肝膽外科?？浦R習(xí)題含答案

肝膽外科?？浦R習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、肝硬化腹水呈血性時最先考慮并發(fā)A、結(jié)核性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、原發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌E、肝腎綜合癥正確答案：D2、男性,39歲,8超和C.T檢查發(fā)現(xiàn)右肝3cm×5cm占位性病變,性質(zhì)不明,A.FP陰性。哪項檢查對明確診斷最有幫助A、肝臟穿刺+病理學(xué)檢查B、肝動脈造影C、CT檢查D、動態(tài)觀察A.FP變化E、MRI檢查正確答案：A3、膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療緩解后,可擇期手術(shù)治療C、做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)D、中西醫(yī)結(jié)合治療E、抗感染,對癥處理正確答案：B4、下列有關(guān)術(shù)后病人不適的原因和處理,敘述不正確的是()A、應(yīng)有效解除術(shù)后疼痛B、術(shù)后尿潴留可引起泌尿系統(tǒng)感染C、嚴(yán)重腹脹需及時處理D、如發(fā)熱持續(xù)不退可能為并發(fā)癥所致E、頑固性呃逆時應(yīng)使用鎮(zhèn)靜劑控制正確答案：E5、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配,應(yīng)在()內(nèi)輸注完畢。A、12hB、96hC、24hD、48hE、72h正確答案：C6、下列哪一項不是放置T形管引流的目的A、引流殘余結(jié)石B、有利于腹壁傷口愈合C、防止膽道狹窄D、有利于膽汁引流E、防止膽汁滲漏正確答案：B7、下列哪一項不是門靜脈高壓癥病人術(shù)前的護(hù)理診斷A、有出血的危險B、體液過多C、焦慮D、疼痛E、營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量正確答案：D8、預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是A、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、控制糖尿病C、防治膽道疾病D、注意飲食衛(wèi)生E、經(jīng)常服用消化酶類藥物正確答案：C9、引起急性胰腺炎的主要病理機(jī)制為A、胰腺的自我消化B、消化酶生成過多C、細(xì)胞自溶D、組織細(xì)胞破壞E、消化酶缺乏正確答案：A10、門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A、脾功能亢進(jìn)B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、全血細(xì)胞減少D、肝性腦病E、腹水正確答案：B11、門靜脈的正常壓力是A、15~25cmH20B、14~24cmH.20C、13~24cmH.20D、15~24cmH.20E、13~25cmH.20正確答案：C12、5LC常采用何種氣體建立氣腹A、一氧化碳B、氧氣C、二氧化碳D、氯氣正確答案：C13、在急性胰腺炎病人中,血鈣<1.75mmol/L,常提示A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)B、病情好轉(zhuǎn)C、病情平穩(wěn)D、甲狀旁腺功能低下E、病情嚴(yán)重正確答案：E14、膽總管結(jié)石合并膽管炎病人非手術(shù)治療期間,出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn),應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備()A、白細(xì)胞計數(shù)增高B、體溫升高,脈速C、膽囊腫大,有壓痛D、黃疸進(jìn)行性加深E、低血壓、意識不清正確答案：E15、若門靜脈高壓癥病人發(fā)生柏油樣黑便,未嘔血,估計出血量為A、100mlB、250mlC、60mlD、150mlE、70ml正確答案：C16、女性,58歲。