)?選擇新鮮衛(wèi)生的食物，不食用野生動(dòng)物。?食物制備生熟分開，熟食二次加熱要熱透。?講究衛(wèi)生，從分餐公筷做起。?珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。?做可持續(xù)食物系統(tǒng)發(fā)展的踐行者。思考題2022版的膳食指南與2016版的膳食相比，做出了哪些變化與調(diào)整。感謝聆聽食物交換份法編制食譜能說(shuō)出食物交換份法的定義能說(shuō)出食物交換份法編制食譜的步驟能說(shuō)出食物交換份法的注意事項(xiàng)能運(yùn)用食物交換份法科學(xué)編制食譜學(xué)習(xí)目標(biāo)食物交換份法：

將提供90Kcal能量的食物定義為一份，根據(jù)不同的熱量需要，按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的合理分配比例，計(jì)算出各類食物的交換份數(shù)和實(shí)際重量，并按每份食物等值交換選擇食物。食物交換份的概念90千卡1個(gè)食物交換份兄弟我4兩，你多重？我一斤重，有90千卡熱量巧了，我也有90千卡熱量那他們吃掉咱倆產(chǎn)生的熱能和營(yíng)養(yǎng)素一樣啊對(duì)啊，咱倆可以等能量值互換熱量需求90Kcal食物交換份總數(shù)200g500g食物交換的四大類（8小類）谷薯類蔬果類肉蛋奶豆類油脂類谷薯類每一交換份：熱量90千卡，碳水化合物21克，蛋白質(zhì)1克窩頭35克1個(gè)面包35克2塊土豆100克1個(gè)綠豆25克半兩大米25克半兩饅頭35克1個(gè)蘇打餅干25克3塊各類食物交換代量表米飯75克粳米一兩半蔬果類蘋果帶皮西瓜藕胡蘿卜豇豆西紅柿大白菜草莓200克4兩500克1斤250克半斤500克1斤150克3兩300克6兩500克1斤200克4兩每一交換份：熱量90千卡，碳水化合物17克，蛋白質(zhì)5克每一交換份：熱量90千卡，碳水化合物21克，蛋白質(zhì)1克各類食物交換代量表肉蛋奶豆類每一交換份：熱量90千卡蝦子雞蛋草魚無(wú)糖酸奶豆?jié){北豆腐瘦豬肉80克2兩50克1兩80克1兩半60克1個(gè)130克1小杯400g8兩100克2兩肉蛋類：蛋白質(zhì)9克，脂肪6克大豆類：碳水4克，蛋白質(zhì)9克，脂肪4克奶類：碳水化合物6克，蛋白質(zhì)5克，脂肪5克各類食物交換代量表20克1勺奶粉油脂類花生10克

