嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理課件

嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理

講師：123常見營養(yǎng)性疾病目錄常見病護理呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)疾病常見危重病癥的體現(xiàn)常見疾病護理原則1、早發(fā)覺，早治療，嬰兒年齡小，不能用語言精確體現(xiàn)病痛，成人要盡早發(fā)覺異常情況，及時治療2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢驗。3.要善于從嬰兒日常生活體現(xiàn)中發(fā)覺異常。4.嬰兒的精神狀態(tài)是反應(yīng)病情輕重的主要指標(biāo)。常見疾病的預(yù)防與護理鵝口瘡鵝口瘡指的是口腔內(nèi)黏膜上覆蓋的乳白色附著物，霉菌感染，會侵犯整個消化道，引起腹瀉。起因：家里過于潔凈（奶瓶不需要每天煮沸，每次用開水泡一下，隔幾天煮沸一次）或者是母親產(chǎn)道感染、乳頭和奶具不潔。預(yù)防：平時注意家里的衛(wèi)生，也不能過于潔凈，小兒患病時不要亂加抗生素。

常見疾病的預(yù)防與護理濕疹1.病因：病因是復(fù)雜的，其中過敏原因最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏，食物中的蛋白，化學(xué)物品，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富輕易引起濕疹。2.體現(xiàn)：主要體現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。3.預(yù)防與護理：1).主動找到過敏源，及時排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂2）嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。3）飲食上切勿過量，禁吃海鮮，延長牛奶煮沸時間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類。4）輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴(yán)重濕疹能夠涂上嬰幼兒濕疹膏。5）濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。注意事項：1）輕微濕疹時，注意皮膚護理，保持清潔，合適使用復(fù)合維生素。2）不要濫用激素類藥膏。3）皮炎較嚴(yán)重時，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4）濕疹發(fā)病期間不要進行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。5）注意飲食調(diào)整。尿布疹1.體現(xiàn)：多見于1歲前嬰兒，體現(xiàn)為小紅丘疹，有時有弄點。2.原因：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。3.預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。水痘水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染病。3-4歲時水痘的高危期，輕易傳染，家庭護理非常主要。體現(xiàn)：受傳染后病毒會潛伏2周才發(fā)病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期8-10天，最終會結(jié)痂，基本上不會留下疤痕。預(yù)防和護理的措施（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。（3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。（4）、不要外出，以免傳染別人。注意事項：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時上醫(yī)院治療。嬰兒夜驚嬰兒夜驚時會出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實際社么什么也看不見，誰講話也聽不見。發(fā)生夜驚后能夠?qū)雰罕г趹牙铮p輕地?fù)嵛?，假如嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理原因，如白天是否發(fā)生驚嚇，過分緊張等，也能夠請醫(yī)生進行檢驗，患兒是否缺鈣。嬰兒鼻出血鼻出血是一種常見癥狀，當(dāng)嬰兒鼻子出血時，指導(dǎo)嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時，指導(dǎo)家長用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘能夠止血。假如經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)燒、鼻塞，要及時到醫(yī)院檢驗，排除患血液性疾病的可能。腮腺炎腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開始發(fā)病時出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。（1）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，假如出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。（2）因為患病嬰兒吞咽困難，所以最佳吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘渣，預(yù)防發(fā)生繼發(fā)性感染。（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。能夠用清熱解毒、止痛消腫的中藥涂敷在外部腫脹處。注意事項：根據(jù)患病嬰兒的詳細(xì)情況擬定，假如情形嚴(yán)重，立即送醫(yī)院治療。高熱驚厥嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，所以當(dāng)發(fā)生抽風(fēng)準(zhǔn)備送醫(yī)院的同步，應(yīng)進行家庭急救。急救措施：（1）家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)定，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭并保障通氣。。（2）解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理措施降溫。對39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加二分之一水，用紗布蘸著擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處，能夠幫助降溫（3）嬰兒抽風(fēng)時，不能喂水，進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同步最佳先就近治療。呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造與成人一樣，以喉為界分為上呼吸道和下呼吸道。嬰幼兒整個呼吸道相對成人較窄，一旦有異物、炎癥，造成梗阻；氣道黏膜柔嫩，血管豐富，局部和全身免疫防御能力差，輕易造成感染；呼吸系統(tǒng)調(diào)整能力差，疾病時易發(fā)生呼吸功能代償不全。（一）上呼吸道感染上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，90%由病毒引起，涉及鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰幼兒常見病，多發(fā)病。一年四季均可發(fā)病，常體現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及發(fā)燒等，如感染蔓延到鄰近器官可引起中耳炎、支氣管炎、肺炎等。預(yù)防和護理嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。假如合并了細(xì)菌感染，能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采用物理降溫的措施，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。（二）氣管炎、支氣管炎當(dāng)嬰幼兒感冒發(fā)燒治療不愈而又出現(xiàn)了咳嗽加重時，要警惕是否發(fā)生了支氣管炎、起初為刺激性干咳，之后帶有痰咯聲咳嗽，年齡大些咯出黃色膿性痰。（三）肺炎病因多為肺炎鏈球菌呼吸道合胞病毒，嬰幼兒體現(xiàn)為口吐白沫、精神萎靡、嘔吐及嗆咳等癥狀。（四）支氣管哮喘體現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，多數(shù)患兒有濕疹、過敏性鼻炎和食物過敏史。常見誘因是花粉、塵螨和寵物等致敏原因。哮喘患兒的家庭護理哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長久護理和治療。家庭護理：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏度為好。（2）忌養(yǎng)小動物，以防止空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（3）防止室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。（4）盡量防止食用海鮮等輕易過敏的食物。（5）應(yīng)限制患兒的運動量，防止過分勞累誘發(fā)哮喘。（6）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。預(yù)防和護理上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎癥，涉及鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。（1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。假如合并了細(xì)菌感染，能夠在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采用物理降溫的措施，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。（2）休息環(huán)境要平靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。（3）讓嬰兒降低活動，注意休息。發(fā)燒時應(yīng)臥床休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部通暢，及時清除分泌物，保持鼻孔周圍皮膚清潔。（5）保持口腔清潔，預(yù)防口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。（6）飲食以流食、半流食為好，假如用奶瓶吃奶易嗆咳，能夠用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，能夠合適增長喂奶的次數(shù)，每次量少一點。菜汁和蔬菜水涉及維生素和礦物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。消化系統(tǒng)疾病腹瀉腹瀉分為感染性和非感染性，以感染性多見，主要病菌是大腸桿菌和輪狀病毒桿菌。發(fā)病者多見于4歲如下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。主要癥狀：大便每日屢次，可為稀水便、蛋把戲，粘液便或膿血便。常伴有上呼吸道感染的癥狀。因為頻繁嘔吐腹瀉輕易造成脫水癥狀。脫水癥狀輕度脫水：腹瀉患兒口干、愛喝水、唇舌干燥、哭而無淚，繼而出現(xiàn)眼眶凹陷。前囟凹陷。重度脫水：腹瀉患兒出現(xiàn)精神萎靡，腹背皮膚彈性減低，尿少、手腳變涼、脈搏細(xì)弱。腹瀉的家庭護理

