口腔科崗位職責(zé)與工作制度

年4月19日口腔科崗位職責(zé)與工作制度文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正?？谇婚T診工作職責(zé)及規(guī)章制度門診主任職責(zé)門診醫(yī)師工作職責(zé)門診會(huì)計(jì)工作職責(zé)門診出納工作職責(zé)口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范各類醫(yī)療同意書管理制度處方制度消毒隔離制度關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定醫(yī)療廢物管理規(guī)定防止攝片交叉感染的規(guī)定潔治術(shù)防止交叉感染的細(xì)則口腔醫(yī)師崗位職責(zé)口腔門診主任職責(zé)1、負(fù)責(zé)制定年度計(jì)劃和近期、遠(yuǎn)期的各項(xiàng)工作計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和檢查工作計(jì)劃的落實(shí)。2、領(lǐng)導(dǎo)門診人員完成醫(yī)療任務(wù)，定時(shí)參加醫(yī)療工作，共同研究解決疑難病例診斷和治療中的問(wèn)題。3、制定本科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。4、重視教學(xué)和專業(yè)培訓(xùn)工作，根據(jù)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)要求，組織全科醫(yī)技教學(xué)力量，制定教學(xué)大綱和進(jìn)度計(jì)劃，參加教學(xué)工作，收集學(xué)員意見(jiàn)和建議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高培訓(xùn)效果。5、組織全科人員運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。6、對(duì)本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)德教育和技術(shù)考核，提出升、降、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。7、督促門診人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。門診醫(yī)師工作職責(zé)對(duì)病人熱情接待，認(rèn)真檢查，精心治療，耐心解釋。認(rèn)真閱讀病人填寫的病史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。加強(qiáng)與病人的溝通，建立良好而健康的醫(yī)患關(guān)系。全面檢查病人的口腔情況，不要受病人主訴的限制。詳細(xì)制定治療計(jì)劃，清楚而全面地向病人作解釋，保證病人充分理解和同意。對(duì)每一項(xiàng)治療內(nèi)容的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴病人。認(rèn)真書寫病歷、正確診斷。對(duì)某些治療內(nèi)容，需要病人簽署“治療同意書”。病人如有不同意見(jiàn)，必須記錄在病歷上。對(duì)需要進(jìn)行治療后隨訪的病人，應(yīng)該在治療后跟蹤隨訪。必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說(shuō)明書內(nèi)容，按說(shuō)明書使用保養(yǎng)。努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。門診會(huì)計(jì)職責(zé)1、在財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照國(guó)家和診所的各項(xiàng)制度和經(jīng)費(fèi)開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)對(duì)診所的各項(xiàng)開(kāi)支進(jìn)行核算，對(duì)各種原始憑證進(jìn)行審核。2、編制記賬憑證。根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證等，按照診所會(huì)計(jì)制度規(guī)定的會(huì)計(jì)科目，編制記賬憑證。要做到科目準(zhǔn)確，數(shù)字真實(shí)，憑證完整，裝訂整齊，記載清晰，處理及時(shí)，賬證、賬實(shí)相符。3、登記賬簿。按會(huì)計(jì)制度的要求設(shè)置并及時(shí)登記總分類賬、明細(xì)分類賬，及時(shí)進(jìn)行核對(duì)，做到賬證、賬實(shí)相符。4、及時(shí)、正確地編制會(huì)計(jì)報(bào)表。每月根據(jù)總賬和有關(guān)明細(xì)分類賬的賬戶余額及其它有關(guān)資料，按國(guó)家統(tǒng)一的報(bào)表格式和要求編制會(huì)計(jì)報(bào)表，并對(duì)重大事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明。5、經(jīng)常檢查收支情況，分析費(fèi)用升降原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。6、做好往來(lái)帳款的管理。對(duì)各往來(lái)款項(xiàng)，要嚴(yán)格審核其真實(shí)性，并按收付單位、個(gè)人設(shè)置明細(xì)賬。