護(hù)理管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)表格

護(hù)理部工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分管理制度20分有年度工作計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)及年工作總結(jié)3一處不合格扣0.5分有各級(jí)各類人員任職資格、崗位職責(zé)，并有落實(shí)措施，定期檢查，三級(jí)培訓(xùn)考核資料齊全5建立完善的管理體制，實(shí)行三級(jí)管理，有記錄3有各班護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和考核標(biāo)準(zhǔn)5護(hù)理部例會(huì)每月2次，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每月1次，全院護(hù)士大會(huì)每年不少于1次，并有記錄4信息管理5分每月有全院護(hù)理工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)及記錄5一處不合格扣0.5分質(zhì)量管理有護(hù)理質(zhì)量控制管理組織和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2一處不合格扣0.5分對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量檢查每季度對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量總結(jié)分析反饋會(huì)，改進(jìn)措施有效15每季度發(fā)放滿意度調(diào)查表1次，滿意率≥90%4有護(hù)理差錯(cuò)事故報(bào)告、登記制度，并定期分析討論，落實(shí)獎(jiǎng)罰制度4對(duì)患者提出的意見(jiàn)及時(shí)反饋、改進(jìn)5科研教學(xué)15分落實(shí)護(hù)士繼續(xù)教育管理規(guī)定，健全業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，有教學(xué)組織計(jì)劃、實(shí)施辦法及活動(dòng)記錄3一處不合格扣0.5分教學(xué)工作有專人管理，每年召開1次評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)2實(shí)行各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)，有年度分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)目標(biāo)及措施并組織落實(shí)3每月組織1次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開展新業(yè)務(wù)技術(shù)2每季度至少參與1次病房護(hù)理業(yè)務(wù)查房3護(hù)理示教室設(shè)備齊全完好2標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計(jì)劃及年工作總結(jié)。各種等級(jí)、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確填寫，原始資料記錄準(zhǔn)確、完整10一處不合格扣1分準(zhǔn)確、及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、規(guī)定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)行10科室規(guī)章制度齊全、落實(shí)到位崗位職責(zé)明確，分工合理。7每月召開兩次公休座談會(huì)，有記錄6遵守勞動(dòng)記錄。早晨提前15分鐘上班，不遲到、早退6儀表儀容符合要求6外出請(qǐng)假履行手續(xù)7質(zhì)量管理30分每月定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、每月向本病區(qū)全體護(hù)理人員小結(jié)、分析、改進(jìn)措施，并有記錄18一處不合格扣1分每月對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析一次，提出改進(jìn)措施，有記錄。12業(yè)務(wù)管理20分參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理劑病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)2一處不合格扣1分參加危重病人的護(hù)理工作，并檢查指導(dǎo)護(hù)士工作、對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃（重點(diǎn)）進(jìn)行修改并簽名2急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，他有簽名2每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按對(duì)頂對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，有記錄2科研、培訓(xùn)有計(jì)劃，有落實(shí)措施，每年完成護(hù)理論文1篇2有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)記錄、及實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋2護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫及時(shí)、完整2按時(shí)完成所負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的繼續(xù)教育2工作積極、有創(chuàng)新2標(biāo)準(zhǔn)分：100得分：合格分：90分護(hù)士?jī)x表行為服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分儀表20分工作服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，發(fā)不過(guò)頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)5指甲短，不涂指甲油5工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈5佩戴胸卡2行為50分站立正直，無(wú)倚床靠墻5一處不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履輕快5各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力5遵守勞動(dòng)紀(jì)律無(wú)遲到、早退5熱情接待患者，具有同情心5嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程20語(yǔ)言30分能運(yùn)用文明用語(yǔ)，即禮貌性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言15一處不合格扣1分能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，說(shuō)話和氣、親切并做到微笑服務(wù)15標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分主班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為規(guī)范10分儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌3一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗3按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位4病區(qū)管理10分病房安靜，無(wú)噪音4一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5一處不合格扣1分嚴(yán)格交接班、接班物品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記5搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點(diǎn)放置、加鎖，有交接及使用登記5及時(shí)補(bǔ)充各種表格用物，定點(diǎn)放置，通知供應(yīng)室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌，做好入院宣教4一處不合格扣1分熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九知道5對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)3合理安排床位，測(cè)量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生4檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室4醫(yī)囑處理20分醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人5一處不合格扣1分有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士4藥名、劑量、用法書寫規(guī)范2頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰可辨2嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故5臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫齊全2各種表格處理20分一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確5一處不合格扣1分各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)4檢查各類標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出5認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體征，并做好護(hù)理記錄3測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制3標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為10分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5病室管理10分病室用物擺放整齊有序，地面干凈無(wú)垃圾2一處不合格扣1分床單位符合要求，床下無(wú)雜物，床鋪整齊干凈無(wú)渣屑3每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理3病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮2熟悉所分管病人動(dòng)態(tài)10分掌握病情”九知道”(包括心理狀況、陽(yáng)性結(jié)果)5一處不合格扣1分危重病人床邊交接無(wú)遺漏2及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度3治療護(hù)理工作30分嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理6一處不合格扣1分各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)6病人臥位舒適安全，無(wú)墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。