全部超聲練習題

消化系統(tǒng)超聲試題一、單項選擇題充血性脾腫大，最常見的原因是：A、肝硬化B、結核C、白血病D、敗血癥2.患者無任何不適，B超體檢時發(fā)現(xiàn)肝內有一稍低回聲團，界清，邊緣呈細線狀高回聲，內部呈篩狀，最可能的診斷是：A、血管瘤B、肝癌C、肝膿腫D、肝囊腫3.脾門處見低回聲小結節(jié)，與脾臟相連，回聲相似，考慮是：A、淋巴結B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾4.患者女，39歲，右上腹痛，Murphy氏征陽性，B超測膽囊大小為9.9cmX4.2cm，壁厚0.7cm，呈雙邊狀，考慮：A、膽囊結石B、急性膽囊炎C、慢性膽囊炎D、膽囊積膿5.患者男，59歲，皮膚鞏膜黃染，右上腹痛，B超發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，內見數(shù)個強回聲團，伴聲影，改變體位未見移動，考慮：A、膽總管結石B、化膿性膽管炎C、膽管癌D、胰頭癌壓迫膽總管二、多項選擇題1.下述屬于正常超聲測值的是：A、肝右肋下斜徑158CMB、膽總管內徑5MMC、脾臟厚徑32MMD、胰體厚徑30mm2.膽囊內結石常見假陽性有Ａ、十二指腸內氣體回聲Ｂ、多重反射Ｃ、膽囊內積氣Ｄ、膽囊內沉渣Ｅ、膽囊癌3.進入或離開肝臟且充滿液體的結構包括：Ａ、肝實質內動脈；Ｂ、肝動脈；Ｃ、膽總管；Ｄ、腹腔動脈；Ｅ、門靜脈4.肝硬化的超聲診斷下列哪幾項是正確的：A、早期肝縮小B、中、重度肝硬化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水脾臟可有腫大5.下列有關多囊肝的敘述哪些是錯誤的：A、為先天性病變B、不會伴有多囊腎C、無家族史D、可治愈E、囊腫間為正常肝臟組織回聲6.肝硬化失代償期膽囊壁水腫呈雙層表現(xiàn)，主要原因是：A、膽囊壁靜脈回流受阻B、低蛋白血癥C、大量腹水D、膽囊壁淋巴引流受阻7.右季肋區(qū)腫塊可能是：A、擴張的膽囊B、腫大的肝臟C、右腎上腺腫塊D、右腎上極腫塊E、輕度脾臟腫大8.下列除哪幾項外，均可出現(xiàn)肝內膽管擴張而沒有肝外膽管擴張：A、肝左右管匯合處腫瘤B、肝門淋巴結腫大C、胰腺癌D、壺腹部癌E、肝內膽管癌9.慢性胰腺炎超聲診斷要點：A、胰腺大小正?；蛏栽龃驜、內部回聲多數(shù)增強，分布不均，呈條狀或帶C、可有假性囊腫形成D、主胰管可擴張、扭曲E、可有胰管結石10.胰腺癌的間接征象包括：A、十二指腸曲擴大B、肝內膽管擴張C、胰管擴張D、膽總管擴張E、肝臟受壓移位三、名詞解釋1.WES征2.超聲莫非氏征3.膽囊雙邊影4.牛眼征5.明亮肝四.簡答題1.急性膽囊炎的類型及超聲圖像特征有哪些？2.簡述肝硬化的超聲表現(xiàn)。簡述肝血管瘤超聲聲像特點及鑒別診斷要點4.簡述肝囊腫的一般表現(xiàn)。5.簡述急性胰腺炎聲像圖間接表現(xiàn)。關于前置胎盤的超聲診斷，下列哪幾項是正確的A過度膀胱充盈下檢查準確性高B超聲是胎盤定位首選方法C判斷胎盤下緣D顯示子宮頸，明確宮頸內口位置E確定胎盤下緣與子宮頸內口的關系關于庫肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪幾項是正確的A原發(fā)于胃腸道的卵巢轉移腫瘤B超生檢查常發(fā)現(xiàn)雙側卵巢受侵犯C多伴有腹水D腫瘤組織中存在印戒樣細胞E卵巢良性腫瘤9．