血液透析應急流程圖

血液透析發(fā)生空氣栓塞時的應急流程立刻夾住病人穿刺針靜脈端及透析管，關閉血泵，并告知醫(yī)生，快速排盡透析管中多出的空天空氣進入體內親密觀察生命體征，作好護理統(tǒng)計遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松、脫水藥吸純氧或送入高壓氧艙內加壓給氧氣量較多立刻行右心室穿刺抽氣置病人頭低腳高左側臥位立刻夾住病人穿刺針靜脈端及透析管，關閉血泵，并告知醫(yī)生，快速排盡透析管中多出的空天空氣進入體內親密觀察生命體征，作好護理統(tǒng)計遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松、脫水藥吸純氧或送入高壓氧艙內加壓給氧氣量較多立刻行右心室穿刺抽氣置病人頭低腳高左側臥位低血壓的應急流程必要時回血，終止血透，主動尋找誘發(fā)低血壓的因素，加以解除加大輸液量，再輸入50%高滲糖40~60ml、10%氯化鈉20ml、甘露醇、白蛋白等;必要時回血，終止血透，主動尋找誘發(fā)低血壓的因素，加以解除加大輸液量，再輸入50%高滲糖40~60ml、10%氯化鈉20ml、甘露醇、白蛋白等;應用高鈉透析、序貫透析、血液濾過、血液透析濾過、生理性透析當即停止超濾，減慢血流量，同時輸入生理鹽水100~200ml血透中發(fā)生低血壓失衡綜合征應急流程血透中發(fā)生失衡綜合征血透中發(fā)生失衡綜合征安慰患者安慰患者，避免患者過分緊張減慢血流速或者縮短透析時間減慢血流速或者縮短透析時間輕者去枕平臥,頭傾向一側輕者去枕平臥,頭傾向一側重度患者當即終止透析指導患者不要過多進食蛋白質食物靜滴甘露醇,減緩腦水腫補充高滲鈉或高滲糖水指導患者不要過多進食蛋白質食物靜滴甘露醇,減緩腦水腫補充高滲鈉或高滲糖水溶血的應急流程主動尋找誘發(fā)溶血的因素，加以解除注意給患者保溫,安慰患者，緩和其焦慮緊張的情緒采集血標本，做好輸血前準備工作吸氧、監(jiān)測生命體征、協(xié)助醫(yī)生主動尋找誘發(fā)溶血的因素，加以解除注意給患者保溫,安慰患者，緩和其焦慮緊張的情緒采集血標本，做好輸血前準備工作吸氧、監(jiān)測生命體征、協(xié)助醫(yī)生做好急救工作報告醫(yī)生透析中發(fā)生溶血當即關泵暫停透析，拋棄管道內的血液透析器初次使用綜合癥的應急流程對癥治療及護理減慢血流量，予以吸氧，監(jiān)測血壓、心率、心律變化予以吸氧，生命體征監(jiān)測，觀察呼吸狀況對癥治療及護理減慢血流量，予以吸氧，監(jiān)測血壓、心率、心律變化予以吸氧，生命體征監(jiān)測，觀察呼吸狀況，避免喉頭水腫觀察藥品療效,對癥護理根據(jù)醫(yī)囑使用腎上腺素、抗組織胺或者腎上腺皮質激素拋棄透析器及管路內的血液重者應立即停止透析輕者無需特殊處理激勵、安慰患者，減緩患者的緊張情緒通知醫(yī)生透析中發(fā)生初次使用綜合癥動靜脈內瘺穿刺引發(fā)出血、皮下血腫的應急流程血透結束后血腫局部涂上喜療妥再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位，或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶洗必汰濕紗布冷敷抬高內瘺肢體，將出血向周邊分散四折紗布或止血棉球壓迫穿刺出血點同時壓住皮膚進針點和血管進針點穿刺失敗引發(fā)出血或皮下血腫 局部稍稍隆起，立刻終止穿刺血透結束后血腫局部涂上喜療妥再行穿刺必須壓迫穿刺失敗的部位，或在原穿刺部位用止血棉球止血后捆扎止血帶洗必汰濕紗布冷敷抬高內瘺肢體，將出血向周邊分散四折紗布或止血棉球壓迫穿刺出血點同時壓住皮膚進針點和血管進針點穿刺失敗引發(fā)出血或皮下血腫局部稍稍隆起，立刻終止穿刺 高血壓的應急流程根據(jù)醫(yī)囑使用降壓藥，親密觀察降壓效果根據(jù)需要監(jiān)測血壓，注意觀察有無腦出血、腦水腫的早期征象適宜減少透析液鈉濃度做好宣傳教育工作，解除其緊張心理告知醫(yī)生血透中發(fā)生高血壓根據(jù)醫(yī)囑使用降壓藥，親密觀察降壓效果根據(jù)需要監(jiān)測血壓，注意觀察有無腦出血、腦水腫的早期征象適宜減少透析液鈉濃度做好宣傳教育工作，解除其緊張心理告知醫(yī)生血透中發(fā)生高血壓 心力衰竭的應急流程示意圖加強對患者的宣傳教育，指導患者每日監(jiān)測血壓親密觀察治療效果，如呼吸有無改善、心率有無減慢、咳嗽有無好轉等根據(jù)醫(yī)囑予以強心劑和血管擴張藥高流量吸氧，必要時予以20—30%酒精濕化向患者做好解釋工作，使患者安靜下來，以減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量協(xié)助患者取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少回心血量，注意避免墜床告知醫(yī)生予以單純超濾，排除體內過多水分，控制血流量為150—200ml/min血透中發(fā)生心力衰竭加強對患者的宣傳教育，指導患者每日監(jiān)測血壓親密觀察治療效果，如呼吸有無改善、心率有無減慢、咳嗽有無好轉等根據(jù)醫(yī)囑予以強心劑和血管擴張藥高流量吸氧，必要時予以20—30%酒精濕化向患者做好解釋工作，使患者安靜下來，以減輕心臟負擔，減少心肌耗氧量協(xié)助患者取半臥位或坐位，兩腿下垂以減少回心血量，注意避免墜床告知醫(yī)生予以單純超濾，排除體內過多水分，控制血流量為150—200ml/min血透中發(fā)生心力衰竭 發(fā)生火災時的應急流程切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并急救貴重儀器設備及重要科技資料關閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散走安全通道，勿乘電梯火勢難以控制時，立刻撥打“119”報警，并告知精確方位護送病人安全撤離立刻呼喊、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話告知醫(yī)院行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動撲救發(fā)現(xiàn)火情切斷電源，撤出易燃、易爆物品，并急救貴重儀器設備及重要科技資料關閉鄰近房間的門窗，減少火勢擴散走安全通道，勿乘電梯火勢難以控制時，立刻撥打“119”報警，并告知精確方位護送病人安全撤離立刻呼喊、組織滅火，同時報告院保衛(wèi)科及上級領導，夜間電話告知醫(yī)院行政總值班火勢較小，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員主動撲救發(fā)現(xiàn)火情 發(fā)生地震時的應急流程注意維持秩序，安慰病人，避免有人趁火打劫，注意保護生命及國家財產安全組織病人撤離病房，疏散至廣場、空地處狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻關閉電源、水源、氣源、熱源，極力保障人員的生命及國家財產安全地震來臨注意維持秩序，安慰病人，避免有人趁火打劫，注意保護生命及國家財產安全組織病人撤離病房，疏散至廣場、空地處狀況緊急不能撤離時，囑咐在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻關閉電源、水源、氣源、熱源，極力保障人員的生命及國家財產安全地震來臨

