外周動脈解剖簡明圖

1頸動脈解剖

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頸總動脈

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頸內(nèi)動脈

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頸外動脈

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頸動脈壁的組織結(jié)構(gòu)2供應腦的動脈腦的動脈分為兩個系統(tǒng)●頸內(nèi)動脈系統(tǒng)●椎-基底動脈系統(tǒng)3一、頸總動脈（一）起源右側(cè)頸總動脈源于頭臂干分叉處。左側(cè)頸總動脈起于主動脈弓的中部，位于頭臂干的左后方。（二）走行

1、左、右頸總動脈發(fā)出后在氣管的前方上行，至頸部時向外斜行在氣管兩側(cè)。

2、左、右頸總動脈上行到甲狀軟骨上緣4二、頸內(nèi)動脈（一）起源為頸總動脈的直接延續(xù)，左、右頸內(nèi)動脈在第4頸椎水平或甲狀軟骨的上緣水平由頸總動脈發(fā)出。（二）走行

1、頸內(nèi)動脈初居頸外動脈的后外方，繼而轉(zhuǎn)到頸外動脈的后內(nèi)側(cè)，沿咽壁上行至顱底，經(jīng)顳骨巖部的頸動脈孔入顱。2、頸內(nèi)動脈下部被胸鎖乳頭肌的前緣所覆蓋，上部位于莖突后區(qū)。

3、頸內(nèi)動脈的外側(cè)緊貼頸內(nèi)靜脈。

4、頸內(nèi)動脈頸段幾乎是垂直的。

5頸動脈體6三、頸外動脈（一）起源在甲狀軟骨上緣從頸總動脈分出，位于頸內(nèi)動脈的前方，是頸總動脈的終枝之一。（二）走行頸外動脈自頸總動脈發(fā)出后，先經(jīng)頸內(nèi)動脈的前內(nèi)側(cè)，后經(jīng)頸內(nèi)動脈的前方至外側(cè)，上行穿腮腺，至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩個終支。7

（三）分枝：頸外動脈在行經(jīng)中發(fā)出9個分支，其中較大的分支是——

從頸外動脈前壁由下而上發(fā)出：

●甲狀腺上動脈

●舌動脈

●面動脈從頸外動脈后壁發(fā)出：

●枕動脈

●

耳后動脈從頸外動脈內(nèi)側(cè)壁發(fā)出：咽升動脈8解剖標志頸內(nèi)動脈頸外動脈

部位與走向管徑頸動脈竇分支與頸內(nèi)靜脈的關(guān)系與腮腺的關(guān)系

初居后外，既而轉(zhuǎn)后內(nèi)

較大起始部顯示頸動脈竇在頸段無分支近鄰頸內(nèi)靜脈，在其內(nèi)側(cè)

相距較遠

初居頸內(nèi)動脈前內(nèi)側(cè)較小無多條分支相距較遠上段被腮腺下端遮蓋（四）頸外動脈與頸內(nèi)動脈的解剖標志9頸動脈解剖測值動脈名稱平均長度(cm)平均周徑(cm)右頸總動脈左頸總動脈9.9112.872.182.05周長÷3.14156=直徑男性平均外徑4.93mm女性平均外徑4.68mm較頸內(nèi)動脈略細頸外動脈頸內(nèi)動脈1011主動脈弓及其分支示意圖12頸動脈與椎動脈解剖13頸動脈與椎動脈解剖14頸動脈與椎動脈解剖1516頸動脈和頸外動脈分枝17頸動脈及頸外動脈分枝18頸動脈分叉的高度與頸椎的對應關(guān)系19頸內(nèi)和頸外動脈與頸內(nèi)靜脈20頸外動脈的分枝21頸總動脈分叉平面示意圖CⅣ2223頸內(nèi)動脈巖段、海綿竇段、顱內(nèi)段24上肢的動脈解剖包括

