護理科研選題基礎(chǔ)講解

護理科研選題問題導入非洲螞蟻找家的故事非洲沙漠里的一種螞蟻，并不是依托氣味來辨認路途。究其原因，科學家們意見不一。有一種理論覺得，這種螞蟻體內(nèi)有“計步器”功能，當螞蟻離開巢穴時，計步器就開始工作，統(tǒng)計螞蟻的步數(shù)；當螞蟻開始返家時，計步器反向工作，當計步器清零，螞蟻回到家中。

怎樣驗證此假設(shè)？

在螞蟻家門口捉某些螞蟻，提成兩組，迅速把第一組螞蟻的腿截斷二分之一，接到第二組螞蟻的腿上。這么，第一組螞蟻的腿縮短了二分之一，第二組螞蟻的腿延長了一倍。假如“計步器”假說正確，能夠預(yù)測的是，腿被截掉二分之一的螞蟻在返家的半途即開始團團轉(zhuǎn)，體現(xiàn)出找家的行為；而腿被延長的螞蟻，則會跨過自己的巢穴，繼續(xù)向前多走二分之一的旅程，才會體現(xiàn)出找家的行為。

最終，試驗成果顯示，這個假說居然是正確的。螞蟻找家行為的體現(xiàn)與這一理論的預(yù)測一模一樣?？茖W研究的四個環(huán)節(jié)從假說/理論出發(fā)，提出一系列預(yù)測系統(tǒng)性地搜集經(jīng)驗、事實和證據(jù)，并將其同理論預(yù)測相對照

觀察現(xiàn)象，提出問題提出理論/假說，作出猜測科學研究基本環(huán)節(jié)選題立題階段提出研究問題查閱文獻假設(shè)形成問題的陳述實施總結(jié)階段制定科研設(shè)計預(yù)試驗收集和整理資料統(tǒng)計分析資料撰寫發(fā)表論文護理科研選題愛因斯坦“提出一種問題，往往比處理一種問題更主要”擬定研究內(nèi)容擬定研究方向擬定研究目的科研工作的起點和關(guān)鍵科研選題科研選題戰(zhàn)略性關(guān)鍵性決定性科研選題科研選題？？？選題？好比一只船在大海中航行，最主要的是要辨清邁進的方向!護理科研選題的概念護理科研選題，就是選定所要研究的課題，即要探索的某護理事件發(fā)生的原因或危險原因、護理診療、護理措施、效果評價等方面的問題。簡言之，即提出問題和確立研究問題的過程。發(fā)覺問題形成意念見到蘋果落地而發(fā)現(xiàn)萬有引力定律見到蒸汽頂起壺蓋而發(fā)明蒸汽機從培養(yǎng)皿上的青霉菌發(fā)現(xiàn)了抗菌素

牛頓

瓦特弗萊明工作中的有心人…測體溫腋下體溫測量時間的研究觀察生命體征膀胱沖洗速度對病人生命體征的影響輸液袋裝輸液種類、溫度對胰島素吸附作用的試驗研究空氣消毒空氣清菌片用于CCU空氣消毒的效果觀察留心觀察、抓住閃念、善于思索看成果懂得別人在研究什么了解已取得的成果是怎么做的拓展自己的研究思緒國家科技成果網(wǎng)懂得別人在研究什么懂得還有哪些問題值得研究我能做什么核心期刊看綜述查閱課題國內(nèi)外最新關(guān)文件（5年左右）思索別人文章為何能刊登在閱讀文件的基礎(chǔ)上進行文件綜述發(fā)覺每篇文件的創(chuàng)新之處及不足之處大量文件資料的查閱從招標范圍選題從臨床實踐中選題

