急診醫(yī)學(xué)知識題庫(附答案)

急診醫(yī)學(xué)知識題庫（附答案）一、選擇題（單選140題）2005：80-100分100分120分60-80分2005心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為A：3021523011512005：、雙乳頭之間胸骨正中部、心尖部、胸骨中段、胸骨左緣第五肋間、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為：、胸廓前后徑的一半2-3cm4-5cm6-7cm、在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：500-600ml600-700ml400-500ml800-1000ml2005年指南在心臟停搏時(shí)推薦的每次吹氣時(shí)間為：、超過1秒、小于1秒、與呼氣時(shí)間等同、快速用力吹氣、在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：6-8分8-10分10-12分12-15分、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓實(shí)施者交換按壓操作的時(shí)間間隔為D：5分鐘3分鐘10分鐘2分鐘、使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：200J300J360J150J10、使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：100J100-150J150-200J300J11、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為：、仰頭舉頦法、雙手推舉下頜法、托頦法、環(huán)狀軟骨壓迫法12、心室顫動(dòng)無脈性室性心動(dòng)過速治療時(shí)，推薦電擊次數(shù)為：1次3次2次4次13、被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟停患者中最常見的心律為C：、心臟停搏、無脈性室顫、室顫、電機(jī)械分離14、對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：、胸外按壓、靜脈推注利多卡因、靜脈推注胺碘酮、立即除顫15、非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時(shí)應(yīng)：2次人工呼吸后立即開始胸外按壓；、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；、馬上尋找自動(dòng)除顫儀；、先開始生命體征評估，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇16、心前區(qū)叩擊5組心肺復(fù)蘇（約2分鐘）再行除顫、不需要其他處理，立即進(jìn)行電除顫、先給予靜脈推注胺碘酮再除顫17、無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：、先給予約5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇、行12導(dǎo)心電圖檢查、建立深靜脈通道、準(zhǔn)備電除顫18、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊后應(yīng)：B、立即檢查心跳或脈搏、先行胸外按壓，在5組（或者約2分鐘）心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查、立即進(jìn)行心電圖檢查、調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫19、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為：1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增；5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次g稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次20、成人心肺復(fù)蘇時(shí)血管加壓素的用法為：、一次性靜脈推注40U40U，每5分鐘重復(fù)一次、一次性靜脈推注20U20U，每5分鐘重復(fù)一次2118歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳60）、急性安定中毒、急性有機(jī)磷中毒、急性一氧化碳中毒、急性氯丙嗪中毒、急性巴比妥中毒22、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀：（）、多汗、肌纖維束顫動(dòng)、瞳孔縮小、流涎、肺水腫23、急性有機(jī)磷中毒洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位：、右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位24、成人胃管插入的深度一般為：（）4045cm5560cm4555cm60cm以上25、洗胃液量、洗出液是否澄清無味、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)26、異煙肼中毒時(shí)可用下列哪個(gè)藥物拮抗：（C）VitB1VitB2VitB6VitB1227、有機(jī)磷中毒膽堿酯酶重活化劑使用時(shí)間：（D）3d5d7d、根據(jù)中毒程度、癥狀好轉(zhuǎn)及酶活力恢復(fù)情況使用28、海絡(luò)因中毒時(shí)，解毒藥首選：（C）、洛貝林、阿托品、納酪酮、氟馬西尼29D）、西地蘭、速尿、甲強(qiáng)龍、阿托品30、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（A）、氟馬西尼、納酪酮、美解眠、碳酸氫鈉31、主要分泌神經(jīng)毒素的毒蛇為：（A）、銀環(huán)蛇、五步蛇、竹葉青蛇、蝰蛇32、分泌混合毒素的毒蛇為：（C）、金環(huán)蛇、海蛇、眼鏡蛇、五步蛇33、關(guān)于河豚魚中毒，哪項(xiàng)不是其治療方法：、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣、碳酸氫鈉靜滴3423不久呼吸困難，昏迷。