6按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)6整體護(hù)理20分做病人飲食指導(dǎo)，入院評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，書寫認(rèn)真規(guī)范無(wú)缺項(xiàng)6一處不合格扣1分健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃合理安排教育內(nèi)容10護(hù)理記錄書寫符合規(guī)范要求8出院指導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確6病人反饋10分病人熟悉病房環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度2一處不合格扣1分病人知道責(zé)任護(hù)士1病人說(shuō)出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情況3病人對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意4標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分晚班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合要求，掛牌上崗4按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位3病區(qū)管理10分病房安靜、無(wú)噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴(yán)格交接班，交接物品、藥品清楚、認(rèn)真，有交接班登記10治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情九知道8一處不合格扣1分及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生8主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的情況6認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄6危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)6協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生6健康教育20分接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教7一處不合格扣1分術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項(xiàng)6標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分夜班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為15分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗5不睡覺(jué)，堅(jiān)守崗位5病室管理10分病房安靜、無(wú)噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關(guān)燈5辦公室治療室管理15分嚴(yán)格交接班、交接物品、藥品清楚認(rèn)真，有交接記錄7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護(hù)理工作40分交接病人病情清楚、認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”5一處不合格扣1分及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理8嚴(yán)格三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生4按分設(shè)護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄5完成治療室空氣消毒6危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)5協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生3定時(shí)進(jìn)行治療室紫外線照射消毒，并做好記錄4晨間護(hù)理20分實(shí)施發(fā)放一日清單4一處不合格扣1分采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于見(jiàn)檢驗(yàn)科交接標(biāo)本并登記8各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作就緒8標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分輔助護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為20分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌6一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗6按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位7治療室管理20分治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序5一處不合格扣1分治療室桌面、地面清潔4清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)識(shí)明確3無(wú)過(guò)期失效、破損的一次性醫(yī)療用物5控制人員流動(dòng)，非工作人員不得入內(nèi)3治療室準(zhǔn)備60分嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則10一處不合格扣1分護(hù)士在操作時(shí)必須戴口罩，并注意手的清潔7液體按床號(hào)次序擺放，液體瓶簽整潔、書寫清晰7注意藥物的配伍禁忌，避光要求等7急救危重病人優(yōu)先配藥，抗生素現(xiàn)配現(xiàn)用，時(shí)間性藥物按時(shí)準(zhǔn)備7完成各項(xiàng)常規(guī)治療護(hù)理工作7普查下午4時(shí)體溫、脈搏、呼吸并規(guī)范繪制7協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好病人的治療工作7醫(yī)用垃圾和生活垃圾嚴(yán)禁混裝3標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分連班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士行為20分儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌6一處不合格扣1分著裝符合要求，掛牌上崗6按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位7治療室管理20分治療室整潔，物品擺放規(guī)范有序10一處不合格扣1分治療室桌面、地面清潔10治療護(hù)理工作60分做好各項(xiàng)治療護(hù)理工作10一處不合格扣1分負(fù)責(zé)領(lǐng)取擺放次日液體10準(zhǔn)備發(fā)放彎8時(shí)口服藥10在治療室操作時(shí)，必須戴口罩，并注意手的清潔10嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則10醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)禁混裝10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分安靜、整潔10一處不合格扣1分物品擺放整齊、有序10護(hù)理人員40分護(hù)士?jī)x表儀容符合規(guī)范，無(wú)閑聊、吃東西現(xiàn)象10一處不合格扣1分迎接新病人熱情周到，符合接病人要求10對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人主動(dòng)詢問(wèn)，處理及時(shí)、正確10接聽(tīng)電話及時(shí)，使用文明用語(yǔ)，解釋、處理得當(dāng)10業(yè)務(wù)40分接聽(tīng)病員呼叫及時(shí)，處理及時(shí)、正確15一處不合格扣1分處理醫(yī)囑及時(shí)10電腦等貴重物品上鎖，維修及時(shí)，護(hù)士離開時(shí)能夠鎖治療室及病歷車15標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分治療室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分布局與設(shè)備20分室內(nèi)布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、標(biāo)志清楚5一處不合格扣1分室內(nèi)整齊清潔無(wú)塵土、有水、電裝置5有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操作規(guī)程表5毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，各種藥品器械位置固定，并嚴(yán)格交接班5工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)40分2一處不合格扣1分護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室衣帽整齊，操作前洗手、戴口罩2非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)，無(wú)事不在室內(nèi)閑談、滯留2非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放2各類藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外用標(biāo)簽醒目3無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，消毒時(shí)間不超過(guò)7天，無(wú)過(guò)期物品3抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一個(gè)注射器2正確掌握各種皮試液的配制3抽出的藥液、開戶的靜脈輸入用的無(wú)菌溶液須注明開啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為2小時(shí)，啟封的各種操作使用的無(wú)菌溶液劑，注明開啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)間為24小時(shí)5藥液抽吸后無(wú)殘留液體和未溶解的藥粉存在4做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺(tái)上不放用過(guò)的注射器3置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的物品，開啟后注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效43消毒隔離20分鑷子筒、鑷子，打開使用時(shí)，注明開啟時(shí)間、簽全名、有效時(shí)間4小時(shí)3一處不合格扣1分棉簽打開后注明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；碘爾康開啟后注明開啟時(shí)間，簽全名，72小時(shí)內(nèi)有效44醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理，體溫計(jì)每床1支，用后浸泡消毒4治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，各種消毒液濃度符合要求，每日空氣消毒1次有記錄，每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并有檢驗(yàn)報(bào)告等，粘貼整齊5衛(wèi)生要求20分室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng)3一處不合格扣1分3各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無(wú)醫(yī)