中級麻醉考試題麻醉與心臟麻醉與肝麻醉與腦

臨床麻醉試題—麻醉與心臟心臟病人行非心臟手術(shù)麻醉時危險因素較小者是下列哪一項？（C）

A、奔馬律，頸靜脈壓升高；B、6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞；

C、偶發(fā)房性早搏D、室性早搏>5次/分；E、非竇性心律。

2、下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述哪一項是錯誤的？（D）

A、避免低血壓；B、避免高血壓；C、避免心動過速；D、麻醉宜淺；E、維持心肌氧的供需平衡。

3、有關(guān)瓣膜性心臟病病人麻醉的特點，下列哪一項說法是不對的的？（A）

A、心功效II級的二尖瓣關(guān)閉不全病人，手術(shù)危險性很大；

B、二尖瓣狹窄病人要注意控制心率；C、二尖瓣關(guān)閉不全病人需要稍快的心率；

D、主動脈瓣狹窄病人麻醉的核心是避免外周阻力增加；E、主動脈瓣關(guān)閉不全病人用擴血管藥可減少返流量。

4、有關(guān)先天性心臟病病人的麻醉注意點的敘述，下列哪項是不對的的？（E）

A、法四病人靜脈注射時微小的氣泡可能造成比普通病人嚴重的后果；

B、先天性心臟病病人需予以充足的麻醉前用藥，使患兒安靜；

C、為避免脫水，術(shù)前禁飲時間不適宜太久；D、法四病人血壓下降時可用小劑量新福林靜注；

E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深，而用靜脈麻醉藥時需加大藥量。

5、下列有關(guān)心臟病人術(shù)中解決，下列哪一項是不恰當?shù)?？（A）

A、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯可引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作，術(shù)中需放置臨時起搏器。