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)算紀(jì)律，及時(shí)清理債權(quán)債務(wù)。7、管好會(huì)計(jì)檔案。按《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》做好會(huì)計(jì)資料的收集、整理、裝訂、保管和銷毀等管理工作。8、定期或不定期與資產(chǎn)管理部門核對(duì)各類資產(chǎn)。對(duì)各類資產(chǎn)的采購(gòu)、出入庫(kù)、領(lǐng)用、調(diào)撥、報(bào)廢、盤虧或盤盈進(jìn)行核算。9、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒發(fā)的“會(huì)計(jì)員職權(quán)條例”和有關(guān)規(guī)定。門診出納職責(zé)1、在財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定，根據(jù)會(huì)計(jì)人員編制、審核的收付款憑證辦理銀行存款及現(xiàn)金的收付業(yè)務(wù)，并隨時(shí)記帳，每日終了向會(huì)計(jì)提交銀行存款及庫(kù)存現(xiàn)金日?qǐng)?bào)，做到日清月結(jié)。2、及時(shí)登記現(xiàn)金和銀行日記賬，編制出納日?qǐng)?bào)表。根據(jù)已辦理完畢的憑證，按順序逐筆登記現(xiàn)金和銀行存款日記賬。3、逐筆核對(duì)當(dāng)日收付款項(xiàng)，隨時(shí)核對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和銀行存款余額。4、做好各種有價(jià)證券及收據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的回收保管工作。5、每日將收款處收款入庫(kù)，并當(dāng)日存入銀行。6、經(jīng)常復(fù)核或定期抽門診的收據(jù)存根。7、做好財(cái)務(wù)印章和空白支票的管理。保證庫(kù)存現(xiàn)金不超過(guò)銀行規(guī)定的庫(kù)存限額。8、辦理往來(lái)結(jié)算，建立清算制度。9、核算其它往來(lái)款項(xiàng)，防止壞賬損失。10、執(zhí)行工資計(jì)劃，監(jiān)督工資使用。11、審核工資單據(jù)，發(fā)放工資獎(jiǎng)金12、負(fù)責(zé)工資核算，提供工資數(shù)據(jù)。按照工資總額的組成和工資的領(lǐng)取對(duì)象，進(jìn)行明細(xì)核算。根據(jù)管理部門的要求，編制有關(guān)工資總額報(bào)表。口腔科工作制度嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間，不遲到，不早退。有事或生病要請(qǐng)假；科室環(huán)境應(yīng)保持清潔、整齊；認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療操作常規(guī)、消毒隔離制度以及遵守醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，加強(qiáng)對(duì)器械的消毒管理，防止交叉感染；對(duì)就診患者認(rèn)真檢查、診治，準(zhǔn)確、規(guī)范、認(rèn)真地記載病歷；對(duì)疑難患者不能確診時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視，減少?gòu)?fù)診率，提高治愈率；對(duì)候診病人進(jìn)行口腔健康教育，宣傳口腔預(yù)防保健的知識(shí)；下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范第一條．制定目標(biāo)：為提高口腔醫(yī)師的職業(yè)道德素質(zhì)，改進(jìn)和提高口腔醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，特制定中國(guó)口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范。第二條．職業(yè)道德和職業(yè)道德規(guī)范：口腔醫(yī)師職業(yè)道德是口腔醫(yī)師應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是口腔醫(yī)師與病人、社會(huì)以及口腔醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。職業(yè)道德規(guī)范是指導(dǎo)口腔醫(yī)師進(jìn)行口腔醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。第三條．口腔醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)范如下：1.尊重病人：口腔醫(yī)師對(duì)病人要充滿同情愛(ài)護(hù)之心，舉止端莊、語(yǔ)言文明、態(tài)度和藹、百問(wèn)不厭、體貼入微、滿腔熱誠(chéng)，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)。尊重病人的人格和知情權(quán)，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。對(duì)病人實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私和秘密。2.努力工作：救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義?？