中醫(yī)藥健康管理的相關(guān)問題

中醫(yī)藥健康管理的相關(guān)問題集美街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳云斌一、中醫(yī)學(xué)體質(zhì)學(xué)說的相關(guān)概念

體質(zhì)的基本概念含義：體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)，生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特性。內(nèi)涵：（1）先天遺傳和后天獲得在生長(zhǎng)發(fā)育過程中形成于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)形與神合一包扣了形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理狀態(tài)。其外延是：固有特性特征：特有的顯著的征象、標(biāo)志、表現(xiàn)于形態(tài)、功能、心理性質(zhì)：本質(zhì)、特點(diǎn)—形神合一突出表現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)形神合一的生命觀，體質(zhì)觀?！秲?nèi)經(jīng)》提出來“行質(zhì)神用”的觀點(diǎn)（即形是質(zhì)，神是用，實(shí)則即體用合一），以闡述形和神的關(guān)心，對(duì)于形神關(guān)系的認(rèn)識(shí)趨于成熟。比《內(nèi)經(jīng)》的“形與神俱”又前進(jìn)一大步。而現(xiàn)代的形神合一是吸收了中國(guó)古代哲學(xué)與中國(guó)傳統(tǒng)心理學(xué)（心學(xué)）的觀點(diǎn)確立的，《內(nèi)經(jīng)》的“形與神俱”是強(qiáng)調(diào)“有形才有神，形去則神滅”，沒有詳細(xì)論證形與神的辯證關(guān)系；在《內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于神，僅明確提出了“神”是“氣”，如“血?dú)庹?，人之神”，把人的“神”?guī)定為一種特定的物質(zhì)和現(xiàn)象；現(xiàn)代認(rèn)識(shí)，神是人體大腦高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的一種產(chǎn)物，是物質(zhì)高度進(jìn)化、高度發(fā)展的一產(chǎn)物，不是某一具體的物質(zhì)。明、張景岳提出了“形神具備，乃為全體”，但仍未正確處理“形與神”的關(guān)系，非現(xiàn)代意義上的形神合一。（二）體質(zhì)與素質(zhì)、氣質(zhì)、性格1、素質(zhì)其含義有三：（1）人或事物在某些方面的本來特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)（2）人們?cè)趯?shí)踐中增長(zhǎng)的修養(yǎng)，好政治素質(zhì)、文化素質(zhì)（3）在生理學(xué)與心理學(xué)上，指人的先天解剖生理特點(diǎn)，主要是感覺運(yùn)動(dòng)器官和神經(jīng)系統(tǒng)方面的特點(diǎn)，包括了人的各種基本活動(dòng)能力，指人的各個(gè)臟腑器官系統(tǒng)的功能活動(dòng)在生命活動(dòng)中的反應(yīng)。在體質(zhì)學(xué)上，素質(zhì)是指人在體質(zhì)方面的本來特點(diǎn)和原有基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)了先天的作用；包括了形與神兩方面是體質(zhì)的構(gòu)成部分之一，和人的體型、體格、功能、神經(jīng)心理等密切相關(guān)。氣質(zhì)：指?jìng)€(gè)體出生后，隨著身體的發(fā)育、生理的成熟而發(fā)展起來的人格心理辯證，包括了性格、態(tài)度、智慧等，強(qiáng)調(diào)了后天的作用，傳統(tǒng)又稱之為“氣稟”，“稟性”、“氣性”。性格：是個(gè)體在現(xiàn)實(shí)中習(xí)慣了的穩(wěn)定態(tài)度和形為方式所表現(xiàn)出來的個(gè)性心理特征，如驕傲、謙虛、勇敢、怯懦等。（三）體質(zhì)與形態(tài)、性格、體型1、形態(tài)：包含了量的概念，包括了人體各部分的大小、重量、特征、骨骼、體型和身體的姿勢(shì)等，是指?jìng)€(gè)體的軀體形態(tài)，是體質(zhì)的基礎(chǔ)。2、體型：指?jìng)€(gè)體身體各部位大小比例的形態(tài)特征，是以軀體形態(tài)為基礎(chǔ)，與人體的內(nèi)臟有一定的關(guān)系，標(biāo)志人的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，如“瘦人多火”“肥人多痰濕”。3、體格：人體生長(zhǎng)發(fā)育水平、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉程度的狀態(tài)，是體質(zhì)的標(biāo)志三、健康體質(zhì)的標(biāo)志（1）生理標(biāo)志陰陽均平形神合一：形體壯實(shí)，面色紅潤(rùn)，呼吸微徐；須發(fā)潤(rùn)澤，雙耳聰敏，牙齒堅(jiān)固；腰腿靈便，二便正常，眼睛有神；脈泉調(diào)勻心理標(biāo)志精神飽滿、情緒和調(diào)、性格隨和、記憶良好WHO提出了健康的十個(gè)標(biāo)志：1、精力充沛，能從容不迫地應(yīng)對(duì)日常生活和工作，2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)而不挑剔，3、善于休息，睡眠良好，4、應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境，5、對(duì)一般感冒和傳染病有一定的抵抗力，6、體質(zhì)適當(dāng)，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)，7、眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎，8、牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血。9、頭發(fā)光澤，無頭屑，10、肌肉、皮膚有彈性，走路輕松。有學(xué)者提出不僅要包括生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力，還應(yīng)包括倫理道德。體質(zhì)的形成先天因素先天的含義：與后天相對(duì)應(yīng)，指?jìng)€(gè)體出生之前的胚胎時(shí)期；哲學(xué)上等同于觀念或理性的，后天則等同于經(jīng)驗(yàn)。先天因素含義：個(gè)體出生前在母體所稟受的一切特征。先天因素：母—血;父——精—氤氳和合成胎—遺傳稟賦先天、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)母體后天、生活方式母體后天；共同作用。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)母體不僅要飲食合理，營(yíng)養(yǎng)充分，勞逸適度，更強(qiáng)調(diào)七情和合。先天因素與體質(zhì)先天因素——男女媾精——生殖之精——體質(zhì)基礎(chǔ)——?jiǎng)側(cè)?、?qiáng)弱、肥瘦、長(zhǎng)短、陰陽體質(zhì)的穩(wěn)定性的決定因素，父母之精的盛衰決定了子代之稟賦，陰陽差異。（二）后天因素1、后天含義：人個(gè)體從出生到死亡之前的生命歷程2、后天因素：人個(gè)體出生后賴以生存的各種因素的總和。后天因素——機(jī)體內(nèi)在因素：性別、年齡、心理因素——外界環(huán)境因素——自然環(huán)境（包括生存環(huán)境、生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、食物鏈環(huán)境）——社會(huì)環(huán)境后天因素與體質(zhì)后天因素——形成體質(zhì)的重要因素——彌補(bǔ)先天稟賦之不足。體質(zhì)的可變性：(1)飲食：如飲食不節(jié)，飲食不潔，（2）運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)；提倡勞逸適度，勞而不倦，有助于體質(zhì)的改變，過勞、過逸均影響體質(zhì)（3）年齡：不同年齡，在生長(zhǎng)壯老已過程中，人體臟腑陰陽氣血的盛衰，都影響著人體的生理功能，影響人體的體質(zhì)特征。如小兒為“稚陰稚陽之體”(4)性別，如“女子以血為主，又稱以血為先”，”男子以氣為先”,“男子以腎為先天之本”“女