療以外生活用品3治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶，插口使用后分別放置44衛(wèi)生用具專用3標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分換藥室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境30分布局合理，室內(nèi)干凈、整潔，物品放置整齊、有序10一處不合格扣1分無(wú)私人物品5地面、物體表面每日用500mg/L有效氯消毒劑濕式清掃5每日用紫外線消毒1次有記錄，每季度衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求10護(hù)理人員20分醫(yī)護(hù)人員著裝符合要求4一處不合格扣1分非醫(yī)護(hù)人員禁止入內(nèi)，無(wú)事不在室內(nèi)滯留、閑聊5堅(jiān)持無(wú)菌技術(shù)操作原則6物品準(zhǔn)備充足，保證正常使用5管理50分無(wú)菌物品專柜保存，標(biāo)記明確，取放、使用符合要求，消毒、滅菌書寫清楚規(guī)范，均在有效期內(nèi)10一處不合格扣1分滅菌物品與未滅菌物品分開放置，標(biāo)記明確5使用后的物品、器械處置符合要求5器械光潔、無(wú)銹5醫(yī)療垃圾處置符合規(guī)范5一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置5換藥次序符合要求，特殊感染傷口不得進(jìn)入換藥室5各種消毒容器罐每周消毒更換1次5衛(wèi)生用具專用5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分急救物品、藥品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分氧氣設(shè)備15分氧氣筒表面清潔、無(wú)灰塵3一處不合格扣1分氧氣設(shè)備各部分功能良好，處于備用狀態(tài)3濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每日更換一次3使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管3“空”、“滿”標(biāo)志明確，空滿分開放置3吸引器10分吸引器表面清潔、無(wú)積塵2一處不合格扣1分功能良好，處于備用狀態(tài)，有狀態(tài)標(biāo)識(shí)，使用卡片3備有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒備用，玻璃接管用紗布包裹3急救車50分急救車內(nèi)、外清潔，物品擺放有序，標(biāo)志清晰5一處不合格扣1分急救車鑰匙要在10秒內(nèi)拿到，備胸外按壓板5搶救藥品標(biāo)簽醒目，有固定基數(shù)，物卡相符，用后及時(shí)補(bǔ)充10搶救藥品用原包裝,無(wú)變色、渾濁、破損、字跡不清及失效,數(shù)目與卡相符10所有無(wú)菌物品及一次性醫(yī)療用品無(wú)過(guò)期5開口器、壓舌板、舌鉗等滅菌后紙塑包裝儲(chǔ)存半年5除規(guī)定物品外，禁放其他雜物5備接線板，電源線路正常5心電監(jiān)護(hù)10分功能良好，有狀態(tài)標(biāo)識(shí)、使用卡片，備用電極片，定期保養(yǎng)10一處不合格扣1分管理15分定人保管，定位放置，定量供應(yīng)，定期消毒滅菌，定時(shí)檢查維修，班班交接，有記錄5一處不合格扣1分專管護(hù)士每周檢查2次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1次，有記錄2搶救完畢，及時(shí)補(bǔ)充整理，保證隨時(shí)可以投入搶救狀態(tài)3各種搶救儀器均有使用程序及注意事項(xiàng)5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分100分病區(qū)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全6一處不合格扣1分病區(qū)內(nèi)禁止吸煙，打牌、下象棋等，嚴(yán)禁大聲喧嘩、大聲放收音機(jī)、電視7護(hù)士站、配藥室、治療室等物品放置整齊、有序7庫(kù)房10分庫(kù)房物品、資料擺放整齊、有序4地面清潔、物品柜、桌面無(wú)積灰3物品保存符合要求3值班室10分更衣室、值班休息室清潔整齊，物品放置整齊、有序4一處不合格扣1分架子床、更衣柜清潔，無(wú)灰塵3被褥疊放整齊3病室25分墻壁、地面清潔，無(wú)污漬3一處不合格扣1分壁柜、床頭柜清潔，物品放置規(guī)范3輸液架、搖床扶手及時(shí)歸位，符合要求4窗臺(tái)無(wú)雜物、地面、墻壁、墻角、床頭柜、電視架、門后等處無(wú)積灰，整潔4門窗不貼紙，各處不亂貼膠布4病室內(nèi)不晾衣物3不準(zhǔn)使用電爐子4走廊10分各種車輛清潔，輪胎充氣好5一處不合格扣1分走廊扶手無(wú)灰塵，地面清潔無(wú)雜物5處置室及衛(wèi)生間15分地面清潔、無(wú)雜物、無(wú)異味3一處不合格扣1分垃圾處置符合規(guī)范3拖布標(biāo)識(shí)清楚，處置符合規(guī)范3廁所衛(wèi)生清潔，無(wú)異味3病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器狀態(tài)良好，無(wú)不安全因素3安全管理10分有護(hù)理安全防范措施5一處不合格扣1分患者及探視陪護(hù)人員管理到位5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病房10分病房安靜、定時(shí)通風(fēng)，無(wú)異味5一處不合格扣1分用物擺放整齊，床上床下無(wú)雜物5病床單位20分一床一巾，濕掃床；床頭柜一柜一巾濕擦3一處不合格扣1分被服清潔、平整，無(wú)渣，無(wú)垢，無(wú)血跡尿跡。必要時(shí)隨時(shí)更換，每周更換5床頭卡姓名與患者相符，分級(jí)護(hù)理、飲食標(biāo)記正確5患者床旁對(duì)講系統(tǒng)能隨時(shí)應(yīng)用5床頭碟清潔、整齊、桌面無(wú)雜物2入院介紹10分病人熟悉病房環(huán)境2一處不合格扣1分病人知道作息、探視、陪護(hù)等制度2病人知道主管醫(yī)生和護(hù)士2病人掌握病房常用設(shè)施（水、電等）的使用及注意事項(xiàng)2病人能妥善保管自己的物品2病人衛(wèi)生20分患者頭發(fā)清潔、整齊4一處不合格扣1分患者口腔清潔、無(wú)異味、口唇干裂4患者指（趾）甲短、胡須短、清潔4肛門、會(huì)陰部清潔、無(wú)異味4引流管固定正確、清潔、暢通，消毒規(guī)范4病人安全20分臥位舒適，意識(shí)不清、煩躁病人有安全措施5藥物過(guò)敏者，在病歷、床頭有明顯標(biāo)識(shí)，并告知病人及家屬5一處不合格扣1分臥床病人有防止并發(fā)癥的措施5用熱、冷及糖尿病病人注意保護(hù)皮膚5治療護(hù)理12分護(hù)理標(biāo)志正確2一處不合格扣1分按護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡回病房，正確勾簽輸液卡4按護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)理2及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理計(jì)劃2指導(dǎo)病人功能鍛煉2熟悉病情8分熟悉床號(hào)，姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理狀況、健康教育8一處不合格扣1分標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病房環(huán)境設(shè)置40分病房每周紫外線消毒1次有登記，紫外線燈管每周擦拭1次有標(biāo)記，使用符合要求7一處不合格扣1分地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒7堅(jiān)持晨晚間護(hù)理，執(zhí)行一床一套，一桌一巾，用后徹底消毒7病人入院、轉(zhuǎn)科、死亡等終末消毒處理符合規(guī)范6各區(qū)域拖布標(biāo)識(shí)清楚、處置符合規(guī)范，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶標(biāo)識(shí)正確、清楚7被服能夠按時(shí)更換，污染時(shí)及時(shí)更換6各種治療50分各科護(hù)理治療技術(shù)能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及洗手原則4一處不合格扣1分各檢查室、治療室、換藥室布局合理，清潔區(qū)、診治室分清楚，并有明顯技術(shù)，物品放置合理5檢查室、換藥室、治療室每日紫外線消毒1次有記錄4檢查室、治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣及物體表面等微生物監(jiān)測(cè)，并有檢驗(yàn)報(bào)告單及記錄5無(wú)菌物品存放、取用符合規(guī)范，一人一用一滅菌5一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合規(guī)范5氧氣濕化瓶、霧化器螺旋管等干燥保存5無(wú)菌溶液、溶媒等的使用符合規(guī)范4無(wú)菌容器、消毒液更換符合規(guī)范，書寫符合規(guī)范4熟悉各種消毒方法，消毒液的濃度、配制方法與使用方法5醫(yī)療廢棄物的處理符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范4病人隔離符合要求5一處不合格扣1分防護(hù)隔離符合要求5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分100分特級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與治療70分為進(jìn)行床頭交接班8一處不合格扣1分T、P、R、BP、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)指標(biāo)觀察、記錄不及時(shí)4病情出現(xiàn)變化時(shí)觀察、記錄不及時(shí)，記錄不全面4各種管道未妥善固定，引流管堵塞4引流液色、量、性狀描述不準(zhǔn)確，記錄不及時(shí)4出入量記錄有誤4靜脈給藥方法、時(shí)間、順序、滴速等不準(zhǔn)確，安排欠合理4各種口服藥患者未能按時(shí)服藥4口服藥給藥途徑（舌下含服、研碎、空腸造瘺入等）未遵遺囑執(zhí)行4未按時(shí)完成各種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥、肺部物理治療等）4掌握急救儀器不熟練（如ECG機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、呼吸機(jī)、輸液泵等）104無(wú)護(hù)理計(jì)劃，未按護(hù)理計(jì)劃護(hù)理病人4?？谱o(hù)理不到位，護(hù)理措施無(wú)針對(duì)性4特殊用藥觀察不詳細(xì)，對(duì)藥物的作用及副作用不了解，未做好記錄4基礎(chǔ)護(hù)理30分患者臥位不舒適，肢體未擺放為功能位4一處不合格扣1分安全措施不到位，危重、躁動(dòng)患者病床未加床檔保護(hù)4協(xié)助進(jìn)餐不及時(shí)，未觀察進(jìn)餐情況2患者頭發(fā)不清潔、胡須長(zhǎng)2患者指（趾）甲長(zhǎng)、不清潔2患者口腔不清潔，口唇干裂2皮膚不清潔，有血、尿、便、膠布痕跡2肛周及尿道口不清潔、有異味2床單不清潔、平整、干燥，有污跡，床單位不整潔，有多余用物2患者未穿病員服2執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)未遮擋患者4操作前護(hù)士未告知、未做解釋工作2標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分一級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情觀察50分護(hù)理級(jí)別與病情、診斷、病例不符合8一處不合格扣4分未及時(shí)觀察病情、異?