谇会t(yī)師對(duì)本職工作要嚴(yán)格認(rèn)真，細(xì)微周到。嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。時(shí)刻為病人著想，提供對(duì)病人最佳口腔醫(yī)療方案，千方百計(jì)為病人解除病痛。在業(yè)務(wù)和技術(shù)上有幫助她們的責(zé)任。3.刻苦鉆研：嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展愈快，知識(shí)周期更新愈短，就需要在技術(shù)上和知識(shí)上不斷更新，經(jīng)過(guò)繼續(xù)教育，主動(dòng)吸收新理論、新技術(shù)，不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平，更好地為保障人民口腔健康作出貢獻(xiàn)。4.團(tuán)結(jié)協(xié)作：發(fā)揚(yáng)集體主義精神，這是口腔醫(yī)師活動(dòng)集體協(xié)作性所規(guī)定的?；W(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行和同事間的關(guān)系，不應(yīng)在病人面前毀謗，指責(zé)另一位口腔醫(yī)師。5.廉潔行醫(yī)：誠(chéng)實(shí)對(duì)待工作中的失誤、差錯(cuò)和事故，要如實(shí)報(bào)告，堅(jiān)決及時(shí)糾正，不能隱瞞，絕不允許將不合格的修復(fù)體應(yīng)用于病人，防止交叉感染，不危害病人健康。一定要做到自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。第四條．醫(yī)德教育：為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。要實(shí)行口腔醫(yī)師上崗前教育，使之形成制度，未經(jīng)上崗前培訓(xùn)，不得上崗。第五條．醫(yī)德考核：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)建立醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核制度及考核辦法，定期或隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。醫(yī)德考核和評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)，社會(huì)評(píng)價(jià)，科室考核和上級(jí)考核。特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽(tīng)取病人和社會(huì)各界的意見(jiàn)，接受社會(huì)大眾的監(jiān)督。對(duì)口腔醫(yī)師醫(yī)德考核結(jié)果，要做為應(yīng)聘、提薪、晉升的首要條件。第六條．獎(jiǎng)優(yōu)罰劣：對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)德高尚的口腔醫(yī)師，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別視情況給予處分。第七條．適應(yīng)范圍：本規(guī)定適用于全國(guó)各級(jí)各類口腔醫(yī)院、牙科診所、口腔門診部，各級(jí)各類綜合醫(yī)院口腔科。城鎮(zhèn)門診部和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院牙科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心牙科的口腔醫(yī)師。牙科護(hù)士、牙科技工、管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范精神執(zhí)行。第八條．本規(guī)范自發(fā)布之日起實(shí)行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。門診病歷書寫規(guī)范[要求]門診病歷應(yīng)將患者的姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、住址填寫清楚，年齡不能寫“成人”。如系新病就診，應(yīng)按初診病歷格式書寫；如系舊病復(fù)診，則按復(fù)診病歷格式書寫。初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復(fù)診時(shí)參考。門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)完成。[格式]1、初診格式主訴：促使患者就診的最主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。現(xiàn)病史：圍繞主訴記錄患者本次疾病從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生，發(fā)展及其變化經(jīng)過(guò)及診治情況。既往史：與本次發(fā)病有關(guān)的病史及其它有意義的病史。過(guò)敏史：使用藥物和材料后出現(xiàn)過(guò)敏的病史。體查：記錄陽(yáng)性體征和有意義的陰性體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和特殊檢查結(jié)果。初步診斷：應(yīng)包括病因、病理形態(tài)、病理生理及功能診斷。如有并發(fā)癥或合并癥應(yīng)列于主要疾病之后。診斷多于一個(gè)時(shí)，按主次排列。