選題渠道一次性吸引器頭的固定構(gòu)造一次性吸引器頭固定管，試管上端有一管沿，試管一側(cè)有一固定板，固定板背面貼有雙面膠，其上下兩端有兩對掛鉤；試管內(nèi)裝有消毒粉劑，上方有一封口薄膜。使用：一般吸引器頭固定管的位置均選擇在病人頭端的床檔柱，使用一次性吸引器頭固定時，可撕去固定板上的雙面膠貼紙，將固定管固定于床檔柱上，同步用兩根橡皮筋經(jīng)過固定板上的兩對掛鉤加固。撕開封口薄膜，如試管內(nèi)為消毒溶液則將吸引器頭直接插入即可，如試管內(nèi)為消毒粉劑則按要求加入適量的水，然后再將吸引器頭插入固定管內(nèi)，固定管每24h更換1次。一次性吸引器頭固定管如圖1所示，試管上端有一管沿，試管一側(cè)有一固定板，固定板背面貼有雙面膠，其上下兩端有兩對掛鉤；試管內(nèi)裝有消毒液體，上方有一封口薄膜。從招標范圍選題從臨床實踐中選題從理論研究和學術(shù)爭鳴中選題經(jīng)過文件啟發(fā)選題從護理領(lǐng)域的空白點選題從對已經(jīng)有理論或技術(shù)提出新的補充和修改處選題在原有課題上選題交叉學科選題從其他學科移植中選題從醫(yī)療新技術(shù)新儀器開展的護理配合技術(shù)選題

選題渠道選題的基本策略（一）類比思索策略（二）對立思索策略（三）轉(zhuǎn)換思想策略（四）移植思索策略類比思索策略類比思索策略是根據(jù)兩對象的相同關(guān)系受到啟發(fā)，而產(chǎn)生的一種發(fā)覺問題、擬定研究課題的思維措施。德國飛機制造商從鯊魚“皮膚”上得到啟示：為何身體粗糙的鯊魚會是魚類中游泳的佼佼者呢？根據(jù)這一問題他們擬定了自己的研究課題，并進行了一系列的流體力學試驗，終于發(fā)覺了其中奧妙，最終發(fā)明了一種飛機———仿鯊魚皮膚的節(jié)能飛機。

經(jīng)過一系列流體試驗發(fā)覺：鯊魚游動時阻力小，原因是鯊魚皮膚上充斥了又細又密的溝紋，水從這些溝紋中流過不形成旋渦。對立思索策略

對立思索策略是指從已經(jīng)有事物、經(jīng)驗或課題等完全對立的角度來思索，從而發(fā)覺問題、擬定課題的一種措施。如英國科學家法拉第從電產(chǎn)生磁的現(xiàn)象中得到啟發(fā)，他反過來提出問題：“磁能不能產(chǎn)生電呢？”以此問題作為研究課題，經(jīng)過試驗，他發(fā)覺了電磁感應(yīng)現(xiàn)象。轉(zhuǎn)換思想策略

轉(zhuǎn)換思想策略不是以否定原有結(jié)論為前提，而是擺脫原有的思維定勢和已經(jīng)有知識的影響，另辟蹊徑。轉(zhuǎn)換思想策略例：中藥排氣法替代胃腸減壓用于膽囊手術(shù)病人的研究－－增進胃腸蠕動、降低術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐方面效果好、并利于手術(shù)操作。例：水針治療晚期腫瘤病人疼痛的研究－－取得比注射鎮(zhèn)痛劑好的效果。移植思索策略移植思索策略是將某個領(lǐng)域的原理、技術(shù)、措施引用或滲透到其他領(lǐng)域而產(chǎn)生新課題的一種思維方式。

選題的基本環(huán)節(jié)提出問題查閱文件確立題目建立假設(shè)課題論證

確立研究問題的環(huán)節(jié)找出問題縮小范圍查詢文件評價該研究題目的先進性、科學性、實用性、可行性明確地表述研究目的或研究問題值得研究的問題：（1）問題精確、詳細的，涉及了可測量的變量（2）問題應(yīng)是現(xiàn)實的；（3）問題應(yīng)是清楚的；（4）問題應(yīng)涉及可直接觀察到的特征和行為；（5）問題范圍不應(yīng)過大；（6）應(yīng)防止與不同價值觀念和價值判斷有關(guān)的問題。

