2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題(外科學(xué))

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一?以下每一道題下面有A?B?C?D?E五個備選答案?請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?

1.下列哪些病人不應(yīng)該懷疑肺癌[1分]

A出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效

B持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

C局限而固定的喘鳴音或濕羅音,隨咳嗽而改變者

D原因不明的肺膿腫,中毒癥狀輕?痰量少,抗炎治療效果不明顯者

E近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指,或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

2.關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是[1分]

A好發(fā)于老年女性

B囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

C患肢多呈短縮?外旋?內(nèi)收畸形,大轉(zhuǎn)子上移

D內(nèi)收型骨折,剪力小?較穩(wěn)定,愈合率高

E一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

3.闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是[1分]

A切口感染

B切口出血

C闌尾殘端瘺

D盆腔膿腫

E腸梗阻

4.一般手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備(備皮),一般是提前幾天[1分]

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

5.最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是[1分]

A口渴

B尿少

C尿比重增高

D皮膚彈性差

E以上都不是

6.不適用于治療慢性膿胸的術(shù)式是[1分]

A胸腔閉式引流術(shù)

B胸膜纖維板剝除術(shù)

C胸廓成形術(shù)

D肺葉切除術(shù)

E胸膜肺切除術(shù)

7.心跳呼吸驟停的診斷最準(zhǔn)確的是[1分]

A神志突然喪失

B呼吸停止

C頸動脈搏動消失

D瞳孔散大

E以上都對

8.不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是[1分]

A金黃色葡萄球菌

B溶血性鏈球菌

C破傷風(fēng)桿菌

D大腸桿菌

E類桿菌

9.男,36歲,車禍頭部受傷,傷后不省人事約半小時,清醒后訴頭痛?惡心?嘔吐,4小時后再次昏迷?首先考慮[1分]

A顱底骨折

B腦震蕩

C硬腦膜外血腫

D硬腦膜下血腫

E顱蓋骨折

10.一名前臂骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定5小時后,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活動不靈,其主要原因是[1分]

A神經(jīng)損傷

B神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C動脈受壓和靜脈受壓

D靜脈受壓

E動脈損傷

11.休克的根本病因是[1分]

A血壓下降

B中心靜脈壓下降

C心排出量下降

D有效循環(huán)血量下降

E微循環(huán)障礙

12.前列腺增生癥的主要癥狀是[1分]

A尿頻

B排尿痛

C進行性排尿困難

D尿急

E尿流中斷

13.診斷急性闌尾炎最重要的體征是[1分]

A右下腹有肌緊張

B右下腹有反跳痛

C右下腹有明顯固定壓痛點

D閉孔內(nèi)肌試驗陽性

E結(jié)腸充氣試驗陽性

14.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是[1分]

A發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔

B開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨

C有死骨?死腔?包殼形成薄弱

D死骨分界不清,有死腔與竇道

E骨包殼充分形成,有死骨?死腔

15.男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創(chuàng)術(shù),摘除所有的粉碎的骨折片,術(shù)后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是[1分]

A骨折處血液供應(yīng)差

B傷肢固定不確切

C清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片

D功能鍛煉不夠

E未做內(nèi)固定

16.患者男性,36歲,不慎自3米高處墜落,昏迷15分鐘后清醒,訴頭痛,惡心,嘔吐2次,非噴射性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)?在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況,與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是[1分]

A嘔吐次數(shù)增多

B瞳孔不等大

C異常劇裂的頭痛

D尿量增多

E脈搏變慢?血壓升高?呼吸變慢

17.丹毒是指[1分]

A多個毛囊同時感染

B皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

C擴散到皮下組織的毛囊感染

D皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

18.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是[1分]

A前脫位

B后脫位

C中心性脫位

D合并股骨頭骨折的脫位

E合并髖臼骨折的脫位

19.腰間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是[1分]

AX線片

BMRI

CCT

D肌電圖

E超聲波

20.哪一項不是動力性泌尿系梗阻的常見原因[1分]

A腰麻和肛管直腸術(shù)后

B中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

C前列腺增生

D阿托品服用

E低血鉀?高熱等

21.關(guān)于胸外按壓,下列敘述正確的是[1分]