關于子宮內膜癌的描述，下列哪幾項是正確的A患者多為老年婦女B臨床表現(xiàn)有絕經(jīng)期后出血、陰道排液C聲像圖可見宮腔積液D聲像圖表現(xiàn)可與子宮肌瘤變性類似E常合并卵巢囊腫無腦兒的超聲診斷要點正確的是：A無顱骨光環(huán)B腦組織萎縮C可有腦膜囊D可伴有羊水過多、脊柱裂E可見臉面骨、兩眼眶及頜骨名詞解釋1、面團征2、處女膜閉鎖3、先兆流產(chǎn)4、胎盤早剝5、植入性胎盤簡答題1、簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。2、簡述子宮內膜癌的超聲表現(xiàn)。3、簡述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。4、簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現(xiàn)。5、簡述胎盤早期剝離的超聲表現(xiàn)。婦產(chǎn)科超聲試題參考答案一、單項選擇題二、多選題答案1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD；9、ABCD；10、ABCDE；三名詞解釋1、面團征答：良性囊性畸胎瘤聲像表現(xiàn)的一種，貼附于囊壁的大團塊，內有彌漫性均勻分在布的點狀強回聲，常無聲影，邊緣圓鈍，與囊內液體境界分明，稱“面團征”2、處女膜閉鎖答：處女膜發(fā)育異常，無孔道交通內外即為處女膜閉鎖，因處女膜褶發(fā)育旺盛所致。因月經(jīng)血不能流出，積存于生殖器官腔內形成經(jīng)血潴留，時間短者，形成陰道經(jīng)血潴留，時間久者，則形成陰道，子宮或輸卵管經(jīng)血潴留。3、先兆流產(chǎn)答：先兆流產(chǎn)是指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛，婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)。4、胎盤早剝答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。5、植入性胎盤答：胎盤植入子宮肌層為植入性胎盤，甚者胎盤還穿透子宮肌層。四．簡答題1．簡述經(jīng)腹部及經(jīng)陰道檢查的超聲檢查方法及注意事項。答：（1）經(jīng)腹體表檢查一般檢查前1小時飲水300～500ml，使膀胱適度充盈。（2）經(jīng)陰道超聲檢查毋須充盈膀胱。但對較大的盆腔腫塊不適于作經(jīng)陰道超聲檢查；對未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、炎癥時不應使用本法。應嚴格注意消毒，防止交叉感染。2．簡述子宮內膜癌的超聲表現(xiàn)。答：早期病變，聲像圖變化可不明顯，此時超聲診斷失去優(yōu)勢，須診斷性刮宮來診斷。隨病變擴大，子宮增大，外形不規(guī)則，回聲衰減。子宮內膜增厚，邊緣不光滑、可侵入肌層，如有宮頸堵塞則可伴有宮腔積膿。彩色多普勒超聲示：病灶血供豐富，病灶區(qū)血流PI和RI值明顯低于正常。3．簡述輸卵管妊娠的超聲表現(xiàn)。答：包括：輸卵管壺腹部妊娠、輸卵管峽部妊娠、輸卵管傘部妊娠、輸卵管間質部妊娠。前三者超聲圖象相似，后者不同。（1）輸卵管壺腹部、峽部、傘部妊娠。孕早期輸卵管未破裂、流產(chǎn)時,宮腔內未見胚囊，在一側卵巢旁見到完好的胎囊或胚芽和胎心搏動。（2）輸卵管間質部妊娠。圖象：子宮增大，一側宮角突起，內見胚囊，胚囊上部圍繞肌層缺少或不全，宮腔內無胚囊。注意與子宮角妊娠鑒別，宮角妊娠胚囊位于宮腔的角部，隨著孕期可逐漸向宮腔內生長至晚孕。4．簡述卵巢惡性腫瘤的常見超聲表現(xiàn)。答：多呈多隔多房性囊實性包塊,內壁有不規(guī)則較大實質光團，分隔、囊壁厚薄不均?