反復(fù)出現(xiàn)劍突下疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸近l0年,根據(jù)C.harcot三聯(lián)癥典型表現(xiàn),應(yīng)考慮的疾病是A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、膽總管結(jié)石D、慢性膽囊炎E、慢性胰腺炎正確答案：B17、原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌的主要鑒別方法是A、γ-谷酰轉(zhuǎn)酞酶測定B、肝臟腫塊的大小C、反復(fù)測定肝功能試驗D、有無原發(fā)性癌腫病灶E、甲胎蛋白測定正確答案：D18、男性,35歲,高熱,右上腹疼痛10天,B超:肝臟腫大.肝右葉5*6cm不均質(zhì)低回聲區(qū),CT示肝右葉不均質(zhì)回聲團(tuán)塊,增強(qiáng)后周邊有強(qiáng)化、該病診斷為A、肝膿腫B、肝血管瘤C、肝囊腫D、肝血管瘤E、原發(fā)性肝癌正確答案：A19、出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A、急性膽囊炎B、膽管結(jié)石并膽管炎C、萎縮性膽囊炎D、膽囊結(jié)石E、肝內(nèi)膽管結(jié)石正確答案：B20、急癥胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、休克B、化膿性腹膜炎C、胰周圍膿腫D、急性腎功能衰竭E、敗血癥正確答案：A21、肝癌切除術(shù)后發(fā)生膽漏并發(fā)癥的時間通常是A、術(shù)后7-10天B、術(shù)后5-7天C、術(shù)后2周D、術(shù)后3-4天E、術(shù)后4-5天正確答案：B22、肝Ⅴ段位于A、左內(nèi)側(cè)葉B、右前葉C、左外側(cè)葉D、右后葉E、尾狀葉正確答案：B23、各種休克的共同病理生理改變是()A、血壓下降B、血管張力降低C、脈壓縮小D、有效循環(huán)血量銳減E、中心靜脈壓下降正確答案：D24、下列急性胰腺炎的治療措施,應(yīng)禁用A、抗膽堿能藥物B、生長抑素C、胰島素D、嗎啡E、鈣劑正確答案：D25、急性胰腺炎非手術(shù)治療過程中禁食與胃腸減壓時間為A、2dB、2~3周C、3~5dD、1個月E、4周正確答案：B26、肝血液供應(yīng)75%來自A、肝竇血供B、腸系膜上動脈C、肝動脈D、門靜脈E、胃底動脈正確答案：D27、細(xì)菌性肝膿腫最多見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、銅綠假單胞菌C、大腸埃希菌D、脆弱類桿菌E、溶血性鏈球菌正確答案：C28、肝硬化最常見的死亡原因A、自發(fā)性腹膜炎B、肝性昏迷C、原發(fā)性肝癌D、肝性昏迷E、肝腎綜合癥正確答案：D29、如果直徑<2cm的肝癌,最好的定位方法是A、選擇性腹腔動脈造影術(shù)B、選擇性放射性核素掃描C、B.超檢查D、膽道造影術(shù)E、肝穿刺術(shù)正確答案：A30、腹部外傷后臍上方疼痛,坐位時減輕而俯臥時加重,受累器官最可能為A、肝臟B、胰腺C、腎上腺D、脾臟E、腎臟正確答案：B31、門靜脈高壓時常行賁門周圍血管離斷術(shù)以阻斷門奇靜脈間的反常血流,其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是()。A、胃短靜脈B、左膈下靜脈C、胃后靜脈D、冠狀靜脈E、胃下靜脈正確答案：E32、原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是A、肝移植術(shù)B、手術(shù)切除C、化療D、射頻消融術(shù)E、介入治療正確答案：B33、脾切除術(shù)后病人出現(xiàn)腹痛腹脹應(yīng)考慮A、腸胃道感染B、腸系膜血栓形成C、屬于正?，F(xiàn)象D、術(shù)后腸梗阻E、腹腔感染正確答案：B34、腹部手術(shù)數(shù)日后反復(fù)嘔吐,最可能的原因是()A、低鉀低鈉B、急性胃擴(kuò)張C、顱內(nèi)壓升高D、尿毒癥E、酮癥酸中毒正確答案：B35、急性胰腺炎時,血清淀粉酶升高的規(guī)律是A、發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達(dá)高峰B、發(fā)病后2小時開始升高,12~24小時達(dá)高峰C、發(fā)病后24小時開始升高,48小時達(dá)高峰D、發(fā)病后24小時開始升高,72小時達(dá)高峰E、發(fā)病后48小時開始升高,72小時達(dá)高峰