最可能的診斷是：（B）、急性酒精中毒、河豚魚中毒、肉毒桿菌中毒、過敏性休克35D）、休克、呼吸衰竭、腦水腫、急性心肌梗死36、以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）、高壓氧艙、脫水、改善腦代謝、輸鮮血漿。37、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在：10%30%30%50%50%70%5%10%38、洗胃液的溫度最好選擇在：（A）3237℃℃左右3740℃2124℃39、慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（D）、慢性胃炎、酒精性肝硬化、周圍神經(jīng)炎、精神分裂癥40、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)椋海ˋ）、進(jìn)行性肺纖維化、急性腎功能衰竭、中毒性肝損害、中毒性心肌炎41、院前急救處理病人時(shí)遵循從（）的順序最為可靠。、軀干到四肢、頭到腳、哪里出血先處理哪里、個(gè)人習(xí)慣42、對創(chuàng)傷急救來講，病人的生命取決于我們是否很好地處理了、關(guān)鍵的、所有的、一般的、全部的43、由于固定韌帶的牽拉，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。、肺臟、膽囊、脾臟、闌尾44、擠壓傷不常發(fā)生于（）、肺、心、膈肌、空虛的膀胱45、跌落傷的機(jī)制是（）的劇烈減速。、水平方面、垂直方面、旋轉(zhuǎn)方面、拋物線性的46、跌落傷傷勢不取決于下列哪個(gè)因素、跌落的高度、撞擊地面的部位、地面的形態(tài)、跌落者的體重47、刀傷中，第（）肋間以下的胸外傷也會(huì)累及腹腔臟器。、二、三、四、五48、爆炸傷中由氣體沖擊造成的損傷哪項(xiàng)不常見、膈膜破裂、氣胸、胃腸道的損傷、骨折49、刀傷的處理，重要原則是（）、不要取出刺入體內(nèi)的刀具、取出刺入體內(nèi)的刀具、快速輸液、包扎傷口50、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)C)、病史采集、全面而詳細(xì)的檢查、迅速判斷有無威脅生命的征象51、現(xiàn)場復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：(C)、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng)、自主循環(huán)恢復(fù)51、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢A)、喉或氣管的軟骨骨折、休克、顱腦損傷52、急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場后，首要的任務(wù)是B)、安全地運(yùn)送、除去正在威脅病人生命的因素、骨折固定53、創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：(C)、腹膜后臟器的損傷、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血、以上都是54、導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是A)、顱腦損傷、胸部損傷、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷55、插入口咽管時(shí)開放氣道的方法哪些是錯(cuò)誤的：、上臺下巴、舌頭牽拉器、喉鏡、用Scissor方法56、使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在L/min左右。2-33-57-1011-1257、用口）秒。A1.52,1.541.5,31.52,1.521.5,358、囊瓣面罩通氣時(shí)用雙手?jǐn)D壓球囊，使通氣量保持在ml。6008008001000100012001200150059、當(dāng)懷疑插管位置有問題時(shí)，可進(jìn)行以下判斷方法哪些是錯(cuò)誤）、上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音、胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音、胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動(dòng)、可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷60、下列關(guān)于插管過程的描述哪些是錯(cuò)誤(C)、助手固定患者頭部，多用Sellick方式、張開下巴，使喉鏡從口腔右側(cè)進(jìn)去，沿舌跟進(jìn)入咽部、看到會(huì)厭后導(dǎo)管從會(huì)厭左側(cè)進(jìn)入，聲門一張開就順勢插入導(dǎo)管，直到聲帶cm左右、導(dǎo)管前端氣囊充氣，固定導(dǎo)管，并檢查導(dǎo)管位置是否正確。61、大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為；1分鐘2分鐘3分鐘4分鐘62、氣管插管可以引起除下列那種之外的各種反射；、咳嗽反射、吞咽反射、嘔吐反射、膝健反射63、胸腔是由（）對肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。1011121364．成人的胸膜腔各側(cè)均能容納約（L的液體。123465、最常見的胸部外傷是：C、氣胸、血胸、單純肋骨骨折、心肌挫傷66、胸部外傷后最常見的兩種癥狀為：、胸痛和休克、胸痛和呼吸困難、呼吸困難和咯血、休克和咯血67、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即：、排氣、氣管插管、補(bǔ)液、胸廓固定68、對于考慮心包填塞的患者，以下處理那個(gè)是錯(cuò)誤的：、保持氣道通暢和供養(yǎng)、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、適當(dāng)補(bǔ)充血容量、現(xiàn)場心包減壓69、下列外傷那個(gè)不是致命的：（）、張力性氣胸、單純肋骨骨折、心包填塞、主動(dòng)脈破裂70、心包填塞的三聯(lián)癥不包括下列選項(xiàng)中那一點(diǎn)：、低血壓、頸靜脈怒張、胸痛、心音遙遠(yuǎn)71、大量血胸的癥狀和體征主要表現(xiàn)為：、胸痛和昏迷、低血容量和胸痛、呼吸損害和昏迷、低血容量和呼吸損害72234573、下列哪項(xiàng)不是張力性氣胸緊急減壓的適應(yīng)癥？