河南農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平及影響因素分析

河南農(nóng)村居民傳染病認(rèn)知水平及影響因素分析

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；傳染??；認(rèn)知水平；影響因素

摘要：目的了解河南省農(nóng)村居民傳染性疾病認(rèn)知水平及影響因素。方法采用整群隨機(jī)抽樣方法，選擇河南省3個(gè)縣，于2005年7月對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位及居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果不同性別、不同文化程度農(nóng)村居民的傳染病認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005),不同年齡農(nóng)村居民的傳染病認(rèn)知水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)；不同年齡、性別、文化程度醫(yī)務(wù)人員的傳染病認(rèn)知水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)；不同衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于乙型肝炎的認(rèn)知水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005);不同衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于其他傳染病的認(rèn)知水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。多因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、文化程度是影響傳染病知識(shí)掌握程度的主要因素。結(jié)論河南省農(nóng)村居民傳染病知識(shí)掌握水平存在差異，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)男性、年長(zhǎng)者、文化程度較低者的健康教育，同時(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)務(wù)工作者中公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村居民；傳染病；認(rèn)知水平；影響因素

AnalysisoncognitionofinfectiousdiseasesanditsinfluencefactorsinHenancountryside

Abstract：ObjectiveToinvestigatecognitionanditsinfluencefactorsofinfectiousdiseasesofruralresidentsinHenanClustersamplingwasapplied,medicalstaffsfrommedicalinstitutesandresidentsinsomevillageswereinterviewedinthreelocalcountiesinJulyRuralresidents‘cognitionofinfectiousdiseasesdifferedsignificantlyfromgenderandeducation(P005).Therewasnosignificantdifferencebetweendifferentagegroups(P005).Cognitioninmedicalstaffswithdifferentgender,ageandeducationweresignificantlydifferent(P005).DifferentmedicalprofessionalshadsignificantdifferentHBVcognition(P005).Therewasnosignificantlydifferentamongcognitiononotherinfectiousdiseasesamongdifferentmedicalprofessionals(P005).BinaryLogisticregressionshowedthatgender,age,educationwerethemainfactorswhichinfluencedcognitiononinfectiousAccordingtocognitiononinfectiousdiseases,moreemphasesshouldbepaidonstrengtheninghealtheducationforthemen,theelder,thelowereducatedonesinthecountries,atthesametime,itisimportanttostrengthenskills,operationinstructionandcultivationofpublichealthstaffs.

Keywords：ruralresidents;infectiousdisease;cognition;influencingfactors

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，嚴(yán)重急性呼吸道綜合征(SARS)和人禽流感等傳染病的暴發(fā)與流行，使人們對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特別是新發(fā)傳染病的突如其來(lái)產(chǎn)生心理緊張或恐慌〔1,2〕，人們對(duì)傳染病的認(rèn)知和心理應(yīng)對(duì)出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。為了解農(nóng)村居民對(duì)傳染病的認(rèn)知狀況和心理狀態(tài)及其對(duì)傳染病防治所產(chǎn)生的影響，了解他們接受傳染病宣傳與服務(wù)的需求，本項(xiàng)目在河南省隨機(jī)選取3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)條件的縣，選取部分居民和醫(yī)療單位進(jìn)行調(diào)查，為采取相應(yīng)措施提高農(nóng)村居民對(duì)傳染病的認(rèn)知水平，從而更有效地預(yù)防和控制傳染病的發(fā)病、傳播和流行提供依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

11對(duì)象按地理位置和經(jīng)濟(jì)水平，將河南省農(nóng)村劃分為3個(gè)不同經(jīng)濟(jì)區(qū)域，分別從中選擇1個(gè)縣作為不同區(qū)域的代表，每個(gè)縣選取經(jīng)過(guò)“世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其它傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目”培訓(xùn)的村和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)，同時(shí)選取未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的村以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1個(gè)。居民每戶抽取1人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員全部作為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查170人，其中居民97人，醫(yī)務(wù)人員73人。