護理科研選題種類與內(nèi)容臨床護理中的基礎(chǔ)護理，?？谱o理，病情觀察，藥效觀察，護理管理（制度建設(shè)如排班制度、病房管理、病人管理和本身管理如人力資源管理、心身健康等），健康教育，心理護理，康復護理，特殊疾病的護理等；護理教育（實習帶教和理論教學）；護理科研中的問題探討和技術(shù)創(chuàng)新?；A(chǔ)護理類基礎(chǔ)護理是護理科研的靈魂。與其他護理研究親密有關(guān)，常融合在其他護理或?qū)？谱o理研究中。

基礎(chǔ)護理類基護類研究Q-1.基礎(chǔ)護理項目整合研究；2.新技術(shù)新器材新方法應(yīng)用研究；3.器具的改進如專利；4.舊法的改進；5.中醫(yī)中藥及中西結(jié)合在基礎(chǔ)護理中的應(yīng)用研究；6.護理并發(fā)癥研究；7.基礎(chǔ)護理技術(shù)的改進；8.基礎(chǔ)護理中新增加內(nèi)容如睡眠狀況的評估研究等?；A(chǔ)護理類示例■注射器殘留抗凝劑對患兒血氣及電解質(zhì)成果的影響■留置針封管頻次與靜脈炎關(guān)系試驗研究■茶葉墊預(yù)防老年人褥瘡的效果觀察■新型抽吸式雙套管結(jié)腸灌洗器的開發(fā)及臨床應(yīng)用?？谱o理類此類選題較多，主要是新措施新經(jīng)驗的展示。示例■30％乙醇用于液氣胸患者胸腔閉式引流效果觀察■家庭護理干預(yù)對提升腸造口病人生活質(zhì)量的影響■動機性訪談對老年高血壓患者運動變化階段的影響■縮宮素滴鼻聯(lián)合蔥水濕熱敷乳房增進產(chǎn)后早泌乳■癌癥康復期患者的心理行為干預(yù)模式研究■應(yīng)用茵梔黃外洗液游泳預(yù)防新生兒黃疸的臨床研究

病情觀察類病情觀察類研究1.病情觀察方法創(chuàng)新研究：如小兒肺炎→腸套疊；睡眠的觀察：利用多用睡眠分析儀，檢測的項目包括腦電圖、肌電圖、眼動圖。可按下述指標判定：睡意、入睡、失眠、覺醒、多夢、夢游、打鼾；2.時辰護理觀察研究；3.特殊疾病病情觀察研究等。病情觀察類示例：