、呼吸窘迫和肺萎陷、橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失（晚期休克）、胸痛、意識水平逐漸下降74、張力性氣胸緊急減壓的并發(fā)癥不包括？、肋間血管損傷、肋骨骨折、肺破裂、感染75、張力性氣胸緊急減壓時(shí)穿刺導(dǎo)管最小長度是？3cm5cm7cm9cm74、頸外靜脈置管的適應(yīng)癥是：（）、骨髓炎；、膿毒血癥；、急性菌痢；、沒有合適的周圍靜脈然需靜脈通路的病人75、顱前窩骨折時(shí)，淤血區(qū)域多發(fā)生于：、眼瞼；、結(jié)膜下；、顳、顳下區(qū)；、枕下、乳突區(qū)。76、顱后窩骨折時(shí)，常發(fā)生：（）、鼻漏；、耳漏；、鼻漏或耳漏；、均能發(fā)生77、腦脊液在哪兩個(gè)腦膜之間：（）、硬腦膜和軟腦膜之間；、硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；、軟腦膜和蛛網(wǎng)膜之間；、蛛網(wǎng)膜和腦組織之間78、損傷顱腦的早期反應(yīng)：（）、腫脹；、缺血；、淤血；、充血79、腦損傷的患者的通氣頻率最好為：10-15/mins10-12/mins12-15/mins15-18/mins80、腦疝可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓大于：（）15mmHg20mmHg25HmmHg30mmHg81、大腦灌注壓（CPP）依賴于：（）、平均動(dòng)脈壓、顱內(nèi)壓、平均動(dòng)脈壓和顱內(nèi)壓、不確定82、必須保持腦灌注壓至少在多少以上：40mmHg50mmHg60mmHg70mmHg83、為保持顱腦創(chuàng)傷病人的大腦灌注壓，應(yīng)保持收縮壓為：80-90mmHg90-100mmHg100-110mmHg110-120mmHg84、弛緩性癱瘓經(jīng)常提示：（）、脊髓損傷、腦干損傷、腦皮質(zhì)損傷、腦灰質(zhì)損傷85、顱腦穿刺性損傷的顱骨穿刺物應(yīng)該：、立刻取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者、立刻去處穿刺物外露部分并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者、立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻轉(zhuǎn)運(yùn)患者、穿刺物應(yīng)被固定在原地并患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)86、中度燒傷指：C、Ⅱ°燒傷面積9%以下、Ⅱ°燒傷面積10%19%、Ⅱ°燒傷面積，10%29%，Ⅲ°面積不足10%30%39%50%以上87、大面積嚴(yán)重?zé)齻∪宿D(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)首先、持續(xù)中心靜脈壓測定、徹底清創(chuàng)、建立輸液途徑、消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再感染88、下列對顱腦外傷患者處理不當(dāng)?shù)氖?、避免用力咳嗽、顱底骨折，取頭高位臥床休息、缺血性腦血管病取平臥位、脊椎損傷患者應(yīng)平臥于軟床上、對躁動(dòng)病人要使用約束帶89130-2602140-4002170-300270-200290、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：、嘔吐、頭痛、視乳頭水腫、血壓升高、以上都是91、某患者左前臂燒傷后局部出現(xiàn)水皰，水皰破裂后見基底部紅潤、潮濕，疼痛劇烈且感覺過敏，10I度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度92、昏迷的主要特征是（）、意識喪失、隨意運(yùn)動(dòng)消失、對外界刺激減緩或無反應(yīng)、大小便失禁、以上都是93、不屬于昏迷的院外救護(hù)措施為（）、合適的體位、暢通氣道、禁食、骨折復(fù)位、建立靜脈通道94、以下不屬于深昏迷的為（）、全身肌肉松弛、對外界任何刺激無反應(yīng)、各種反射消失、生命體征不穩(wěn)定、全身肌肉緊張95、下列那種骨折是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種、顱后窩骨折、顱前窩骨折、顱中窩骨折、以上都不是96、老年人的脈壓差較年輕人為大這主要是由于、老年人的循環(huán)血量較少、老年人的心輸出量較少、老年人的小動(dòng)脈彈性降低、老年人的血液粘滯度增大、老年人的主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性降低97、關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述正確的是（）、是根據(jù)病人睜眼、意識及運(yùn)動(dòng)對刺激的不同反應(yīng)進(jìn)行打分，然后將三種分相加GCS滿分為15分，7分以下為昏迷13分～15分為輕度意識障礙，8分～12分為中度意識障礙、評分≤8分者為重癥、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好98、傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去、傷口周圍皮膚用碘酒、乙醇消毒、切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織、深部傷口不宜擴(kuò)大、用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口99、患者取仰臥位，肩墊高，頭后仰、頸伸直、皮膚切口以環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡稍方、根據(jù)氣管環(huán)為白色，觸之有彈性，穿刺抽出氣體來辨認(rèn)氣管、自2-3環(huán)正中切開氣管壁、下呼吸道分泌物阻塞，不適宜氣管切開100、有關(guān)骨折急救處理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤、首先應(yīng)止血及包扎傷口、無夾板時(shí)，可用樹枝木棍等臨時(shí)固定支架、可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定、背椎骨折病人最好俯臥位抬送、搬動(dòng)背椎骨折病人時(shí)，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法101、一取處理，首先搶救生命，搶救休克、包扎創(chuàng)口，用綁帶壓迫包扎止血或止血帶止血。