疑難、危重病例討論及報(bào)告制度2

疑難、危重病例討論及報(bào)告制度

主講人李燕2014-09-02

一、疑難、危重病例討論制度（一）疑難、危重病例討論適用于以下情況：入院7天內(nèi)診斷不明或者療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變；病情復(fù)雜疑難或者本院、本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病；病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。一、疑難、危重病例討論制度（二）全科每周進(jìn)行1次疑難病例討論，危重病例隨時(shí)討論。各醫(yī)療責(zé)任組疑難病例必須提交全科討論，以明確診斷，確定治療方案。討論應(yīng)由各醫(yī)療責(zé)任組提出或者科主任指定并開出醫(yī)囑，科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)主持，本科（組）醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)以及責(zé)任護(hù)士參加。一、疑難、危重病例討論制度（三）對(duì)科內(nèi)討論不能明確診斷、確定治療方案的患者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科主持，組織相關(guān)科室或全院性疑難、危重病例討論，必要時(shí)申請(qǐng)遠(yuǎn)程及院外專家會(huì)診、討論。一、疑難、危重病例討論制度（四）疑難、危重病例討論前由主管醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時(shí)由主管醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情、入院診斷及診療經(jīng)過(guò)；主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問(wèn)題；參加討論的人員針對(duì)該案例充分發(fā)表意見和建議；最后由主持人進(jìn)行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。一、疑難、危重病例討論制度（五）疑難、危重病例討論內(nèi)容由主管醫(yī)師詳實(shí)記錄在《疑難危重病例討論登記本》內(nèi)，由醫(yī)務(wù)科主持組織的全院性討論時(shí)，各參與討論的專家應(yīng)于全院大會(huì)診申請(qǐng)表內(nèi)簽字，醫(yī)務(wù)科存檔。二、疑難、危重病例報(bào)告制度（一）凡疑難手術(shù)、重大疑難病例、重大合并癥（包括急診搶救手術(shù)、急性呼吸、循環(huán)衰竭、感染中毒休克、各種原因引起的心臟驟停、昏迷等），特殊治療，特殊化療方案，尤其非常