B、預(yù)激綜合征麻醉解決重點是防治心律失常；C、二尖瓣脫垂的重要危險是頻發(fā)室性早搏和陣發(fā)性室性心動過速；

D、Q－T間期延長綜合征麻醉期間應(yīng)避免使交感神通過分興奮的因素；

E、安置永久起搏器的病人，術(shù)中盡量不用電灼，或選用雙極電灼器。

6、房顫對循環(huán)功效的干擾重要在于：（A）

A、干擾心室充盈B、影響心肌血流C、增加心臟負荷D、干擾心室收縮E、影響冠脈回流

7、圍術(shù)期心梗最佳發(fā)于：D

A、術(shù)前B、麻醉后C、術(shù)中D、術(shù)后24小時以內(nèi)E、術(shù)后24小時后來

8、下列有關(guān)慢性高血壓病人的敘述哪一項是精確的？A

A、器官血流本身調(diào)節(jié)范疇右移B、顱內(nèi)壓增高C、顱內(nèi)壓下降D、PaO2代償性增高

E、PaCO2代償性下降

9、出現(xiàn)下列哪一癥狀表明室間隔缺損的先心病已較為嚴重？（B）

A、左向右分流B、右向左分流C、左心室肥大D、右心室肥大E、左房肥大

10、房顫的危害重要在于：（ABC）

A、干擾心室充盈B、血栓形成C、心動過速D、增加心室前負荷E、增加心室后負荷

11．男，53歲，不穩(wěn)定型心絞痛病人，發(fā)現(xiàn)肺部包塊2周，擬行肺葉切除術(shù)。麻醉辦法首選：

A．氣管插管全身麻醉B．支氣管堵塞法全身麻醉C．高位硬膜外阻滯復(fù)合氣管插管全身麻醉D．局部麻醉E．心絞痛治愈后再作全身麻醉（C）

12、下列哪種藥最易引發(fā)心肌對兒茶酚胺應(yīng)激性的增加

A.氟烷B.異氟醚C.氧化亞氮D.安氟醚E.七氟醚

13、心肌能量的重要來源是

A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸A

14、70Kg成人,正常狀況下冠狀動脈循環(huán)血流量為多少?約占心排血量的?%

A.600ml/min12－15%B.110ml/min2－3%C.225ml/min4－5%D.350ml/min5－6%E.450ml/min8－10%C

15、增加心肌氧耗的重要因素不涉及

A.心率增加B.心肌收縮力增加C.心室壁張力增加D.PCO2上升E.后負荷增加D

16、收縮壓與心率乘積可作為心肌耗氧量的指標(RPP)正常時

A.RPP>150000B.RPP<1C.RPP<15000D.RPP<1000E.RPP>1B

17、射血分數(shù)(EF)為

A.SV/EDVB.SV/ESVC.CO/體表面積(BSA)D.SVXEDVE.SVXESVA

18、休克指數(shù)為

A.脈率X收縮壓B.脈壓X舒張壓C.脈壓/舒張壓D.脈壓/收縮壓E.脈率X收縮壓X肺毛壓D

19、下列哪一項不是血管擴張藥的適應(yīng)癥

A.手術(shù)期間的控制性降壓B.缺血性心臟病C.高血壓危象D.心源性休克E.過敏性休克E

20、硝酸甘油重要是通過下列哪種機制緩和心絞痛的

A.擴張冠脈,增加冠脈血流量B.增加每搏量C.增加心率

D.減少回心血量，減少心肌耗氧量E.削弱心肌收縮力D

21、左心衰竭時較典型的血流動力學(xué)的變化是?

A.左房壓或肺毛壓升高B.心輸出量減少C.血壓下降D.右房壓或中心靜脈壓升高

E.脈壓差縮小A

22、高血壓和老年病人控制性降壓時血壓減少不適宜超出原水平的：

A.10％；B.20％；C.30％；D.40％；E.50％。D

23、下列哪種先天性心臟病采用吸入麻醉誘導(dǎo)，起效快、誘導(dǎo)時間短

A、法樂四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、三尖瓣閉鎖D、肺動脈末梢血管狹窄合并動脈導(dǎo)管未閉E、右室發(fā)育不全綜合征B

24、下列哪種心臟病嚴禁氣泡進入靜脈系統(tǒng)

A、動脈導(dǎo)管未閉B、法樂四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、房間隔缺損E、以上均是B

25、當左室處在收縮期壓力或容量負荷過重時,下列哪項是錯誤的

A、交感神經(jīng)系統(tǒng)活力增強,引發(fā)心率增快及出汗B、左室擴大和肺毛細血管楔壓升高,引發(fā)呼吸困難C、心肌耗氧量增加,引發(fā)心絞痛D、壓力負荷的增加造成左室中心型肥厚

E、容量負荷的增加造成左室中心型肥厚E

26、洋地黃中毒病人視覺常出現(xiàn)a.復(fù)視、黃視b.失明c.色盲d.畏光e.以上全涉及答案:a

27、在循環(huán)功效不全的病人，若心室充盈壓不高，使用擴血管藥時應(yīng)同時

A、使用正性肌力藥品B、使用強心甙C、補充血容量D、使用Ca劑E、補充電解質(zhì)C

28、普通狀況下心輸出量隨著下面因素變化而增加

A、后負荷增加B、前負荷減少C、后負荷減少D、心率減慢E、心肌收縮力減低C

29、容易引發(fā)心動過速的肌松劑是

A、琥珀膽堿B、維庫溴銨C、阿曲庫林D、哌庫溴銨E、泮庫溴銨E

30、早期右心衰病人應(yīng)用哪種藥最合理

A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、麻黃素D、甲氧胺E、腎上腺素A

31、心率快，血壓低時最佳選用

A、腎上腺素B、苯福林C、間羥胺D、麻黃素E、多巴胺B

32、現(xiàn)在臨床上監(jiān)測心肌缺血最敏感和精確的手段是

A心電圖監(jiān)測B肺動脈壓楔壓C中心靜脈壓D食道二維超聲心動圖E以上均不是D

33高血壓病人麻醉的原則是重點防治A

A、高血壓和低血壓B、高血壓和腦出血C、低血壓D、心衰E、心律失常

34高血壓病人麻醉的原則，應(yīng)防治（AB）

A、高血壓B、低血壓C、出血D、腦溢血E、心衰

35高血壓的解決（ABCDE）

A、加深麻醉B、硝酸甘油0.25-0.5mg靜脈C、烏拉地爾12.5-25mg靜脈

D、尼莫地平30-50mg/kg靜脈E、艾司洛爾200-400mg/kg

36有關(guān)妊娠合并心臟病臨產(chǎn)的解決，下列哪項是不適宜的：（E）

A、臨產(chǎn)后用抗生素至產(chǎn)后一周B、親密觀察心跳呼吸C、除非病情需要，普通不主張防止性使用毛地黃D、產(chǎn)程進展慢，預(yù)計有頭盆不稱，以剖宮產(chǎn)為主E、有產(chǎn)后流血時盡量避免輸血