■呼吸訓練對鼻腔堵塞患者耐受性的影響

■子宮肌瘤患者子宮切除術(shù)前決策經(jīng)歷的質(zhì)性研究用藥護理類護士是病人的守護者，可發(fā)覺或糾正醫(yī)生、藥師的錯誤，護士是預(yù)防用藥差錯的最終防線。病房可設(shè)置用藥質(zhì)控員。用藥過程中任何環(huán)節(jié)均可作為研究課題。用藥護理類用藥護理類研究1.藥物配制研究；2.藥物保存方法與技術(shù)研究；3.用藥過程觀察研究如滴速靜脈補鉀；4.配伍禁忌研究；5.新藥應(yīng)用研究；6.飲食與藥物作用的關(guān)系研究：如氨芐青霉素、呋喃西林時，因該藥在酸性尿液中殺菌力強，要囑患者多食用魚、肉、蛋等酸性食物，因其在體內(nèi)代謝產(chǎn)生很多酸性物質(zhì)，使之增強抗菌作用；使用氨基糖苷類、紅霉素、氯霉素、頭孢菌素類及磺胺類藥物的患者，要囑其多食素食，如蔬菜、豆制品、水果、牛奶等堿性食物，可以使尿液堿化，以增強抗菌效力；7.時辰藥理學和時間治療學的理論指導合理用藥研究；8.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測；9.不同類別病人的用藥護理研究等。護理管理類如目前我國的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系緊張，可選擇此類選題；目前全國開展的“示范工程”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動中發(fā)覺有較多護理管理類亟需處理的問題。決策的失誤是最大的失誤，正確的決策能產(chǎn)生最大的效益。所以，此次活動中護理管理選題是最熱門的課題之一。護理管理類1.人力資源管理：如護士的分層級管理（特別提示：基于護理學科分級而對應(yīng)的臨床需求的人力資源研究）、APN，ELN模式、彈性排班模式；醫(yī)護同組排班模式；2.崗位職責研究；3.護理工作量研究；4.護患家屬工作分工研究；5.患者護理服務(wù)項目拓展研究；6.安全管理研究；7.護理細化和量化考核指標研究；8.全程化、無縫隙護理措施研究；護理管理類研究護理管理類護理管理類研究9.護患溝通技巧研究；10.患者需求研究：涉及生理心理需求；11.減輕患者承擔措施研究；12.護理信息管理研究：如多種表格規(guī)范書寫軟件及全院護士排班管理軟件的開發(fā)；13.護理管理部門與臨床科室建立聯(lián)絡(luò)體系研究；14.護理法律研究；15.滿意度評價：病人對護士的滿意度評價；護士對實施護理責任制、改革分工和排班方式、實施績效管理等工作的滿意程度；16.護士心身需求與防護研究等。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護同組團隊甲組醫(yī)生甲組護士乙組醫(yī)生乙組護士丙組醫(yī)生丙組護士醫(yī)生B醫(yī)生A醫(yī)生C責護Ｃ責護A責護B責護Ｄ……......甲組乙

組丙

組甲組病人乙組病人丙組病人神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護同組排班模式框架圖排班模式研究示例協(xié)和醫(yī)院神內(nèi)排班模式

健康教育類伴隨社會、經(jīng)濟、文化的發(fā)展，護理工作逐漸擴展到對人的全部生命過程中的健康問題的照顧。健康教育作為整體護理工作的主要構(gòu)成部分列入護理工作中，并提到了學科發(fā)展的日程。健康教育類健康教育類研究1.病人健康教育的方式方法研究；2.社區(qū)健康教育研究；3.各類疾病的健康教育研究；4.護理路徑與健康教育研究；5.健康教育模式研究；6.病人健康教育指標體系的構(gòu)建等。小區(qū)護理類1.國外社區(qū)護理新進展研究2.社科新理論在護理實踐中的應(yīng)用研究；3.延續(xù)護理研究；4.家庭護理研究；5.社區(qū)護理人員培訓研究；6.醫(yī)院－社區(qū)－家庭一體化護理研究；7.社區(qū)護理信息化管理研究；8.社區(qū)護理教學研究；9.其他。小區(qū)護理類研究小區(qū)護理類示例■小區(qū)2型糖尿病患者抑郁情況及其影響原因分析■對小區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果■糖尿病患者醫(yī)院小區(qū)互動護理模式的建立及運營■授權(quán)理論在小區(qū)2型糖尿病老年患者教育中的應(yīng)用■對小區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果■加強隨訪管理降低2型糖尿病患者的血脂水平■小區(qū)糖尿病患者疾病有關(guān)健康素養(yǎng)對血糖控制的影響■小區(qū)糖尿病患者健康素養(yǎng)和自我效能對健康情況影響的途徑分析護理教育類1.教育新理論研究2.最新教育新理論在實際教學中的應(yīng)用研究；3.課程改革研究；一級學科下再如何分級？4.教學管理研究；5.學生心理健康研究；6.學生職業(yè)生涯設(shè)計研究；7.學校與實習單位間關(guān)系學研究；8.實習教學研究；9.繼續(xù)教育研究；學科分級與臨床實踐10.其他。護理教育類研究

護理教育類1.教育新理論研究2.最新教育新理論在實際教學中的應(yīng)用研究；3.課程改革研究；一級學科下再如何分級？4.教學管理研究；5.學生心理健康研究；6.學生職業(yè)生