腰椎穿刺多媒體課件

腰椎穿刺多媒體服從真理，就能征服一切事物腰椎穿刺多媒體腰椎穿刺多媒體服從真理，就能征服一切事物兒科常見穿刺兒科醫(yī)院血液科病例女、5歲發(fā)熱2天、頭痛伴嘔吐體檢頸部阻力、巴氏征陽性家庭是未成年人思想道德教育的基?A，學(xué)校是未成年人思想道德教育的關(guān)鍵陣地，而社會(huì)則是未成年人思想道德教育的基本保障和實(shí)施體驗(yàn)的場所，三者具有辯證的關(guān)系，是一個(gè)有機(jī)的整體。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村富余勞力外出打工或經(jīng)商的越來越多，從而在農(nóng)村學(xué)校出現(xiàn)了大批的“留守學(xué)生”。這批放任自由、缺失親子交流，交由爺爺奶奶監(jiān)護(hù)的學(xué)生，其思想品德問題日益凸現(xiàn)。作為教育工作者卻無奈的發(fā)現(xiàn)：2>5，即學(xué)校5天的教育抵不上家里的2天！本文就當(dāng)前“留守”學(xué)生家庭思想道德方面教育的現(xiàn)狀，內(nèi)容及具體措施，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識(shí)和體會(huì)。一、透視現(xiàn)狀1、“留守”學(xué)生比例大，家庭教育問題堪憂通過對橋墩小學(xué)2160名學(xué)生的家庭調(diào)查來看，父母不在家寄養(yǎng)在親戚（包括爺爺奶奶外公外婆）的學(xué)生共有1235人，其中父母離異的學(xué)生有92人，父母因違法犯罪被勞改、勞教的家庭學(xué)生有12人，而大部分學(xué)生，父母外出打工后交給爺爺奶奶和外公外婆監(jiān)護(hù)?？傮w上，他們本身的文化素質(zhì)偏低，教育思想和教育觀念的陳舊，再加上年老體弱等身體方面的因素，導(dǎo)致他們無法對孫輩進(jìn)行正確的思想品德教育，結(jié)果是只管孫輩的“溫飽問題”，很少涉及他們的“精神領(lǐng)域”，充其量就是“生活保姆”的角色。這是農(nóng)村中普遍存在的典型的“隔代教育”，這種教育的一個(gè)共同點(diǎn)就是：重個(gè)人的情感投放，輕教育的理智思考；重物質(zhì)的給予滿足，輕精神的教育引導(dǎo)。長期以往，這批孩子就極易產(chǎn)生各種不良的習(xí)慣和出現(xiàn)性格的重大缺陷：（一）“唯我獨(dú)尊”，從來不考慮別人的情感和需要，周圍的一切都得以他為中心，他想要干什么就得干什么，“天王老子我最大”；（二）貪圖快樂，不懂得如何體諒別人；（三）只顧盡興，不知道約束自己，更不懂得如何遵守紀(jì)律和規(guī)則。這些習(xí)慣和性格會(huì)影響學(xué)生一生的發(fā)展。還有一點(diǎn)較為特別，那就是部分父母外出打工后認(rèn)識(shí)到子女的教育問題不容忽視，但又遠(yuǎn)離在外鞭長莫及，于是便想到一個(gè)兩全其美的方法，即把子女全托在教師家中，生活、學(xué)習(xí)等都由教師照管，自己只需每月付出相應(yīng)的費(fèi)用。持這種想法的家長比例有上升趨勢。父母外出打工后由自己照看自己的學(xué)生也占小部分，他們中絕大部分沒有安全感，對學(xué)習(xí)、生活不感興趣，更沒有上進(jìn)要求，各種低落的情緒充斥著他們的心，這類學(xué)生極易成為不良社會(huì)團(tuán)伙的成員。學(xué)生在情感上需要有歸屬感，在生活上需要有親人特別是雙親的關(guān)懷和呵護(hù)，家中如果缺少親情則會(huì)給他們帶來孤獨(dú)和寂寞。因此，如何開展這些學(xué)生的心理健康教育，及時(shí)疏導(dǎo)他們的心理問題，提高道德品質(zhì)，形成正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，則顯得很有必要。2、監(jiān)護(hù)人文化程度偏低，對孩子的教育意識(shí)淡薄農(nóng)村學(xué)生的家長文化水平普遍較低，他們大都只接受過初等和中等教育，有些甚至沒有接受過教育。由于他們自身的文化程度較低，在教育子女方面缺少專業(yè)知識(shí)的引領(lǐng)，加之常年在外奔波，對子女的學(xué)習(xí)和生活不是很了解，因而就把握不住子女的思想動(dòng)態(tài)，也就談不上對子女進(jìn)行正確的思想品德教育了。