；虺蕦嵭园鼔K，形態(tài)不規(guī)則，邊界欠清，內部回聲不均勻。常伴腹水。5．簡述胎盤早期剝離的超聲表現(xiàn)。答：圖象：胎盤后血腫；絨毛板突向羊膜腔；重者可有胎兒死亡。泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)試題單項選擇題1．患者，女，30歲，尿頻、尿急、尿痛一年，聲像圖示右腎輕度腫大，實質結構紊亂，多個大小不等的不規(guī)則液性腔及鈣化灶，部分液性腔相互通連并與擴張的腎盂溝通，液性腔及腎盂壁不規(guī)則，右輸尿管全程擴張，膀胱壁彌漫性增厚、僵硬，容積明顯縮小，最可能診斷為：A．急性腎盂腎炎B．腎結核C．慢性腎盂腎炎D．腎積水E．腎囊腫患兒，男性，2歲，因腹部包塊超聲檢查示左上腹巨大實性腫塊，邊界尚清，回聲不均，見不規(guī)則的透聲區(qū)，與腎臟關系密切，其上殘存腎臟積水，最可能診斷是：A．腎上腺腫瘤B．腎癌C．腎盂癌D．腎母細胞瘤E．腹膜后腫瘤3．趙某，男30歲，已婚不育，超聲顯示：左側陰囊內多條管狀結構，CDFI為靜脈頻譜，管頸大于3mm，它最可能是：A．斜疝B．附睪炎C．陰囊血腫D．精索靜脈曲張E．睪丸腫瘤4、患者男性，32歲，突發(fā)性左季肋部絞痛4小時，無發(fā)熱，血像正常。尿常規(guī)：紅細胞15～25個。超聲檢查見左腎集合系統(tǒng)輕度分離，該側輸尿管上段約1.0cm，其遠側段顯示不清。該病歷不能除外：A．腎癌B．急性腎盂腎炎C．急性腎小球腎炎D．輸尿管結石E．腎平滑肌脂肪瘤5、．不會引起腎功能喪失的疾病是：A．腎積水B．腎結核C．慢性腎炎D．多囊腎E．單側腎囊腫附睪炎在不同階段的聲像圖表現(xiàn)是：A．附睪增大B．附睪顯示中等回聲C．化膿時附睪出現(xiàn)無回聲區(qū)D．如有鈣化，后方出現(xiàn)聲影E．以上都是9．下列哪一項是腎癌的主要轉移途徑：A．腎門淋巴結轉移B．血行轉移C．腎上腺轉移D．對側腎臟轉移E．全身淋巴轉移10．有關單純性腎囊腫聲像圖的描述下列哪項不正確：A．位于腎實質內常突出于腎表面B．囊腫兩側可出現(xiàn)側方聲影C．囊腫多與腎盂及腎盞相通D．一個或多個圓形或橢圓形無回聲區(qū)，壁薄光滑，后方回聲增強E．合并出血或感染時，囊內出現(xiàn)光點回聲二、多項選擇題1．腎細胞癌的描述，正確的是：A．分為通明細胞型、顆粒細胞型和未分化型三種B．可伴有肉眼血尿C．2～3cm直經(jīng)的小腫瘤，有時呈強回聲D．彩色多普勒有助于腎癌診斷E．不會發(fā)生腎靜脈和下腔靜脈癌栓腎細胞癌典型的聲像圖特征是：A．腎內圓形、橢圓形占位性病灶，常向腎表面隆起，可伴有腎竇受壓表現(xiàn)；B．腎癌?。哼吔缟星?；腎癌大，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，周邊有低回聲聲暈－假包膜聲像；C．內部回聲呈多樣性；瘤體小，較強回聲。瘤體大，中低回聲。內部液化、壞死、出血出現(xiàn)混合回聲；D．腎靜脈、下腔靜脈、態(tài)不規(guī)則，邊緣整齊的實性腫塊慢性腎功能不全失代償期超聲表現(xiàn)，以下正確的是：A．雙腎萎縮．雙腎皮質回聲增強、變薄、皮髓質界限不清，皮質厚度與腎功能呈負相關C．CDFI：腎動脈呈高速低阻型血流D．CDFI：腎動脈呈低速高阻型血流E．RI與腎功能呈正相關4．下述關于良性前列腺增生的描述正確的是：A．前列腺徑線增大，前后徑更顯著B．包膜完整、光滑C．內腺瘤樣增大，外腺萎縮，二者分清晰D．常伴有前列腺鈣化灶E．可有膀胱排尿障礙5．CDFI、PW在陰囊內容物檢查中的價值：A．可判斷有無血管B．可判斷血管走行方向C．可測量血流速度高低D．可側PI、RIE．