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1/1關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料

牙髓病臨床分類

1、可復(fù)性牙髓炎;

2、不可復(fù)性牙髓炎;

1)急性牙髓炎;

2)慢性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍型牙髓炎、慢性增生性牙髓炎、殘髓炎;

3)逆行性牙髓炎

3、牙髓壞死;

4、牙髓鈣化;

1)髓石;

2)彌漫性鈣化;

5、牙內(nèi)吸收。

舍格倫綜合征

舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，特征表現(xiàn)為外分泌腺的進(jìn)行性破壞，導(dǎo)致黏膜及結(jié)膜干燥，并伴有各種自身免疫性病征。病變限于外分泌腺本身者，稱為原發(fā)性。同時(shí)伴有其他自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，稱為繼發(fā)性。

病因病理

1、免疫調(diào)節(jié)缺陷;

2、病毒性疾病改變細(xì)胞表面的抗原性，稱為獲得性抗原刺激，刺激B細(xì)胞活化，產(chǎn)生抗體，引起炎癥反應(yīng);

3、BOTH。

有三個(gè)特點(diǎn)：腺實(shí)質(zhì)萎縮，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，肌上皮島形成

分期

1、早期為導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，局灶性腺泡萎縮;

2、中期淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及腺實(shí)質(zhì)萎縮更為明顯，導(dǎo)管系統(tǒng)出現(xiàn)上皮化生及肌上皮細(xì)胞增殖;

3、肌上皮島形成：開始時(shí)上皮島內(nèi)遺留導(dǎo)管腔，隨著淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)增加，殘留的.導(dǎo)管腔消失，上皮島出現(xiàn)玻璃樣變，外層的基地膜逐漸破壞，即為末期病變。

臨床表現(xiàn)多見于中年以上女性主要癥狀為眼干、口干、唾液腺及淚腺腫大、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織疾病。

1、眼部表現(xiàn);

2、口腔表現(xiàn);

3、唾液腺腫大;

4、其他外分泌腺受累的表現(xiàn);

5、結(jié)締組織疾病;

6、其他合并癥;

診斷

1、施墨試驗(yàn);

2、四碘四氯熒光素染色;

3、唾液流量測(cè)定;

4、唾液腺造影或磁共振唾液腺造影片MRS;

5、放射性核素功能測(cè)定;

6、實(shí)驗(yàn)室檢查;

7、唇腺活檢。

治療尚無有效的根治方法，主要為對(duì)癥治療。對(duì)于結(jié)節(jié)型可采用手術(shù)治療，切除受累腺體，防止惡性變

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