A搶救者雙手掌根部相疊,兩臂伸直

B按壓病人胸骨中?下l/3交界處

C使胸骨下陷3~4cm

D按壓頻率為80~100次/分

E以上都正確

22.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是[1分]

A增強營養(yǎng)

B局部制動

C應(yīng)用抗生素

D局部徹底換藥

E手術(shù)

23.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確[1分]

A是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺?汗腺的急性化膿性感染

B可由單個癤擴展或多個癤融合而成

C金葡菌為主要致病菌

D好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位

E在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見

24.骨折血腫機化演進期大約需要[1分]

A3天

B5天

C1周

D2周

E3周

25.男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?現(xiàn)因腹痛加劇?腹脹?氣促?嘔吐而來就診?體檢:神志淡漠,四肢厥冷?脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎?中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是[1分]

A立即手術(shù)

B非手術(shù)治療

C先觀察視發(fā)展再決定治療方案

D積極抗休克治療,并進行手術(shù)治療

E以上均不對

26.被動免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是[1分]

A傷后24小時內(nèi)可注射

B注藥前必須常規(guī)做過敏試驗

C作用快,而且持久

D適用于小?深?臟的創(chuàng)口,嚴(yán)重的開放傷

E過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>

27.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是[1分]

A膀胱三角區(qū)

B頸部

C兩側(cè)壁及后壁

D底部

E頂部

28.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是[1分]

A大腸桿菌

B綠膿桿菌

C金黃色葡萄球菌

D產(chǎn)氣桿菌

E變形桿菌

29.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯誤的是[1分]

A清除傷口污物和異物,切除失去活力的組織

B清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時以內(nèi)實施

C面部頭頸部的傷口超過14小時,清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合

D關(guān)節(jié)?大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合

E污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)后不縫合

30.男,38歲,右下胸撞傷6小時,傷后感上腹部疼痛,頭暈?查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛?反跳痛?肌緊張較明顯?X線透視示肝陰影擴大?右膈抬高?首先應(yīng)考慮的診斷是[1分]

A外傷性血氣胸

B肝破裂

C右腎破裂

D結(jié)腸肝區(qū)破裂

E胃十二指腸穿孔

31.骨折愈合的第三期是[1分]

A血腫機化演進期

B原始骨痂形成期

C骨痂改造塑形期

D膜內(nèi)化骨吸收期

E軟骨化骨吸收期

32.男,75歲,排尿困難5年,尿線細(xì),射程短,排尿時間延長?一天前突發(fā)不能自行排尿,下腹區(qū)脹痛難忍,應(yīng)先行[1分]

A輸液抗感染

B導(dǎo)尿

C前列腺切除術(shù)

D針刺

E理療

33.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是[1分]

A高度惡性的骨腫瘤

B多發(fā)生在年輕人

C起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞

D多見于骨骺生長最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨?腓骨和肱骨近端

E以上敘述都不對

34.引起機械性腸梗阻最常見的原因是[1分]

A腹膜后巨大血腫

B腸壁腫瘤

C腸蛔蟲癥

D腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連

E先天性腸道閉鎖

35.男性,28歲?外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有橈神經(jīng)損傷,臨床上除骨折體征外,還可出現(xiàn)的體征是[1分]

A手指不能靠攏

B伸指?伸腕功能喪失

C屈指?屈腕功能喪失

D屈指?伸指功能喪失

E伸腕功能存在?伸指功能喪失

36.關(guān)于甲狀腺手術(shù)治療的適應(yīng)癥不正確的是[1分]

A高功能腺瘤

B中度以上原發(fā)性甲亢

C甲狀腺腫大有壓迫癥狀

D抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者

E少年兒童患者

37.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述,哪項是正確的[1分]

A腫脹?畸形?功能障礙

B壓痛?腫脹?淤斑

C畸形?反常活動?關(guān)節(jié)空虛

D畸形?反?；顒?彈性固定

E畸形?彈性固定?關(guān)節(jié)空虛

38.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是[1分]

A疝囊有無壓痛

B疝內(nèi)容物能不能回納

C疝內(nèi)容物有無血運障礙

D是否有休克

E是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

39.腹部最易損傷的空腔臟器是[1分]