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鎖骨下動脈

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腋動脈

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肱動脈

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橈動脈

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尺動脈

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手的動脈25一、鎖骨下動脈（一）起源

▲右鎖骨下動脈起自右頭臂干，是頭臂干的分枝。

▲左鎖骨下動脈起自主動脈弓。（二）部位與走行

◆右鎖骨下動脈

右鎖骨下動脈位于胸鎖關(guān)節(jié)的后方，向上走行通過前斜角肌的后方，然后水平稍向下至第1肋骨的外緣，約在胸上動脈起始處的附近，續(xù)為腋動脈。

◆左鎖骨下動脈左鎖骨下動脈位于3、4胸椎水平，左頸總動脈起始后的后面，沿頸部方向上升，彎向外側(cè)，跨過前斜角肌的后方，之后走行同右鎖骨下動脈。26

（三）鎖骨下動脈的主要分枝左、右鎖骨下動脈的分枝和血管名稱是同的。

■椎動脈

■胸廓內(nèi)動脈

■甲狀頸干

■肋頸干

■肩胛背動脈27鎖骨下動脈、腋動脈及其分枝前面觀28三、肱動脈（一）起源肱動脈是腋動脈的延續(xù)，在大圓肌肌腱下緣續(xù)于腋動脈，中止于肘下1cm。（二）走行肱動脈沿上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行，在肱骨的內(nèi)側(cè)，逐漸移至肱骨的前方，行至肘窩，平橈骨頸高度分為橈動脈和尺動脈。。29肱動脈(原位)30腋、肱動脈和肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)31肱動脈分枝32四、橈動脈（一）起源橈動脈是肱動脈的終枝之一。（二）走行先經(jīng)肱橈肌與旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌與橈側(cè)屈肌腱之間下行，在橈骨莖突的下方經(jīng)拇長展肌和拇短肌的深面至手背，穿第1掌骨間隙進入手掌，與尺動脈掌深支吻合成掌深弓。

（三）主要分枝橈動脈沿途分支分布于鄰近的前臂肌和手肌，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。橈動脈下端在橈側(cè)屈肌腱外側(cè)位置表淺，是觸摸脈搏的部位。33五、尺動脈（一）起源尺動脈是肱動脈的終末支之一，比橈動脈稍粗大。（二）走行尺動脈先經(jīng)旋前圓肌深面行向內(nèi)下方,再在尺側(cè)腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經(jīng)豌豆骨橈側(cè)至手掌,與橈動脈掌淺支吻合成掌淺弓。（三）主要分枝尺動脈沿途分支分布于鄰近的前臂群肌，參與構(gòu)成肘關(guān)節(jié)網(wǎng)。34前臂前側(cè)的動脈間隙35上肢動脈的主干36六、手的動脈（一）起源手的動脈是橈動脈和尺動脈遠側(cè)分支，與骨間后動脈吻合。（二）手的橈側(cè)分支

1、掌淺支位于魚際處，與尺動脈終末部吻合，構(gòu)成掌淺弓。

2、腕背側(cè)支橈動脈的腕背支和骨間前、后動脈吻合形成掌背動脈沿第2、3、4骨37間背側(cè)肌下行，分成指背側(cè)支至手指。

3、食指橈側(cè)動脈起自掌深弓，多數(shù)起自拇主要動脈。它沿食(示)指橈側(cè)緣向下至食指末端。

4、掌深弓由橈動脈的終末部與尺動脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，約平腕掌關(guān)節(jié)，高于掌淺弓1~2cm。（三）手部的尺側(cè)支

1、腕掌側(cè)支腕掌支與橈動脈的腕掌支38吻合，接受來自骨間前動脈的分支，在腕部形成腕掌弓。

2、腕背側(cè)支起自豌豆骨的上方，與橈動脈的掌背側(cè)支吻合。

3、掌深支多為兩支，與橈動脈吻合形成掌深弓。

4、掌淺弓是以尺動脈為主的動脈弓，1/3的掌淺弓僅有尺動脈形成；1/3的掌淺弓由橈動脈的掌淺支構(gòu)成；余1/3由指橈側(cè)動脈、39拇主要動脈或正中動脈形成。

5、指掌側(cè)總動脈共3條3條動脈起自掌淺弓的凸面，沿第2~4掌骨隙下行，在掌指關(guān)節(jié)處，每條掌指側(cè)總動脈分為2支指掌側(cè)固有動脈。其遠側(cè)由相應的掌心動脈匯入。