12方法

121培訓(xùn)與調(diào)查方法(1)培訓(xùn)：以世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目為主要培訓(xùn)內(nèi)容，通過(guò)廣播、發(fā)放宣傳冊(cè)、集中講座等方式進(jìn)行培訓(xùn)由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，村衛(wèi)生室承擔(dān)居民培訓(xùn)任務(wù)。(2)調(diào)查方法：采用隨機(jī)抽樣方法，對(duì)其中18～60歲居民和醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。收回有效問(wèn)卷170份，問(wèn)卷收回率為100%。(3)質(zhì)量控制：現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，調(diào)查員對(duì)每個(gè)調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)的內(nèi)容進(jìn)行全面檢查，如有疑問(wèn)應(yīng)重新詢問(wèn)核實(shí)，如有錯(cuò)誤要及時(shí)改正，有遺漏項(xiàng)目要及時(shí)補(bǔ)填；對(duì)于有一定文化程度居民，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)讓其自行填寫(xiě)問(wèn)卷，對(duì)于文化程度較低的居民，由調(diào)查員問(wèn)詢并填寫(xiě)。

122調(diào)查內(nèi)容(1)自然情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)等。(2)傳染病知識(shí)掌握情況：對(duì)上述傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目的宣傳工作了解程度；是否接受過(guò)傳染病知識(shí)宣傳；傳染病知識(shí)，其中包括傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病、乙型肝炎等6部分內(nèi)容，共70個(gè)問(wèn)題，每題1分，正確得分42分以上為及格分?jǐn)?shù)。

13統(tǒng)計(jì)分析采用EpiData31軟件進(jìn)行2次錄入，應(yīng)用SPSS130軟件進(jìn)行分析，單因素分析采用t檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)，多因素分析采用非條件Logistic回歸，以α=005為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2結(jié)果

21基本情況170名調(diào)查對(duì)象中，最小年齡18歲，最大58歲，平均年齡(3424±1026)歲；男性占447%(76人)，女性占%(94人)。文化程度初中及以下占40%(68人)，高中及中專(zhuān)占3588%(61人)，大學(xué)及以上占%(41人)；接受過(guò)部分或全部的傳染病知識(shí)培訓(xùn)人數(shù)占6882%(117人)，未接受過(guò)任何方面?zhèn)魅静≈R(shí)培訓(xùn)的人數(shù)占3118%(53人)。

22傳染病認(rèn)知情況比較(表1)表1可見(jiàn)，不同性別、不同文化程度的居民人群傳染病認(rèn)知水平的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同年齡居民的傳染病知識(shí)認(rèn)知水平的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別、不同年齡、不同文化程度的醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1不同特征分組居民傳染病知識(shí)認(rèn)知情況比較

注：與女性比較，aP001;居民(醫(yī)務(wù)人員)不同年齡組比較，bP005;居民(醫(yī)務(wù)人員)不同文化程度比較，cP001

23不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病認(rèn)知情況比較不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員傳染病知識(shí)掌握情況的比較結(jié)果顯示，傳染病法律法規(guī)常識(shí)、肺結(jié)核常識(shí)、傳染性非典型性肺炎、禽流感、艾滋病知識(shí)的掌握水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但乙型肝炎知識(shí)掌握水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)。采用最小顯著差法(LSD)進(jìn)行兩兩比較。結(jié)果顯示，公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員在這方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均數(shù)差為2507，P=0015005)。

24Logistic回歸分析(表2)將傳染病知識(shí)得分及格或不及格分別賦值為0或1，作為回歸方程因變量，將年齡、性別、職業(yè)、職稱(chēng)、文化程度、是否參加過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)等因素作為自變量，采用二分類(lèi)Logistic回歸分析。結(jié)果表明，在農(nóng)村居民中，性別、年齡、文化程度對(duì)傳染病知識(shí)水平有影響。多因素分析顯示，男性居民傳染病知識(shí)水平明顯不如女性(危險(xiǎn)度為6036)；影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨年齡增加而增加，高年齡組掌握水平明顯不及低年齡組；同時(shí)，影響農(nóng)村居民傳染病知識(shí)水平的相對(duì)危險(xiǎn)度隨文化程度降低而增大，初中及以下文化程度人群的傳染病知識(shí)掌握水平的相對(duì)危險(xiǎn)度為大學(xué)及以上文化程度人群的109344。

表2傳染病認(rèn)知水平影響因素的非條件Logistic回歸分析

注：△世行貸款/國(guó)外贈(zèng)款中國(guó)傳染性非典型肺炎及其他傳染病應(yīng)對(duì)項(xiàng)目

3討論

調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村地區(qū)居民傳染病知識(shí)掌握水平受性別、年齡、文化程度等因素影響。男性的傳染病知識(shí)水平明顯不如女性，年齡越大，傳染病知識(shí)掌握水平越低，分析原因與年長(zhǎng)者相關(guān)知識(shí)信息接受能力不及年輕人，并且老年人患慢性疾病較多〔3〕，

〔1〕孟群，石光.