造成這種現(xiàn)狀的原因是這類家長缺少現(xiàn)代家庭的子女教育觀和教育理念，家庭教育意識(shí)淡薄，對孩子的教育不夠重視，或者是心有余而力不足，加之與學(xué)校的交流不夠，造成學(xué)校教育和家庭教育的脫節(jié)。3、教育方法簡單：嚴(yán)而不格，寬而無度農(nóng)村家長奉行“棍棒教育”，堅(jiān)信“棒下出孝子”，極少顧及孩子的自尊心和內(nèi)心感受，喜歡把自己的意愿強(qiáng)加給孩子，很少和孩子進(jìn)行內(nèi)心交流，親子之間溝通較少，因而和子女的關(guān)系不是很融洽，處理問題一般都是獨(dú)斷專行，絕對權(quán)威。這直接導(dǎo)致孩子的心理抵觸，當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，不愿意和自己的父母進(jìn)行深入地交流。由于打工人員常年在外，與子女的聯(lián)系僅限于互通電話，內(nèi)容局限于日常生活瑣事，很少涉及學(xué)生的的學(xué)習(xí)和思想狀況，即使談起也就一句“讀書要認(rèn)真，要聽老師的話”，學(xué)生的思想道德品質(zhì)的形成完全處于一種自然形成的狀態(tài)。只有當(dāng)假期開始或是春節(jié)來臨之際，學(xué)生和父母才能見上一面，所謂久別重逢，孩子對父母提出各種各樣的要求，而父母也想對孩子的疏于照顧進(jìn)行彌補(bǔ)，結(jié)果造成對孩子的百依百順，要什么就給什么，一切都順著孩子的意愿，盡己所能滿足孩子的要求。這種補(bǔ)償對孩子不僅無益，反而更加助長了孩子不良性格的發(fā)展。他們需要的是親情的撫慰，親情的交流，內(nèi)心苦悶情緒的傾訴，性格的完善。二、建議與對策一位教育心理學(xué)家說“沒有親情的教育是一種殘缺的教育，而父母的關(guān)愛是其他任何人無法替代的”。父母對孩子的教育，最直接地影響孩子的健康成長，作為農(nóng)村學(xué)校教育的實(shí)踐者，針對農(nóng)村“留守孩子”的家教情況，本人提出以下幾點(diǎn)建議，以供廣大家長參考。1、及時(shí)更新教育觀念，走出傳統(tǒng)家教誤區(qū)家庭是社會(huì)的一個(gè)基本單元，孩子首先是從父母的言行舉止中受到思想品德的教育的。孩子的家庭的思想品德教育影響會(huì)給孩子的成長帶來積極的促進(jìn)作用。因此，家長應(yīng)努力提高自身素質(zhì)，營造良好健康的家庭氛圍，樹立正確的家教指導(dǎo)思想?！半x巢”父母，要轉(zhuǎn)變觀念，走出誤區(qū)，不能一味地把子女托付給“別人”，推卸自己教育子女的責(zé)任。2、樹立與孩子“共同學(xué)習(xí)，共同成長”的觀念古人云：弟子不必不如師，師不必賢于弟子。同樣的道理，父母未必高于子女，子女未必不如父母。農(nóng)村家庭大多文化程度不高，和接受現(xiàn)代教育的學(xué)生相比較，他們接受信息途徑閉塞，觀念比較保守，生活習(xí)慣陳舊落后。農(nóng)村父母更不能認(rèn)為比孩子高明，要放下架子和孩子“共同學(xué)習(xí)”，父母應(yīng)進(jìn)入孩子的學(xué)習(xí)生活和精神生活，不能僅僅滿足于物質(zhì)生活上的照顧和滿足，即父母應(yīng)向子女學(xué)習(xí)，與子女共同成長，以期提高家教的實(shí)效，家教的品位。最重要的是，父母要學(xué)會(huì)賞識(shí)自己的孩子，以朋友的身份，平等對待孩子，孩子的潛能就像火山一樣爆發(fā)出來。對孩子有信心，給孩子鼓?睿?不要說孩子“笨”、“蠢”，不要歧視孩子，傷害孩子的自尊心，以免這個(gè)年齡段的孩子產(chǎn)生逆反心理，對父母充滿敵意，導(dǎo)致親子關(guān)系惡劣，甚至走上犯罪的道路。3、家長應(yīng)把握“愛”的原則、“愛”的度愛，也應(yīng)該是有理智的，要讓孩子知道，父母對他的愛是講原則的，不能因?yàn)楹⒆印耙豢薅[三罷飯”就一味的妥協(xié)，要讓孩子明白，只有合理的要求，才能得到滿足和實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)在許多父母喜歡給孩子許諾：如你要考了一百分，就買一輛高級越野單車給你，每天多給你五塊錢等，這種純物質(zhì)的、討好式的愛對于孩子將來獨(dú)立生活能力的形成是非常有害的。