6、指掌側(cè)固有動脈為指掌側(cè)總動脈的分支。分布至2~5指的相對緣。40手的動脈簡要記憶

◎

以橈動脈為主形成掌深弓

◎以尺動脈為主形成掌淺弓◎從掌深弓分出掌心動脈（3個）◎從掌淺弓發(fā)出指掌側(cè)總動脈（3個）◎從指掌側(cè)總動脈發(fā)出指掌側(cè)固有動脈41手的動脈42表1上肢近側(cè)部的動脈動脈起源行徑胸廓內(nèi)動脈鎖骨下動脈的下面下降，向前內(nèi)側(cè)傾斜，經(jīng)鎖骨胸骨端和肋軟骨后方進入胸廓甲狀頸干鎖骨下動脈的前部一短而粗的干上行且發(fā)出4條分支；肩胛上動脈、頸橫動脈、頸深動脈和甲狀腺下動脈①43肩胛上動脈甲狀頸干向外下方經(jīng)前斜角肌和膈神經(jīng)的表面，經(jīng)鎖骨下動脈和臂叢，行于外后方與鎖骨平行；然后至肩胛骨后面且營養(yǎng)岡上肌和岡下肌胸上動脈腋動脈第1段的唯一分支沿胸小肌上緣行向前內(nèi)側(cè)，然后經(jīng)胸小肌和胸大肌之間至胸壁；協(xié)助營養(yǎng)第1和第2肋間隙及前鋸肌上部動脈起源行徑②44胸肩峰動脈胸小肌深面腋動脈第2段沿胸小肌上內(nèi)側(cè)緣彎曲走行，穿過鎖胸筋膜然后分為4支胸外側(cè)動脈腋動脈第2段沿胸小肌腋緣下行至胸壁肩胛下動脈腋動脈第3段沿肩胛下肌外側(cè)緣和肩胛骨腋緣下行至肩胛骨下角，同時至胸壁旋肩胛動脈肩胛下動脈繞過肩胛骨腋緣進入岡下窩動脈起源行徑③45表2前臂的動脈動脈行徑分布尺動脈肘窩內(nèi)肱動脈較大的終末支經(jīng)下內(nèi)側(cè)然后直接下行于旋前圓肌、掌長肌和指淺屈肌深面至前臂內(nèi)側(cè)面；在腕部經(jīng)屈肌支持帶淺面，發(fā)出一掌深支至掌深弓，主干續(xù)于掌淺弓前和后尺側(cè)返動脈尺動脈，肘關(guān)節(jié)的稍遠側(cè)前尺側(cè)返動脈向上行，后尺側(cè)返動脈向后行與尺側(cè)副動脈和骨間返動脈吻合①46動脈行徑分布骨間總動脈尺動脈，肱動脈分叉的稍遠側(cè)經(jīng)過一短干，分為骨間前、后動脈而終骨間前和骨間后動脈骨間總動脈經(jīng)過骨間膜的前面和后面：骨間前動脈營養(yǎng)前臂遠側(cè)的前面和后面；骨間后動脈發(fā)出骨間返動脈，參與肘周圍動脈吻合②腕背支和腕掌支在腕水平的尺動脈與橈動脈的同名支吻合，形成腕背側(cè)弓和腔掌側(cè)弓，在腕部形成側(cè)副循環(huán)47動脈行徑分布橈動脈肘窩內(nèi)肱動脈較小的終末支行向下外側(cè)肱橈肌之下,于遠側(cè)位于橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)；繞過橈骨外側(cè)面經(jīng)解剖學鼻煙窩底，穿過筋膜；與尺動脈的深支形成掌深弓而終橈側(cè)返動脈橈動脈的外側(cè)面，其起源處稍遠側(cè)在旋后肌表面上行，然后行于肱橈肌與肱肌之間腕背支和腕掌支在腕水平的橈動脈與尺動脈的同名支吻合，形成腕背側(cè)弓和腕掌側(cè)弓，在腕部形成側(cè)副循環(huán)③48表3前臂的動脈動脈起源行徑掌淺弓尺動脈的直接延續(xù)；此弓由外側(cè)面的橈動脈淺支或橈動脈分支參與形成彎向外側(cè)至掌腱膜深面和長屈肌腱淺面；弓的凸側(cè)位于在伸拇指的遠側(cè)緣與掌相交處的水平掌深弓橈動脈的直接延續(xù)；由內(nèi)側(cè)面的尺動脈深支參與形成凸向內(nèi)側(cè)，長屈肌腱深面且與掌骨底相接觸①49動脈起源行徑指掌側(cè)總動脈掌淺弓于蚓狀肌表面向遠側(cè)下行至指蹼指掌側(cè)固有動脈指掌測總動脈至第2~5指的相對緣②拇主要動脈橈動脈在其轉(zhuǎn)向手掌處在第1掌骨的掌側(cè)面下行，在近節(jié)指骨底分為2支，行于拇指兩則示指橈側(cè)動脈橈動脈，也可能起自拇主要動脈于示指的側(cè)面行進至其遠端腕背側(cè)弓橈動脈和尺動脈在手背筋膜內(nèi)呈弓狀50表4上肢動脈解剖測值動脈名稱平均長度平均外徑鎖骨下動脈左側(cè)為8.54cm，右側(cè)為7.08cm起始部為9.9mm11.4±0.9cm近端為6.3mm,遠端為5.5cm橈動脈中部為3.9mm,在分出肱深動脈前為4.9mm,分出肱深動脈后為4.2mm腋動脈23.3cm23.06cm起始部為3.57mm,中點處為2.5mm為2.4mm肱動脈肱深動脈起始端3.28mm,中點處為2.6mm,下端為2.2mm尺動脈24.48cm51手的動脈掌側(cè)面觀52手的動脈掌側(cè)面觀53手的動脈54掌淺弓55掌深弓56背面觀57手的動脈58下肢的動脈

