幼兒常見疾病及預(yù)防

POWERPOINT第五章學(xué)前兒童生理疾病及預(yù)防教學(xué)目標(biāo)1、熟悉學(xué)前小朋友常見疾病、常見傳染病的一般臨床體現(xiàn)；2、能對學(xué)前小朋友疾病的常見癥狀進行初步辨別；3、掌握學(xué)前小朋友常見疾病和常見傳染病的預(yù)防措施；4、掌握常用護理技能，能夠靈活處理教育實踐中的問題。

目錄0102學(xué)前期小朋友常見傳染病及預(yù)防03學(xué)前期小朋友常用的護理技術(shù)學(xué)前期小朋友常見疾病及預(yù)防

第一節(jié)學(xué)前期小朋友常見疾病及預(yù)防1、神情及行動體現(xiàn)患兒往往煩躁不安，嗜睡、疲憊、表情呆滯、哭聲異常。2、體溫正常腋下體溫為36—37.4℃，37.5-38℃為低燒，39℃以上為高燒。3、食欲患兒會出現(xiàn)食欲不振，體現(xiàn)出“不想吃東西”，并伴隨其他的癥狀。4、大小便某些疾病會引起患兒的大小便異常。如大小便的顏色、形狀、氣味等。5、睡眠入睡困難、睡不安穩(wěn)、易驚醒，多汗等。一、學(xué)前小朋友疾病早發(fā)覺二、學(xué)前小朋友常見疾病及其預(yù)防常見呼吸系統(tǒng)疾病1常見消化系統(tǒng)疾病2常見營養(yǎng)性疾病3常見皮膚疾病4常見五官疾病5腸道寄生蟲病6(一)常見呼吸系統(tǒng)疾病呼吸道疾病是由病毒、細(xì)菌引起的呼吸道感染性疾病，是學(xué)前小朋友時期最常見的疾病，發(fā)病率極高，而且以病毒感染最多見。常見的呼吸系統(tǒng)疾病有上呼吸道感染、急性支氣管炎及肺炎。1、上呼吸道感染癥狀：1、輕癥病初有打噴嚏，流鼻涕，喉嚨干痛，輕咳、或有發(fā)燒、疲憊無力。2、重癥病初突發(fā)高燒，可出現(xiàn)抽風(fēng)、全身無力、食欲不振、睡眠不安、咳嗽較重、咽部充血。護理：1、病初應(yīng)及時服藥。2、高熱時可服退燒藥或貼退燒貼；3、發(fā)燒時應(yīng)臥床休息，多喝白開水4、飲食要有營養(yǎng)、清淡易消化。預(yù)防：1、加強體育鍛煉，增強機體適應(yīng)能力；2、合理飲食，確保充分營養(yǎng)；3、季節(jié)交替時，注意增減衣物；4、室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、扁桃體炎癥狀：1、急性，起病急，高熱、咽痛、頭痛、全身不適。2、慢性，常頭痛、疲勞、低熱；咽部不適，干、癢、痛。護理：1、急性應(yīng)臥床休息，多喝開水，徹底消除炎癥后方可停藥；2、飲食可吃流食或半流食，如牛奶、豆?jié){、粥等；3、用溫鹽水漱口。預(yù)防：1、加強體育鍛煉，增強機體適應(yīng)能力，預(yù)防病原體侵入；2、合理飲食，確保充分營養(yǎng)；3、應(yīng)根據(jù)氣候變化或活動情況，及時增減衣物；4、淋雨或受涼后應(yīng)及時驅(qū)寒，如喝姜湯、泡熱水澡、泡腳等。3、肺炎癥狀：1、發(fā)病前有發(fā)燒、咳嗽、氣喘等上感癥狀。2、發(fā)生肺炎后，輕者咳嗽加重有痰，氣急、高燒；嚴(yán)重者，鼻翼煽動，口唇發(fā)紫，面色青灰、呼吸困難、精神極差。伴有嘔、腹瀉等癥狀。護理：1、室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度合適；2、吃有營養(yǎng)、易消化的流食或半流食，如牛奶、豆?jié){、粥等；3、衣被不易過厚，常變換臥床姿勢；4、給嬰兒喂奶時采用坐位，減慢奶汁流動的速度，以防嗆奶。5、多喝水，省得痰液粘稠不好吐出。預(yù)防：1、同“上感”；2、防治佝僂??；3、預(yù)防流感，百日咳等傳染病的發(fā)生?！靶核牟　敝?二)常見消化系統(tǒng)疾病病因：1、非感染性，因腹部受涼、喂養(yǎng)不當(dāng)、或食物過敏等引起的腹瀉。2、感染性，多因食物或餐具被細(xì)菌感染，或被病毒、霉菌、原蟲等病原體感染而引起的腸炎，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。癥狀：1、癥狀輕者，一日瀉屢次，大便呈稀糊狀或蛋花狀，體溫，食欲尚正常。2、癥狀重者，一日瀉10余次或更多，大便呈黃色水樣，尿量降低或無尿，食欲減退，伴有頻繁嘔吐。護理：1、注意腹部保暖，便后溫水清洗臀部；2、少食多餐，飲食宜軟、碎、爛；3、脫水者應(yīng)及時送醫(yī)院治療。預(yù)防：1、合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)；2、防止腹部受涼；3、注意飲食衛(wèi)生；4、進行隔離治療，做好消毒工作。1、腹瀉“小兒四病”之一2、腸套疊2歲如下的小兒易患病因：因為飲食不當(dāng)或輔食刺激引起。飲食變化多發(fā)生在4-10個月添加輔食時期，也是腸套疊發(fā)病的高峰期。癥狀：1、陣發(fā)性腹痛，患兒陣發(fā)性哭鬧，屈腿、面色蒼白，發(fā)作數(shù)分鐘后，平靜入睡或玩耍如常，發(fā)作反復(fù)屢次，患兒精神漸差，疲乏不堪；2、反射性嘔吐，起病不久就出現(xiàn)；3、紅果醬樣血便，病后6-12小時出現(xiàn)。預(yù)防：1、應(yīng)防止腹瀉，尤其是秋季腹瀉，家長應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生；2、注意科學(xué)喂養(yǎng)，添加輔食要循序漸進，不要過饑過飽、隨意變換食物；3、注意天氣變化，及時增添衣物，預(yù)防腹部受涼。(三)常見營養(yǎng)性疾病病因：因為缺乏合成血紅蛋白的鐵和蛋白質(zhì)，使血液中血紅蛋白的濃度低于正常值所致。癥狀：1、面色蒼白，口唇、耳垂、眼結(jié)膜、指甲床等處缺乏血色；2、因缺氧，呼吸脈搏次數(shù)增長，活動后感覺心慌氣促；3、嚴(yán)重貧血，會出現(xiàn)食欲不振，惡心、腹脹等癥狀，少數(shù)可有異嗜癖；4、因為腦組織供氧不足，長久貧血可影響小兒智力的發(fā)展，還會影響孩子的生長發(fā)育。預(yù)防：1、孕婦多食含鐵豐富的食物，補鐵；2、乳兒3-4個月后添加含鐵豐富的食物；3、及時治療胃腸道疾病和鉤蟲??；4、用鐵質(zhì)炊具烹制食物1、營養(yǎng)性缺鐵性貧血“小兒四病”之一