治療方案：醫(yī)師必須清楚地告知患者所患疾病、治療措施、治療效果、愈后情況及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支等，經(jīng)患者同意后，雙方簽字并注明日期。病程記錄：對(duì)患者的病情及診療過(guò)程所做的連續(xù)性的記錄。2、復(fù)診格式×年×月×日病史：上次診治后的情況變化。體查：記錄陽(yáng)性體怔變化和新的陽(yáng)性體怔變化及發(fā)現(xiàn)。初步診斷：診斷如果無(wú)改變，可不寫；診斷如果有改變，應(yīng)再寫診斷。處理與建議：需進(jìn)一步處理疾病的措施及向患者說(shuō)明的相關(guān)情況。各類醫(yī)療同意書管理制度一、醫(yī)療同意書系指病人及其近親屬在診療活動(dòng)中必須知情并能夠承擔(dān)有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的治療、用藥等醫(yī)療合同書，主要包括：①手術(shù)同意書；②根管治療同意書；③特殊檢查同意書；④修復(fù)同意書；⑤正畸同意書；⑥種植同意書；二、醫(yī)療同意書的書寫及告知1、我院各類醫(yī)療同意書按照各專業(yè)、各病種特點(diǎn)及其規(guī)定格式進(jìn)行書寫，原則上醫(yī)意書實(shí)行表格化管理。2、醫(yī)療同意書必須用鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清晰，不得涂改。3、醫(yī)療同意書必須寫明實(shí)施該診療項(xiàng)目可能發(fā)生的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)當(dāng)說(shuō)明有可能發(fā)生的未預(yù)及到的其它醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。4、醫(yī)療同意書必須由經(jīng)治醫(yī)師在治療前完成本人簽字。三、醫(yī)療同意書簽署程序1、醫(yī)療同意書簽署前必須由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)告知簽字人其中各項(xiàng)條款內(nèi)容，重大治療項(xiàng)目應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師親自告知簽字人。2、醫(yī)療同意書簽署人的法律關(guān)系應(yīng)當(dāng)為：①各類同意書原則上均由患者本人簽署；②患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；③患者因病無(wú)法實(shí)施簽字時(shí)應(yīng)由其近親屬簽字；④患者沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；⑤為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)趕到簽字的情況下，可由科室主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人簽字。科主任或病區(qū)負(fù)責(zé)人不在時(shí)可由質(zhì)管部負(fù)責(zé)人簽字或由質(zhì)管部授權(quán)在場(chǎng)的最高職稱醫(yī)師完成簽字。3、因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明病情的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況詳細(xì)告知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書；患者無(wú)近親屬的，或近親屬無(wú)法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書?；颊呓H屬或法定代理人或關(guān)系人簽署的同意書應(yīng)及時(shí)記錄于病歷。保護(hù)性醫(yī)療措施僅指惡性腫瘤及嚴(yán)重傳染病患者。四、醫(yī)療同意書簽署時(shí)間1、門診病人醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)在當(dāng)日治療前完成簽字。五、醫(yī)療同意書的保管各類醫(yī)療同意書應(yīng)當(dāng)納入病歷統(tǒng)一管理。1、門診病人醫(yī)療同意書納入門診大病歷管理，使用門診病歷手冊(cè)的醫(yī)療同意書由科室統(tǒng)一保管，或保管其復(fù)印件。處方制度一、醫(yī)師（士）處方權(quán)，由科主任提出意見(jiàn)，經(jīng)審查，報(bào)門診主任批準(zhǔn)，辦理手續(xù)，并將字樣留于藥劑科及藥房。新畢業(yè)及進(jìn)修醫(yī)師（土）一般工作三個(gè)月以上，根據(jù)實(shí)際情況，亦可照此辦理。二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡不合規(guī)定處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配及發(fā)藥。三、有關(guān)毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒麻、限劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行。具有主治醫(yī)師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫(yī)師，經(jīng)門診主任批準(zhǔn)，并報(bào)衛(wèi)生行政部門審批，可授予麻醉藥處方權(quán)。