1勺豆油/花生油/菜籽油25克15?？ㄗ?5克

1小把核桃仁15克3顆杏仁25克15粒每一交換份：熱量90千卡，脂肪1克各類食物交換代量表食物交換份的原理案例一餐食譜米飯兩小碗（大米50g谷類2份）小菜豆腐湯（青菜250g+豆腐100g）（蔬菜0.5份+豆類1份）清蒸魚（草魚80g肉類1份）一餐食譜饅頭+玉米（饅頭35g1份+玉米200g1份谷類2份）豆干炒瘦豬肉（豆干60g+豬肉50g）（肉類1份+豆類1份）涼拌黃瓜（黃瓜250g，蔬菜0.5份）知識(shí)點(diǎn)總結(jié)食物交換份法中1、食物分為四大類、八小類2、 每一份提供能量90千卡3、 交換時(shí)同類食物相交換4、 等值交換練習(xí)一餐食譜米飯一碗（大米25g）饅頭一個(gè)（饅頭35g）小菜豆腐湯（青菜250g+豆腐100g）清蒸魚（草魚80g）新食譜感謝聆聽科學(xué)編制食譜做好膳食計(jì)劃能說(shuō)出食譜編制的步驟能運(yùn)用食譜編制的方法科學(xué)編制食譜學(xué)習(xí)目標(biāo)能說(shuō)出食譜的定義食譜的定義Part1食譜是將能達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的食物，科學(xué)地安排至每日各餐中的膳食計(jì)劃，或?qū)⒚咳崭鞑椭魇?、副食的品種、數(shù)量和烹調(diào)方法排列成表。食譜編制的方法有兩種，營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法和食物交換份法。食譜編制的步驟Part27.食譜的評(píng)價(jià)與調(diào)整營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法編制食譜包括以下步驟1.確定全日能量供給量2.計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供能量3.計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日需要量4.計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量5.主食、副食品種和數(shù)量的確定6.確定純能量食物的量食譜編制的步驟Part2步驟一：確定全日能量供給量參照《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中的能量推薦量，確定全日能量供給量。例如：63歲的退休老年男性按輕體力勞動(dòng)計(jì)，其能量供給量為2100kcal。食譜編制的步驟Part2步驟二：計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供能量根據(jù)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的供能比計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素全日應(yīng)提供能量中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)規(guī)定三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素占總能量適宜比例為蛋白質(zhì)10%—15%脂肪20%—30%碳水化合物50%—65%食譜編制的步驟Part2步驟三：計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日需要量根據(jù)三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)能系數(shù)計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每日需要量1g碳水化合物產(chǎn)生能量為4kcal1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量為4kcal1g脂肪產(chǎn)生能量為9kcal食譜編制的步驟Part2步驟四：計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量根據(jù)三餐比計(jì)算產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素每餐需要量。一般三餐能量的適宜比例為：早餐為30%，中餐40%，晚餐30%食譜編制的步驟Part2步驟五：主食、副食品種和數(shù)量的確定（先主后副）先確定主食，再確定副食。根據(jù)確定到的3種產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素的需要量，再根據(jù)食物成分表，來(lái)確定主食和副食的品種和數(shù)量。確定主食，由用餐者的飲食習(xí)慣和合理營(yíng)養(yǎng)多樣化的原則來(lái)確定主食的品種，用碳水化合物的量，再根據(jù)食物成分表來(lái)計(jì)算每類食物的量。確定副食，首先根據(jù)已確定的總蛋白量和主食提供的蛋白質(zhì)含量，計(jì)算出由副食提供的蛋白質(zhì)含量。食譜編制的步驟Part2步驟五：主食、副食品種和數(shù)量的確定（先主后副）設(shè)定副食種蛋白質(zhì)的2/3由動(dòng)物性食物供給，1/3由豆制品供給，據(jù)此可求出各自的蛋白質(zhì)供給量。查食物成分表并計(jì)算各類動(dòng)物性食物及豆制品的供給量。根據(jù)膳食指南與膳食寶塔的要求設(shè)計(jì)蔬菜的品種和數(shù)量。食譜編制的步驟Part2步驟六：確定純能量食物的量（脂肪的量）確定純能量食物的量，油脂的攝入應(yīng)以植物油為主，輔以一定數(shù)量的動(dòng)物脂肪。因此以植物油作為純能量食物的來(lái)源。由食物成分表可知每日攝入各類食物提供的脂肪含量，將需要的脂肪總含量減去食物提供的脂肪量即為每日植物油供應(yīng)量。食譜編制的步驟Part2步驟七：食譜的評(píng)價(jià)與調(diào)整最后對(duì)編制出的營(yíng)養(yǎng)食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)，確定編制的食譜是否科學(xué)合理。有了營(yíng)養(yǎng)食譜還必須根據(jù)食譜原料，運(yùn)用合理的烹飪方法進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)餐的制作。思考題張奶奶，63歲，身高158cm，體重57kg，請(qǐng)用標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算法計(jì)算張奶奶一天的能量攝入應(yīng)該為多少？感謝聆聽協(xié)助老年人口服用藥01掌握老年人用藥的原則、老年人用藥后不良反應(yīng)的處理。02熟悉影響老年人用藥的原因、用藥后的觀察要點(diǎn)。03了解口服用藥的常用劑型。知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)能夠主動(dòng)協(xié)助老年人服藥，熟悉操作流程。能觀察老年人用藥后反應(yīng)并初步處理。

具備溝通協(xié)調(diào)能力，能夠在用藥過(guò)程中與老年人及其家屬做好解釋，開展有效溝通，達(dá)成共識(shí)。

培養(yǎng)學(xué)生尊老敬老，以人為本;愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞的職業(yè)精神;具有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心的職業(yè)道德。素質(zhì)目標(biāo)案例