可判斷血流是否對稱睪丸急性炎癥的超聲特點：A．睪丸明顯增大，表面光滑B．睪丸縮小，表面不光滑C．睪丸回聲呈均勻或點狀低回聲D．睪丸回聲明顯不均勻，呈增強回聲E．CDFI：睪丸內血流信號增多，PW：RI<0.57．睪丸鞘膜積液分哪幾型:A．睪丸鞘膜積液B．精索鞘膜積液C．交通型鞘膜積液D．嬰兒型鞘膜積液E．腹股溝鞘膜積液下列哪些是膀胱腫瘤的特點A．大多表現(xiàn)為膀胱壁上的低回聲團塊好發(fā)于膀胱三角區(qū)C．臨床表現(xiàn)為無痛性血尿D．以鱗狀上皮細胞癌居多E．以中移行上皮癌居多下述有關前列腺炎的描述正確的是：A．中年男性常見病B．前列腺外形飽滿，體積輕度或中度增大C．內部回聲減低D．CDFI：可見前列腺血供豐富E．對臨近器官組織侵犯10．常見的腎先天性發(fā)育異常有：A．腎缺如B．腎發(fā)育不全C．異位腎D．腎積水E．馬蹄腎名詞解釋1．旁瓣偽像2．馬蹄腎3．孤立腎4．膿腎5．膀胱憩室四、簡答題1．正常腎臟聲像圖有哪些特點？腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。B超診斷膀胱結石有何臨床意義？其聲象圖有何特點？5.簡述前列腺癌的超聲診斷要點。二、多選題答案1、ABCD2、ABCD3、ABDE4、ABCDE9、ABCD10、ABCE三名詞解釋1．旁瓣偽像答：遇到強回聲反射界面時，旁瓣回聲能產(chǎn)生重影或虛影所致。常出現(xiàn)在液性暗區(qū)中。如在膽囊或膀胱結石強回聲兩側呈現(xiàn)的“狗耳樣”或“披紗樣”圖像。2．馬蹄腎答：馬蹄腎為較常見的雙腎融合畸形，融合部位多發(fā)生在雙腎下極。雙腎位置比較靠內前方，雙腎下極越過中線以實性組織相連。3．孤立腎答：在胚胎時期，一側面在生腎組織或輸尿管芽因生長的紊亂不能發(fā)育，結果該側面腎缺如，對側只有一個孤立腎，致使對側面腎增生，體積增大，腎盂亦增大。這類畸形臨床上常無癥狀。4．膿腎答：膿腎為腎臟嚴重化膿性感染，腎實質廣泛破壞，使全腎成為一膿囊，此癥多發(fā)于腎結石、腎結核、腎于腎炎及感染性腎積水病例。5．膀胱憩室答：膀胱憩室為盆腔內膀胱近旁另外的囊性物，囊性物有與膀胱連通的開口，在排尿后囊性物體積縮??；5ABCDE6、ACE7、ABCD8、ABCE四．簡答題1．觀察正常腎臟聲像圖有哪些特點？答：正常腎臟輪廓線光整，腎皮質部分為低回聲暗區(qū)，有少許暗淡細小點狀回聲，厚約1.5∽2.5cm。腎錐體顯示底向外，尖向內的三角形暗區(qū)，呈放射狀排列，約3∽5個或7∽8個不等，內部回聲較腎皮質更弱，可誤認為囊腫。腎的中部為腎髓質系統(tǒng)回聲，表現(xiàn)為濃密明亮點狀回聲，由腎盂、腎盞、腎竇組成。約占腎寬徑的1/3∽1/2。腎門區(qū)可見圓形，卵圓形或管狀形態(tài)回聲，為腎靜脈、腎盂回聲。實時超聲追蹤可區(qū)分腎盂和腎靜脈。腎動脈較細，一般不容易顯示。2．腎臟疾病超聲檢查的適應征有哪些？(1)腎發(fā)育異常，如弧立腎、腎不發(fā)育或發(fā)育不全、重復腎、異位腎、蹄鐵形腎、海綿腎。(2)腎內占位病變，腎囊腫、多囊腎，腎膿腫、腎腫瘤、腎周膿腫。(3)腎結石及積水。(4)腎外傷，腎挫傷、腎破裂、腎內及腎周血腫。(5)腎內彌漫性病變如腎炎、腎盂腎炎。腎萎縮、腎氣腫、腎結核。3．簡述多囊腎的超聲診斷要點。答：多囊腎是一種先天性疾病，多為雙側性。聲像圖表現(xiàn)為兩腎體積明顯增大，大者可達正常腎的5—6倍，外形極不規(guī)則，失去正常形態(tài)。腎內見無數(shù)大小不等囊腫，相互擠壓，聲像圖往往不能顯示囊腫整齊的輪廓，而代以邊界不齊的液性區(qū)。多囊腎的囊腫累及整個腎臟，聲像圖找不到正常的腎實質回聲，集合系統(tǒng)回聲明顯縮小、變形，甚至不能完全顯示。