結(jié)核患者的飲食指導(dǎo)白蓉

俗話說：人吃五谷雜糧，生百病，可是當(dāng)我們真正生病時，正確的營養(yǎng)飲食可是一件非常主要的事情，數(shù)年的臨床經(jīng)驗告訴我們：1.吃藥打針2.吃飯喝水3.正確休息是治療疾病，幫助我們早日恢復(fù)健康的三大法寶！肺結(jié)核（pulmonarytuberculosisPTB）是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性疾病。是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者，主要經(jīng)過呼吸道傳播。分型:1.原發(fā)性肺結(jié)核（代號：I型）2.血行播散性肺結(jié)核（代號：II型）3.繼發(fā)性肺結(jié)核（代號：III型）4.結(jié)核性胸膜炎5.菌陰性肺結(jié)核6.其他肺外結(jié)核

序言1.結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，經(jīng)過飲食的療養(yǎng)，可提升機體免疫水平，增長機體的抗病力，使結(jié)核患者早日康復(fù)。2.當(dāng)然，假如單純片面地強調(diào)滋補食品，尤其在病情重，食欲較差時，往往適得其反。3.俗話說得好，藥補不如食補，這里忠言患者，要加強營養(yǎng)，更要注意生活節(jié)律性，切不可急于求成，亂用滋補藥。序言眾所周知，結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，豐富的營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)起主要的作用！1.應(yīng)鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、蔬菜水果等。2.飲食應(yīng)該盡量多樣化，不吃刺激性的食物。3.結(jié)核病人的任何癥狀都會使組織蛋白和熱量嚴(yán)重消耗，所以，在食物蛋白和熱量的供給上，都要高于正常人，以奶類、動物內(nèi)臟、魚蝦、瘦肉、豆制品、等食物作為蛋白質(zhì)的起源。內(nèi)容一般結(jié)核患者的飲食要求咯血患者的飲食要求肝功能異常病人的飲食要求結(jié)腦病人的飲食原則肺結(jié)核合并糖尿病患者的飲食一．一般結(jié)核患者的飲食要求原則（1）患者吃的可口，能增長食欲；（2）營養(yǎng)豐富；（3）易于消化，不傷胃口；（4）清潔衛(wèi)生，不引起腹瀉及消化道傳染病多食含蛋白質(zhì)、糖、維生素豐富的食物，如雞蛋、牛奶、豆腐、牛羊肉、菠菜、豆芽等當(dāng)患者病重發(fā)燒時，可吃易于消化的流食、半流食或松軟食物，如湯面條，牛羊奶，藕粉、稀飯、豆?jié){、雞湯、桔子、西紅柿等以增長患者食欲，鼓勵患者少食多餐，以免傷胃口。含蛋白質(zhì)的食物會影響藥物吸收，所以牛奶、豆?jié){、藕粉、米湯、稀飯、蛋花與利福平不能同步服用，要間隔一定時間。服用異煙肼不宜同步服用乳糖，因為乳糖能完全阻礙人體對異煙肼的吸收，使之不能發(fā)揮療效。5.當(dāng)患者食欲恢復(fù)后，應(yīng)加強營養(yǎng)，多食富含高熱量、高蛋白、高維生素食物。（1）高熱量：因為肺結(jié)核患者長久發(fā)燒、盜汗、食欲不振等，能量消耗要高于一般人。假如患者食納差，消化功能受到影響，則首先應(yīng)理順其消化功能，合適給些消化藥。根據(jù)病人實際忍耐力，循序漸進(jìn)，以免欲速則不達(dá)。