A結(jié)腸

B胃

C小腸

D直腸

E十二指腸

40.術(shù)后常見的并發(fā)癥及癥狀是[1分]

A發(fā)熱

B出血

C切口感染和裂開

D肺部感染

E以上都對

41.一女性病人,28歲?妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛,下肢乏力,食欲減退?查體見第7胸椎輕度后突,有叩痛,X線片示第6?7胸椎間隙變窄,椎旁軟組織陰影膨隆,血沉60mm/h,最可能的診斷是[1分]

A胸椎轉(zhuǎn)移癌

B胸椎結(jié)核

C胸椎血管瘤

D化膿性脊椎炎

E胸椎間盤脫出

42.男性,上腹部不適,食欲不振三個月?一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?化驗:血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性?最可能是[1分]

A肝炎

B膽石癥

C胰頭癌

D慢性胰腺炎

E肝癌

43.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是[1分]

A大動脈搏動消失

B立即觀察瞳孔變化

C數(shù)呼吸頻率

D用聽診器聽心音

E測血壓

44.男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周,體溫仍在38~39℃,腹脹腹痛,尿頻,大便次數(shù)多?首先考慮[1分]

A膈下膿腫

B腸間膿腫

C盆腔膿腫

D脾破裂

E胃十二指腸穿孔

45.在急性腸梗阻的保守治療過程中,關(guān)鍵性的措施是[1分]

A胃腸減壓

B糾正水?電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

C緩解腸痙攣性疼痛

D輸血

E抗生素應(yīng)用

46.人工現(xiàn)場急救首先應(yīng)該做的是[1分]

A口對口人工呼吸

B開放靜脈輸液通道

C通暢呼吸道

D心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物

E口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

47.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是[1分]

A腹痛?腹脹

B腹膜刺激征

C叩出移動性濁音

D腸鳴音消失

E高熱?脈快?疲乏

48.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是[1分]

A脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C腓骨中段骨折可引起足下垂

D脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

E腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

49.關(guān)于股疝的敘述不正確的是[1分]

A腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)?股管,從卵圓窩突出

B多見于中年以上的婦女

C透光試驗不透光

D易發(fā)生嵌頓和絞窄

E發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)

50.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是[1分]

A碘劑的作用是減少術(shù)中出血,便于手術(shù)操作

B常用制劑為復(fù)方碘溶液(盧戈液)

C每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

D一般約4周(不宜超過8周)

E凡不準(zhǔn)備施行手術(shù)治療的患者,一律不要服用碘劑

51.男,40歲,因塌方,右腰部被砸傷,傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿,右腎區(qū)明顯腫脹,壓痛,皮下可見淤血斑,脈搏120次/min,BP80/50mmHg?印象診斷是[1分]

A挫傷

B實質(zhì)損傷

C實質(zhì)與腎盂腎盞破裂

D全層裂傷

E腎蒂斷裂

52.關(guān)于胰腺炎診斷中血?尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是[1分]

A血清淀粉酶值在發(fā)病后3~12小時開始升高,24~48小時達(dá)到高峰,7天內(nèi)恢復(fù)正常

B尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長

C淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比

D嚴(yán)重的壞死性胰腺炎,血?尿淀粉酶值反而不升高

E以上敘述都不對

53.內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為[1分]

A黏液血便

B便后脫垂

C無痛性?間歇性便后出血

D肛門疼痛

E肛門抓癢

54.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角[1分]

A大于50°

B小于50°

C小于40°

D小于30°

E等于30°

55.女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9℃,自覺全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡便的檢查手段是[1分]

A腹部B超檢查

B肛門鏡檢查

C腹腔穿刺

D后穹隆穿刺

E直腸前壁穿刺

56.引起失血性休克的急性失血量,最低為全血量的[1分]

A20%

B25%

C30%

D35%

E40%

57.女,32歲,主訴右乳脹痛,與月經(jīng)周期有關(guān),檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊,邊界不清,可推動,診斷首先考慮[1分]

A乳腺癌

B乳房纖維腺瘤

C乳房囊性增生病

D乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E乳房肉瘤

58.進行性血胸特點不包括[1分]

A反常呼吸運動

B胸腔內(nèi)壓進行性增高

C靜脈壓升高,心搏微弱?動脈壓降低

D呼吸時的縱隔撲動

E胸腔引流血量200ml/h,連續(xù)3h

59.肌力測定的分級描述中,錯誤的是[1分]