、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、迅速現(xiàn)場內(nèi)固定術(shù)102、格拉斯哥（GCS）計(jì)分法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）、總分最低315分、總分越低表示意識障礙越差、總分越高預(yù)后越好8分以上表示已有昏迷103、治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效的手段和方法、清創(chuàng)縫合、包扎、抗生素104、上臂上止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（）、上臂的上1/3、上臂的上1/4、上臂的上1/2、上臂的上1/5105、大腿上的止血帶的標(biāo)準(zhǔn)部位（）1/3、大腿1/2、大腿中下1/3交界處1/4106、腫脹與瘀斑、疼痛與壓痛、功能障礙、反?；顒?dòng)、以上都不是107、骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）、骨盆腔出血、膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷、直腸損傷。108、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（）、對疼痛刺激有反應(yīng)、角膜反射消失、無吞咽反射、能執(zhí)行簡單的命令109、脊柱骨折的正確搬運(yùn)法（）、單人攙扶、雙人攙扶、抱扶、背負(fù)、平臥式1102005年CPR和ECC指南中對哪些病人推薦進(jìn)行起搏治療？、有癥狀的心動(dòng)過緩、心臟停搏、心室顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速1112005年CPR和ECC）、沿?zé)o資料表明血管加壓素是有效的CPR時(shí)血管加壓素可代替第一次或第二次腎上腺素、推薦使用的血管加壓素劑量為10u、血管加壓素使用劑量越大，心肺復(fù)蘇成功率越高112、下列哪些屬于緩發(fā)性災(zāi)難性事故？、環(huán)境污染、地震、車禍、墜機(jī)113、地震損傷中，下列哪一個(gè)發(fā)生率最高？、軟組織挫傷、肝挫裂傷、顱內(nèi)出血、骨折114、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過：24h72h1周1月115SpO2下降至3040%）、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀故障、呼吸機(jī)通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)、氣管插管脫出、氣道痙攣116、正常心電軸范圍為：（）-30°～-90°-30°～+90°°～+90°-30°～°117、關(guān)于異常Q下列說法正確的是：（）q波時(shí)間＞0.04s，振幅大于同導(dǎo)聯(lián)中R波的1/4，均為異常Q波、Ⅰ、Ⅱ不應(yīng)出現(xiàn)Q波、QS波V1V2Q波，但可呈QS波V5V6Q波、QS波118）QT間期縮短和T波高尖QRS波群變窄QT間期延長、室速、室撲、室顫119）P波有規(guī)律地脫落PR間期逐漸縮短，直至脫落一個(gè)QRS波群R-R間期逐漸延長、漏搏后房室傳導(dǎo)阻滯得到一定程度改善120、急性心肌梗死診斷依據(jù)哪個(gè)不正確、大多有心絞痛病史、劇烈心絞痛持續(xù)時(shí)間超過半小時(shí)，含服硝酸甘油片不緩解、心電圖表現(xiàn)為相對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波、聽到心臟雜音121、慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征A、慢性顱內(nèi)壓增高、急性顱內(nèi)壓增高、急性血壓增高、神經(jīng)衰弱122、全心衰屬于哪一類型紫紺C、中心性紫紺、周圍性紫紺、混合性紫紺、以上都不是123現(xiàn)、肺炎、胸腔積液、心功能衰竭、肺梗死124、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A、吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難、以上都不是125、鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)C、闌尾炎、胰腺炎、膽道蛔蟲病、潰瘍病126、頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于AMallory-Weisssyndrome、胃潰瘍、食道靜脈曲張破裂出血、胃癌127、幽門梗阻的特點(diǎn)B、嘔吐膽汁伴胃型、嘔吐宿食伴胃型、嘔吐蛔蟲伴腸型、嘔吐物惡臭伴腸型128、高熱是指體溫超過C37℃38.2℃39.1℃41℃129、發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于D、水痘、猩紅熱、天花、麻疹130、傳染性非典型性肺炎的病原體是D、肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團(tuán)菌、新型冠狀病毒131、搶救過敏性休克時(shí)應(yīng)首先選用D、多巴胺、地塞米松、異丙嗪、腎上腺素、鈣劑132、院前處理突發(fā)昏迷首先選擇B、呼叫120急送醫(yī)院、行心肺復(fù)蘇術(shù)、測量血壓、檢查瞳孔、保持呼吸道通暢133、一個(gè)體重60kg的人全身總血量約為c4000ml4500ml4800ml5500ml6000ml134、關(guān)于結(jié)扎止血帶下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C、結(jié)扎止血帶前應(yīng)先加襯墊、手?jǐn)嚯x后止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段、每隔4050,放松3次、結(jié)扎不要過緊或過松遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間135、對下列哪種胸部損傷的傷員應(yīng)優(yōu)先搶救D、胸部挫傷、肋骨骨折、開放性氣胸、張力性氣胸、閉合性氣胸136、判斷心臟驟停最可靠的指征為A、心電圖、血壓、神志和呼吸、瞳孔、口唇紫紺137、開放性骨折的正確處理方法為A、必須先將骨的斷端還納后再止血、包扎、固定。