2、維生素D缺乏性佝僂病“小兒四病”之一病因：因為缺乏維生素D，鈣磷吸收障礙所致。癥狀：1、一般癥狀：煩躁、不活潑、睡眠不安，多汗、有枕禿，動作發(fā)育緩慢，出牙晚，語言發(fā)育晚；2、骨骼變化：頭部——顱骨軟化，方顱、前顱晚閉；胸部——串珠肋、雞胸、漏斗胸；四肢——佝僂病手鐲或腳鐲，下肢彎曲；脊柱——后凸或側(cè)彎。預(yù)防：1、孕婦和幼兒要多曬太陽；2、提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加富含維生素D、鈣質(zhì)的輔食；3、及時治療胃腸道、呼吸道及肝膽疾病，確保機體對營養(yǎng)的吸收。3、肥胖癥

病因：1、最常見的原因是多食、少動，造成熱量過剩所致；2、與遺傳原因有關(guān)；3、因內(nèi)分泌功能異常所致的肥胖；4、因受精神創(chuàng)傷或心理異常，可致食欲亢進，而發(fā)生肥胖病。癥狀：1、食欲旺盛，食量超常，偏食；體格發(fā)育較正常小兒迅速，體重明顯超過同齡小朋友；脂肪呈全身性分布，以乳房、腹部、臀部、肩部為甚。智力、性腺發(fā)育正常。預(yù)防：1、控制飲食，但不宜使體重驟減；2、多運動，增長運動量；3、因內(nèi)分泌疾病等所致的肥胖癥，針對病因進行治療。(四)常見五官疾病病因：口腔細(xì)菌的破壞作用；食物殘渣；牙齒構(gòu)造缺陷。癥狀：1、淺齲：齲蝕破壞只在牙釉質(zhì)內(nèi)，出現(xiàn)褐色斑點或斑塊兒，牙表面粗糙，患兒無自覺癥狀，；2、中齲：齲蝕已到牙本質(zhì)，形成齲洞，患兒對冷、甜、酸食物感到酸疼；3、深齲：齲蝕已達成牙本質(zhì)深層，接近牙髓或已影響牙髓，冷熱等刺激或事物嵌入齲洞均會引起疼痛，可并發(fā)牙髓炎。預(yù)防：1、注意口腔衛(wèi)生；2、合理營養(yǎng)，多曬太陽；3、預(yù)防牙列不齊；4、使用含氟的牙膏5、定時檢驗口腔，及早發(fā)覺及早治療。1、齲齒2、弱視

