靜脈留置針應(yīng)用及維護(hù)課件

靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù)

編輯版ppt1小夾子針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長(zhǎng)管導(dǎo)管留置針基本構(gòu)成小夾子編輯版ppt2靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)降低血管穿刺次數(shù)降低輸液滲漏有利于活動(dòng)為臨床治療或急救提供便利編輯版ppt3使用留置針的基本原則選用粗直、血流量豐富、無(wú)靜脈瓣的血管進(jìn)行穿刺選用最小型號(hào)、最短的套管針進(jìn)行穿刺選用最安全的穿刺工具進(jìn)行穿刺選用最適合病人病情、治療方案的穿刺工具進(jìn)行穿刺編輯版ppt4臨床上型號(hào)的選擇：流速應(yīng)用19~25ml/min小兒/脆小血管33~36ml/min輸液55~65ml/min輸血76~105ml/min手術(shù)室/急診頭皮針5#7#9#12#規(guī)格24G22G20G18G顏色留置針的應(yīng)用編輯版ppt5一次性靜脈留置針操作流程4.選擇合適型號(hào)的留置針,準(zhǔn)備3M透明敷貼1.洗手2.戴口罩3.準(zhǔn)備用物編輯版ppt6一次性靜脈留置針操作流程6.排氣5.頭皮針插入肝素帽.編輯版ppt7一次性靜脈留置針操作流程7.選擇粗、直，避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣，血流豐富的血管。８.碘伏消毒編輯版ppt8一次性靜脈留置針操作流程9.松動(dòng)針芯.10.在血管上方以15-300直刺血管,緩慢進(jìn)針.編輯版ppt9一次性靜脈留置針操作流程11.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)觀察回血.12.見回血后降低角度,繼續(xù)進(jìn)針0.2cm

編輯版ppt1013.左手持“Y”接口,右手后撤針芯約0.5cm,送管,撤針芯.14.無(wú)菌敷貼固定.一次性靜脈留置針操作流程編輯版ppt11固定123456編輯版ppt12透明敷料使用的要點(diǎn)：

3M敷貼以穿刺點(diǎn)為中心作密閉式固定（無(wú)張力粘帖）,必須遮蓋白色隔離塞一要點(diǎn)：

1、無(wú)張力垂放

2、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)

3、貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥二、操作三步曲：

1、捏導(dǎo)管突起

2、撫平整塊敷料

3、邊撕邊框邊按壓編輯版ppt13“U”型固定

U型固定，標(biāo)明穿刺時(shí)間編輯版ppt14注意肝素帽位置編輯版ppt15留置針與頭皮針應(yīng)用時(shí)的區(qū)別

頭皮針留置針消毒范圍直徑5CM直徑8CM選擇血管從小到大粗直、血流量豐富選擇穿刺點(diǎn)血管一側(cè)血管上方直刺進(jìn)針角度5-15度30度進(jìn)針?biāo)俣瓤炻M(jìn)血管后停止進(jìn)針進(jìn)針少許后退針芯0.5-1CM送軟管固定普通膠帶無(wú)菌透明敷料保留時(shí)間2-4小時(shí)72小時(shí)編輯版ppt16沖管與封管沖管的定義：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管。應(yīng)用于輸液前或兩種藥物之間。①防止殘留藥液刺激局部血管。②降低藥物之間的配伍禁忌。封管的定義：用稀釋肝素液來(lái)保持靜脈通暢。一般用于輸液結(jié)束后。編輯版ppt17肝素鹽水10~100單位/毫升

保存時(shí)間連續(xù)12小時(shí)

用量2~5ml

生理鹽水

保存時(shí)間連續(xù)8小時(shí)

用量5~10ml常用的封管液編輯版ppt18

正確封管.沖管時(shí)如遇阻力，不可強(qiáng)行沖管.針頭斜面要?jiǎng)偤么倘敫嗡孛眱?nèi)少許，以確保肝素帽內(nèi)藥液全部沖入

.脈沖式?jīng)_管：采用推一下停一下的沖洗措施，使生理鹽水在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)殘留藥物沖洗潔凈。.正壓封管：推注封管液剩1ml時(shí)，一邊推封管液一邊拔針頭（推注速度不小于拔針?biāo)俣龋?延長(zhǎng)管上的夾子盡量的向針柄處靠并夾緊編輯版ppt19注重患者健康教育向患者講解有關(guān)留置針護(hù)理知識(shí)用藥結(jié)束后可輕輕按摩四肢末梢血管和輕搓手背、足背，增進(jìn)靜脈血液回流做手部伸握動(dòng)作、局部熱敷等，以增長(zhǎng)血液循環(huán)及血管彈性，減