如同時有肝、脾等囊腫存在，可進一支持多囊腎的診斷。4．B超診斷膀胱結石有何臨床意義？其聲象圖有何特點？答：膀胱結石主要癥狀是：尿頻、尿痛、排尿中斷和膿血尿等。多數(shù)膀胱結石采用X線拍片檢查能明確診斷，但對少數(shù)密度低的小結石，X線不易發(fā)現(xiàn)。超聲探測對X線下透光和不透光的結石均能顯示，可彌補X線檢查的不足。膀胱結石聲象圖特點：充盈尿夜的膀胱腔內見有增強團塊狀回聲伴聲影，可隨體位的改變而移動。膀胱內縫線形成的結石，可呈吊燈狀懸掛在膀胱前壁，體位改變時結石可呈鐘擺樣移動。5．簡述前列腺癌的超聲診斷要點。（1）前列腺不規(guī)則增大，左右不對稱，較大病變可向外突出。（2）被膜回去聲出現(xiàn)間斷或不規(guī)則，不完整，不整齊。內部回聲不均，局部出現(xiàn)點狀團塊狀回聲或大小不等的低回聲暗區(qū)，后方常有聲衰減。（3）病變多位于外腺，晚期癌腫可向精囊-前列腺周圍和膀膛浸潤。超聲心動圖學試題一、單項選擇題超聲心動圖對下列哪種疾病有特征性診斷價值？A、冠心病B、心肌病C、動脈導管未閉D、高血壓心臟2、超聲心動圖對下列哪種疾病有支持性診斷價值？A、房間隔缺損B、心包積液C、風濕性瓣膜病D、高血壓心臟二尖瓣狹窄的超聲心動圖特征：A、M型二尖瓣呈“城墻樣”改變B、瓣口呈“魚嘴樣”C、二尖瓣口流速明顯增快D、以上都是4.正常胸骨旁左室長軸切面不可探及心臟的解剖結構是：A、左房B、左室C、右房D、右室測量二尖瓣口血流頻譜的較理想切面是：A、左室長軸切面B、二尖瓣水平左室短軸切面C、心尖四腔心切面D、主動脈根部短軸切面法樂氏四聯(lián)征沒有下列哪種特征性改變？A、左心室肥厚B、間隔缺損室C、肺動脈口狹窄D、主動脈騎跨8.下列哪種檢查方法是診斷心包積液的首選方法？A、心動圖、B、心電圖C、胸部X線D、CT9.不會出現(xiàn)肺動脈高壓的心臟病是：A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、二尖瓣狹窄10.室間隔缺損最多見的部位為：A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部二、多項選擇題1、影響超聲心動圖檢查的因素是：Ａ、低頻率探頭Ｂ、衣服遮蓋Ｃ、良好的透聲窗Ｄ、接觸劑過少Ｅ、高頻率探頭2、超聲檢查心臟疾病的基本位置是：Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、劍突下位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窩大動脈短軸切面可顯示心臟的解剖結構是：A、主動脈瓣B、左、右房C、肺動脈瓣D、三尖瓣4、下列哪支血管是左冠狀動脈的分支：A、左冠狀動脈主干；B、右圓錐支；C、左回旋支；D、斜角支；E、左前降支5、用頻譜多普勒檢測室間隔缺損的左向右高速分流的調節(jié)方法是Ａ、高通濾波Ｂ、低速標尺Ｃ、高頻超聲Ｄ、脈沖波多普勒Ｅ、連續(xù)波多普勒下述有關肥厚型心肌病的超聲診斷正確的是：A、室間隔非對稱性增厚，運動幅度及收縮期增厚率減低；B、左室后壁厚度正?；蛏栽龊?，室間隔與左室后壁厚度經(jīng)值大于1.4；C、常伴左室流出道狹窄；D、二尖瓣前葉可出現(xiàn)收縮期異常前向運動；E、主動脈瓣可出現(xiàn)收縮中期半關閉。