4、家長應(yīng)與班主任老師多溝通想有針對性地教育孩子，就必須加強(qiáng)和學(xué)校老師的聯(lián)系，特別是班主任老師，這樣才能更加細(xì)致地了解到學(xué)生的在校學(xué)習(xí)生活情況。部分學(xué)生在家里很老實(shí)，是爸媽眼中的“乖乖女”和“乖仔仔”，可在學(xué)校的表現(xiàn)卻截然不同，家長只有通過孩子在學(xué)校的表現(xiàn)，才能更充分全面地了解孩子，發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，更有效地教育孩子。5、架起與孩子溝通的橋梁很多父母受傳統(tǒng)的不民主的家庭教育模式的影響太深，特別是農(nóng)村家長，對孩子是批評多于表揚(yáng)，貶低多于欣賞，威脅多于啟發(fā)，命令多于商量。父母總是高高在上。在這樣的背景下，孩子處于不被尊重的地位，怎么可能有真正的溝通呢？父母應(yīng)多抽時(shí)間與孩子聊天，特別是“離巢”父母，與孩子相處的時(shí)間又短，和孩子溝通時(shí)，要講技巧，從孩子想什么，關(guān)心什么入手，與孩子促膝談心，而不是訓(xùn)話，談心時(shí)父母態(tài)度要和藹可親，和孩子平等交流。如果父母總是板著冷臉，孩子不會(huì)敞開心扉與你說真話。溝通時(shí)把孩子看作是你的朋友一樣，讓孩子主動(dòng)與自己進(jìn)行交流，要了解孩子的真實(shí)想法、困惑等思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)為他們排憂解惑，在精神上給他們“補(bǔ)課”。父母要向孩子表露你的想法，甚至是弱點(diǎn)，這樣可以增進(jìn)溝通。6、培養(yǎng)和強(qiáng)化孩子的自我教育習(xí)慣和能力教育的最終目的就是讓孩子成為社會(huì)的有用人才，而社會(huì)是學(xué)生思想品德教育的大背景，直接影響學(xué)生良好的思想品德的形成，而起到關(guān)鍵作用的是孩子的自我教育能力，能否抵制外界的誘惑，疏解自我的心理矛盾，都取決于孩子的自我教育能力的強(qiáng)弱。因此，有必要在平時(shí)的教育中培養(yǎng)孩子的自我教育意識(shí)，使其掌握自我教育的方法，培養(yǎng)自我控制、自我調(diào)節(jié)的能力。從而逐步養(yǎng)成在學(xué)習(xí)、生活中進(jìn)行自我教育的習(xí)慣?？傊?，“離巢”父母在給子女物質(zhì)彌補(bǔ)的同時(shí)，更重要的是給他們彌補(bǔ)心理需要，糾正他們的心理偏差，健全他們的人格。家庭教育是國民教育的基礎(chǔ)，農(nóng)村家庭教育關(guān)系到中國農(nóng)村明天的人口質(zhì)量，關(guān)系到中國農(nóng)村未來的繁榮，因此，須引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注與重視。語文課程標(biāo)準(zhǔn)指出“語文課程是實(shí)踐性課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實(shí)踐”?！皩?shí)踐創(chuàng)新”是培養(yǎng)“全面發(fā)展的人”的中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)中的六大要素之一。但是，農(nóng)村初中語文教學(xué)在唯分?jǐn)?shù)、唯升學(xué)率的影響下，普遍存在著重課本輕實(shí)踐的現(xiàn)象。這就要求教師要根據(jù)農(nóng)村初中教育以及語文學(xué)科自身的特點(diǎn)，以聯(lián)系生活為突破口，在語文教學(xué)中注重對學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。一、改變教師的教學(xué)方式目前，農(nóng)村初中語文教學(xué)并沒有根據(jù)學(xué)生現(xiàn)階段的認(rèn)知能力和個(gè)性特點(diǎn)有針對性地開展教學(xué)，依然采用傳統(tǒng)的方法。