（2）高蛋白：結(jié)核病對蛋白的消耗較多，結(jié)核病灶的修復(fù)也有賴于蛋白質(zhì)的補充，所以，結(jié)核病患者宜進(jìn)食高蛋白膳食，每天食用250-500g牛奶，2-3個雞蛋和適量的瘦肉。（3）高維生素：主要補充維生素A、B、C、D。維生素A能增長上皮細(xì)胞的抵抗力，維生素D有利于鈣的吸收。雞蛋、牛奶、豬肝、豆?jié){、菠菜等富含維生素A和D。維生素B和C主要參加體內(nèi)代謝，改善體質(zhì)。多食菠菜、豆芽等蔬菜、水果及某些粗糧等。（4）在疾病的恢復(fù)期，患者食欲恢復(fù)，活動量逐漸增大，必須加強營養(yǎng)，以加速疾病的康復(fù)，要加倍補充高熱量、高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、雞鴨、豆制品以及多種新鮮蔬菜水果。在三餐之外，還能夠補充奶粉、果汁、糕點等等。忌口：忌不衛(wèi)生、易致腹瀉、不輕易消化的食物。服用抗結(jié)核藥的病人一定要忌煙酒。二．咯血患者的飲食要求咯血患者飯菜宜溫良，太熱輕易使肺部血管擴張，而造成咯血，咯血時禁辛辣、刺激性強、過熱的飲食及飲料?？┭獣r，許多患者因咯血后的吸收熱或繼發(fā)感染可有發(fā)燒，一般都不想進(jìn)食，可先吃點幫助消化的藥物，然后再吃易消化含水分多的食物，如湯面條、稀飯、蛋湯、牛奶等，要防止辛辣、濃茶、咖啡等有刺激性的飲料。尤其強調(diào)要預(yù)防便秘反復(fù)咯血的患者，常伴有缺鐵性貧血。所以，飲食中要增長鐵的供給量，以補充血紅素的損失?？啥喑阅承┐旨Z、豆類、大棗、動物肝臟、瘦肉及綠葉菜等含鐵豐富的食物。劇咳的患者不宜食用刺激性強的食物，以免加重咳嗽，誘發(fā)或加重咯血。大咯血暫禁食，確保充分的睡眠和合適的休息。三．肝功能異?；颊唢嬍骋?.應(yīng)防止進(jìn)食過高熱量的食品，如煎炸食物、巧克力等，以防肝脂肪變形，阻礙肝細(xì)胞的修復(fù)，以進(jìn)食低脂、清淡、易消化食物為主。2.進(jìn)食量少的患者則予以靜脈補充適量白蛋白、氨基酸、葡萄糖和維生素。3.嚴(yán)重肝功能障礙時應(yīng)根據(jù)情況限制蛋白質(zhì)的攝入，預(yù)防誘發(fā)肝性腦病。四．結(jié)腦患者的飲食原則指導(dǎo)加強營養(yǎng)與合適休息，宜進(jìn)食高熱量，高蛋白，高纖維素飲食，預(yù)防便秘；昏迷病人應(yīng)暫禁飲食。五.肺結(jié)核合并糖尿病患者的飲食肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，飲食要求高營養(yǎng)、高熱量，且以碳水化合物為主；而糖尿病的治療需要控制飲食，尤其是限制碳水化合物的攝入。所以，合理選擇飲食，既能確保營養(yǎng)供給，又能控制血糖是治療本病的關(guān)鍵。1.碳水化合物：在合理控制熱量的基礎(chǔ)上，合適放寬膳食中碳水化合物的百分比，強調(diào)高纖維素食物以延緩吸收，降低餐后血糖峰值，如韭菜、芹菜、蘋果、玉米面等，以降低血糖升高幅度。2.蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是機體的主要營養(yǎng)物質(zhì)，糖尿病時蛋白質(zhì)合成代謝減弱，分解代謝增強，呈負(fù)氮平衡；而肺結(jié)核病灶的修復(fù)需要蛋白質(zhì)，所以肺結(jié)核合并糖尿病者應(yīng)在糖尿病飲食基礎(chǔ)上，合理增長蛋白質(zhì)攝入。宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如奶、瘦肉、魚蝦等3.脂肪：脂肪所供熱量應(yīng)占總熱量的25%~30%，最佳少于30%。食用動、植物混合油，以植物油為主4.