正確答案：A36、應(yīng)用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法是A、B超B、MRIC、血清鈣測定D、血氣分析E、血、尿淀粉酶測定正確答案：E37、關(guān)于水腫性胰腺炎,下列哪一項是錯誤的A、血清淀粉酶增高B、輕度黃疸C、惡心嘔吐D、臍周出現(xiàn)青紫淤斑E、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇正確答案：D38、下列哪項與膽道蛔蟲癥的轉(zhuǎn)歸無關(guān)A、并發(fā)肝膿腫B、誘發(fā)膽管癌C、并發(fā)膽管出血D、急性胰腺E、誘發(fā)阻塞性膽管炎正確答案：B39、半肝以上切除的病人需間歇吸氧目的是A、提高肝臟氧供給保護(hù)肝功能B、提高腦組織的氧供給C、改善呼吸功能D、改善循環(huán)功能E、以上都是正確答案：A40、膽道結(jié)石并胰腺炎的治療A、抗感染,對癥處理B、非手術(shù)治療不緩,進(jìn)一步手術(shù)治療C、中西醫(yī)結(jié)石治療D、做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)E、立即手術(shù)正確答案：B41、下列屬于門靜脈系統(tǒng)的是A、腎上腺靜脈B、卵巢靜脈C、腸系膜下靜脈D、直腸下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案：C42、女,50歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮()。A、膽囊積水B、急性化膿性闌尾炎C、病毒性肝炎D、急性胰腺炎E、膽總管結(jié)石正確答案：E43、ERCP術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、出血B、十二指腸穿孔C、膽道感染D、胰管感染E、急性胰腺炎正確答案：E44、夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為A、黃疸,寒戰(zhàn)高熱,腹痛B、寒戰(zhàn)高熱,腹痛,黃疸C、寒戰(zhàn)高熱,黃疸,腹痛D、腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸E、腹痛,黃疸,寒戰(zhàn)高熱正確答案：D45、門靜脈高壓癥病人在手術(shù)前不放置胃管,主要原因是A、易損傷食管曲張靜脈B、容易丟失消化液C、容易引起嘔吐D、影響胃腸功能E、影響病人休息正確答案：A46、輸入下列哪種溶液時速度宜慢()A、5%葡萄糖溶液B、抗生素C、保肝藥D、甘露醇E、升壓藥正確答案：E47、食管靜脈曲張時,門靜脈壓力大多數(shù)為A、17~20cmH2OB、11~13cmH2OC、16~18cmH2OD、14~16cmH2OE、8~10cmH2O正確答案：A48、男性,45歲,10年前有乙型肝炎病史,因嘔血、黑便,伴頭暈出冷汗而人院,經(jīng)治療后出血停止,但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水,經(jīng)常SGP升高,擇期手術(shù)治療的最主要目的是A、預(yù)防腹水并發(fā)感染B、防治食管胃底靜脈破裂出血C、減輕肝性腦病D、糾正血小板減少E、治療頑固性腹水正確答案：B49、有關(guān)急性水腫性胰腺炎,下列錯誤的是A、少數(shù)可發(fā)生胰腺假性囊腫B、多繼發(fā)于膽道疾病C、部分病人可有輕度黃疸D、常伴有休克表現(xiàn)E、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重正確答案：D50、急性重癥胰腺炎腹部最重要的表現(xiàn)是A、腸鳴音消失,高度腹脹B、腹部不對稱,可見腸型C、腹部可捫及腫塊D、腸鳴音亢進(jìn)E、X線腸段尖端呈錐形,“鳥嘴狀”正確答案：A51、放置T形管引流時,下列哪一種情況說明膽道遠(yuǎn)端通暢A、腹痛和黃疸減輕,引流量增多B、黃疸消退,引流量增多,食欲無好轉(zhuǎn)C、體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛D、食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少E、上腹脹痛,引流量突然減少正確答案：D52、失血性休克,補(bǔ)液應(yīng)首選()A、新鮮血漿B、新鮮全血C、5%葡萄糖液D、平衡鹽液