病因：1、斜視性弱視；2、屈光參差性弱視，兩眼的屈光狀態(tài)在性質(zhì)或程度上有明顯差別；3、形覺剝奪性弱視，因缺乏光刺激，某只眼睛的視覺發(fā)育停滯；4、先天性弱視。危害：患兒不但雙眼或單眼視力低下，而且沒有完善的雙眼視覺功能，沒有精細(xì)的立體視覺。缺乏立體視覺則不能很好的辨別物體的遠(yuǎn)近、深淺等，難以完畢精細(xì)的活動、給生活、學(xué)習(xí)和將來的工作都會帶來嚴(yán)重的影響。預(yù)防：1、培養(yǎng)學(xué)前小朋友良好的坐姿；2、定時檢驗視力和眼位，以便早發(fā)覺，早治療；3、弱勢者應(yīng)散瞳驗光，配戴合適的矯正眼鏡，或遵醫(yī)囑采用其他的矯治措施。3、中耳炎

病因：1、上呼吸道感染；2、用力擤鼻涕；3、患麻疹、猩紅熱等傳染??；4、乳兒臥位哺乳發(fā)生嗆咳。癥狀：1、起初為感冒癥狀，繼之高熱，耳內(nèi)劇痛。乳兒驚哭、煩躁、拒奶；2、鼓膜穿孔，膿液流出，耳痛頓減。預(yù)防：1、預(yù)防上呼吸道感染；2、教會幼兒正確的擤鼻涕措施；3、取坐位哺乳嬰兒；4、游泳或洗澡時要做好耳朵的防護措施(五)常見皮膚病病因：濕疹是一種過敏性皮膚病，病因非常復(fù)雜，到目前為止還沒有十分明確。護理：1、乳母少吃魚蝦及刺激性食物；

2、保持面部清潔，不用刺激性強的肥皂

3、不用化纖、羊毛織品做貼身衣服

4、可用爐甘石洗劑、濕疹膏等藥物止癢。1、濕疹2、痱子

病因：因為汗腺開口部位的輕度炎癥，形成痱子。護理：1、痱子，先用溫水洗凈皮膚，再用痱子粉或痱子藥水；2、痱毒，可貼敷拔毒膏，促使膿皰軟化。禁止擠膿，以免出現(xiàn)并發(fā)癥。(六)常見寄生蟲病傳播途徑：小兒飯前不洗手，吮吸手指、生吃未洗凈的瓜果蔬菜或喝生水，均可將蟲卵吞入。癥狀：1、小兒面黃肌瘦，貧血，生長發(fā)育緩慢；2、臍周圍陣發(fā)性疼痛，片刻可緩解；3、睡眠不安、磨牙、煩躁、多汗；4、過敏性體質(zhì)的小朋友會發(fā)生蕁麻疹、皮膚瘙癢等5、可能會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽道蛔蟲病、蛔蟲性闌尾炎等預(yù)防：1、糞便無公壞處理，消滅蟲卵；2、教育小朋友講究飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生；3、每年9-10月份，可集體驅(qū)蛔一次。1、蛔蟲病2、蟯蟲病

傳播途徑：蟲卵污染了幼兒的手指食物、餐具等，經(jīng)口進入人體。也可從患兒的內(nèi)褲、床單、被褥傳至手上，如不注意衛(wèi)生，就會造成本身感染或相互感染。

癥狀：1、肛門周圍和會陰部奇癢影響睡眠，造成幼兒精神不振、食欲差、煩躁；2、因為搔傷，可引起局部皮膚發(fā)炎。預(yù)防：1、教育幼兒不吮吸手指、餐前吸收、勤剪指甲；2、衣服被單應(yīng)勤洗勤換，常曬被褥；3、患兒穿滿襠褲睡覺，并于肛門周圍涂上藥膏，以粘住蟲卵并止癢；4、防止反復(fù)感染。