四、處方項(xiàng)目必須填寫齊全，用藥正確，醫(yī)師簽全名配方，發(fā)藥劃價(jià)都要簽名或蓋章，對(duì)項(xiàng)目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥。五、一般處方藥品以三日用量為限，對(duì)某些慢性病或特殊情況可酌情增加。處方當(dāng)日有效，過(guò)期須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新調(diào)配。六、醫(yī)師（士）不得為自己及直系親屬開(kāi)處方。七、處方由藥房嚴(yán)格把關(guān)，藥劑人員按處方分類、分級(jí)權(quán)限對(duì)照簽字留樣卡片嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)超越權(quán)限范圍使用，對(duì)無(wú)處方權(quán)的處方或不合格的處方應(yīng)拒發(fā)藥并予登記、處罰。八、藥房每月對(duì)全院處方進(jìn)行抽查并做出分析，對(duì)重大錯(cuò)方和大方及偽方應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)解決。九、處方一般用鋼筆、圓珠筆書寫，使用藍(lán)黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫(yī)師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急’”字圖章。十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部、省廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如因醫(yī)療需要必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配，對(duì)于國(guó)家未規(guī)定的藥品名稱，可用通用名。十一、處方藥品數(shù)量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）毫克（mg）、毫升（ml）、國(guó)際單位（IU）計(jì)算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑量；合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標(biāo)明數(shù)量。十二、一般處方保存一年，毒、麻藥品處方保存三年，麻醉處方保存五年，到期請(qǐng)示門診主任批準(zhǔn)銷毀。十三、醫(yī)師處方要自己簽名，不準(zhǔn)代簽，更不準(zhǔn)在空白處方上預(yù)先簽名交給無(wú)處方權(quán)者使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴(yán)肅處理。十四、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥，對(duì)于違反規(guī)定，亂開(kāi)處方、濫用藥者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，情節(jié)嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告檢查處理?？谇豢葡靖綦x制度一、總則1、工作人員工作時(shí)間必須穿工作服戴工作帽并保持清潔，接觸患者前后必須用肥皂、流動(dòng)水，或以1：500洗消液泡手。2、菌操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。3、治療室、消毒室、換藥室、注射室、手術(shù)室、供應(yīng)室、各診室等，均應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，定期進(jìn)行消毒并做空氣培養(yǎng)，做好記錄。4、各種無(wú)菌器械、容器、持物鉗、敷料、治療巾，必須定期滅菌，藥杯、體溫表用后及時(shí)消毒處理。5、口腔常規(guī)檢查器具，必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒流程規(guī)范。（1）口腔消毒滅菌室消毒規(guī)范流程原則1、洗消毒滅菌器械入口與無(wú)菌潔凈器械發(fā)放口必須隔離分開(kāi)。2、器械物流方向必須單向流動(dòng)，不允許回流。（2）流程設(shè)立污染器械入口一器械分類及手工清洗一清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗消毒干燥一手機(jī)注油一分類塑蒸氣滅菌一無(wú)菌室存放一無(wú)菌器械分發(fā)口6、消毒室規(guī)章制度。（1）消毒室區(qū)域劃分染區(qū)1、污染器械人口一手工清洗。2、消毒區(qū)：清洗機(jī)進(jìn)行熱清洗干燥一手機(jī)注油一塑封包裝。3、滅菌區(qū)：高壓蒸氣滅菌。4、潔凈區(qū)：保潔存放無(wú)菌包一無(wú)菌器械發(fā)放口。5、一次性使用器械物品在潔凈區(qū)外開(kāi)箱拆包。6、區(qū)域劃分原則：A、污染區(qū)和消毒區(qū)嚴(yán)格隔離。B、滅菌區(qū)與潔凈區(qū)嚴(yán)格隔離。C、物流經(jīng)傳遞窗口傳遞。D、禁止工作人員跨隔離區(qū)穿行。（2）門診消毒室護(hù)士職責(zé)①嚴(yán)格遵守消毒滅菌室規(guī)范流程要求，室內(nèi)工作人員應(yīng)衣帽整齊，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要洗手戴口罩。