37妊娠合并主動脈瓣關(guān)閉不全的患者麻醉解決原則不對的的是：（A）

A、減慢心率以減少心肌氧耗B、減少前負荷，以減輕左室過分擴張

C、減少后負荷，以減少返流D、避免任何因素克制心肌使其收縮力削弱

E、避免心動過緩以減少舒張期血液返流

38下列哪項不是心力衰竭的因素：（D）

A、過量輸液B、惡性高血壓C、原發(fā)性心肌舒縮機能削弱

D、失血性休克E、心包填塞

39急性大面積心肌梗死患者出現(xiàn)低血壓，但肺動脈嵌頓壓（PAWP）和心臟指數(shù)（CI）分別為6mmHg和2.0L/min.m2，休克可能屬于（CD）

A、分布性休克或血管源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克

D、心源性休克E、過敏性休克

40下列哪一項最符合心力衰竭的概念？（C）

A、心肌收縮功效障礙B、心肌舒張功效障礙C、心輸出量不能滿足機體代謝需要

D、心輸出量減少E、心泵功效較低

41當心肌梗死不不大于下列何種％時即可發(fā)生心力衰竭？（C）

A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％

42急性心力衰竭常發(fā)生于（ABC）

A、急性心肌梗死B、肺梗塞C、嚴重心肌炎D、心臟瓣膜疾病

43右心衰常發(fā)生于（AB）

A、肺源性心臟病B、肺動脈瓣狹窄C、心肌病D、主動脈瓣疾患

44右心衰的病人會出現(xiàn)（D）

A、肺靜脈壓升高B、肺毛細血管壓升高C、肺動脈壓升高D、右房壓升高

45男，58歲，有房顫病史數(shù)年，患肺癌行右上肺葉切除后兩小時，在ICU行心電、血壓、SpO2及呼氣末CO2監(jiān)測，忽然心率加緊達118次/分，血壓短暫上升后下降，SpO2下降至87％，氣道壓上升，呼氣末CO2由原來的38mmHg下降至15mmHg，請問最可能發(fā)生了什么狀況？（B）

A、心肌梗死B、肺梗塞C、氣道梗阻D、呼吸機接頭脫落E、以上都不是

男，65歲，兩年前因冠心病行冠脈搭橋術(shù)，今因患胃癌行根治術(shù)而入ICU進行監(jiān)護治療，2小時后：BP為80/50mmHg，CVP為3cmH2O,PAWP為4mmHg，CO為2.3L/min，