、先止血、再固定、最后包扎。、立即復(fù)位后再止血、固定、包扎。、止血、包扎后、不固定也可以。、先止血、再包扎、最后固定。138、異物插入體內(nèi)現(xiàn)場應(yīng)立即C、拔除異物填塞止血后送往醫(yī)院、拔除異物加壓包扎止血后送往醫(yī)院、不拔除異物采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院、不要延誤立即將傷員送往醫(yī)院、以上方法均正確139、突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是、支氣管哮喘、急性左心衰竭、肺癌晚期、慢性喘息性支氣管炎E肺炎140、搶救心臟驟停首選藥物E、利多卡因、多巴胺、阿托品、胺碘酮、腎上腺素二、是非題（100題）1.偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進(jìn)行救治時(shí)不需要進(jìn)行人工呼吸。（錯(cuò)）2.在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎怠＃▽Γ?.過度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）4.心肺復(fù)蘇每延遲1-105.心肺復(fù)蘇延長室顫存在時(shí)間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機(jī)體灌注。（對）6.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能正確評價(jià)心肺復(fù)蘇中冠狀動(dòng)脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（對）7.氧飽和度可以評估組織灌流，因?yàn)樾呐K驟停時(shí)它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。（對）8.高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（對）9.10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）10.初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（對）11.非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評估。（錯(cuò)）12.醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過1010外按壓。（對）13.對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。（對）14.疊壓在其手背上。（對）15.按壓中斷。（對）16.1517.同時(shí)進(jìn)行；缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。（對）18.旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達(dá)之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟?；颊哌M(jìn)行一段時(shí)間的心肺復(fù)蘇（例5約2分鐘）。（對）19.者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（對）20.用自動(dòng)除顫儀。（對）21.前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（對）22.并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（對）23.1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對）24.功除顫大的能量值。（錯(cuò)）25.的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級呼吸通路。（對）26.量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）27.急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（對）28.在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個(gè)復(fù)蘇者應(yīng)該用2個(gè)指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下方。（對）29.（對）30.骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（對）31.成人胸外按壓的頻率為60-100分。（錯(cuò)）32.單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓30，而雙人時(shí)按壓通氣比則為15。（錯(cuò)）33.--取出自動(dòng)除顫儀（如果有自動(dòng)除顫儀）--對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（對）34.急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時(shí)取出自動(dòng)除顫儀，如果可能對患者進(jìn)行除顫。（對）35.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（錯(cuò)）36.成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J300J360J。