A1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓

B2級:肌收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力

C3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮

D4級:肌有抗重力和抗阻力收縮

E5級:肌有對抗強阻力收縮

60.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是[1分]

A活動后血尿

B初始血尿

C終末血尿

D無痛性血尿

E全程血尿

61.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯誤的是[1分]

A出現(xiàn)腹膜刺激征

B持續(xù)劇痛無緩解

C嘔吐血性或棕褐色液體

D腸鳴音消失

EX線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置

62.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述,錯誤的是[1分]

A創(chuàng)面疼痛劇烈

B創(chuàng)面基底濕潤,蒼白

C傷及真皮層

D3~5周愈合

E愈合后有瘢痕

63.低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為[1分]

A腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞?排便?排氣停止

B以腹痛?嘔吐不明顯,無排便排氣停止

C無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹

D有腹痛?嘔吐及排便?排氣停止,無腹脹

E以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

64.提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是[1分]

A纖維胃鏡檢查?胃液細(xì)胞學(xué)檢查?X線鋇餐檢查

B纖維胃鏡檢查?胃液酸堿度測定?X線鋇餐檢查

CX線鋇餐檢查?糞便隱血試驗?纖維胃鏡檢查

D胃液細(xì)胞學(xué)檢查?糞便隱血試驗?纖維胃鏡檢查

E胃液細(xì)胞學(xué)檢查?四環(huán)素?zé)晒庠囼?X線鋇餐檢查

65.50歲女性,右肩痛,右上肢上舉?外展受限8個月,無肩周紅?腫?熱等表現(xiàn),疼痛可向頸?耳?前臂及手放射?最可能的診斷是[1分]

A肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B肩周炎

C肩關(guān)節(jié)結(jié)核

D頸椎病

E類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

66.口對口人工呼吸的操作,下列哪項是錯誤的[1分]

A頭后仰?托起下頜

B吹氣要看到胸廓抬起

C每次吹氣量800ml左右

D吹氣時捏閉鼻孔

E吹氣頻率20次/分左右

67.對慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯誤的是[1分]

A反復(fù)發(fā)作

B患肢較健肢短縮

C有長期不愈合的竇道

D從竇道有死骨排出

E患肢皮膚菲薄,色澤暗

68.腎母細(xì)胞瘤的早期臨床表現(xiàn)是[1分]

A腹痛

B血尿

C腹部包塊

D蛋白尿

E發(fā)熱

69.復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義[1分]

A觸大動脈確診-進行人工呼吸-建立人工循環(huán)

B保持呼吸道通暢-進行人工呼吸-建立人工循環(huán)

C保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進行人工呼吸

D心肺復(fù)蘇-藥物治療-腦復(fù)蘇

E低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療

70.年過70歲老年人,胃切除術(shù)后1~3天,輸液量過大,點滴速度過快,易發(fā)生[1分]

A切口感染

B切口裂開

C肺不張或肺內(nèi)感

D急性肺水腫

E深靜脈血栓形成

71.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為[1分]

A+15%以下

B+20%以下

C+25%以下

D+30%以下

E+35%以下

72.休克抑制期的病理生理改變主要是[1分]

A微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張,毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期

B細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂,造成細(xì)胞自溶

C腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺

D細(xì)胞能量來源主要是糖酵解

E毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成

73.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項[1分]

A肛管排氣

B胃腸減壓

C局部熱敷

D新斯的明0.5mg肌注

E發(fā)生后即采取手術(shù)處理

74.食管癌的X線表現(xiàn)不包括[1分]

A管壁僵硬

B粘膜皺襞增粗

C粘膜呈串珠樣改變

D粘膜皺襞斷裂

E充盈缺損或龕影

75.大面積燒傷早期最重要的治療是[1分]

A補液

B防治感染

C止痛

D植皮

E應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

76.診斷原發(fā)性肝癌主要靠[1分]

A有慢性肝炎或肝硬化病史

B有脂肪肝病史

C肝功能檢查

D甲胎蛋白升高+B超檢查

E肝臟腫大伴壓痛

77.關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中,下列哪一項不正確[1分]

A口渴

B尿少

C尿比重低

D皮膚彈性差

E神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

78.尿道損傷最常見的癥狀是[1分]

A疼痛

B尿道出血

C排尿困難

D尿潴留

E尿外滲

79.休克病人的一般監(jiān)測,不包括[1分]

A體溫

B血壓

C脈搏

D意識

E尿量

80.開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為[1分]

A胸腔閉式引流術(shù)

B氣管內(nèi)插管,呼吸機呼氣末正壓通氣

C迅速封閉胸壁創(chuàng)口

D吸氧

E剖胸探查術(shù)

81.診斷進行性血胸,錯誤的是[1分]

AHb反復(fù)測定呈進行性下降

B經(jīng)輸血補液后,血壓不回升,或暫時升高很快又降低

C脈快?血壓持續(xù)下降

D胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大

E胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時總量達(dá)200ml

82.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是[1分]

A腹壁強度降低

B慢性便秘

C慢性咳嗽

D排尿困難

E腹水

83.病理改變在腎臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為[1分]

A腎腫瘤

B鹿角形腎結(jié)石

C多囊腎

D泌尿系結(jié)核

E急性腎炎

84.男性,75歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時,突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人最可能出現(xiàn)了[1分]

A切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

B切口感染

C切口裂開

D切口血腫

E切口脂肪液化

85.屬于穩(wěn)定骨折的是[1分]

A粉碎骨折

B嵌入骨折

C斜形骨折

D螺旋骨折

E椎體1/3骨折

86.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是[1分]

A高血鉀

B高血鎂

C低血鉀

D低血鈣

E低血鈉

87.男,30歲,因上消化道出血6小時入院,輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)?高熱(39℃),尿量正常,診斷[1分]

A過敏反應(yīng)

B變態(tài)反應(yīng)

C發(fā)熱反應(yīng)

D細(xì)菌污染反應(yīng)

E溶血反應(yīng)

88.長時間用全胃腸外營養(yǎng),理想的靜脈為[1分]

A上肢靜脈

B頭靜脈

C大隱靜脈

D頸外靜脈

E頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

89.非胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食時間是[1分]

A4小時

B6小時

C8小時

D12小時

E24小時

90.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征[1分]

A彈響指

B扳機指

C彈響拇

D鼓槌指

E握拳尺偏試驗陽性

91.高滲性缺水的早期主要癥狀是[1分]

A幻覺

B譫妄

C惡心

D口渴

E心悸

92.手術(shù)病人一般在術(shù)前6~12小時開始禁食是因為[1分]

A利于病人休息

B減少胃腸道手術(shù)的污染

C避免術(shù)后腹脹

D防止麻醉或術(shù)中發(fā)生嘔吐

E有利胃腸道手術(shù)時的顯露

93.關(guān)于結(jié)腸和直腸術(shù)前準(zhǔn)備,敘述錯誤的是[1分]

A手術(shù)前5~7日進低渣飲食

B術(shù)前2日進全流食

C術(shù)前3天用抗生素

D術(shù)前1天服用瀉藥?灌腸

E術(shù)晨灌腸

94.膽固醇結(jié)石好發(fā)生于[1分]

A總膽管

B左肝管

C右肝管

D膽囊內(nèi)

E以上都不是

95.關(guān)于急性血源性骨髓炎的敘述不正確的是[1分]

A常見于10歲以下兒童

B多發(fā)生在長骨的干骺端

C最常見的致病菌為鏈球菌

D早期確診主要依靠局部分層穿刺

EX線片一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)

96.食管癌較多發(fā)生在[1分]

A胸中段食管

B胸上段食管

C胸下段食管

D食管賁門部

E頸部食管

97.實施清創(chuàng)術(shù)的最佳時機應(yīng)該是[1分]

A傷后2小時內(nèi)進行

B傷后4小時內(nèi)進行

C傷后8小時內(nèi)進行

D傷后12小時內(nèi)進行

E傷后24小時內(nèi)進行

98.休克治療的主要目的是[1分]

A升高血壓

B恢復(fù)血容量

C糾正酸中毒

D恢復(fù)心排出量

E恢復(fù)組織的血流灌注

99.輸血傳播疾病,最常見的疾病是[1分]