②每日上下班負(fù)責(zé)用消毒液擦洗物體表面，并對(duì)消毒室進(jìn)行紫外線照射消毒，保持消毒環(huán)境清潔整齊。③負(fù)責(zé)收取污染器械、手機(jī)、敷料、一次性檢查器，并進(jìn)行分揀、清洗、滅菌。發(fā)放無(wú)菌物品、手機(jī)，注意做好登記工作。（無(wú)菌物品注明滅菌有效日期）④應(yīng)具有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程，滅菌后效果指示劑顯合格、無(wú)濕包，達(dá)到要求后方可發(fā)放。⑤負(fù)責(zé)化學(xué)檢測(cè)、生物檢測(cè)，并記錄結(jié)果。對(duì)無(wú)菌存放室、包裝間、高壓滅菌室，每月做主培養(yǎng)；無(wú)菌物品培養(yǎng)；每鍋滅菌器械應(yīng)放132指示卡，每月做芽孢活菌檢測(cè)一次。⑥服從工作安排，盡職盡責(zé)，愛(ài)護(hù)集體，完成自己工作后，主動(dòng)幫助她人，相互配合，嚴(yán)檸守各項(xiàng)規(guī)章制度。⑦無(wú)關(guān)人員不能隨便出入消毒室，嚴(yán)禁在消毒室內(nèi)餐飲和聊天。（3）消毒隔離制度①應(yīng)注意保持消毒室內(nèi)空氣流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物體表面，保持室內(nèi)柞整齊。②每日紫外線照射一小時(shí)進(jìn)行空氣消毒；每鍋滅菌物品應(yīng)放132指示卡，每月做活菌專檢測(cè)，以測(cè)試高壓滅菌器的效能；每月做消毒室空氣培養(yǎng)和無(wú)菌物品、器械培養(yǎng)各一次。③嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，并有醒目標(biāo)記，未消毒的器械物品和已消毒好的物品要分開(kāi)放置。④無(wú)菌物品要專柜放置，注明滅菌失效日期。（4）手機(jī)消毒滅菌程序操作人員需要戴一次性手套，將治療使用后的手機(jī)表面用75％酒精棉球拭去表面污漬高溫清洗，待全自動(dòng)清洗程序完成一注油機(jī)進(jìn)行手機(jī)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)機(jī)件注油養(yǎng)護(hù)程序完成機(jī)體殘留的機(jī)油需用紙巾擦凈一每只進(jìn)行塑封包裝，并注明滅菌失效期一塑封的手機(jī)安放入高壓滅菌器中一滅菌完成后烘干一臨床發(fā)放使用。7、所有無(wú)菌物品必須注明滅菌有效期，到期物品未使用需重復(fù)滅菌。8、特殊感染用過(guò)的器械如：綠膿桿菌、結(jié)核、破傷風(fēng)、乙肝等要用1：500清洗消毒液浸泡，再進(jìn)行清潔處理，后送高壓滅菌，敷料類必須焚燒。一次性物品處理遵照衛(wèi)生部有產(chǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)用垃圾和生活垃圾，醫(yī)用垃圾分揀后送市防疫站指定地點(diǎn)焚毀處理。9、安全制度①消毒室工作人員應(yīng)熟練掌握合理使用各種設(shè)備，嚴(yán)格按操作規(guī)程，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制②劇毒易燃易爆物品要嚴(yán)格保管，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取登記。③下班前應(yīng)注意檢查各種設(shè)備，關(guān)好門窗水電。④各級(jí)人員均應(yīng)了解防火滅火知識(shí)，設(shè)立安全員制度。⑤一旦情況發(fā)生，立即接通火警報(bào)“119”，匪警報(bào)“1lO"。二、消毒供應(yīng)室工作制度1、工作人員8：00準(zhǔn)時(shí)簽到，不得遲到早退，上班時(shí)間一律不準(zhǔn)吃東西、看與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的2、凡來(lái)消毒供應(yīng)室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；嚴(yán)禁戴乳膠手套進(jìn)入供應(yīng)室。3、交換時(shí)共同清點(diǎn)物品，由工作人員負(fù)責(zé)填寫領(lǐng)物單。必要時(shí)對(duì)科室存放物品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)不符合基數(shù)的多余物品，一律收歸供應(yīng)室。凡供應(yīng)室滅菌物品當(dāng)作它用者，責(zé)成科室退賠。4、工作時(shí)間，工作人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。臨床科室人員一律不得在供應(yīng)室逗天，以免影響工作進(jìn)程及嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。5、手套包及夾布、治療巾上有血污時(shí)應(yīng)先進(jìn)行初步消毒后送洗衣房洗干凈；傳染病患者用過(guò)的物品應(yīng)由病區(qū)消毒處理后再送供應(yīng)室初步處理浸泡、洗滌、包裝、滅菌。6、各科室隨時(shí)領(lǐng)取所需物品。領(lǐng)取敷料時(shí)必須交回供應(yīng)室自制的塑料帶，共同嚴(yán)格控制5染。7、為了搞好文明服務(wù)，工作中努力做到細(xì)心、熱心、耐心，并歡迎監(jiān)督。三、接診室消毒隔離制度1、用物消毒（1）體溫表消毒：消毒液每日更換二次。（2）血壓表消毒；袖帶每周更換消毒一次。凡肝炎病人用過(guò)血壓帶須先用清洗消毒劑浸泡中，再清洗暴曬，然后再給其它病員用。