（錯(cuò)）37.上前壁（鎖骨下方）。（對）38.39.40.由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電先前在室顫處理上推薦的連續(xù)3次電擊。（錯(cuò)）41.對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼業(yè)急救者，檢查脈搏時(shí)間不超過10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（對）42.發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對）4344、敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵4546、急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注0%47148495051、對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮525354、強(qiáng)堿中毒可服食醋或桔汁中和堿類，也可采用牛奶、豆?jié){、植物油或蛋清加水約200ml55、強(qiáng)酸經(jīng)消化道中毒者，可選氫氧化鋁凝膠或鎂0ml56455758、單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%5960、對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時(shí)間不應(yīng)該超61、初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行62、病情的監(jiān)測在病情穩(wěn)定病人每隔1563646566、胸部外傷一般根據(jù)是否穿破壁層胸膜造成胸膜腔與外界相通而分為開放性、閉合67、多根肋骨多處骨折后，前側(cè)胸壁可因失去支撐而軟化出現(xiàn)反常呼吸，即吸氣時(shí)軟68697071、張力性氣胸緊急排氣的穿刺點(diǎn)一般在患側(cè)鎖骨中線727374、上臂中、下1/37576、使用充氣止血帶，成人上肢需維持在300mmHg77、使用充氣止血帶，成人下肢以500mmHg78、上止血帶持續(xù)時(shí)間，原則上應(yīng)盡量縮短使用上止血帶的時(shí)間，通常可允1左右，最長不宜超過379、止血帶可以接纏在皮膚上，上止血帶的相應(yīng)部位要有襯墊：如三面巾、毛巾、衣808182838485、選擇插管通氣方法應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況，轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院急診所需的時(shí)間和急救人、氣管插管后應(yīng)該立即聽診上腹部和左右腋中線這三個(gè)部位以明確插管是否成功。（對）87888990、過度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，911-1092、高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者9310秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那9495、醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘，如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始961004至5979899100N1三、填空題（160空）1、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2"電除顫。3、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，首先考慮診斷為高血壓腦病。4、休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。5、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍。6、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全。7、糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。8、在我國糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外，冠心病。9、腦出血最常見的原因是高血壓。10、腦出血病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，常見于顳葉溝回疝。11、腦疝形成時(shí)，不可以進(jìn)行腰椎穿刺。12抗生素預(yù)防感染。13、腦血栓形成最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。14、在急性腦血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。15、口服所致急性中毒病人中，誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)時(shí)不宜洗胃。16、食入性急性中毒時(shí)，昏迷病人禁止用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)。17、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù)中毒程度和治療反應(yīng)而定。18、治療敵敵畏急性中毒的膽堿脂酶復(fù)能劑是雙復(fù)磷。19、解磷定和氯磷定對對硫磷(1650)中毒療效最好。20、急性一氧化碳毒時(shí)，重要的治療法是：氧氣療法。21、急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。22、上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂中1／3。23、下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在中下1／3。24過60分鐘25、可引起急性腎功能衰竭的是什么止血方法：止血帶法。