；?yàn)指標(biāo)及心里變化，未及時(shí)記錄，未簽全名6未做到每日床旁交接班，包括：治療、皮膚、護(hù)理等8未做到每小時(shí)巡視患者，有問(wèn)題未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理8出入量記錄不準(zhǔn)確8未保持各種管道通暢、位置不合適，未妥善固定，觀察引流物的色、量、性狀記錄不及時(shí)8病情掌握不全面未做到九知道4治療20分用藥未做到及時(shí)準(zhǔn)確、安排欠合理（時(shí)間、順序、滴速、方法等），特殊用藥觀察不詳細(xì)8一處不合格扣2分未按時(shí)服藥，患者不了解藥名及用藥目的8未按時(shí)治療（如吸氧、霧化、換藥等）4基礎(chǔ)護(hù)理30分患者臥位不舒適，未保持良好的功能位，不了解目的4一處不合格扣3分3指導(dǎo)協(xié)助進(jìn)餐不及時(shí)，未觀察進(jìn)餐情況3患者頭發(fā)不清潔、胡須長(zhǎng)3患者指（趾）甲長(zhǎng)、不清潔3口腔不清潔，口唇干裂3皮膚不清潔，有血、尿、便、膠布痕跡3肛周及尿道口不清潔、有異味3床單不清潔、平整、干燥，有污跡，床單位不整潔，有多余用物3患者未穿病員服2標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情觀察60分未了解患者病情及心理需求，未進(jìn)行健康宣教10一處不合格扣4分護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡不符10病情掌握不全面，未做到九知道10巡視病房不及時(shí)，未按每小時(shí)巡視病房15護(hù)理記錄不及時(shí)，不準(zhǔn)確，不完整，未簽全名，病情變化時(shí)，未隨時(shí)記錄15治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護(hù)理治療安排欠合理，未按時(shí)完成10一處不合格扣3分未按時(shí)治療10基礎(chǔ)護(hù)理20分未協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理10一處不合格扣3分10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分三級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病情觀察60分為做好入院介紹及健康教育10一處不合格扣4分護(hù)理標(biāo)記與醫(yī)囑、診斷牌、床頭卡不符10未做健康指導(dǎo)10病情掌握不全面，未做到“九知道”10護(hù)理記錄不及時(shí)，不準(zhǔn)確，不完整，未簽全名10巡視病房不及時(shí)，未按每3小時(shí)巡視病房10治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護(hù)理治療安排欠合理，未按時(shí)完成20一處不合格扣3分基礎(chǔ)護(hù)理20分未督促、指導(dǎo)并協(xié)助患者生活護(hù)理10一處不合格扣3分10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分三測(cè)單及醫(yī)囑單質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分體溫單60分楣欄項(xiàng)目填寫齊全，無(wú)涂改5一處不合格扣1分每頁(yè)第一日填寫年、月、日，遇到新的月份應(yīng)填月、日，遇到新的年度填寫年、月、日6入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩及死亡時(shí)間，填寫格式正確6按規(guī)定測(cè)量體溫，新入院患者當(dāng)日有體溫、脈膊、呼吸、血壓、體重6圖表繪制要求清晰，符號(hào)正確，點(diǎn)圓線直，點(diǎn)線分明，大小粗細(xì)一致，顏色深淺一致，頁(yè)面清潔6每周至少測(cè)體重血壓各1次，與更換體溫單后，第一天測(cè)量記錄6患者如拒測(cè)，外出或請(qǐng)假等原因未測(cè)體溫，書寫格式正確6下欄項(xiàng)目填寫齊全，內(nèi)容只填寫數(shù)字不寫單位，填寫準(zhǔn)確，字跡工整，用紅墨水筆書寫,藥物過(guò)敏要求用蘭筆書寫物品名稱及括號(hào)、陽(yáng)性符號(hào)“+”用紅筆書寫6入院或住院期間因病情不能測(cè)量體重時(shí)用“平車”或“臥床”表示6三天未解大便者要通知醫(yī)生進(jìn)行處理，并作好記錄4頁(yè)碼用紅筆，逐頁(yè)填寫 3醫(yī)囑單40分醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確，簽名清楚5一處不合格扣1分服藥單、注射單、輸液?jiǎn)巍⑺幟?、濃度、劑量、用法時(shí)間書寫工整、字跡清晰與醫(yī)囑相符5輸血需兩人核對(duì)后方可執(zhí)行，核對(duì)人均應(yīng)在“執(zhí)行簽名欄”內(nèi)簽名5同一時(shí)間若有數(shù)條長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑，簽名者只需在起始行和最后一行簽名，中間用“、、”表示5醫(yī)囑班班核對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次并有記錄5臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間正確，執(zhí)行護(hù)士簽全名，字跡工整5藥物皮試有結(jié)果、有簽字，并注明執(zhí)行時(shí)間，皮試陽(yáng)性者用紅墨水在醫(yī)囑單上用（+）表示，并在病歷牌、病人床頭卡、床頭有醒目標(biāo)記5學(xué)生不能單獨(dú)處理醫(yī)囑，需有老師簽名5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分一般患者護(hù)理記錄單質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)理記錄單凡住院患者均應(yīng)建立一般患者護(hù)理記錄單3未建單不得分基本要求20分書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整，字跡清晰，簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)3一處不合格扣1分書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原有的字跡3楣欄、頁(yè)碼各項(xiàng)填寫齊全，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)3每班及跨日、跨月首次記錄必須標(biāo)清日期3記錄頻次符合規(guī)定要求，病情變化隨時(shí)記錄3護(hù)理記錄7am--6:59pm藍(lán)墨水筆書寫；7pm--6:59am用紅墨水筆書寫；楣欄、頁(yè)碼用藍(lán)墨水筆書寫5記錄內(nèi)容80分首次護(hù)理記錄入院當(dāng)班完成，記錄內(nèi)容完整7一處不合格扣1分新入院病人記錄入院時(shí)間，連續(xù)兩個(gè)班次記錄病情變化、治療、護(hù)理措施和效果等7病重、手術(shù)當(dāng)日、病情發(fā)生變化、轉(zhuǎn)入的病人，應(yīng)隨時(shí)記錄7手術(shù)時(shí)記錄手術(shù)名稱、麻醉方式、麻醉清醒狀態(tài)、生命體征、回病房時(shí)間、傷口情況、術(shù)后體征、引流情況及注意事項(xiàng)、健康宣教，手術(shù)病人術(shù)后記錄符合要求8特殊檢查記錄名稱、病人情況、注意事項(xiàng)，連續(xù)記錄2天7病人體溫在38.5?以上，應(yīng)連續(xù)交班并記錄，直至體溫正常，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄8給予特殊藥物，要寫明給藥劑量、用法、用藥后不良反應(yīng)及觀察重點(diǎn)內(nèi)容7病人病情變化，記錄變化時(shí)間、觀察處理情況及護(hù)理措施7遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確記錄液體出入量，出量顏色、性質(zhì)有記錄，出入量按規(guī)定小結(jié)，出入量與體溫單相符8護(hù)理記錄有連續(xù)性，關(guān)鍵問(wèn)題與醫(yī)療記錄相一致7護(hù)士長(zhǎng)審閱（每周≥1次）并簽全名7標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分危重患者護(hù)理記錄單質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分基本要求20分書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)，按計(jì)劃護(hù)理2一處不合格扣1分文字工整，字跡清晰1用藍(lán)黑墨水筆書寫2書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原有的字跡3楣欄、頁(yè)碼各項(xiàng)填寫齊全，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，書寫規(guī)范3危重、手術(shù)后、特殊檢查、治療需要嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)實(shí)施治療及護(hù)理措施，危重護(hù)理記錄單3記錄頻次符合規(guī)定要求，病情變化隨時(shí)記錄3護(hù)理記錄7am--6:59pm藍(lán)墨水筆書寫；7pm--6:59am用紅墨水筆書寫；楣欄、頁(yè)碼用藍(lán)墨水筆書寫3記錄內(nèi)容80分醫(yī)囑告病重、病危的病人制定有護(hù)理計(jì)劃，并按計(jì)劃護(hù)理7一處不合格扣1分病情觀察、護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)記錄準(zhǔn)確、有連貫性，搶救記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘7生命體征按標(biāo)準(zhǔn)要求記錄，與體溫單相符，記錄格式正確7護(hù)理記錄日間至少每小時(shí)記錄一次，夜間至少每2小時(shí)記錄一次，搶救病人應(yīng)隨時(shí)記錄，病情變化如未能及時(shí)記錄，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記8死亡病人應(yīng)重點(diǎn)敘述搶救經(jīng)過(guò)、搶救時(shí)間、死亡時(shí)間，具體到分鐘7出入液量、血壓、用藥、吸氧等應(yīng)注明單位、濃度、方法、劑量等8出入量小結(jié)、總結(jié)書寫規(guī)范，與體溫單相符7危重患者護(hù)理記錄每班要有交班小結(jié)7護(hù)理記錄由注冊(cè)護(hù)士書寫。實(shí)習(xí)生、見(jiàn)習(xí)生書寫的記錄，由本人和帶教老師雙簽名，中間用“/”劃開8護(hù)理記錄有連續(xù)性，關(guān)鍵問(wèn)題與醫(yī)療記錄相一致7護(hù)士長(zhǎng)審閱（每周≥1次）并簽全名7標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分整體護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分病人入院資料評(píng)估20分按規(guī)定時(shí)間完成評(píng)估5一處不合格扣1分采取合適的護(hù)患溝通技巧，收集病人的生理、心理、社會(huì)及文化等各種信息資料，評(píng)估與病人狀況符合率≥90%10簡(jiǎn)要病史描述準(zhǔn)確，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)5健康教育60分入院教育在病人入院后2小時(shí)內(nèi)完成5一處不合格扣1分健康教育內(nèi)容全面，健康教育形式多樣化5有本病區(qū)常見(jiàn)疾病藥物、特殊檢查、手術(shù)等病人健康教育具體內(nèi)容及宣教資料5實(shí)施健康教育有計(jì)劃，不能同一時(shí)間進(jìn)行多個(gè)項(xiàng)目的健康教育6病人能說(shuō)出疾病的名稱及有關(guān)知識(shí)5病人能基本掌握所用藥物名稱、藥理作用及特殊用藥的注意事項(xiàng)5病人能說(shuō)出主要檢查的目的及注意事項(xiàng)5病人能了解病區(qū)概況，知道主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)5病人能掌握醫(yī)院及病房常用設(shè)施（水、電、電話、電視、空調(diào)、電梯等）的使用及注意事項(xiàng)5病人能說(shuō)出術(shù)前、術(shù)后訓(xùn)練方法及注意事項(xiàng)5病人能基本了解飲食、臥位、休息、活動(dòng)等與本病的關(guān)系，并能合理運(yùn)用5有效果評(píng)價(jià)、有病人/家屬、護(hù)士簽名4出院指導(dǎo)10分記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，符合病人實(shí)際情況5一處不合格扣1分有書面指導(dǎo)卡（包括飲食、用藥、休息、活動(dòng)、病情康復(fù)指導(dǎo)等）5書寫質(zhì)量10分各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全，書寫整齊規(guī)范，無(wú)涂改、無(wú)缺項(xiàng)、簽全名，用藍(lán)黑墨水書寫4一處不合格扣1分出院指導(dǎo)應(yīng)符合病人身心需要，且與住院期間的治療、護(hù)理、計(jì)劃有連續(xù)性4向病人和家屬介紹復(fù)診時(shí)間、地點(diǎn)及要求2標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)護(hù)理記錄單工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分基本要求30分書寫客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、無(wú)漏項(xiàng)，凡記錄項(xiàng)目0空缺時(shí)要畫斜線充滿8一處不合格扣1分用藍(lán)黑墨水筆填寫6文字工整，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順8書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙橫線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡8記錄內(nèi)容70分各項(xiàng)內(nèi)容填寫齊全，書寫格式正確9一處不合格扣2分術(shù)前訪視有記錄8患者的特殊要求有記錄8術(shù)中術(shù)畢護(hù)理情況的觀察及護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確9有手術(shù)植入體內(nèi)醫(yī)療器具的標(biāo)識(shí)和無(wú)菌包監(jiān)測(cè)情況標(biāo)識(shí)的粘貼9手術(shù)器械、敷料的清點(diǎn)符合要求，記錄準(zhǔn)確9相關(guān)內(nèi)容的填寫與醫(yī)生、麻醉師一致9器械護(hù)士巡回護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄上簽全名，簽名要清晰可辨9標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分規(guī)章制度10分各項(xiàng)制度健全，落實(shí)到位。5查制度、看落實(shí)、提問(wèn)護(hù)理人員，一處落實(shí)不到位扣1分，1人回答不正確扣1分人員、崗位職責(zé)健全、落實(shí)到位。5護(hù)士長(zhǎng)管理10分護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行目標(biāo)管理。（年度目標(biāo)和計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及實(shí)施記錄）2查看相關(guān)資料，一條未做到扣2分有各層次工作人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)、考核記錄。2建立各崗位質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)評(píng)價(jià)小組。每月對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，并有相關(guān)資料記錄，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2護(hù)士長(zhǎng)各種記錄登記及時(shí)、正確、符合規(guī)范要求。2帶教嚴(yán)謹(jǐn)，接待參觀安排合理。2人員素質(zhì)10分工作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，著裝規(guī)范。3現(xiàn)場(chǎng)查看、提問(wèn)考核護(hù)士，一處不合格扣1分，1人回答不正確扣1分掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和專科技能，掌握本院所開展的各種手術(shù)的配合技能。3有應(yīng)急能力。熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉局麻、搶救藥品的性能、劑量和使用注意事項(xiàng)。4手術(shù)配合20分認(rèn)真查對(duì)，及時(shí)、準(zhǔn)確填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，粘貼植入物標(biāo)識(shí)等。2查看現(xiàn)場(chǎng)、相關(guān)記錄，一處不合格扣1分體位擺放正確，固定安全舒適，保護(hù)受壓部位，注意保暖，保護(hù)病人隱私。1手術(shù)野暴露清晰，手術(shù)區(qū)照明良好。正確選擇高頻電刀負(fù)極板類型及放置部位。2手術(shù)物品準(zhǔn)備完善，供應(yīng)及時(shí)主動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。2手術(shù)配合熟練，妥善保管標(biāo)本。1手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、后，由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有的手術(shù)器械、敷料及特殊用物，并記錄、簽名。2嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。2術(shù)后護(hù)理員協(xié)同麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師送病人回病房，與病房護(hù)士認(rèn)真交接并簽名。2室內(nèi)用物、敷料、藥品及時(shí)補(bǔ)充，定位放置，排列整齊，無(wú)過(guò)期。2護(hù)士長(zhǎng)參加重大、疑難手術(shù)術(shù)前討論并記錄。2對(duì)圍手術(shù)期病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后訪視并記錄。2項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分器械室管理10分室內(nèi)整潔，器械分類存放器械柜內(nèi)。1現(xiàn)場(chǎng)抽查器械、查閱資料、考核提問(wèn)護(hù)士，一處不合格扣0.5分，1人回答不正確扣0.5分器械分類登記管理，根據(jù)不同手術(shù)器械的性能要求，正確放置。1各類手術(shù)器械及物品的數(shù)量準(zhǔn)備充足，有手術(shù)器械準(zhǔn)備指南和標(biāo)識(shí)。1器械室護(hù)士掌握各類手術(shù)器械的用途、清洗滅菌方法、保養(yǎng)方法等。1精密手術(shù)器材專人保管、定期檢查及保養(yǎng)。1腔鏡類手術(shù)器械管理、硬鏡、軟鏡的清洗、存放符合相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求。1外來(lái)手術(shù)器械必須重新清洗、包裝、滅菌。1挑選器械有卡片，器材光潔無(wú)銹，關(guān)節(jié)靈活，性能良好，銳利器械有防護(hù)。1刀片、剪刀、縫針應(yīng)高壓滅菌（一次性可免）。0.5賬目清楚，交接有登記。0.5器械包組裝與擺放、包裝符合規(guī)定要求，器械包重量<7kg，敷料包<6kg，體積<30×30×50cm。1無(wú)菌物品貯存間管理10分專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。各種容器及包布清潔干燥、平整、無(wú)破損。2現(xiàn)場(chǎng)查看，一處不合格扣1分各種無(wú)菌物品包裝標(biāo)識(shí)清晰、項(xiàng)目齊全，包括器械包名稱、與滅菌方法相符的合格的滅菌指示標(biāo)帶、滅菌時(shí)間、過(guò)期時(shí)間、包裝者簽名或代碼。打開無(wú)菌物品注明開啟時(shí)間。3無(wú)菌物品專柜儲(chǔ)存，離地≥20cm，離墻≥5cm，離天花板≥50cm。有取放標(biāo)志，保持清潔。無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期。3一次性物品拆外包裝，與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí)清晰，無(wú)過(guò)期。2污物間管理10分污物間整潔，污物及時(shí)處理，不堆放。2現(xiàn)場(chǎng)查看，一處不合格扣1分各類醫(yī)療廢棄分別放置，標(biāo)識(shí)明確。2傳染性污染敷料雙層包裝，標(biāo)注送洗。2有專用拖把沖洗池，各區(qū)拖把標(biāo)志清楚，分池洗滌，懸掛晾干，拖布、抹布應(yīng)用不掉纖維織物。2安全存放病檢標(biāo)本，標(biāo)志清楚，有交接手續(xù)。2項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分醫(yī)院感染管理20分人員進(jìn)出流程符合規(guī)范：換鞋（潔污鞋交替地帶采用分隔換鞋，潔污鞋分開放置）、脫襪—更衣—內(nèi)走廊—手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋、衣。2查看現(xiàn)場(chǎng)、相關(guān)記錄、一處不合格扣1分物品進(jìn)入管理符合規(guī)范：無(wú)菌物品由專用通道或?qū)Ｓ妹荛]車送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。2手術(shù)部用物整齊、清潔，物面無(wú)塵，地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡。定期清洗與保養(yǎng)。1每日保潔：當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行徹底清潔消毒，包括壁柜、無(wú)影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺(tái)面、地面。在無(wú)明顯污染情況下，物體表面用清水擦拭；術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)及時(shí)用消毒液進(jìn)行擦拭；消毒液的濃度根據(jù)感染類型選擇。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則。1每周保潔：室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，包括天花板、窗戶、墻壁、空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)等。1手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床及用物，并達(dá)到該手術(shù)所屬級(jí)別的自凈時(shí)間；未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用；手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求進(jìn)行處理。2手術(shù)器械、器具及敷料必須達(dá)到滅菌要求，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。無(wú)菌干燥持物鉗及容器使用有效時(shí)間4小時(shí)。2洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌；有合格的手術(shù)消毒劑；盛裝洗手液、手消毒劑容器定期消毒。1吸引器一用一消毒，干燥保存。1隔離病人手術(shù)通知單有標(biāo)注，手術(shù)間有標(biāo)識(shí)；手術(shù)時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，防護(hù)用品齊全；術(shù)后進(jìn)行終末消毒。