2、室內(nèi)消毒：（1）每日通風(fēng)，堅(jiān)持每日空氣消毒兩次，肝炎病人離開(kāi)時(shí)，須用清洗消毒劑擦洗桌、椅、門把以免交叉感染。（2）病人須在接診室洗澡、更衣后進(jìn)入病房，以免交叉感染四、傳染病消毒隔離制度1、傳染病人人院按常規(guī)隔離，接觸病人時(shí)必須穿隔離衣?lián)Q拖鞋。2、隔離病人污染的敷料，應(yīng)盡量焚燒處理。如非一次性用品需高壓滅菌后清洗再滅菌后使用。3、傳染病患者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院轉(zhuǎn)院或死亡后要進(jìn)行嘩。4、工作人員進(jìn)入污染區(qū)也要穿隔離衣?lián)Q拖鞋，接觸不同傳染病種病人時(shí)應(yīng)更換隔離衣、先手、離開(kāi)污染區(qū)脫去隔離衣，用過(guò)的器械被服、住過(guò)的房間都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。5、隔離病人禁止家屬探視，如特殊情況必須穿隔離衣，但不能與病人直接接觸，并應(yīng)講明隔離消毒的方法目的，離開(kāi)隔離區(qū)時(shí)脫去隔離衣并用消毒液泡手。6、凡接送傳染病人的車或輪椅必須有隔離單，用后立即更換，車或輪椅用消毒液擦拭消用。7、傳染病人污染的物品，應(yīng)根據(jù)不同品種進(jìn)行不同的有效消毒后；再做清潔處理送高壓傳染病應(yīng)按病種的不同進(jìn)行隔離。關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第27號(hào)令。為加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用中的監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全。制定《關(guān)于衛(wèi)生用品和一次性醫(yī)療器械使用的管理規(guī)定》一、購(gòu)貨管理：（一）購(gòu)入國(guó)產(chǎn)醫(yī)療用品時(shí)，供貨商必須具備以下證件：1、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。2、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》。3、省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的<<國(guó)產(chǎn)衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑證》。（二）購(gòu)入進(jìn)口醫(yī)療用品時(shí)，供貨商必須具備以下證件：1、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。2、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證》。3、中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)進(jìn)口衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品備案憑證》。（三）進(jìn)口產(chǎn)品必須有中文標(biāo)識(shí)。二、使用與保管：（一）使用：1、設(shè)備物資科庫(kù)房、中心供應(yīng)室必須做到：（1）查驗(yàn)有關(guān)證件。（2）進(jìn)貨時(shí)查驗(yàn)包裝箱是否破損及有效使用日期。（3）建立入庫(kù)記錄和出庫(kù)記錄。2、各科室均應(yīng)建立一次性物品領(lǐng)取登記本、使用記錄本。3、新增使用一次性醫(yī)療用品的管理程序：使用科室申請(qǐng)一物價(jià)辦公室審批（含查驗(yàn)證件）一使用科室計(jì)劃一查驗(yàn)證件統(tǒng)一集中采購(gòu)（醫(yī)院所用一次性醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購(gòu)，使用科室不得自行購(gòu)人）一樣品由中心供應(yīng)室做熱源及細(xì)菌培養(yǎng)（查驗(yàn)證件）一合格后使用。4、一次性使用醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。5、使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢、記錄、上報(bào)質(zhì)管部。6、發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并上報(bào)質(zhì)管部，不得自行做退、換貨處理。（二）保管：所有使用衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品單位按照[醫(yī)院感染管理規(guī)范（塒行）]執(zhí)行。1、存放應(yīng)于陰涼干燥、通風(fēng)良好的貨價(jià)上，離地面≥20cm、離墻壁≥5cm。2、包裝無(wú)破損、無(wú)不潔、無(wú)霉變。3、產(chǎn)品無(wú)過(guò)期。三、一次性物品用后無(wú)害化處理：1、各科室使用注射器、輸液器后必須進(jìn)行消毒、毀形，送中心供應(yīng)室統(tǒng)一回收，再送衛(wèi)生局指定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理。2、檢查器及其它所有一次性無(wú)菌醫(yī)療用品用后，必須進(jìn)行消毒、毀形。