劉爺爺，72歲，有高血壓、糖尿病、肺氣腫、白內(nèi)障、老年癡呆病史，入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1年來(lái)，一直遵醫(yī)囑使用降壓藥、降糖藥和眼藥。近幾日，劉爺爺又出現(xiàn)了咳嗽、痰液咳不出來(lái)的情況。請(qǐng)照護(hù)人員遵醫(yī)囑協(xié)助劉爺爺口服降壓藥。服藥協(xié)助：對(duì)有吞咽障礙和神志不清的老人，一般采取鼻飼用藥。服藥協(xié)助對(duì)有吞咽障礙和神志不清的老人，

一般采取鼻飼用藥。對(duì)神志清楚但有吞咽障礙的老人，經(jīng)醫(yī)生許可后可研碎再送服。對(duì)有肢體功能障礙的老人，可幫助用健側(cè)肢體服藥，不方便者由照護(hù)人員協(xié)助。對(duì)精神障礙和癡呆老人等需確認(rèn)咽下再離開。對(duì)胃黏膜刺激性較強(qiáng)的藥物宜飯后服用;胃動(dòng)力藥宜飯前服用降糖、降壓藥要根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)整用藥時(shí)間。注意給藥時(shí)間感謝聆聽協(xié)助老年人使用滴眼劑

滴眼劑是指供滴眼用的藥物制劑，眼膏和眼用凝膠也屬于這一范疇。

為了增加眼部用藥與眼的接觸時(shí)間，可選用眼膏或眼用凝膠。在角膜受損時(shí)用眼膏可起到潤(rùn)滑和襯墊作用，緩解眼部的刺激。01掌握眼部外用藥的使用方法02熟悉眼部外用藥注意事項(xiàng)03了解外用藥的要求知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)能夠熟練運(yùn)用眼部外用藥對(duì)老年人進(jìn)行照顧能夠幫助老年人使用眼膏和滴眼劑

培養(yǎng)學(xué)生尊老敬老，以人為本;愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞的職業(yè)精神;具有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心的職業(yè)道德。素質(zhì)目標(biāo)

具備溝通協(xié)調(diào)能力，指導(dǎo)中能夠和老年人及老年人家屬順暢交流，達(dá)成共識(shí)。案例

王奶奶，69歲，生活完全自理，昨日晨起后發(fā)現(xiàn)眼睛一直流淚、畏光、疼痛、睜不開眼。現(xiàn)醫(yī)生開具左氧氟沙星滴眼液滴眼，一日3次，一次滴2滴。請(qǐng)照護(hù)人員遵醫(yī)囑協(xié)助王奶奶使用滴眼劑。使用滴眼劑前要認(rèn)真核對(duì)藥瓶上的姓名、藥名、用法、給藥途徑、給藥時(shí)間、藥品質(zhì)量和有效期。使用滴眼劑時(shí)要注意手部衛(wèi)生，使用七步洗手法洗手。上藥動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜。注意事項(xiàng)數(shù)種藥同時(shí)使用，中間需間隔5-10分鐘。防止交叉感染,雙眼都用藥時(shí)，應(yīng)先健側(cè)眼后患側(cè)眼,先病情較輕側(cè)、后病情較重側(cè)。用藥后要觀察局部和全身情況。感謝聆聽協(xié)助老年人使用滴耳劑

滴耳劑是用于耳道內(nèi)的液體藥劑,主要用于治療耳道感染或局部疾患。01掌握耳部外用藥的使用方法02熟悉耳部外用藥注意事項(xiàng)03了解外用藥的要求知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)能夠熟練運(yùn)用耳部外用藥對(duì)老年人進(jìn)行照顧能夠幫助老年人使用滴耳劑

培養(yǎng)學(xué)生尊老敬老，以人為本;愛崗敬業(yè)，吃苦耐勞的職業(yè)精神;具有愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心的職業(yè)道德。素質(zhì)目標(biāo)

具備溝通協(xié)調(diào)能力，指導(dǎo)中能夠和老年人及老年人家屬順暢交流，達(dá)成共識(shí)。案例

王奶奶，78歲，生活完全自理，昨日晨起后發(fā)現(xiàn)耳朵一直流出黃色液體、耳痛、耳鳴。今日到醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)醫(yī)生開具左氧氟沙星滴耳劑，一日3次，一次滴2滴。請(qǐng)照護(hù)人員遵醫(yī)囑協(xié)助王奶奶使用滴耳劑。注