教師在教學(xué)中一味地照本宣科，把課本內(nèi)的知識(shí)，事無巨細(xì)地“灌”給學(xué)生，學(xué)生成了“容器”，他們記教師說的知識(shí)，背教師給予的感悟。這樣的教學(xué)方式，只有教師單方面進(jìn)行灌輸和注入，學(xué)生不用思考，只需要根據(jù)教師的講解做好筆記，對于文章的分析和一些疑問得不到鍛煉和解惑，這抑制了學(xué)生的思維發(fā)展，更抹殺了學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此，必須對現(xiàn)有的教學(xué)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變和改革。隨著新課改的普及以及多媒體信息技術(shù)的發(fā)展，教師應(yīng)該借助一些多媒體設(shè)備來開展初中語文教學(xué)，以增強(qiáng)直觀性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。如教學(xué)《蘇州園林》在導(dǎo)入時(shí)，筆者積極上網(wǎng)尋找有關(guān)資料，制作了相關(guān)的課件和視頻，將不同角度和不同季節(jié)拍攝的蘇州園林以幻燈片的方式進(jìn)行播放，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到蘇州園林構(gòu)造的精妙和不同園林的區(qū)別以及特色。這就比教師通過語言以及簡單的手繪更加形象和立體，視覺、聽覺等多重感觀沖擊讓學(xué)生有身臨其境的感覺，而且能夠開闊學(xué)生的視野和提升課堂效果。二、營造輕松的氛圍，激發(fā)學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新的興趣如果學(xué)生對于學(xué)習(xí)沒有興趣，那么其思維就是相對封閉的，更不用提及實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)了。教師在教學(xué)中找準(zhǔn)切入點(diǎn)，為學(xué)生營造一種輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而使學(xué)生產(chǎn)生實(shí)踐和創(chuàng)新的欲望。語文教材情文并茂，內(nèi)涵豐富的課文，或貼近學(xué)生的生活，或容易為學(xué)生理解接受，這些無不符合學(xué)生的年齡特征，這就為激發(fā)學(xué)生的興趣提供了源頭活水，為教師培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力提供了有力的保證。如在教學(xué)《我的叔叔于勒》時(shí)，為了讓學(xué)生更好地理解課文的內(nèi)容，筆者讓學(xué)生給課文補(bǔ)上一個(gè)結(jié)尾：菲利普一家最后會(huì)過上什么樣的生活？于勒最后是窮困潦倒地死去還是會(huì)“東山再起”？學(xué)生進(jìn)行了一系列天馬行空的想象，都續(xù)上了自己認(rèn)為的結(jié)尾。有的認(rèn)為菲利普一家因?yàn)榕畠撼黾?，?huì)改變原來的窘迫，過上舒適的日子，而于勒則會(huì)死于貧困；有的認(rèn)為沒有了于勒，女兒的婚事也不會(huì)有改變，最終他們還是像以前那樣處于社會(huì)的底層；還有的認(rèn)為于勒最后會(huì)憑借自己的聰明才智重新變得富有，但是不會(huì)對菲利普一家進(jìn)行救濟(jì)；等等。要想提升學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先要求學(xué)生思維具有開闊性，打開學(xué)生思維是培養(yǎng)其創(chuàng)新能力的第一步。三、結(jié)合語文學(xué)科的特點(diǎn)以及學(xué)生實(shí)際教學(xué)語文作為一門基礎(chǔ)的語言類學(xué)科，有其豐富的創(chuàng)新內(nèi)涵。