法樂氏三聯(lián)癥包括下列哪幾項：A、右心室肥大B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動脈狹窄E、左心室肥大8、胸骨旁左室長軸切面可顯示下列哪些結構：A、右室B、左室C、肺動脈D、主動脈瓣E、室間隔心尖四腔切面可顯示下列哪些結構：A、左房B、左室C、右室D、肺動脈E、主動脈二尖瓣脫垂超聲表現(xiàn)下列哪幾項是正確的：A、脫垂的瓣葉收縮期呈“吊床樣”曲線B、二尖瓣葉冗長累贅，脫入左房，不超過瓣環(huán)平面C、可檢出二尖瓣收縮期返流頻D、左房可增大E、可見肺動脈狹窄譜名詞解釋1、SAM現(xiàn)象2、射血分數(shù)3、法樂四聯(lián)征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？2、主動脈瓣狹窄與主動脈關閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？3、房間隔缺損的超聲診斷要點有哪些？簡述超聲心動圖的臨床價值。急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？超聲心動圖學試題參考答案一、單項選擇題二、多項選擇題1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD三、名詞解釋1、SAM現(xiàn)象答：收縮期二尖瓣前葉異常向前運動的現(xiàn)象稱為SAM現(xiàn)象。2、射血分數(shù)答：左心室射血分數(shù)指左心室每搏量占左心室舒張末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指標評價心功能的重要指標，正常值為50％～80％。3、法樂四聯(lián)征答：主要包括室間隔缺損、肺動脈口狹窄、主動脈騎跨、右心室肥厚。肺動脈狹窄和室間隔缺損是基本的病理解剖改變，右室肥厚及主動脈騎跨是肺動脈狹窄和室間隔缺損的結果。4、心包填塞答：心包填塞是一組由于大量心包積液尤其是快速增加的積液導致的靜脈壓增高、心博量減少的臨床綜合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一種三尖瓣葉未附著于正常三尖瓣環(huán)位置的先天性心臟畸形。多數(shù)為后葉和隔葉的下移，下移的瓣葉附著于房室環(huán)以下的室間隔和右室壁上。三尖瓣前葉較長，似“篷帆狀”，與下移的隔葉和后葉形成流入口，這樣，三尖瓣環(huán)至三尖瓣口形成房化右室，與固有心房形成功能右房，功能右房擴大。四、簡答題1、二尖瓣狹窄的超聲診斷要點有哪些？答：(1)M型超聲心動圖：左心房擴大，二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變，EF斜率下降，二尖瓣開放幅度降低，前后葉同向運動。瓣葉增厚，回聲增強。（2）二維超聲心動圖：舒張期二尖瓣前葉呈圓頂狀改變，瓣葉基底段的活動度較瓣緣大。二尖瓣后葉僵硬，舒張期活動明顯受限，二尖瓣水平短軸切面見“魚嘴狀”瓣口，表示交界處粘連，瓣口面積縮小。（3）普勒超聲心動圖：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度與二尖瓣口面積成正比，正常人經(jīng)二尖瓣口峰值流速不超過1.2m/s，在二尖瓣狹窄時，可達2m/s以上。2、主動脈瓣狹窄與主動脈關閉不全的超聲表現(xiàn)有哪些？答：主動脈瓣狹窄的超聲表現(xiàn)：(1)M型超聲心動圖主動脈瓣回聲增強，瓣葉增厚，開放受限，開放幅度減小，室間隔和左室后壁厚度增加。主動脈瓣增厚，回聲增強，活動受限。升主動脈狹窄后擴張。(2)二維超聲心動圖(3)頻譜多普勒通過主動脈瓣的血流速度加快，峰值流速超過2m/s，在心尖五腔切面取樣時表現(xiàn)為收縮期負向高速湍流頻譜。(4)彩色多普勒血流顯像見收縮期經(jīng)主動脈瓣口呈噴泉狀、射向主動脈的藍色為主的五彩鑲嵌血流。