46、治療應(yīng)首選（D）

A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、西地蘭D、補充血容量E、去甲腎上腺素

47、經(jīng)上述解決后，PAWP>15mmHg，而心輸出量仍低，這時予以（E）

A、繼續(xù)補充血容量B、西地蘭C、嗎啡D、地塞米松E、正性變力藥品

48、如經(jīng)上述解決后，總外周血管阻力（TPR）>150kPa?S/L，而心輸出量仍低，這時應(yīng)予以（B）

A、去氧腎上腺素B、硝普鈉C、補充血容量D、間羥胺E、氯化鈣

49、如經(jīng)上述解決后，PAWP<10mmHg，而心輸出量仍低，這時應(yīng)予以（B）

A、速尿B、補充血容量C、氫化可的松D、硝普鈉E、硝酸甘油

50防治圍術(shù)期心肌缺血的對的說法是：（C）

A、全麻比區(qū)域麻醉引發(fā)心肌缺血的可能性小B、麻醉期間，為防止心肌缺血，控制血壓較心率更重要

C、心動過速時，應(yīng)用－阻滯劑前須確保恰當血容量D、同樣的血壓水平下，心率快者危險性較低E、應(yīng)用硝酸甘油重要是較低后負荷

51麻醉期急性左心衰的重要診療根據(jù)是：（D）

A、胸前區(qū)疼痛B、肺部濕羅音C、心律失常D、肺部哮鳴音及呼氣性呼吸困難E、血壓下降

52控制欠佳的高血壓的體現(xiàn)有（ABCD）

A、外周阻力高B、心排血量低C、總血容量局限性D、心肌氧耗高E、心率增快

53對高血壓病人下列哪一項陳說是錯誤的（C）

A、心肌梗死發(fā)生率高于非高血壓病人B、心絞痛發(fā)生率高于非高血壓病人

C、心肌收縮力增強D、心肌肥厚E、心肌氧耗增高

54下列哪些疾病麻醉中應(yīng)嚴格控制心率于較低水平（BC）

A、高血壓病B、冠心病C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損

55、以心肌缺血為主（B）

56、脈壓差增大為主（D）

57、舒張壓升高為主（A）

58、紫紺較常發(fā)生（C）

59、麻醉中心動過緩危害性很大（D）

60肺動脈高壓的病人不適宜選用哪幾個麻醉藥（AB）

A、N2OB、氯胺酮C、芬太尼D、異氟醚E、依靠咪酯

61麻醉中減少外周血管阻力對下列哪種病人更有利（C）

A、房顫B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、法樂氏四聯(lián)癥E、房間隔缺損

62麻醉中減少外周血管阻力對下列哪種病人更有利（D）

A、房顫B、二尖瓣狹窄C、法樂氏四聯(lián)癥D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損

A、房顫B、動脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、法樂氏四聯(lián)癥

F、房間隔缺損G、主動脈瓣狹窄H、室間隔缺損

63、血球壓積明顯增高E

64、靜脈注射時嚴防氣泡進入E

65、麻醉中心率增快危害特別嚴重C

66、肺水腫發(fā)生率高C

67、易發(fā)生暈厥G

68左心功效不全最重要的癥狀是：D

A、水腫B、少尿C、乏力D、呼吸困難E、肝區(qū)脹痛女，40歲，有風心病史，活動后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁，體檢：血壓140/80mmHg，兩肺哮鳴音，兩下肺濕羅音，心率140次/分，心律不齊。

最可能的診療是D

A、喘息型慢性支氣管炎B、氣胸C、支氣管哮喘D、肺水腫E、肺炎

2、女，40歲，有風心病史，活動后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁，體檢：血壓140/80mmHg，兩肺哮鳴音，兩下肺濕羅音，心率140次/分，心律不齊。

首選哪種鎮(zhèn)靜劑A

A、嗎啡B、度冷丁C、安定D、氯丙嗪E、異丙嗪

3、女，40歲，有風心病史，活動后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁，體檢：血壓3、140/80mmHg，兩肺哮鳴音，兩下肺濕羅音，心率140次/分，心律不齊。

首選哪種增強心肌收縮力藥品B

A、地高辛B、西地蘭C、多巴酚丁胺D、二聯(lián)吡啶酮E、多巴胺

4、女，40歲，有風心病史，活動后出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰伴煩躁，體檢：血壓140/80mmHg，兩肺哮鳴音，兩下肺濕羅音，心率140次/分，心律不齊。

首選哪種利尿劑B

A、雙氫克尿噻B、呋噻米（速尿）C、引噠帕胺D、螺內(nèi)酯E、氨苯喋啶

5、普通不主張術(shù)前停用抗高血壓藥，但應(yīng)除外下列哪一種藥？C

A、尼群地平B、艾司洛爾C、卡托普利D、美托洛爾E、尼莫地平

6、有關(guān)心臟病病人術(shù)前用藥，下列哪項是對的的？B

A、術(shù)前常規(guī)使用阿托品，以防術(shù)中心動過緩

B、術(shù)前東莨菪堿與嗎啡聯(lián)合肌注，可提供良好的鎮(zhèn)靜和遺忘

C、盡量不使用術(shù)前用藥，以免克制心功效D、巴比妥類藥品為首選藥品

E、主張將抗焦慮藥品與阿托品合用

7、在心臟病人術(shù)前評定中，下列哪項預(yù)測麻醉危險性的價值最大？C

A、年紀不不大于70歲B、有吸煙史C、第三心音奔馬率和頸靜脈怒張

D、6個月內(nèi)心內(nèi)膜下心肌梗塞E、頻發(fā)室性早搏

8、長久應(yīng)用b受體阻滯劑的心臟病病人，術(shù)前忽然停藥會引發(fā)：B

A、哮喘發(fā)作B、可加劇心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞C、嚴重心動過緩D、低血糖E、低血壓