這就要求教師引導(dǎo)學(xué)生以課文為實(shí)例，學(xué)會(huì)深入聯(lián)系生活，與文本對話，從感知、體驗(yàn)中領(lǐng)悟知識(shí)，然后以身邊的社會(huì)生活為載體，學(xué)以致用，嘗試用文本中學(xué)到的知識(shí)、方法分析解決身邊的問題，即架設(shè)課堂與生活的橋梁，做好課程與生活的銜接，為學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力發(fā)展提供有效的路徑。第一，教學(xué)中教師不能局限于語文教材，要對教材進(jìn)行深度挖掘，創(chuàng)設(shè)一定的情境，使一些知識(shí)變得更加生動(dòng)形象，便于學(xué)生更好地理解。例如，在講解《我的第一本書》時(shí)，筆者讓學(xué)生討論自己的第一本書是什么，是家人從書店購買的，是哥哥、姐姐給的，是親戚從縣城里帶來的課外書籍，還是學(xué)校發(fā)的教材？如果有想不起來的，可以回家問下父母，同時(shí)對家里人第一本書的情況進(jìn)行調(diào)查，最后整理出來。通過這些實(shí)踐活動(dòng)，能夠讓學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)來之不易，讓他們珍惜現(xiàn)有的寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間，同時(shí)能夠讓他們知道讀書的重要性，平時(shí)多去閱讀一些課外書籍，積累知識(shí)，拓寬視野，打開思維。第二，在教學(xué)中加強(qiáng)知識(shí)在實(shí)踐中的運(yùn)用，讓知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。如學(xué)習(xí)了議論文論點(diǎn)、論據(jù)、論證的基本知識(shí)后，筆者針對“11?26”稀土事件指導(dǎo)學(xué)生寫作，讓學(xué)生發(fā)表自己的看法。學(xué)生有的從法律的角度，有的從生態(tài)環(huán)保的角度，有的從政府監(jiān)管的角度，有的從安全的角度，更有的從人的貪婪的角度談了自己的看法，文章結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，論證也較充分，一改過去怕寫議論文的現(xiàn)象。第三，新課改要求要以學(xué)生為主體，教師在這個(gè)過程中應(yīng)起到引導(dǎo)的作用，對學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)撥和指導(dǎo)，是與學(xué)生一起探究和交流知識(shí)的伙伴以及指導(dǎo)者。教師要努力營造民主、和睦的教學(xué)氛圍，突出學(xué)生的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考的同時(shí)進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，與他人進(jìn)行有效的交流和探討。注意與學(xué)生的交流以及反饋，不斷調(diào)整自己的教學(xué)方式，但是不能過度放松，這樣會(huì)導(dǎo)致課堂的無序和混亂。如在教學(xué)《事物的正確答案不止一個(gè)》時(shí)，教師講了一個(gè)故事：“老師問彎彎的月亮像什么？小朋友們異口同聲地說像小船，這時(shí)一個(gè)小朋友說像豆角，老師嚴(yán)肅地批評了他。后來這個(gè)小朋友也當(dāng)了老師，他也問小朋友們彎彎的月亮像什么？但是要求小朋友們做出不同回答。小朋友們爭先恐后地給出了不同的答案，老師都對這些答案給予了肯定?！苯處熯@時(shí)提問，這個(gè)故事說明了什么呢？學(xué)生都發(fā)表了自己的看法，教師也都給予了肯定。通過與別人的交流以及教師的點(diǎn)撥，學(xué)生發(fā)現(xiàn)了自己思維的局限性，以及對實(shí)際問題認(rèn)識(shí)的不足，同時(shí)教師也引出了學(xué)習(xí)的主題：要知道，事物的正確答案真的不止一個(gè)。四、拓寬教學(xué)領(lǐng)域，讓學(xué)生在社會(huì)這個(gè)大課堂中成長“生活處處皆語文”，社會(huì)就是個(gè)大語文課堂，學(xué)生除了在校學(xué)習(xí)，在家生活，還有許多時(shí)間在社會(huì)闖蕩。