主動脈關閉不全的超聲表現(xiàn)：(1)彩色多普勒超聲心動圖在胸骨旁左室長軸和心尖五腔切面，可清晰顯示舒張期經(jīng)主動脈瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超聲探頭，故大多數(shù)以紅色為主。輕度返流時，返流束剛達主動脈瓣下，呈窄帶狀。重度返流時，返流束呈噴泉狀，占據(jù)大部分左室流出道。(2)頻譜多普勒超聲心動圖將脈沖多普勒取樣容積置于主動脈瓣下或連續(xù)多普勒取樣線通過主動脈瓣時，可探及舒張期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超過3.5m/s。3、房間隔缺損的超聲診斷要點有哪些？答：（1）二維和M型超聲心動圖：右房、右室內徑增大，室間隔和左室后壁呈同向運動，房間隔回聲中斷，斷端回聲增強，肺動脈增寬。診斷房間隔缺損宜采用劍下四腔、胸骨旁四腔及大動脈短軸切面，以避免出現(xiàn)房間隔回聲失落的偽像。（2）頻譜多普勒：將脈沖多普勒取樣容積置于房間隔缺損處，記錄到從收縮中期開始、持續(xù)整個舒張期的左向右分流，分流速度可達40cm/s以上。（3）彩色多普勒血流顯像房水平左向右分流時，彩色多普勒可顯示紅色血流穿過房間隔缺損，從左房伸入到右房，直達三尖瓣口。分流束的寬度取決于房間隔缺損的大小。缺損大，分流束寬；缺損小，分流束窄。4、簡述超聲心動圖的臨床價值答：超聲心動圖的臨床價值有：(1)特征性診斷指某些心臟疾病在超聲圖像上的特征性改變，如風濕性瓣膜病、先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。(2)支持性診斷超聲心動圖表現(xiàn)特異性不強，但可支持或符合臨床診斷，如高血壓性心臟病、擴張性心肌病。無臨床診斷應表現(xiàn)的超聲心動圖改變。(3)排除性診估計心臟收縮功能、舒張功能。斷(4)功能性診測定心肌梗死的范圍、瓣口面積等。僅發(fā)現(xiàn)某些非特異性改變，如單純左室大、右室大但未能檢測到病因。斷(5)定量診斷(6)癥候群診斷5、急性心肌梗死有哪些并發(fā)癥？答：(1)室壁瘤由于梗塞區(qū)心肌變薄，心室內壓力使其逐漸向外膨出所致。表現(xiàn)為局部膨出處變薄，回聲增強，收縮功能消失，室壁瘤與心室壁有連續(xù)性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌壞死穿孔后，局部心包和血栓等物質包裹血液形成的一個與左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁與心室壁無延續(xù)性，分界清楚。(3)室間隔穿孔可見室間隔肌部回聲連續(xù)中斷。(4)乳頭肌斷裂表現(xiàn)為二尖瓣瓣尖部可進入左心房，二尖瓣葉呈連枷樣運動，前后葉不能對合。(5)心室內血栓形成血栓以心尖部最常見，可見左心室腔內出現(xiàn)反射光團，有明顯的血栓邊緣，血栓附著處的室壁常有矛盾運動。血管超聲及其他部位超聲檢查試題一、單項選擇題1．門靜脈海綿樣變性是指：A．門靜脈主干完全阻塞引起的獨立性疾病B．門靜脈主干和分支阻塞引起的一種并發(fā)癥C．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞引起的一種并發(fā)癥D．門靜脈主干和分支完全、部分阻塞后其周圍形成大量側支靜脈或阻塞后再通的一種并發(fā)癥下列哪項可引起下腔靜脈擴張：A．腎盂積水B．右心衰竭C．Valsava動作D．