第二節(jié)學(xué)前小朋友常見傳染病及預(yù)防一、傳染病基礎(chǔ)知識(一)傳染病的含義傳染病是由病原體引起的一類疾病，可在人與人之間，動物與動物之間或人與動物之間傳播流行。因為學(xué)前小朋友免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫機能差，對疾病的抵抗能力較弱，輕易受病原體感染，是傳染病的高發(fā)人群。(二)傳染病的基本特征傳染病的基本特征是鑒別和防治傳染病的先決條件。1、有病原體2、有傳染性和流行性3、有免疫性4、病程發(fā)展有一定規(guī)律性病程發(fā)展的一般規(guī)律性前驅(qū)期發(fā)病期是潛伏期末至發(fā)病期前；出現(xiàn)頭痛，發(fā)燒、乏力、皮疹等癥狀；起病緩慢的傳染病所具有的癥狀；已具有傳染性。逐漸地體現(xiàn)出傳染病所特有的癥狀潛伏期自病原體侵入人體，到出現(xiàn)癥狀的這段時間?；謴?fù)期主要癥狀逐漸消失，病原體完全或基本消滅；患者的精神、食欲、體溫也逐漸恢復(fù)正常；易惡化，需要加強護理，至康復(fù)(三)傳染病流行的三個環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群空氣傳播；飲食傳播；蟲媒傳播；接觸傳播；醫(yī)源性傳播；母嬰傳播傳染病患者（病人）；病原攜帶者；受感染的動物。對某種傳染病缺乏免疫力，或免疫力較弱，病原體侵入后可能發(fā)病的的人。(四)傳染病的預(yù)防控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群流行性腮腺炎常見傳染病流行性感冒水痘麻疹傳染性肝炎細(xì)菌性痢疾二、常見傳染病及其預(yù)防(一)流行性感冒病原體：流感病毒易感人群：全部人群普遍易感。病后或接種后可獲免疫力，但維持時間不長，一般在1年，最多不超出2年。傳染源及傳播途徑：1、流感患者和病毒攜帶者為主要傳播源；2、主要經(jīng)過空氣中的飛沫，直接接觸或與被污染的物品接觸傳播。

流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。一般冬春季高發(fā)，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。癥狀：1、潛伏期：數(shù)小時-4日，一般為1-2天。起病急、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咽痛、乏力，眼結(jié)膜充血。

2、以胃腸道為主者，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；

3、以肺炎癥狀為主者，發(fā)病1-2天后即出現(xiàn)咳嗽、氣促、喘等癥狀；

4、部分患兒有明顯的嗜睡、驚厥等癥狀。并發(fā)癥：肺炎、氣管炎、支氣管炎、心肌炎；預(yù)防：1、高燒時應(yīng)臥床休息，并及時降溫；2、飲食要易消化，多飲水；

3、室內(nèi)要保持空氣新鮮，及時通風(fēng)；

3、護理者要戴口罩，護理后要及時洗手。(二)水痘病原體：水痘-帶狀皰疹病毒易感人群：6個月至3歲的小兒發(fā)病率最高，感染后則極少再次感染。傳染源及傳播途徑：1、患者為主要傳染源，出診前1-2天至出診后5天都具有傳染性；2、病初，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳染。皮膚皰疹破潰后，可經(jīng)衣物，用具等間接傳染。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病。多發(fā)生于冬春季，其他季節(jié)可散發(fā)。

癥狀：1、潛伏期：2周左右；2、前驅(qū)期：發(fā)燒等不適，1-2天出皮診；3、出疹期：最初的皮疹是紅色斑疹或斑丘疹，一天左右變成水泡，3-4天水泡干縮，結(jié)成痂皮，一般不會留疤痕。皮疹先見于軀干、漸沿至面部及全身。出診期間，皮膚瘙癢；護理：1、發(fā)病期間應(yīng)臥床休息；2、衣服被褥要清潔；3、保持手，皮膚及口腔的清潔；4、隔離到全部皮疹結(jié)痂為止；5、可用爐甘石洗劑止癢，防止抓破皮膚引起感染。(三)麻疹病原體：麻疹病毒易感人群：全部人群對麻疹普遍易感。1-5歲為麻疹的好發(fā)年齡，感染后一般可獲較長久的免疫力。傳染源及傳播途徑：1、麻疹患者是唯一的傳染源，從潛伏期最終1-2天至出診后5天內(nèi)都具有傳染性；2、患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均具有病毒，并隨飛沫排除體外，故空氣飛沫為主要的傳播途徑。

麻疹是由麻疹病毒引起的，在冬末春初易發(fā)的一種傳染病，也是學(xué)前期發(fā)病率較高且易傳染的一種急性傳染病。癥狀：1、潛伏期：一般為10-14天，也有1周左右的，接受過被動免疫后，有的可延長至21-28天，有低燒；2、前驅(qū)期：自發(fā)燒開始至出診，一般為3-4天，發(fā)燒的同步出現(xiàn)上呼吸