9、下列哪項敘述是對的的？ABCE

A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯心率<40bpm或停搏期30.3s術(shù)前應(yīng)安裝起搏器

B、急性心肌梗塞后出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安裝起搏器

C、有癥狀的不完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯，可考慮安裝起搏器D、心房顫動需要安裝起搏器

E、無癥狀的不完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯，麻醉期間普通不會發(fā)展成完全性傳導(dǎo)阻滯，術(shù)前普通不必置入臨時起搏導(dǎo)線

10、下列哪項敘述不對的？D

A、冠心病病人實施非心血管手術(shù)的死亡率約為普通病人的2～3倍

B、心絞痛發(fā)作頻繁，輕微活動甚或靜息時也可發(fā)作者，麻醉和手術(shù)危險性大

C、有心肌梗塞史，特別是廣泛的心肌梗塞或多次心肌梗塞者，麻醉和手術(shù)危險性大

D、手術(shù)后心肌再梗塞發(fā)生率與手術(shù)距心肌梗塞的時間無關(guān)E、心肌梗塞后6個月內(nèi)不適宜施行擇期手術(shù)

11、心臟病人術(shù)前高危征象涉及：ABCD

A、X線片示心胸比例>0.7B、肺動脈壓/體動脈壓>0.91C、冠心病病人再次行CABG手術(shù)D、6個月內(nèi)發(fā)生過心肌梗塞E、慢性房顫病人

12~

12、動力型肺動脈高壓形成較晚的是E

A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損

13、麻醉中輕度的心率增快對這類病人有益的是C

術(shù)中均需要控制性降壓的是D

A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損

14、硝酸甘油常不能解除這類病人心內(nèi)膜下缺血的心絞痛的是：B

A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損

15、原有房顫忽然出現(xiàn)室率過速者，不適宜采用電復(fù)律以免血栓脫落而造成栓塞的是：A

A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損

16、隨著年紀的增加，對的的心血管系統(tǒng)的變化是：C

A、血壓減少B、心血管的可逆性增加C、瓣膜系統(tǒng)的彈性減少D、心肌纖維的數(shù)量增加E、心輸出量增加

17~

17、輕度增快心率，減少體循環(huán)阻力能夠減少返流率，改善心功效的是：B

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣閉鎖

D房間隔缺損E二尖瓣狹窄

18、普通當狹窄的瓣膜口面積達正常面積的25％才出現(xiàn)血流明顯受阻的是：A

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣閉鎖

D房間隔缺損E二尖瓣狹窄

19、當瓣膜口面積減少到0.5~0.7cm2時可出現(xiàn)心絞痛、暈厥、呼吸困難癥狀的是：A

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣閉鎖D房間隔缺損E二尖瓣狹窄

20、靜息狀態(tài)下就可能出現(xiàn)嚴重紫紺的是：C

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣閉鎖D房間隔缺損E二尖瓣狹窄

21、瓣膜口面積<1cm2時就可視為重度狹窄的是：E

A主動脈瓣狹窄B二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全C三尖瓣閉鎖D房間隔缺損E二尖瓣狹窄