肝炎CDFI、PW技術可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜②血流速度和走行方向的變化③動、靜脈系統(tǒng)的許多疾病A．①②③B．①③C．①D．①②四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾大特征，分別為：A．三大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應B．四大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強C．五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號增強、單向回心血流D．五大特征：自發(fā)性、周期性、乏氏反應、人工擠壓肢體遠端血流信號減低、單向回心血流5．下肢動脈中度狹窄時內徑減少的百分比是：A．0％－19％B．20％－49％C．50％－74％D．75％－99％采用擠壓遠端肢體放松后判斷下肢深靜脈瓣膜功能，通常返流時間多少秒說明瓣功能不全：A．<0.5秒B．>0.5秒C．0.5-1.0秒D．>1秒以下不能區(qū)分頸靜脈與頸總動脈的是：A．頸靜脈位于頸動脈的外側B．頸靜脈內徑大于頸動脈C．頸靜脈位于甲狀腺的后方D．氣管、食管位于頸總動脈的內側超聲判斷頸動脈輕度狹窄采用的方法是：①形態(tài)學方法②二維、CDFI圖像③狹窄面積百分比④脈沖多普勒頻譜測量A．①B．①②C．①②③D．以上各項均是9．股動脈走行于以下哪個部位：A．腹股溝韌帶淺表前方B．腹股溝韌帶深面C．腹股溝韌帶D．閉孔下肢動脈閉塞時，常用下列哪條動脈作對照：A．肱動脈B．頸動脈C．主動脈D．對側下肢動脈系統(tǒng)多項選擇題1、乳腺良性與惡性腫瘤的超聲鑒別特點哪幾項是正確的：A．邊界是否光滑、完整B．內部回聲增強或減低C．腫物后方是否衰減D．縱橫比是否大于1E．腫塊大小線陣掃描探頭常用于檢查：A．腹部B．乳腺C．睪丸D．甲狀腺E．四肢血管甲狀腺腺瘤的超聲特征哪幾項是正確：A．圓形或橢圓形B．邊界光滑，包膜完整C．內部呈低回聲,質地均勻D．腫瘤周圍見聲暈E．常為多發(fā)性陰囊的解剖哪些是正確的：A．陰囊為一囊袋狀結構B．陰囊壁由皮膚、肉膜及肌肉組成C．正中有陰囊隔分成左、右兩囊D．內有睪丸、附睪等組成5、四肢靜脈脈沖多普勒頻譜有幾個的特征，下述正確的是：A．自發(fā)性，周期性B．乏氏反應C．單向回心血流D．人工擠壓肢體遠端血流信號減弱E．人工擠壓肢體遠端血流信號增強下肢淺靜脈是：A．大隱靜脈B．股淺靜脈C．股深靜脈D．小隱靜脈E．腘靜脈7、肢體靜脈血栓分為哪幾種：A．超急性B．急性C．亞急性D．慢性E．恢復期下肢深靜脈血管包括：A．股靜脈、股淺靜脈、股深靜脈B．腘靜脈C．脛前靜脈D．脛后靜脈E．大隱靜脈CDFI、PW技術可用于檢測：A．動脈血流頻譜B．靜脈血流頻譜C．血流速度D．血流方向E．動靜脈系統(tǒng)的許多疾病下列關于頸內動脈、頸外動脈區(qū)分正確的是：A．頸內動脈位于外后方B．頸內動脈阻力指數(shù)較高C．頸內動脈內徑較寬D．頸內動脈在顱外段可見分支E．頸外動脈血流速度較高名詞解釋1、火海征2、湍流3、層流四、簡答題1．簡述乳腺纖維瘤的主要超聲聲像特點。2．簡述甲狀腺腺瘤主要超聲聲像特點。3．簡述乳腺癌的聲像圖表現(xiàn)。4．簡述下肢深靜脈血栓形成的超聲特點。5．簡述動脈瘤分類及超聲檢查特點。血管超聲及其他部位超聲檢查試題參考答案一、單項選擇題1D2B3A4C5C6D7C8C9B10D二、多選題答案1、ABCD2、BCDEABCDE10、ACD3、ABCD4、ACD5、ABCE6、AD7、BCD8、ABCD9、三名詞解釋1．火海征答