因而，語文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，不應(yīng)局限于課堂，而要延伸到社會(huì)。隨著商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村家庭種植特色瓜果、綠色蔬菜、藥材來增加家庭收入是常事，跟?S父母一起到集市中介紹、叫賣家里農(nóng)產(chǎn)品的特點(diǎn)、功用等，可以鍛煉學(xué)生語言表達(dá)能力及社會(huì)適應(yīng)能力?？晒膭?lì)學(xué)生在農(nóng)村婚嫁等紅白喜事中學(xué)當(dāng)接待人員，學(xué)習(xí)對事情的統(tǒng)籌安排，訓(xùn)練待人接物的能力等?？梢哉f社會(huì)交際活動(dòng)都是語文實(shí)踐，有實(shí)踐才會(huì)有創(chuàng)新，能力才會(huì)從鍛煉中得到提高。此外，當(dāng)代科技高速發(fā)展，各種廣告鋪天蓋地，可讓學(xué)生從廣告詞中學(xué)會(huì)語言分析，提高辨別、鑒賞能力和表達(dá)水平，嘗試創(chuàng)作廣告詞，這也是一種典型的輕負(fù)高效的培養(yǎng)學(xué)生語文能力的教學(xué)方法?？傊?，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力要從基礎(chǔ)抓起。實(shí)踐和創(chuàng)新的教育是學(xué)生成長的核心素養(yǎng)的重要組成部分，是新課改的重要內(nèi)容，這對實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展具有很重要的現(xiàn)實(shí)意義。農(nóng)村初中語文教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式方法，根據(jù)農(nóng)村學(xué)生的認(rèn)知能力、普遍特點(diǎn)以及興趣愛好來調(diào)整自己的教學(xué)方式，在這個(gè)過程中注重對學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。腰椎穿刺多媒體服從真理，就能征服一切事物腰椎穿刺多媒體腰椎穿1兒科常見穿刺兒科醫(yī)院血液科兒科常見穿刺2病例女、5歲發(fā)熱2天、頭痛伴嘔吐體檢頸部阻力、巴氏征陽性病例3腰椎穿刺診斷和治療意義腰椎穿刺在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有診斷和治療意義腰椎穿刺4腰椎穿刺多媒體課件5測定腦脊液壓力注入造影劑,進(jìn)行X線檢查治療性穿刺鞘內(nèi)注入藥物、中樞感染治療隨訪注入麻醉藥,進(jìn)行下腹部手術(shù)測定腦脊液壓力6操作方法體位:左側(cè)臥位,低頭、兩膝彎曲,腰部盡量弓起,使椎間隙增寬(圖)定位:年長兒選第3、4腰椎間隙嬰幼兒選第4、5腰椎間隙進(jìn)針(圖)失敗時(shí)可選上一節(jié)腰椎間隙處進(jìn)針但需防止損傷脊髓操作方法7步驟:常規(guī)局部消毒、戴消毒手套、鋪巾局部麻醉取有芯的腰穿刺針在腰椎間隙中央垂直進(jìn)針到黃韌帶時(shí),進(jìn)針阻力增加,隨后有減壓感覺即已進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔步驟:8步驟:針尖斜面轉(zhuǎn)向病人頭部方向拔出針芯,使腦脊液自動(dòng)流出測定滴速或壓力采集腦脊液標(biāo)本放入針芯,拔出針頭覆蓋消毒紗布以膠布固定步驟:9注意事項(xiàng)顱內(nèi)高壓時(shí),如病情需要進(jìn)行穿刺,必須在穿刺前用脫水劑如出現(xiàn)腦脊液滴速過快,可插入針芯未端堵住部分針孔,控制滴速,以免發(fā)生腦疝注意事項(xiàng)10注意事項(xiàng)采集完腦脊液后,立即全部插入針芯拔出穿刺針術(shù)畢平臥2-4小時(shí)進(jìn)行鞘內(nèi)注射化療藥需平臥6小時(shí),并進(jìn)行觀察注意事項(xiàng)11腰椎穿刺多媒體課件12腰椎穿刺多媒體課件13腰椎穿刺多媒體課件14腰椎穿刺多媒體課件15腰椎穿刺多媒體課件16腰椎穿刺多媒體課件17腰椎穿刺多媒體課件18腰椎穿刺多媒體課件