22、對于主動脈瓣狹窄的病人來說，與每搏量有關(guān)的因素是：C

A、左心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時程

B、瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時程

C、瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時間

D、瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時間

E、左心室舒張末壓，舒張時程，平均跨瓣壓差臨床麻醉試題—麻醉與肝臟問題1～4

A、血漿白蛋白25g/L，血清膽紅質(zhì)70?mmol

B、直接膽紅素升高

C、間接膽紅素升高

D、食道下段靜脈出血

E、貧血和血小板減少

1、重度肝功效損害（A）

2、梗阻性黃疸（B）

3、脾功效亢進（E）

4、門脈高壓（D）

5、肝功效不全病人擇期手術(shù)，術(shù)前準備血漿白蛋白應(yīng)達成多少g/L（C）

A、20

B、25

C、30

D、35

E、40

6、肝功效不全病人應(yīng)避免使用（B）

A、異氟醚

B、氟烷

C、氧化亞氮

D、異丙酚

E、依靠咪酯

7、肝功效不全較少影響哪一組肌松藥的藥效（C）

A、琥珀膽堿

B、維庫溴銨

C、阿曲庫銨

D、維庫溴銨和阿曲庫銨

E、羅庫溴銨

問題8～11

A、凝血因子缺少

B、維生素K吸取不良

C、低蛋白血癥

D、膽堿酯酶減少

E、貧血

8、肝功效不全病人術(shù)中出血多的因素（A）

9、梗阻性黃疸可引發(fā)（B）

10、靜脈麻醉藥敏感性增強（C）

11、琥珀膽堿作用延長（D）

12、術(shù)中放出大量腹水的最大危險是（A）

A、循環(huán)功效激烈波動

B、脫水

C、低鉀

D、低鈉

E、肺水腫

13、加重麻醉藥肝毒性的最重要的因素是（A）

A、肝缺血缺氧

B、低鉀

C、低鈉

D、高鉀

E、高鈉

14、術(shù)前一次放腹水應(yīng)少于多少ml（D）

A、1000

B、1500

C、

D、3000

E、4000

15、擇期手術(shù)病人經(jīng)治療腹水消退幾天以上手術(shù)較為恰當（E）

A、3

B、5

C、7

D、10

E、14

16、下列哪項指標表明乙型肝炎有傳染性（D）

A、表面抗原陽性

B、表面抗體陽性

C、核心抗體陽性

D、E抗原陽性

E、低蛋白血癥

17、下列哪種病人常存在凝血酶原時間延長（C）

A、胃潰瘍

B、膽囊結(jié)石

C、梗阻性黃疸

D、輸尿管結(jié)石

E、胃癌

18、梗阻性黃疸病人，經(jīng)維生素K治療3天以上，凝血酶原時間仍較對照值延長4秒，闡明（A）

A、存在肝細胞病變

B、脾功效亢進

C、血小板異常

D、膽道腫瘤

E、血友病

19、黃疸病人手術(shù)后腎功效衰竭發(fā)生率高的因素有（E）

A、腎血流下降

B、膽紅素作用

C、內(nèi)毒素作用

D、A和B

E、C和D

問題20～22

A、血氨增高

B、門脈高壓和低蛋白血癥

C、手術(shù)出血和牽拉下腔靜脈

D、脫水

E、電解質(zhì)紊亂

20、肝昏迷的因素（A）

21、肝硬化腹水的重要因素（B）

22、肝葉切除手術(shù)中低血壓的因素（C）

問題23～26

A、腎前性腎功效衰竭

B、腎性腎功效衰竭

C、兩者都有

D、兩者均無

23、少尿（C）

24、高滲尿（A）

25、腎絞痛（D）

26、低滲尿（B）

問題27～30

A、低血鉀

B、高血鉀、高血壓和貧血

C、意識變化

D、脫水和感染

E、血氣分析

27、長時間應(yīng)用利尿劑的病人應(yīng)注意（A）

28、肝腎綜合征病人應(yīng)注意觀察（C）

29、血液透析病人術(shù)前應(yīng)注意（D）

30、腎功效衰竭病人應(yīng)注意（B）

31、肝昏迷的誘因涉及（E）

A、低血壓

B、高蛋白飲食

C、胃腸道出血

D、感染

E、以上都有

32、腎功效衰竭病人吸入麻醉藥首選（D）

A、安氟醚

B、七氟醚

C、甲氧氟烷

D、地氟醚

E、氟烷

33、多巴胺用于增加腎血流的劑量不應(yīng)超出多少?g/kg/min（D）

A、0.2

B、0.5

C、1.0

D、3.0

E、101、肝血流約占心排血量的百分之幾（E）

A、10

B、15

C、18

D、20

E、25

2、門靜脈血流量約占肝血流量的百分之幾（D）

A、30~40

B、40~50

C、40~60

D、70~80

E、80~85

3、肝動脈氧供約占肝氧供的百分之幾（E）

A、15

B、20～25

C、20～50

D、40～60

E、60～80

4、肝前叢交感神經(jīng)來源于（C）

A、左側(cè)T4～T8

B、右側(cè)T4～T8

C、左側(cè)T7～T10

D、右側(cè)T7～T10

E、雙側(cè)T4～T10

5、肝后叢交感神經(jīng)來源于（D）

A、左側(cè)T4～T8

B、右側(cè)T4～T8

C、左側(cè)T7～T10

D、右側(cè)T7～T10

E、雙側(cè)T4～T10

問題6～7

A、左側(cè)迷走神經(jīng)

B、右側(cè)迷走神經(jīng)