E、血液制品正確答案：D53、腹痛,發(fā)熱,黃疸,間隙性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是A、膽總管結(jié)石B、阿米巴肝膿腫C、肝癌D、急性傳染性肝炎E、胰頭癌正確答案：A54、中晚期肝癌最常見的體征是A、肝區(qū)疼痛B、全身癥狀C、肝腫大D、肝昏迷E、消化道癥狀正確答案：C55、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、并發(fā)急性胰腺炎B、膽囊積膿C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽囊壞疽穿孔E、膽囊,十二指腸瘺正確答案：D56、在我國引起門靜脈高壓征的主要原因是A、酒精性肝硬化B、血吸蟲病性肝硬化C、肝外門靜脈血栓形成D、B.udd—Chiari征E、肝炎后肝硬化正確答案：E57、男性30歲,寒戰(zhàn)高熱,右上腹痛7d。曾有膽道感染病史。B.超和CT檢查提示肝膿腫引起該疾病的最可能原因是A、膽道化膿性感染B、壞疽性闌尾炎C、開放性肝損傷D、右側(cè)膈下膿腫E、肝包蟲病正確答案：A58、靜脈補(bǔ)鉀的速度不能超過()A、2.0g/hB、1.5g/hC、1.0g/hD、0.5g/hE、1.2g/h正確答案：B59、下列急性胰腺炎的檢查結(jié)果,正確的是A、血脂升高B、血鈣升高C、白細(xì)胞數(shù)升高D、血小板數(shù)升高E、CEA升高正確答案：C60、B超對下列哪一項疾病診斷最準(zhǔn)確A、膽囊結(jié)石B、肝外膽管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、急性膽囊炎E、急性膽管炎正確答案：A二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、膽結(jié)石術(shù)后,取半臥位的目的是A、減輕疼痛B、減輕腹脹C、減少手術(shù)后出血D、減輕傷口縫合張力E、利于腹腔引流正確答案：ADE2、全腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的代謝性并發(fā)癥有A、導(dǎo)管敗血癥B、肝功能損害C、低血糖D、空氣栓塞正確答案：BC3、以下哪項不是肝血管瘤的最有效治療方法是:A、肝動脈結(jié)扎B、肝部分切除或肝葉切除C、肝血管癌捆扎術(shù)D、肝動脈栓塞正確答案：ACD4、肝腫瘤影像學(xué)診斷包括A、B超B、CT檢查C、MRI檢查D、AFP檢查E、CEA檢查正確答案：ABC5、急性胰腺炎會引起的并發(fā)癥是A、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫B、腹膜炎C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、糖尿病正確答案：ABE6、預(yù)防原發(fā)性肝癌措施有A、防止甲型病毒性肝炎B、防止糧食霉變C、防止寄生蟲感染D、防止飲水污染正確答案：BCD7、肝癌術(shù)后主要護(hù)理措施A、妥善固定各引流管,保持通暢,注意引流液的量,色,性狀B、吸氧,保護(hù)肝功能C、營養(yǎng)支持D、密切觀察生命征及腹部體征,記24小時尿量E、觀察、預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥:包括出血、肝性腦病,膈下積液及膿腫等并發(fā)癥。正確答案：ABCDE8、能引起急性上腹痛的外科疾病有:A、膽道蛔蟲病;B、胃潰瘍病穿孔;C、慢性胰腺炎;D、膽石癥;E、急性闌尾炎;正確答案：ABDE9、關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理,下列哪項正確A、早期下床活動B、術(shù)后平臥48小時C、高蛋白飲食D、忌食過燙食物正確答案：BD10、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染A、新生兒在分娩過程中或產(chǎn)后獲得的感染B、由于診療措施所激活的潛伏性感染,如皰疹病毒感染、結(jié)核桿菌感染C、本次感染與上次住院密切相關(guān)D、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染正確答案：ABCD11、靜脈血栓的癥狀有A、靜脈擴(kuò)張B、皮溫高C、肢體腫脹、疼痛D、皮膚顏色改變正確答案：ABCD12、急性單純性膽囊炎一般采用下列哪種治療措施A、抗感染B、輸液C、禁食胃腸減壓D、膽囊切除術(shù)正確答案：ABC13、腹膜炎的標(biāo)志性體征是A、壓痛.