不得參觀。2病人入室必須要更衣、戴帽、換鞋，接送病人采用雙車法；平車應(yīng)每日消毒并更換被服，感染病人應(yīng)專車專用，用后消毒。1嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的人員，控制參觀人數(shù)（2—4人），參觀人員佩戴標(biāo)識(shí)，由專人領(lǐng)至指定位置。1使用中的化學(xué)消毒劑每季度、滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)一次，戊二醛每周、含氯消毒劑每日濃度監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)。2空氣、物表、手、滅菌物品應(yīng)每月監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)。1標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室洗手護(hù)士班工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士素質(zhì)9分工作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)到位，著裝規(guī)范2一處不合格扣1分回答不全一項(xiàng)扣1分掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄?，掌握本院所開展的各種手術(shù)的配合技能。3熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)2有應(yīng)急能力，熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉局麻，搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項(xiàng)。2術(shù)前準(zhǔn)備5分器械敷料物品準(zhǔn)備齊全，打包操作正規(guī)，無(wú)污染2一處不合格扣1分打開一次性物品方法正確，檢查包裝質(zhì)量及有效期2先手術(shù)醫(yī)生20分鐘洗刷消毒手臂，方法正確1術(shù)中配合52分穿戴無(wú)菌手術(shù)衣，手套方法正確2一處不合格扣1分整理無(wú)菌器械臺(tái)規(guī)范，區(qū)域劃分合理，整齊5手術(shù)開始前，關(guān)閉體腔前，后，由巡回護(hù)士，洗手護(hù)士，醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有的手術(shù)器械，敷料及特殊用物，并記錄，簽名。20傳遞及鋪無(wú)菌巾方法正確，無(wú)污染5熟悉手術(shù)步驟，傳遞器械正確準(zhǔn)確，主動(dòng)10保持手術(shù)野，無(wú)菌臺(tái)整齊，干燥5嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程5術(shù)后處理34分妥善保管標(biāo)本，固定放置，無(wú)遺失，登記無(wú)漏遺10一處不合格扣1分手術(shù)后器械交接清楚無(wú)遺失8醫(yī)療廢棄物按規(guī)范分裝，運(yùn)送5用過(guò)的布類敷料放入敷料車，備送洗衣房1感染手術(shù)按規(guī)范處理手術(shù)間內(nèi)物品10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室巡回班工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)情況扣分護(hù)士素質(zhì)9分工作認(rèn)真、態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、按時(shí)到位、著裝規(guī)范2回答不全一項(xiàng)扣1分掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄?，掌握本院所開展的各種手術(shù)的配合技能。3熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)。2有應(yīng)急能力，熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉局麻、搶救藥品的性能、劑量和使用注意事項(xiàng)。2術(shù)前準(zhǔn)備10分按要求完成術(shù)前訪視并有記錄。3回答不全一項(xiàng)扣1分，一處不合格扣1分。接待病人熱情，做好心理護(hù)理，了解病情及手術(shù)方式。2認(rèn)真查對(duì)，及時(shí)、準(zhǔn)確填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，粘貼植入物標(biāo)識(shí)等。3檢查手術(shù)間內(nèi)設(shè)備物品齊全，性能良好。2術(shù)中配合64分主動(dòng)配合麻醉工作，輔助麻醉體位。2一處不合格扣1分。正確選擇高頻電刀負(fù)極板類型及放置部位。2建立靜脈通路及時(shí)，操作規(guī)范。5體位擺放正確，固定安全舒適，保護(hù)受壓部位，注意保暖，保護(hù)病人隱私。8手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、后，由巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、醫(yī)生共同核對(duì)手術(shù)臺(tái)上所有的手術(shù)器械、敷料及特殊用物，并記錄、簽名。10密切觀察病情，防止肢體受壓、液體外滲、負(fù)極板脫落、尿管堵塞。5手術(shù)野暴清晰，手術(shù)區(qū)照明良好。2保持手術(shù)間清潔整齊，無(wú)血跡、線頭及廢棄物。5及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，輸血必須與麻醉師共同核對(duì)。5手術(shù)物品準(zhǔn)備完善，供應(yīng)及時(shí)主動(dòng)，來(lái)格執(zhí)行查對(duì)制度，打開無(wú)菌物品方法正確無(wú)污染。5督促手術(shù)人員及參觀人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。5堅(jiān)守工作崗位，不脫崗、串崗。10術(shù)后處理17分協(xié)助醫(yī)生包扎傷口。2未做到扣10分，一處不合格扣1分。和護(hù)理員交接病人回病房，交接無(wú)遺漏。2室內(nèi)用物、敷料、藥品及時(shí)補(bǔ)充，定位放置，排列整齊，過(guò)期。5醫(yī)療廢棄物按規(guī)范分裝、運(yùn)送。3感染手術(shù)按規(guī)范處理手術(shù)間內(nèi)物品5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室器械敷料班工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查項(xiàng)目及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士素質(zhì)工作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)按時(shí)到位，著裝規(guī)范2一處不合格扣1分回答不全一項(xiàng)扣一分掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和專科技能，掌握本院所開展的各種手術(shù)的配合技能3熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)2有應(yīng)急能力，熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇將就技能，熟悉局麻，搶救藥品的性能，劑量和使用注意事項(xiàng)。3器械室質(zhì)量室內(nèi)整潔，器械分類存放器械柜內(nèi)。30一處不合格扣5分器械分類登記管理，根據(jù)不同手術(shù)器械的性能要求正確放置。各類手術(shù)器械及物品的數(shù)量準(zhǔn)備充足，有手術(shù)器械準(zhǔn)備指南和標(biāo)識(shí)器械室護(hù)士掌握各種手術(shù)器械的用途，清洗滅菌方法，保養(yǎng)方法等精密手術(shù)器材專人保管，定期檢查及保養(yǎng)。外來(lái)手術(shù)器械必須重新清洗，包裝，滅菌。挑選器械有卡片，器械光潔無(wú)銹，關(guān)節(jié)靈活，性能良好，銳利器械有防護(hù)。刀片，剪刀，縫針應(yīng)高壓滅菌{一次性可免}賬目清楚，交接有登記。器械包組裝與擺放，包裝符合規(guī)定要求，器械包重量＜7kg，敷料包＜5kg，體積＜30×30×50cm器械洗滌間質(zhì)量一般手術(shù)器械必須先清洗在消毒滅菌，特殊感染性疾病污染的器械按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行處置。30現(xiàn)場(chǎng)查看，一處不合格扣1分根據(jù)器械的材質(zhì)，形狀，精密程度與污染狀況進(jìn)行分類。根據(jù)物品分別采取手工清洗，機(jī)械清洗等不同的清洗方式嚴(yán)格遵循清洗流程：包括初洗，多美浸泡，刷洗或超聲清洗，漂洗手工清洗時(shí)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防{護(hù)目鏡，口罩，面罩，帽子，防護(hù)手套，鞋，防水圍裙等}：清洗時(shí)打開軸節(jié)，拆開組合，在流動(dòng)水中沖洗，在清洗液面小刷洗：刷洗工具用后消毒。超聲清洗用水根據(jù)污染情況及時(shí)更換：有銹漬時(shí)及時(shí)除銹：設(shè)備清洗倉(cāng)或水槽每天用后清洗。消毒：用熱力清洗消毒機(jī)或煮沸消毒方法。潤(rùn)滑：用水溶性潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑器械干燥：清洗消毒后器械不宜在空氣中自然干燥無(wú)菌物品儲(chǔ)存間質(zhì)量專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，各種容器及包布清潔干燥，平整，無(wú)破損30現(xiàn)場(chǎng)查看，一處不合格扣1分各種無(wú)菌物品包裝標(biāo)識(shí)清晰，項(xiàng)目齊全，包括器械包名稱，與滅菌方法相符的合格的滅菌指示帶，滅菌時(shí)間過(guò)期時(shí)間，包裝著簽名或代碼。打開無(wú)菌物品呢注明開啟時(shí)間無(wú)菌物品專柜儲(chǔ)存，離地≥20cm,離墻≥5cm離天花板≥50cm。有取放標(biāo)志，保持清潔，無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期。一次性物品拆外包裝，與其他無(wú)菌物品分柜放置，包裝合格，標(biāo)識(shí)清晰，無(wú)過(guò)期。標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分工作人員進(jìn)出管理10分人員進(jìn)出流程符合規(guī)范：換鞋（潔污鞋交替地帶采用分隔換鞋，潔污鞋分開放置）、脫襪一更衣一內(nèi)走廊一物術(shù)間。手術(shù)人員不能敷料戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出人員外出時(shí)更換鞋，衣。10現(xiàn)場(chǎng)查看一人不合格扣2分物品進(jìn)出管理10分物品進(jìn)入管理符合規(guī)范：無(wú)菌物品由專用通道或?qū)Ｓ妹荛]車送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進(jìn)入。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間。10現(xiàn)場(chǎng)查看，項(xiàng)不合格扣2分衛(wèi)生保潔30分手術(shù)部用物整齊、清潔，物面無(wú)塵，地面無(wú)碎屑、無(wú)污跡。定期清洗與保養(yǎng)。5查看現(xiàn)場(chǎng)、相關(guān)記錄，一處不合格扣2分每日保潔：當(dāng)天手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行徹底清潔消毒，包括壁柜、無(wú)影燈、儀器、器械車、手術(shù)床、操作臺(tái)面、地面。