C、兩者都有

D、兩者均無

6、肝臟副交感神經(jīng)來源于（C）

7、胃的副交感神經(jīng)（C）

8、肝功效障礙，蛋白質(zhì)代謝紊亂時可體現(xiàn)出（E）

A、低蛋白血癥

B、高氨基酸血癥

C、尿素合成減少

D、甲胎球蛋白重現(xiàn)

E、以上均可有

9、肝功效障礙的病人，全身麻醉藥初量要適宜減少，其因素重要是（A）

A、低蛋白血癥

B、肝藥酶缺少

C、肝血流減少

D、膽汁淤積

E、肝腎綜合征

10、正常人血糖超出多少mg/dl肝臟攝取葡萄糖（C）

A、100

B、120

C、150

D、170

E、190

11正常人血糖低于多少mg/dl肝臟開始動員糖元（D）

A、60～70

B、70～80

C、80～90

D、100～120

E、120～140

問題12～13

A、易發(fā)生低血糖

B、糖耐量減少

C、兩者都有

D、兩者均無

12、肝功效障礙（C）

13、糖尿病（C）

14、肝功效障礙病人易發(fā)生（A）

A、低鈉、低鉀、低磷、低鈣

B、高鈉、低鉀、低磷、低鈣

C、低鈉、高鉀、低磷、低鈣

D、高鈉、高鉀、低磷、低鈣

E、高鈉、高鉀、高磷、高鈣

15、靜息時肝臟產(chǎn)熱約占全身產(chǎn)熱量的百分之幾（B）

A、10

B、20

C、35

D、40

E、45

16、下列哪種狀況術(shù)中體溫最易下降（C）

A、腹腔鏡膽囊切除

B、肝葉切除

C、肝移植無肝期

D、門靜脈－腔靜脈分流

E、脾切除、脾腎靜脈分流

17、肝病可通過何種途徑影響藥品代謝（E）

A、門靜脈血流減少

B、藥品氧化酶減少

C、藥品與蛋白結(jié)合減少

D、A和B

E、A和B和C

問題18～21

A、由肝臟合成

B、維生素K缺少影響其合成

C、兩者都有

D、兩者均無

18、凝血酶原、纖維蛋白原（A）

19、凝血酶原、因子VII、X（C）

20、因子V、VII、IX、X（A）

21、因子VII、VIII、X（D）

22、藥品在肝臟內(nèi)代謝普通通過兩相完畢，其中I相涉及（E）

A、氧化

B、還原

C、水解

D、A和B

E、A和B和C

23、藥品在肝臟內(nèi)代謝普通通過兩相完畢，其中II相涉及（D）

A、氧化

B、還原

C、水解

D、結(jié)合

E、以上都是

24、交感神經(jīng)活動增強后（E）

A、循環(huán)功效增強，肝血流增加

B、內(nèi)臟血管擴張，肝血流增加

C、內(nèi)臟血管收縮，肝血流增加

D、內(nèi)臟血管擴張，肝血流減少

E、內(nèi)臟血管收縮，肝血流減少

25、氟烷麻醉引發(fā)（B）

A、肝動脈和門靜脈血流增加

B、肝動脈和門靜脈血流減少

C、肝動脈血流增加和門靜脈血流減少

D、肝動脈血流減少和門靜脈血流增加

E、肝血流保持基本穩(wěn)定

26、氟烷引發(fā)肝血流下降，其因素涉及（E）

A、平均動脈壓下降

B、心排血量減少

C、肝血管阻力上升

D、A和B

E、C和D

27、下列哪一藥品引發(fā)肝血流下降最明顯（B）

A、安氟醚

B、氟烷

C、異氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

28、下列哪一藥品對肝臟氧供和氧耗平衡影響最明顯（B）

A、安氟醚

B、氟烷

C、異氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

29、下列哪一藥品肝臟毒性最明顯（B）

A、安氟醚

B、氟烷

C、異氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

30、引發(fā)肝血流上升的藥品為（A）

A、氯胺酮

B、硫噴妥鈉

C、依靠咪酯

D、安定

E、以上都不是臨床麻醉試題—麻醉與腦1．成人腦血流量約占心排血量的比例(D)

A.3～5

B.5～7

C.6～9

D.12～15

E.18～20

2．靜息時腦平均氧耗量約為多少ml/100