反跳痛B、明顯腹脹C、腹肌緊張D、移動性濁音陽性正確答案：AC14、門靜脈高壓癥病人預(yù)防上消化道出血的措施正確的是A、保證充分休息B、避免抬重物C、無渣飲食D、以糖類食物為主正確答案：ABCD15、外科急腹癥的臨床特點包括:A、起病急、發(fā)展迅速DB、病情多變C、病因簡單D、病清輕正確答案：AB16、關(guān)于門靜脈高壓癥,下列敘述哪項正確A、在我國此病的主要原因是肝硬化B、脾髓細(xì)胞不增生C、脾大小正常D、食管胃底靜脈破裂后脾臟大小出現(xiàn)變化E、脾越大,門靜脈壓力正確答案：AD17、下列可并發(fā)于胰腺外傷的是A、肝破裂B、胰瘺C、胰腺炎、異位胰腺D、胰腺膿腫E、假性囊腫正確答案：BCD18、下列哪個敘述是酒精引起急性胰腺炎的原因A、直接刺激胰腺引起過量分泌B、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫C、使胰管引流不暢,胰管內(nèi)壓增高,破壞腺泡D、酒精引起脂肪肝E、對胰腺有直接毒性作用正確答案：BCE19、膽固醇結(jié)石形成的必備條件是A、飲食習(xí)慣B、膽汁中膽固醇成核過程異常C、膽囊功能異常D、膽汁內(nèi)膽固醇過飽和E、以上均不是正確答案：BCD20、關(guān)于T管引流正確的是A、高膽固醇飲食B、觀察膽汁引流的量和性狀,術(shù)后10-14天可行T管造影,造影后應(yīng)繼續(xù)引流24小時以上。C、如造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石遺留,應(yīng)在術(shù)后6周待纖維竇道形成后行纖維膽道鏡檢查和取石。D、如膽道通暢無結(jié)石和其他病變,應(yīng)夾閉T管24-48小時,無腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀可予拔管。正確答案：BCD21、肝性腦病的早期癥癥狀有哪些?A、撲翼樣震顫B、欣快感C、休克E昏迷D、性格行為變化正確答案：ABD22、膽汁的排放方式錯誤的是A、間斷性B、持續(xù)性C、夜間D、空腹正確答案：BCD23、手術(shù)后并發(fā)血栓性靜脈炎時應(yīng)A、局部硫酸鎂濕熱敷B、溶栓治療C、抬高患肢D、局部按摩E、理療正確答案：ABCE24、按膽石在膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的部位不同包括A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽色素結(jié)石C、混合性結(jié)石D、膽囊結(jié)石E、膽總管結(jié)石正確答案：ADE25、壓瘡危險因素BRADEN評分法的項目有A、感覺B、潮濕C、活動方式D、活動能力E、營養(yǎng)F、摩擦/剪切力正確答案：ABCDEF26、下面哪項會發(fā)生自發(fā)性脾破裂:A、急性白血病B、肝硬化C、淋巴瘤D、傷寒正確答案：ABCD27、胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些?A、感染B、胰漏C、腸漏D、出血E、膽漏正確答案：ABCDE28、以下哪些是肝性腦病的誘因A、便秘B、上消化道出血C、高糖飲食D、腹瀉E、高蛋白飲食正確答案：ABE29、換藥的目的包括A、促進(jìn)傷口愈合B、保護(hù)肉芽組織生長C、清除傷口分泌物和壞死組織D、控制局部感染E、保持引流通暢正確答案：ABCDE30、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)(PTC)術(shù)前準(zhǔn)備正確的是A、有膽管感染癥狀時,PTC依然可行B、向病人說明施行PTC的必要性C、查凝血酶原時間D、做碘過敏試驗正確答案：BCD31、肝膿腫病原菌入侵肝的途徑有哪些A、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)B、種植轉(zhuǎn)移C、經(jīng)膽道系統(tǒng)D、淋巴轉(zhuǎn)移E、經(jīng)肝動脈系統(tǒng)正確答案：ACE32、肝癌術(shù)后若發(fā)生膽漏,處理方法正確的是A、加強(qiáng)抗生素治療B、營養(yǎng)支持治療C、保持引流通暢D、為使漏口閉合限制活動E、每天給予腹腔沖洗正確答案：BC33、以下哪項不是胸前出現(xiàn)蜘蛛