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股動脈

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腘動脈

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脛前動脈

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脛后動脈

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足的動脈59一、股動脈（一）起源股動脈是髂外動脈的延續(xù)。它在腹股溝韌帶中點的后面起始，至入收肌管之前。（二）走行

股動脈在股三角內(nèi)下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行腘動脈。（三）主要分枝

1、腹壁淺動脈起自股動脈前壁，行向60內(nèi)上，分布于腹前壁下部的淺筋膜和皮膚。

2、旋髂淺動脈起自股動脈，沿腹股溝行至髂前上棘，分布于附近的筋膜和皮膚。

3、陰部外淺動脈

4、陰部外深動脈陰部外淺動脈、陰部外深動脈發(fā)自股動脈，向內(nèi)越過精索(女性為圓韌帶)，分布于下腹部皮膚和外生殖器。

5、股深動脈是股動脈的最大分枝，在61腹股溝韌帶下方2~5cm處自股動脈后外側(cè)壁發(fā)出，經(jīng)股動脈后方行向內(nèi)下方，沿途發(fā)出旋股內(nèi)側(cè)動脈、旋股外側(cè)動脈和穿動脈，分布于大腿肌和股骨，并參與髖周圍網(wǎng)和膝關(guān)節(jié)網(wǎng)的構(gòu)成。

6、膝降動脈在收股管內(nèi)自股動脈發(fā)出，經(jīng)縫匠肌與股薄肌之間至小腿內(nèi)側(cè)面上部，分布于鄰近的肌肉和皮膚，并參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。62髂總股動脈、髂內(nèi)外動脈、股動脈及股深動脈63腹主動脈、髂動脈、股動脈64股三角與收肌裂孔※

收肌管亦稱股腘管或亨特（Hunter）管65股三角

構(gòu)成：股三角位于股前上1/3部、呈底邊在上，尖向下的三角，下續(xù)收肌管。其上界是腹股溝帶；外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣；內(nèi)側(cè)界是長收肌的內(nèi)側(cè)緣；前壁凹陷，自外向內(nèi)是髂腰肌、恥骨肌和長收肌及筋膜組成。

內(nèi)含：股鞘、股管、股動、靜脈、股神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)及脂肪組織。66股動脈、股深動脈67股動脈及其周鄰解剖68股動脈下行途徑69股骨頭及股骨頸的血供70二、腘動脈（一）起源在收肌腱裂孔續(xù)接股動脈。（二）走行腘動脈是腘窩內(nèi)位置最深的結(jié)構(gòu)，緊貼膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊走行，穿過腘窩深部行向下外側(cè)，終于腘肌下緣。（三）主要分枝腘動脈發(fā)出5個膝關(guān)節(jié)枝供應關(guān)節(jié)囊和韌帶.1、膝上外側(cè)動脈

2、膝上內(nèi)側(cè)動脈

3、膝中動脈

4、膝下外側(cè)動脈

5、膝下內(nèi)側(cè)動脈上述動脈參與膝關(guān)節(jié)網(wǎng)形成。71腘動脈及其分枝72膝關(guān)節(jié)周圍動脈網(wǎng)73三、脛前動脈（小腿動脈）（一）起源在腘肌下緣處由腘動脈分出。（二）走行向前穿骨間膜至小腿部，在小腿前肌群之間下行，至踝關(guān)節(jié)前方移行為足背動脈。（三）主要分枝

1、脛前返動脈2、脛后返動脈3、內(nèi)踝前動脈4、外踝前動脈脛前動脈沿途分枝分布于小