頭痛安慰患者，避免患者過分緊張安慰患者，避免患者過分緊張安慰患者，避免安慰患者，避免患者過分緊張安慰患者，避免患者過分緊張安慰患者，避免患者過分緊張皮膚瘙癢

心律失常

發(fā)熱

破膜

凝血

肌肉痙攣應急流程加強患者宣傳教育，避免脫水過多對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液減慢血流速或者縮短透析時間安慰患者，避免患者過分緊張血透中發(fā)生肌肉痙攣

惡心嘔吐應急流程加強患者宣傳教育，避免脫水過多對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩快速輸注生理鹽水、高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液減慢血流速或者縮短透析時間安慰患者，避免患者過分緊張血透中發(fā)生肌肉痙攣安慰患者，避免患者過分緊張安慰患者，避免患者過分緊張血透中發(fā)生肌肉痙攣對誘因采用對應防止方法主動查找因素：低血糖、低血壓、失衡綜合征等

對誘因采用對應防止方法主動查找因素：低血糖、低血壓、失衡綜合征等胸痛背痛應急流程對誘因采用對應防止方法主動查找因素：心絞痛、溶血、空氣栓塞、失衡綜合征等安慰患者，避免患者過分緊張血透中發(fā)生胸痛背痛對誘因采用對應防止方法主動查找因素：心絞痛、溶血、空氣栓塞、失衡綜合征等安慰患者，避免患者過分緊張血透中發(fā)生胸痛背痛

停水、停電應急流程忽然停水停電，與維修科總值班室聯(lián)系，查找因