隨身攜帶糖果、水果或其他富含碳水化合物的食物，一旦出現(xiàn)虛弱、無力、頭昏、煩躁、出汗、心悸等低血糖癥狀時，應(yīng)盡快補充，使血糖盡快升高結(jié)核患者的休息與活動結(jié)核病的治療過程很漫長，在這個過程中充分休息、合理活動、將身體調(diào)整到最佳狀態(tài)也是非常主要的。休息休息是治療肺結(jié)核的措施之一，在抗結(jié)核藥物問世此前，不少肺結(jié)核患者就是經(jīng)過涵養(yǎng)來達(dá)成痊愈的目的，例如：在上世紀(jì)60年代，奧匈帝國的茜茜公主就曾罹患肺結(jié)核，她就是經(jīng)過涵養(yǎng)來達(dá)成痊愈的目的。有一句話叫做：健康的體魄來自良好的睡眠，科學(xué)研究證明，高質(zhì)量的睡眠除了能夠緩解疲乏，使人體產(chǎn)生新的活力以外，還能夠調(diào)整機體的免疫力，增長體內(nèi)T、B淋巴細(xì)胞的數(shù)量，增強機體的抗病能力。休息從中醫(yī)的角度來講：晚上11點到1點是肝臟的休養(yǎng)時間，肝臟是主要的解毒器官，全部進(jìn)入體內(nèi)的藥物，都要經(jīng)過肝臟來進(jìn)行分解代謝。確保肝臟功能的正常，在整個抗結(jié)核治療的過程中是非常主要的一種方面，所以，必須要確保在這個時間段內(nèi)進(jìn)入深度睡眠。其次，休息還能夠降低體能消耗，使血液循環(huán)變慢，呼吸和緩，降低肺臟的活動，有利于病灶組織的修復(fù)，促使疾病痊愈。所以大家應(yīng)該每天確保1-2小時的午休，晚上十點鐘后來能夠用熱水泡泡腳，看看書，聽聽舒緩的音樂，以確保情緒平穩(wěn)，在11點順利進(jìn)入睡眠。

要注意的是：睡前應(yīng)盡量少使用手機和電腦，因為電子屏幕的光源對人的神經(jīng)有興奮的刺激作用?；顒诱勍炅诵菹⑽覀冊賮碚勔徽勗撛鯓踊顒樱涸瓌t就是活動以不引起疲乏為程度，在發(fā)燒、咳嗽、咳痰時不宜活動，待病情明顯恢復(fù)時，逐漸增長活動量。1.那我最佳的鍛煉時間和活動場合是什么呢？最佳的鍛煉時間是清晨，在公園或河邊去做，因為植物經(jīng)過一夜，會釋放大量的氧氣，而且這些場合空氣濕潤度是足夠的，會讓人感覺尤其舒適。短距離的騎行、太極拳、廣播體操都是不錯的選擇。2.室內(nèi)應(yīng)注意開窗通風(fēng)，像整頓床鋪，打掃衛(wèi)生這么的家務(wù)活都是我們能夠去做的。3.不要到集市、商場、網(wǎng)吧、公路等人員擁擠空氣密閉的地方活動，會吸入大量灰塵和廢氣，降低呼吸道防御能力，從而加劇癥狀或引起其他的呼吸道并發(fā)癥。注意：一定要防止較為劇烈的活動：例如打籃球、拔河、踢球、跑步等等我們醫(yī)院住院患者在條件允許的時候會教大家進(jìn)行呼吸保健操的練習(xí)：能夠增強呼吸功能、增長通氣，加強氣體互換，只要是病情處于穩(wěn)定時的患者都能夠進(jìn)行這項鍛煉。下面我就來帶領(lǐng)大家一起進(jìn)行一遍呼吸保健操的練習(xí)：1.首先，放松身心，保持立正，掌心向上，緩慢上去，與身體呈鈍角，在雙手上去的過程中請您保持吸氣，然后掌心向下，雙臂緩緩下落，呼氣，控制好呼氣的頻率，確保您呼氣的時間和吸氣的時間是2-3:1。2.擴胸運動：雙手握拳，掌心向下，緩慢將上臂彎曲的舉至胸前，吸氣時雙手、雙臂向后擴展，保持姿勢，呼氣，雙臂緩緩收回，掌心下落。3.體側(cè)運動：向左邁出一大步，右手叉腰，左手經(jīng)身體的側(cè)邊緩緩上去，在這個過程中請您保持吸氣，并把身體向右彎曲，身體下壓，略微恢復(fù)，再做一次，雙臂平舉，放下。右腿向外邁出一大步，呈右弓步，左手叉腰，右手經(jīng)身體的側(cè)邊緩緩上去，向左側(cè)彎曲，一次、兩次，雙臂平舉，緩慢的放下雙臂。4.