中醫(yī)基礎理論-發(fā)病課件

第七章

病機

關鍵性問題中醫(yī)學發(fā)病原理中醫(yī)學發(fā)病類型第七章病機

關鍵性問題1病機病機是指疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及其轉歸的機理，也可稱為"病變機理"病機的意義：揭示了疾病的本質特點和基本規(guī)律；是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展、轉歸和診斷治療的內在依據(jù)；研究病機是認識疾病本質的關鍵。病機病機是指疾病的發(fā)生、發(fā)展變化及其轉歸的機理，也可稱為"病2

第一節(jié)發(fā)病發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，是機體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。疾病的發(fā)生有兩方面的原因：一、機體自身功能紊亂和代謝失調二、外在致病因素對機體的影響和損害第一節(jié)發(fā)病發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程，是機體處于病邪的損3一、發(fā)病的基本原理2、邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣不足是發(fā)病的內在因素3.正邪相爭勝負決定發(fā)病與否正邪相爭2、邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣不足是發(fā)病的內在因素3.正邪4正氣不足是發(fā)病的內在因素正氣：是指人體的功能活動及其抗病、康復能力正氣對人體的作用：1.自我調節(jié)

維持臟腑經絡功能的協(xié)調2.抗邪防病，或感邪后驅邪外出3.自我修復正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛正氣不足是發(fā)病的內在因素正氣：是指人體的功能活動及其抗病、康5

邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機體內產生的具有致病作用的因素。

邪氣的侵害作用1導致功能失常2直接造成形質損傷3導致機體抗病修復能力下降邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機體內產生的具有致病6

邪氣在發(fā)病中的作用1、邪氣是導致發(fā)病的直接因素2、邪氣影響發(fā)病的性質、類型與特點3、邪氣影響病情與病位

4、某些情況下在發(fā)病中起主導作用邪氣在發(fā)病中的作用7正邪相爭勝負決定發(fā)病正勝邪負不發(fā)病邪勝正負發(fā)病正邪相爭勝負決定發(fā)病與否正邪相爭勝負決定發(fā)病正勝邪負不發(fā)病邪勝正負發(fā)病8影響發(fā)病的主要因素1.環(huán)境因素：氣候、地域生活工作、社會環(huán)境3.精神狀態(tài)2.體質因素（發(fā)病的內部因素）體質：形成于先天，定型于后天的個性在形態(tài)結構、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。

決定發(fā)病傾向

決定對某些病邪的易感受性

決定某些疾病的證候類型影響發(fā)病的主要因素1.環(huán)境因素：氣候、地域3.精神狀態(tài)2.體9

發(fā)病類型1.感邪即發(fā)2.徐發(fā)3.伏而后發(fā)4.繼發(fā)5.合病與并病6.復發(fā)發(fā)病類型發(fā)病類型1.感邪即發(fā)10感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。臨床常見：①新感傷寒或溫?、谝甙O致?、矍橹緞∽儮芏疚镏卸?、外傷伏而后發(fā)指某些病邪侵入人體，不當時發(fā)病，而潛伏于體內，經過一定的時間或在誘因作用下才發(fā)病。臨床常見：①破傷風、狂犬?、诜?、伏氣溫病徐發(fā)指徐緩發(fā)病者，又稱緩發(fā)。臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節(jié)等感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。伏而后發(fā)指11繼發(fā)指在原發(fā)病的基礎上繼而發(fā)生新的病癥。臨床常見：①間日瘧反復發(fā)作—繼發(fā)瘧母②病毒性肝炎失治誤治—臌脹③糖尿病日久—目盲、壞疽等。合病與并病合病是指兩經以上或兩個部位以上的證候同時出現(xiàn)。如太陽少陽合??；太陽陽明合??；太陽、陽明、少陽三陽合病。并病是指一經病證未罷又出現(xiàn)另一經證候者；或一個部位證候未了，又出現(xiàn)另一個部位證候。繼發(fā)指在原發(fā)病的基礎上繼而發(fā)生新的病癥。合病與并病合病是12復發(fā)邪未盡除

正虛未復

誘發(fā)因素復發(fā)急性發(fā)作與慢性緩解期交替如哮喘，胸痹休止與復發(fā)交替如休息痢，結石疾病少愈即復發(fā)多見較重的外感熱病如濕溫基本條件基本類型復發(fā)邪未盡除正虛未復誘發(fā)因素復發(fā)急性13重感致復食復勞復藥復

情志