并按規(guī)定將感染性醫(yī)療廢棄物分類、收集置黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，再運(yùn)送至衛(wèi)生局指定地點(diǎn)避行無(wú)害化處理。3、經(jīng)無(wú)害化處理回收的注射器及檢查器等物品的收據(jù)必須按規(guī)定留存根。醫(yī)療廢物管理規(guī)定根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第380號(hào)令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，為加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的妥善處理，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療廢物處理過(guò)程中存在的問(wèn)題，特制訂本規(guī)定。一、醫(yī)療廢物分類（一）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品：①棉球、棉簽、引流條、紗布及其它各種敷料；一次性使用的醫(yī)療用品及醫(yī)療器械；⑧廢棄的被服及病員服。2、收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。（三）病理性廢物：指手術(shù)及其它診療過(guò)程中直接從人體上切除下來(lái)的組織、臟器、胚胎、殘肢等醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。（四）藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)和污染的藥品。（五）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)消毒劑。1、廢棄的消毒劑如甲醛、戊二醛等。2、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。（六）其它廢棄物：指口腔?？剖褂煤髲U棄的印膜材料、石膏、石英砂等醫(yī)療廢棄物。二、醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物貯存設(shè)施的管理要求1、醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、居民區(qū)以及易燃易爆危險(xiǎn)品存放區(qū)，并有明顯統(tǒng)一式樣警示牌。2、醫(yī)療廢物貯存建筑設(shè)施及污水處理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按照溫州市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局的有關(guān)規(guī)行。3、醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有防止蚊蠅、老鼠及無(wú)關(guān)人員進(jìn)入的設(shè)施。（二）醫(yī)療廢物專用收集容器、專用包裝的管理要求1、醫(yī)療廢物專用包裝暫定為兩種規(guī)格：（1）專用黃色包裝袋。（2）專用白色硬塑料盒。2、醫(yī)療廢物專用容器使用要求：（1）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按規(guī)定作相應(yīng)處理后將其分別投置于不同專用容器內(nèi)。（2）各類銳器、利器、硬物等必須放置于醫(yī)療廢物專用白色硬塑料盒內(nèi)，外運(yùn)時(shí)必須嚴(yán)格密封：在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。（3）其它醫(yī)療廢物投置于專用黃色塑料袋內(nèi)。（4）專用收集容器的使用要求不超過(guò)容器容量的4／5即應(yīng)實(shí)行密封。（三）醫(yī)院及科室醫(yī)療廢物管理要求1、醫(yī)院和各科室以及相關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)逐漸建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制并指定專人。2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與萊蕪市衛(wèi)生局和環(huán)保局指定的有資質(zhì)處理醫(yī)療廢物的單位簽訂委托處理書，醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物統(tǒng)一由該單位處理。3、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)院內(nèi)各類醫(yī)療廢物的收集、處理工作。4、后勤保障部門負(fù)責(zé)各類醫(yī)療廢物的分類收集、登記、集中暫存、外運(yùn)和消毒設(shè)施的日常工作以及醫(yī)療廢物處理后收據(jù)留存?zhèn)洳椤?、設(shè)備物資科、供應(yīng)室及其它各科室應(yīng)當(dāng)建立一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、領(lǐng)用、處理的有關(guān)制度并按規(guī)定作出記錄。6、各臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科醫(yī)療廢物的分揀、浸泡消毒、毀形及分類包裝，并做好標(biāo)記寫有關(guān)記錄。凡是不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁運(yùn)出科室。防止攝片