醫(yī)院新冠疫情院感防控工作要點

醫(yī)院新冠疫情院感防控工作要點XXX新冠疫情院感防控工作要點新冠肺炎疫情發(fā)生以來，為了做好醫(yī)院門急診診療工作、做好普通病區(qū)患者防控、做好高風險科室人員防護等，在目前各大醫(yī)院普遍正常開診之際，現歸納醫(yī)院院感防控工作要點，即“四全員、三全院、一重點”。全員排全院人員提高對病例的診斷和報告意識，醫(yī)院指派有專業(yè)能力和經驗的醫(yī)療人員，充實預檢分診力量，承擔預檢分診任務，提高預檢分診能力。嚴格執(zhí)行預檢分診流程，對所有預檢分診的患者及陪護人員特別注意流行病學史的詢問，對可能罹患傳染病的，應當立即轉移到發(fā)熱門診就診。對雖無發(fā)熱癥狀，但呼吸道等癥狀明顯、罹患傳染病可能性大的，也要進一步詳細追問流行病學史，并轉移到發(fā)熱門診就診。所有門診、急診醫(yī)生問診時首先進行新冠病例排查，認真做好流調記錄。對疑似患者，轉移到發(fā)熱門診排查。普通病區(qū)醫(yī)護人員要進步敏銳性，在日常的診療照顧護士過程當中，加強對住院患者的病情觀察，及時發(fā)現體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化。對無明確誘因的發(fā)熱、提示可能罹患傳染病的患者，或者雖無發(fā)熱癥狀、但呼吸道等癥狀明明、罹患傳染病可能性大的患者，都要立刻舉行實驗室檢測和影像學檢查。結合檢查結果，進一步詢問流行病學史，懷疑熏染的肺炎疑似病例的，要立刻轉入普通病區(qū)隔離間，啟動院內專家會診，按照會診結果舉行下一步診療。全員學全院職工，包括醫(yī)務人員、保潔、送餐、保安等醫(yī)院工勤人員、勞務派遣人員、研究、實、見人員，和和醫(yī)院效勞相干的其他人員都要加強院內熏染防控意識，主動研究防控知識。制定新冠肺炎應知應會手冊，人手一本，隨時研究。部門、科室負責人為疫情防控第一負責人，按照院感防控各項制度、預案、流程、措施內容，利用早交班、科會、微信群等方式組織研究。消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物等相關防控知識，做到人人熟練掌握，防護用品的正確使用、規(guī)范穿脫、手衛(wèi)生做到人人過關。全員防醫(yī)院儲備質量合格、數量充足的防護物資，滿足工作需要。防患者：全員全面落實并執(zhí)行標準預防措施，接觸患者時穿戴工作服、工作帽（一次性）、戴醫(yī)用外科口罩，并根據具體崗位，視暴露風險戴醫(yī)用防護口罩、加穿戴手套、護目鏡或防護面屏、一次性隔離衣或防護服、鞋套等防護用品，重視脫防護用品流程，時刻注意手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。防同事：事情人員之間注意互相做好防護，只要見面交換，不管何時何地均要戴口罩。換衣、蘇息、就餐不堆積，根據情況可考慮輪流換衣、蘇息、就餐，削減交叉熏染（如果實在做不到輪流，至少要保證換衣、XXX就餐時不能面對面，更不能在就餐時交談）。事情期間醫(yī)務人員除非事情需要，禁止串科室、診室、病房等。疫情期間內暫停全員接班制度，應用網絡、微信等形式交接患者病情。醫(yī)務人員互相監(jiān)督防護用品佩戴情況，互相提醒規(guī)范使用。處于醫(yī)學觀察期內的事情人員不得上崗。發(fā)生疑似或確診新冠肺炎的工作人員，按照規(guī)定隔離治療，其密切接觸者須進行14天醫(yī)學觀察。待崗期間要求：工作人員待崗期間以居家為主，盡量不出門不聚會不串門，勤洗手戴口罩，保重好身體，隨時待命上崗，做好自己和家人的防護并做好自我管理工作，接觸疫區(qū)人員、確診病人及疑似病人要及時報備并予以隔離觀察。