26加墊屈肢止血法27、一般在服毒后4—6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。28、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的重要措施是保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸。29、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。30、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是解除呼吸道梗阻。31、硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷32停用洋地黃。33、心絞痛最典型的癥狀是勞力時(shí)歷時(shí)數(shù)分鐘胸骨后壓榨感。34、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳35、電擊傷的急救護(hù)理：立即切斷電源；立即進(jìn)行人工復(fù)蘇；檢查灼傷處；靜脈輸液36、電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于24小時(shí)。37、四肢骨折和關(guān)節(jié)損傷，伴有熱燒傷，堿燒傷時(shí)應(yīng)先用清水沖洗傷肢，然后再包扎、固定。38、開放性氣胸急救護(hù)理要點(diǎn)：(1)半坐位吸氧，建立靜脈通道；(2)立即封閉創(chuàng)口，用5—6層大塊凡士林油沙布封閉，使開放性氣胸變成閉合性氣胸，再用無菌敷料包扎；(3)抗休克治療；(4)病人轉(zhuǎn)送途中，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓、脈博變化，防止封閉創(chuàng)口的敷料松動(dòng)滑脫，警惕張力性氣胸的發(fā)生。39、張力性氣胸的急救護(hù)理：(1)取半臥位，迅速在患側(cè)胸部第23肋間與鎖骨為活瓣排氣針，穿刺排氣必須在封閉原創(chuàng)口后進(jìn)行；(2)建立靜脈通道，糾正休克；(3)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥物，并嚴(yán)密觀察生命體征變化；(4)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下迅速送病人到醫(yī)院。40、胸腔積血＜500ml為小量血胸；大量血胸的病情表現(xiàn)：胸腔積血＞1500ml，位，呼吸音明顯減弱或消失。41、顱腦損傷輕型的表現(xiàn)：病人有輕度頭痛、頭暈，惡心等癥狀，昏迷時(shí)間在30分鐘內(nèi)。42、腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為：雙側(cè)瞳孔縮小。43、腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為：一側(cè)瞳孔散大。44(1)將病人移離有毒環(huán)境；(2)除去有毒味衣物，并用塑料袋密封好；(3)開通靜脈通道，遵醫(yī)囑給予阿托品及抗膽堿，膽堿酯酶復(fù)能劑等藥物；(4)嚴(yán)密觀察病情變化，生命體征，并作詳細(xì)記錄；(5)口服中毒者，應(yīng)盡快徹底洗胃，以排除未吸收等毒物。45、安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理：(1)立即催吐；(2)保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療；(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓；(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物；(5)嚴(yán)密觀察生命體征。46、亞硝酸鹽食物中毒的主要癥狀：發(fā)病急，進(jìn)食后30分鐘～3小時(shí)發(fā)病，以心悸、氣短、頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)紺、缺氧癥狀為主。47、亞硝酸鹽食物中毒的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)意識改變，血壓下降，驚厥，昏迷，呼吸困難，甚至呼吸，循環(huán)衰竭。48、一氧化碳中毒的急救護(hù)理：(1)將病人置于空氣新鮮處，松解衣扣，保持呼吸道通暢，搶救者進(jìn)入C0中毒室內(nèi)，應(yīng)俯伏入室；(2)糾正缺氧，立即給予高濃度純氧吸入，必要時(shí)使用呼吸興奮劑和建立人工氣道；(3)防止腦水腫、快速輸入20％甘露醇250ml，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑和激素類；(4)對癥治療，迅速將病人送至醫(yī)院，行高壓氧治療。4950(1)應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位；(2)(3)出現(xiàn)呼(4)監(jiān)測意識水平的改變；(5)如果飲酒在1—2小時(shí)之內(nèi)，病人清醒可用催吐法；(6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、腹部檢查。51、急性上消化道大出血的急救護(hù)理：(1)迅速建立靜脈通道，盡可能用靜脈留置針；(2)快速輸入擴(kuò)容液體，嚴(yán)密觀察生命體征；(3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物；(4)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。52、急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便。53、腦出血的最主要癥狀：突然意識障礙，神志不清。54、溺水的急救護(hù)理流程：(1)迅速清除呼吸道水、異物、開通氣道；(2)心跳呼吸停止者，立即人工心肺復(fù)蘇；(3)觀察生命體征，注意保暖；(4)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。55、急性腹痛急救護(hù)理措施：(1)建立有效的靜脈通道；(2)在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷；(3)在送