（1）輕者不必禁食，喂輕易消化的食物，應(yīng)盡量降低哺乳的次數(shù)。（2）補充水分：腹瀉時造成體內(nèi)丟失了水和大量電解質(zhì)，所以不能單獨補充水分，應(yīng)補充含電解質(zhì)的液體。（3）觀察病情：患兒精神情況，有無脫水癥狀，大便次數(shù)和性狀，體溫以及嘔吐，進食情況。（4）除醫(yī)生提出服藥外，一般腹瀉不用服藥。（5）做好便后皮膚護理，有紅屁股用溫水洗后擦干涂上膏藥。口服補液的配制措施

（1）米湯制作法：米粉25克，鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋），把米粉和鹽放入清潔的鍋內(nèi)，加水500毫升（約一啤酒瓶）攪勻，煮沸15分鐘就可。2、糖鹽水配制法：取白糖（8個啤酒瓶蓋），加鹽（1個啤酒瓶蓋）溶解在1000毫升燒開后的水中，攪勻即可。3、口服補液鹽溶液：取一袋市售的補鹽液，放入清潔的杯內(nèi)，加入500毫升溫開水，攪勻即可。出現(xiàn)如下情況應(yīng)住院治療

腹瀉次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀。腹瀉連續(xù)3天以上腹瀉伴有發(fā)燒，精神不好大便呈粘液狀，黏凍狀，血性便腸痙攣是嬰兒腹痛最常見的原因，患兒體現(xiàn)為忽然大聲啼哭，煩躁不安、腹部膨脹、雙腿屈曲等現(xiàn)象，腹部無固定壓痛部位，無肌肉緊張體現(xiàn)，可聽到活躍的腸鳴音。常在傍晚時發(fā)作，發(fā)作可因患兒排氣或排便停止。多見于半歲內(nèi)的小嬰兒，可反復(fù)發(fā)作，一般在新生兒期開始，3-4月逐漸消失。腹痛腸道蛔蟲：可發(fā)生輕微的腹痛，假如蛔蟲太多，造成腸道梗阻，會發(fā)生聚烈連續(xù)性腹痛，伴有嘔吐。急性闌尾炎；早期無經(jīng)典癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，伴有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、腹痛拒按，輕易發(fā)生穿孔。腸套疊，多見于6個月左右的嬰兒，陣發(fā)性腹部絞痛，伴有嘔吐，大便帶血或呈果醬色。體現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，間歇時可入睡。急性胃腸炎，除腹痛外有嘔吐、腹瀉、大便為稀水樣或稀糊狀，常伴有發(fā)燒、飲食不結(jié)史。腹痛家庭護理病情未擬定之前不服止痛藥物，以免以免延誤診療。停止進食，觀察1-2小時，輕輕按摩腹部，注意疼痛部位，有無包塊。注意有無發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、如有血便應(yīng)及時看醫(yī)生。腸痙攣的護理給于嬰兒撫觸，增進腸蠕動。乳母注意少吃某些引起脹氣的食物，例如牛奶、甜食、蔥和蒜等。盡量不要讓嬰兒過久的哭鬧，防止吞入空氣引起脹氣，每次吃奶后可輕拍嬰兒背部。給孩子以撫慰，減低環(huán)境噪音，可用熱水袋捂在嬰兒腹部，或讓嬰兒俯趴在成人腿上，同步輕撫背部，增進排氣。連續(xù)哭鬧。伴嘔吐等其他癥狀，必須立即送醫(yī)院診治。腸絞痛腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時間，一般在生后2-4周發(fā)生，5個月好轉(zhuǎn)，可能與過分喂養(yǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。處理：熱敷腹部，按摩臍周，注意與腸套疊，腸梗阻辨別。大孩子的腸痙攣腹痛，常為缺鈣，但要注意與腸蛔蟲相鑒別。腹痛的護理嬰幼兒腹痛是相當(dāng)常見的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過一會兒又完好如初，可能是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩解。用熱水袋進行熱敷，對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，尤其是因受寒、飯食過多引起的腸道痙攣，減輕疼痛。課后思索嬰幼兒感冒發(fā)燒治療不愈時，又出現(xiàn)（）時，要警惕發(fā)生了氣管炎，支氣管炎。A、高熱B、咳嗽加重C、呼吸急促D、有