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則。5每周保潔：室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生徹底清潔，包括天花板、窗戶、墻壁、空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)等。5手術(shù)結(jié)束后迅速清理手術(shù)床及用物，并達(dá)到該手術(shù)所屬級(jí)別的自凈時(shí)間；未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。5手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運(yùn)送出手術(shù)間，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求進(jìn)行處理。5拖把、擦布應(yīng)嚴(yán)格分區(qū)使用，嚴(yán)禁混用。5現(xiàn)場(chǎng)查看，一處不合格扣2分無(wú)菌管理20分手術(shù)器械、器具及敷料必須達(dá)到滅菌要求，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。無(wú)菌干燥持物鉗及容器使用有效時(shí)間4小時(shí)。5洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌；有合格的手術(shù)消毒劑；盛裝洗手液、手消毒劑容器定期消毒。5吸引器一用一消毒，干燥保存。5隔離病人手術(shù)通知單有標(biāo)注，手術(shù)間有標(biāo)識(shí)；手術(shù)時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，防護(hù)用品齊全，術(shù)后進(jìn)行終未消毒，不得參觀。5病人進(jìn)出管理5分病人入室必須要更衣、敷帽、換鞋，接送病人采用雙車法；平車應(yīng)每日消毒并更換被服，感染病人應(yīng)專車專用，用后消毒。5一次不合格扣1分參加人員管理5分嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部?jī)?nèi)的人員，控制參觀人數(shù)（2-4人），參觀人員佩戴標(biāo)識(shí)，由專人領(lǐng)至指定位置。5一次不合格扣1分衛(wèi)生物監(jiān)測(cè)20分使用中的化學(xué)消毒劑每季度、滅菌劑每月生物監(jiān)測(cè)一次，戊二醛每周、含氯消毒劑每日濃度監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)。10查看相關(guān)記錄，一次不符合扣2分空氣、物表、手、滅菌物品應(yīng)每月監(jiān)測(cè)一次，符合標(biāo)準(zhǔn)10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分手術(shù)室值班工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分護(hù)士素質(zhì)15分工作認(rèn)真，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，按時(shí)代為，著裝規(guī)范5一處不合格扣1分掌握手術(shù)部基礎(chǔ)知識(shí)和?？萍寄?，掌握本院所開展的各種手術(shù)的配合技能5熟悉相關(guān)規(guī)章制度及崗位職責(zé)2有應(yīng)急能力，熟練使用搶救設(shè)備，掌握復(fù)蘇搶救技能，熟悉局麻，搶救藥品的性能、劑量和使用注意事項(xiàng)3工作內(nèi)容85分認(rèn)真書寫交班報(bào)告，參加晨交班，交接環(huán)境、一般情況，有記錄交班內(nèi)容5一處不合格扣1分每日交接物品無(wú)遺漏，并記錄3檢查開口器、壓舌板、舌鉗有效期，每周消毒一次2檢查、記錄急救物品固定基數(shù)，數(shù)目相符，無(wú)過(guò)期失效藥品3登記手術(shù)例數(shù)，準(zhǔn)確、無(wú)遺漏3按時(shí)開啟、關(guān)閉凈化機(jī)組和空氣、消毒機(jī)2次，并記錄10負(fù)責(zé)取手術(shù)用血，準(zhǔn)確無(wú)誤15負(fù)責(zé)手術(shù)病人費(fèi)用錄入，無(wú)差錯(cuò)，按時(shí)做業(yè)務(wù)終了5每日監(jiān)督護(hù)理員送當(dāng)日手術(shù)標(biāo)本，有交接，不丟失5每周三、周五負(fù)責(zé)更換消毒瓶、填寫表格5每周六負(fù)責(zé)清洗值班室被服，回訪周五局麻病人5每周日負(fù)責(zé)清理冰箱、微波爐4每月初周二三做各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)5每日工作結(jié)束后，檢查各室門、窗、水、電、空調(diào)安全5堅(jiān)守工作崗位，接待急診手術(shù)，不可私自換班、替班，嚴(yán)禁脫崗10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序4環(huán)境整潔、安靜3管理55分各項(xiàng)規(guī)章制度健全，崗位職責(zé)明確5一處不合格扣1分人流、物流符合規(guī)范5紫外線消毒符合要求、有記錄，地面、物體表面消毒液擦拭，符合要求5每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄5各種儀器設(shè)備有操作流程及使用注意事項(xiàng)，專人管理，定期保養(yǎng)、維護(hù)有記錄5滅菌物品專人管理，放置、取用符合規(guī)范5滅菌人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)持證上崗，按滅菌流規(guī)范操作，定期進(jìn)行滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)，物程品滅菌合格率100﹪10固定資產(chǎn)專人管理，有記錄5定期下臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，總結(jié)存在的問(wèn)題及整改措施5定期對(duì)各環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)5工作人員30分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊4一處不合格扣1分嚴(yán)格遵守操作規(guī)程6防護(hù)措施到位，符合要求4物品回收、分類清洗、檢查包裝、滅菌程序發(fā)放符合要求6堅(jiān)持下收下送，運(yùn)送車輛潔污分開標(biāo)記明確，按要求清潔消毒，交接物品認(rèn)真查對(duì)，杜絕差錯(cuò)6考核：?？浦R(shí)4標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分檢查包裝區(qū)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序7管理70分紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面、消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄8器械打包和敷料打包分室進(jìn)行，包的重量符合規(guī)范10器械應(yīng)光潔、無(wú)銹、關(guān)節(jié)靈活6器械包的組裝和擺放符合規(guī)范6包布應(yīng)清潔無(wú)破損，層數(shù)不少于兩層6一次性塑封包裝材料密封寬度應(yīng)大于6㎜，保證熱封嚴(yán)密完整符合規(guī)范要求8包裝嚴(yán)密，捆扎松緊適度，使用外用化學(xué)指示膠帶帖封，包內(nèi)放化學(xué)指示卡10滅菌包應(yīng)標(biāo)明物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員代碼、滅菌器鍋號(hào)、鍋次8工作人員15分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊15一處不合格扣1分標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分滅菌區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分環(huán)境整潔、物品放置整齊、有序7管理70分紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄10滅菌人員經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)持證上崗10滅菌包的大小，物品性質(zhì)規(guī)范裝載8滅菌效果監(jiān)測(cè)符合規(guī)范8無(wú)菌物品保存、取放、使用符合要求8器械包的組裝和擺放符合規(guī)范8滅菌物品合格率100﹪，書寫符合規(guī)范10工作人員15分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊4一處不合格扣1分滅菌人員堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行滅菌，做好滅菌記錄7考核：?？浦R(shí)4標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：合格分：90分去污區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境10分布局合理，標(biāo)識(shí)清楚6一處不合格扣1分環(huán)境整潔、物品放置整齊、有序4管理70分各清洗池功能標(biāo)記清楚，不得混用10一處不合格扣1分回收物品要戴手套，認(rèn)真清點(diǎn)、檢查和記錄，并盡快進(jìn)行去污處理12根據(jù)物品的材質(zhì)、形狀、精密程度、污染程度及時(shí)分類按清洗程序要求進(jìn)行清洗。12一般污染的物品應(yīng)先清洗后消毒，特殊感染的物品應(yīng)先消毒后清洗12選擇合適的清潔劑和潤(rùn)滑劑，禁用非水溶性潤(rùn)滑劑。不同清潔劑不得混合使用8清洗消毒機(jī)專人管理，有使用、保養(yǎng)和維護(hù)記錄8清洗后的器械應(yīng)干燥后傳入打包區(qū)，嚴(yán)禁自然晾干8工作人員20分工作人員著裝符合要求6一處不合格扣1分個(gè)人防護(hù)到位7考核：?？浦R(shí)7標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分滅菌物品存放區(qū)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分布局合理，標(biāo)識(shí)清楚8一處不合格扣1分物品放置整齊、有序7管理70分紫外線消毒符合要求有記錄，地面、物體表面、消毒液擦拭，符合規(guī)范8一處不合格扣1分每月衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)符合要求，有記錄8每日監(jiān)測(cè)滅菌物品存放區(qū)溫度、相對(duì)濕度并記錄5所有滅菌物品應(yīng)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放間儲(chǔ)存6滅菌物品存放符合要求6滅菌物品分類放置、位置固定、標(biāo)識(shí)清楚6無(wú)菌包外應(yīng)注明六項(xiàng)信息8發(fā)放時(shí)堅(jiān)持“三查六對(duì)”5滅菌物品有效期符合規(guī)定，無(wú)過(guò)期8一次性無(wú)菌醫(yī)療用品打開外包裝后，中包裝放入滅菌物品存放間5隨時(shí)與組裝人員聯(lián)系，保障物品的供應(yīng)量5工作人員15分服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分下收下送工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分管理85分工作人員穿外出工作衣，護(hù)士鞋4一處不合格扣1分按時(shí)、按規(guī)定路線下收下送8回收物品時(shí)戴雙層手套，填寫票據(jù)時(shí)脫去外層手套8所有滅菌物品應(yīng)檢查，符合要求后方可進(jìn)入滅菌物品存放間儲(chǔ)存6回收物品與臨床科室交接清楚6運(yùn)用密閉回收車，密閉回收箱6回收物品與去污區(qū)人員交接清楚6嚴(yán)禁無(wú)菌、污染物品混拿混放6下送無(wú)菌物品時(shí)與無(wú)菌室人員交接清楚8發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)用密閉下送車密閉運(yùn)送8收集與發(fā)放物品時(shí)與臨床科室雙方共同清點(diǎn)，確認(rèn)后簽字交接5下收下送車每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭5下收下送路線正確5下收下送車擺放整齊4工作人員15分服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分一次性物品庫(kù)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分布局合理7一處不合格扣1分庫(kù)房必須清潔、干燥、通風(fēng)8管理70分保障物資供應(yīng)6一處不合格扣1分庫(kù)房無(wú)過(guò)期物品6物品入庫(kù)時(shí)做好檢查工作5物品存放必須離地面20㎝，距屋頂50㎝，離墻5㎝6及時(shí)準(zhǔn)確填寫物品出入庫(kù)6一次性物品定期盤點(diǎn)并記錄，置于貨架上，擺放整齊、有序5發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門8一次性物品大小包裝必須有生產(chǎn)日期、失效日期5滅菌物品有效期符合規(guī)定，無(wú)過(guò)期8一次性無(wú)菌物品不得重復(fù)使用5發(fā)放時(shí)先近期后遠(yuǎn)期3物品出庫(kù)時(shí)認(rèn)真查對(duì)科室、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量是否正確4窗口發(fā)放物品時(shí)物品名稱、數(shù)量交接清楚3工作人員15分服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分值班人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境15分負(fù)責(zé)值班期間衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔，整齊15一處不合格扣1分管理70分提前15分鐘到崗，認(rèn)真清點(diǎn)各類交接班物品，做好登記6一處不合格扣1分上班期間不干私活、不帶小孩、親友6做好查對(duì)工作，確保物品供應(yīng)10檢查好各室水、電、汽、門窗，確?？剖野踩?負(fù)責(zé)將值班期間滅菌合格的物品冷卻、卸載、清點(diǎn)數(shù)目，歸類整理好10及時(shí)處理值班期間所還的治療包，整理好所用過(guò)的物品6負(fù)責(zé)各工作間的空氣消毒工作，并做好登記8認(rèn)真做好班內(nèi)的各項(xiàng)工作5解決值班期間遇到的各種疑難問(wèn)題，無(wú)法解決的通知護(hù)士長(zhǎng)8交班時(shí)短缺的物品無(wú)法查清楚的打欠條5工作人員15分服務(wù)態(tài)度好，語(yǔ)言文明、禮貌5一處不合格扣1分工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊10標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分產(chǎn)房管理中心工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分管理20分布局合理，標(biāo)識(shí)明確2一處不合格扣1分物品放置整齊、有序2各種設(shè)備維護(hù)良好，保證正常使用2工作人員能夠熟練使用消防設(shè)備2接送病人入室規(guī)范2工作人員外出著裝符合規(guī)范2參觀安排合理、符合要求，控制人員流動(dòng)2說(shuō)話輕、操作輕、走路輕、開關(guān)門窗輕2開展整體護(hù)理，產(chǎn)前教育有記錄2工作人員查體符合要求2業(yè)務(wù)素質(zhì)60分著裝符合要求，不閑聊5一處不合格扣1分接生、助產(chǎn)護(hù)士刷手符合規(guī)范5堅(jiān)持無(wú)菌技術(shù)操作原則，掌握各類物品的物理、化學(xué)消毒方法5觀察病情及時(shí)，能夠做到“三及時(shí)”5胎兒娩出處置規(guī)范、正確5嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度5嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度，床頭卡、手圈填寫完整、正確、與母親床號(hào)、姓名、住院號(hào)做到一致5護(hù)理文書書寫符合規(guī)范5每月對(duì)產(chǎn)房的空氣、物體表面、使用中的消毒液、醫(yī)護(hù)人員的手等進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，有登記5產(chǎn)房墻體、地面及各種設(shè)施、儀器設(shè)備表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒5醫(yī)療垃圾處置符合規(guī)范5一次性材料一人一用一處理5搶救20分搶救藥品、物品、設(shè)備做到“六固定”完好率100%7熟練掌握搶救流程6掌握搶救用物的作用及用法，熟練掌握搶救儀器的使用7標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分母嬰同室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分環(huán)境安靜、整潔6一處不合格扣1分空氣清新，溫度適宜7感染性疾病流行期限制探視7管理30分有宣教資料，對(duì)產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行宣教7一處不合格扣1分有工作人員培訓(xùn)資料，培訓(xùn)有記錄7護(hù)理人員掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能8產(chǎn)前宣教到位，有書面資料，有記錄8消毒隔離20分地面、物體表面濕式消毒清掃2一處不合格扣1分紫外線消毒有記錄，符合要求3衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)合格，有記錄3護(hù)理嬰兒前后衛(wèi)生洗手3新生兒用品一人一用一滅菌3隔離符合規(guī)范，處置規(guī)范3終末消毒符合規(guī)范3護(hù)理30分三早（早接觸、早吸吮、早開奶）5一處不合格扣1分母乳喂養(yǎng)524小時(shí)母嬰同室5有新生兒、嬰兒交接記錄，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確5急性傳染病期間禁止哺乳5出院指導(dǎo)詳細(xì)、準(zhǔn)確5標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分新生兒監(jiān)護(hù)（NICU）工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境10分安靜、整潔、舒適、安全3一處不合格扣1分溫度、濕度適宜，空氣清新3布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，物品放置整齊有序4管理30分規(guī)章制度健全，限制探視人員及時(shí)間5一處不合格扣1分有?？谱o(hù)理常規(guī)5各級(jí)人員職責(zé)明確5急救物品、物品、設(shè)備做到“六固定”，完好率100%5外出時(shí)必須更換工作服、護(hù)士帽、護(hù)士鞋5各種儀器設(shè)備有操作說(shuō)明及使用注意事項(xiàng)，專人管理，有使用、檢查、維修登記5醫(yī)院感染20分有健全的消毒隔離制度，消毒隔離符合規(guī)范4一處不合格扣1分每月有微生物學(xué)監(jiān)測(cè)且合格3奶具清洗消毒規(guī)范3無(wú)菌物品一人一用一滅菌，一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合規(guī)范4醫(yī)療廢物處置符合規(guī)范3工作人員患呼吸道傳染病必須帶口罩、避免接觸患兒3護(hù)理人員40分著裝符合規(guī)范，待人熱情8一處不合格扣1分母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)合格8密切觀察病情變化，做到“四及時(shí)”，護(hù)理文書書寫份符合規(guī)范。有護(hù)理計(jì)劃，并按護(hù)理計(jì)劃實(shí)施8熟知急救技術(shù)、搶救程序，熟悉藥物的作用、用法，熟悉設(shè)備的使用方法8嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程8標(biāo)準(zhǔn)分100分得分合格分90分急救中心工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分環(huán)境20分1、布局合理、標(biāo)識(shí)清楚6一處不合格扣1分2、環(huán)境安靜、整潔63、物品放置整齊、有序8管理50分1、各項(xiàng)規(guī)章制度健全、崗位職責(zé)明確10一處不合格扣1分2、搶救組織健全、分工明確，有協(xié)作73、有突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案64、急救藥品、物品齊全、做到六固定，完好率100%，搶救儀器處于備用狀態(tài)，般般交接有記錄155、無(wú)菌物品放置、取放符合要求，使用后的物品、器械處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)定86、基礎(chǔ)護(hù)理符合要求4護(hù)理人員30分1、儀表儀容符合規(guī)范3一處不合格扣1分2、分診及時(shí)、準(zhǔn)確、有記錄43、遇到傳染病時(shí)消毒隔離符合要求44、各種搶救記錄完整、及時(shí)、真實(shí)55、掌握常見(jiàn)急癥搶救程序46、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度及操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)67、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)、有分工，有合作，保證病人的及時(shí)、有效治療4標(biāo)準(zhǔn)分：100分得分：合格分：90分高壓氧工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查人：年月日項(xiàng)目檢查內(nèi)容及要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)檢查情況扣分設(shè)備15供氣系統(tǒng)、照明系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)系統(tǒng)定期檢查，有記錄5一處不合格扣1分兩套通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)通暢，定期檢修，有記錄5艙內(nèi)溫度、濕度適宜5管理40各項(xiàng)規(guī)章制度健全，各級(jí)人員職責(zé)明確5一處不合格扣1分從事高壓氧的工作人員有上崗證3進(jìn)艙人員著裝符合要求3加壓治療前常規(guī)檢查操作臺(tái)各部件性能、艙內(nèi)備用的物品5嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好消毒隔離，防止交叉感染，每日紫外線消毒，每日艙內(nèi)細(xì)菌培養(yǎng)一次又記錄5遵醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行治療方案5嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，杜絕火源進(jìn)入艙內(nèi)5急救藥品、物品、設(shè)備做到“五固定”，完好率100%5一處不合格扣1分高壓氧室內(nèi)用物一律不外借4護(hù)理人員40護(hù)士著裝符合規(guī)范，儀表端莊。文明用語(yǔ)，規(guī)范服務(wù)，做好登記工作8健康宣教及時(shí)、有針對(duì)性8熟練掌握提高氧艙主要設(shè)備裝置的使用、操作方法8操作時(shí)集中精力，注意觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)處置8及時(shí)填寫各項(xiàng)治療、操作記錄4嚴(yán)格查對(duì)