全員測全面摸排：動態(tài)掌握全院事情人員（醫(yī)護、保潔、技師、保安、陪檢人員、送餐員、機關人員等）外出去向、返回駐地時間、接觸史及健康狀況，對于有發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀或近期（尤其是14天內）到過湖北省或有湖北省、疑似及確診人員接觸史的人員需按照排查流程排查、隔離。樹立體溫報告制度：做好所有事情人員包括本科室及合作科室醫(yī)生、護士、導診、保安、保潔員等人員的體溫上報事情，自覺不適可隨時測量體溫并監(jiān)測呼吸道癥狀，據實上報體溫情況，如有異常體溫立刻離開事情情況，視情況予以醫(yī)學干預，采取隔離措施。事情人員有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀的，禁止自行處置懲罰做響應檢查，必須到發(fā)熱門診排查并上報科主任、護士長，由科主任、護士長第一時間上報醫(yī)務部、照顧護士部、院感科。全院消開窗通風，增加空氣流通；無法自然通風考慮機械通風，注意送風口及回風口位置。若為中央系統，停止循環(huán)風，僅保留送風系統?？諝庀?，可選擇滿足工作需要的空氣消毒設備，如紫外線消毒機。每班次治療后，開窗通風至少30分鐘。每日治療結束后，開窗通風至少30分鐘后進行空氣消毒，做好監(jiān)測及消毒記錄。環(huán)境物體表面和地面的消毒嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行，尤其是門把手、機器、床、餐桌等高頻接觸的物體表面和地面的消毒，普通病區(qū)采用含有效氯500mg/L的含氯消毒液（發(fā)熱門診、感染病房采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液）徹底擦拭消毒，并做好記錄。機器、床、餐桌等物體表面及地面如遇病人血跡、排泄物分泌物、嘔吐物等污染，先用吸濕材料如紙巾去除可見的污染，再用含有效氯2000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，終末消毒應做好記錄。復用器械、用具、物品，如為接觸式，應一用一消毒，必要時一滅菌。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定處置和管理醫(yī)療廢物，分類、密閉運送并登記。強化口罩、帽、手套等用物使用后作為醫(yī)療廢物管理，集中處置，杜絕二次污染。全院通任何人員發(fā)現有新冠肺炎相關的一切可疑情況，或者有疑似病人的時候，第一時間上報科室負責人，由科室負責人上報醫(yī)務部、護理部、院感科，必要時向院長匯報。任何一位疑似或確診新冠肺炎的患者需要到其他部門或科室進行相關診療活動，責任醫(yī)生/護士必須提前通知相關科室人員，告知患者情況，接受科室人員做好防護及室內消毒。對于疑似或確診患者復用的器械或織物、醫(yī)療廢物等，使用科室必須做好“新冠”標記，必要時電話告知收送人員及供應室、醫(yī)廢人員、洗滌公司等處理部門。有條件的醫(yī)療機構，可以建立新冠唯一專用電話，一旦有情況隨時報告。全院管科室由感控醫(yī)生或感控護士擔任監(jiān)督員，負責科室各項防控措施的監(jiān)督指導。院感科實行責任包區(qū)制，將全院診療區(qū)域劃分成責任區(qū)域，專人監(jiān)管，與科室人員進行溝通，了解實際工作中遇到的防控難點，做到及時發(fā)現問題及防控漏洞，就地制定解決方案。重點區(qū)域重點控口腔科、眼科、耳鼻喉科、針灸中醫(yī)科等科室，由于其診療活動，需要與患者近距離接觸及有可能存在產生氣溶膠等診療操作，制止患者堆積，發(fā)起采用預約制，保證一室一患，一患一消毒。血透中心，由于血透患者特殊性，需更加重視新冠的排查工作，并做好消毒隔離、個人防護、醫(yī)廢管理、水處