A瘧疾

B梅毒

C回歸熱

D乙型肝炎

E艾滋病

100.夏柯三聯(lián)征包括[1分]

A疼痛?發(fā)熱?黃疸

B寒戰(zhàn)?發(fā)熱?黃疸

C疼痛?發(fā)熱?抽搐

D疼痛?貧血?黃疸

E發(fā)熱?黃疸?休克

101.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是[1分]

A殘余尿測定

BB超

C膀胱造影

D直腸指診

E膀胱鏡檢查

102.男50歲,騎跨在樹干上,會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是[1分]

A會陰部軟組織損傷

B尿道球部損傷

C尿道膜部損傷

D膀胱破裂

E骨盆骨折

103.女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛?為明確診斷,應(yīng)首選哪一項檢查[1分]

A口服膽囊造影劑造影

B靜脈膽道造影術(shù)

CB超檢查

DPTC

EERCP

104.可引起感染性休克的是[1分]

A骨盆骨折

B青霉素過敏

C張力性氣胸

D絞窄性腸梗阻

E脾破裂

105.腎癌的早期癥狀是[1分]

A無痛性血尿

B腰部疼痛

C腰部包塊

D蛋白尿

E全身水腫

106.關(guān)于G+球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的[1分]

A繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等

B致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌

C休克發(fā)生早

D少尿或無尿不明顯

E轉(zhuǎn)移性膿腫多見

107.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關(guān)鍵的措施是[1分]

A術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B吸氧

C術(shù)后給予氫化可的松

D術(shù)后補鈣

E術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

108.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是[1分]

A又稱骨軟骨性外生疣

B多見于兒童

C好發(fā)于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端?脛骨上端及肱骨上端

D生長緩慢,但癥狀多明顯

EX線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚

109.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:[1分]

A選擇性腹腔動脈造影

B內(nèi)窺鏡檢查

CX線鋇餐檢查

D胃粘膜活檢

E核素檢查

110.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于[1分]

A腰痛及下肢放射痛的程度

B有無鞍區(qū)感覺障礙

C雙下肢無力的情況

D有無間歇性跛行

E二便是否障礙

111.急性化膿性闌尾炎術(shù)后,7天拆線,切口無紅腫?無滲液?無壓痛,記錄為[1分]

AⅡ甲

BⅡ乙

CⅢ甲

DⅢ乙

E以上均不是

112.腎腫瘤的血尿特點是[1分]

A間歇性無痛性肉眼血尿

B全程肉眼血尿初始加重

C全程肉眼血尿終末加重

D腰部劇痛后出現(xiàn)血尿

E血尿伴膀胱刺激癥狀

113.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括[1分]

A同位素掃描

BB超

CCT

D排泄性尿路造影

E動脈造影

114.腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括[1分]

A意識障礙不超過30分鐘

B意識障礙期肌腱反射消失

C醒后常有頭暈?頭痛?惡心嘔吐

D腰穿腦脊液中紅細(xì)胞1000×106/L(1000個/mm3)

E逆行性遺忘

115.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)[1分]

A尿量正常?稍多或減少

B尿比重低

C皮膚彈性差

D神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

E以上都不是

116.關(guān)于甲狀腺大部切除術(shù)的敘述錯誤的是[1分]

A雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)治療是公認(rèn)的最有效的甲亢治療方法

B一般采用頸叢麻醉,切除甲狀腺組織60~70%

C手術(shù)時應(yīng)注意仔細(xì)結(jié)扎甲狀腺上?下動脈,防止手術(shù)后出血

D保護好喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng),防止術(shù)后出現(xiàn)聲音改變或飲水嗆咳等并發(fā)癥

E保留甲狀腺背側(cè)包膜,避免發(fā)生甲狀旁腺誤切

117.16歲男性患者,洗浴時無意中觸及右大腿下端內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動良?最可能的診斷是[1分]

A軟骨瘤

B骨軟骨瘤

C骨巨細(xì)胞瘤

D骨囊腫

E骨化性肌炎

118.關(guān)于腹股溝直疝的敘述不正確的是[1分]

A疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

B多見于老年男性,常雙側(cè)

C透光試驗不透光

D絕大多數(shù)為后天性

E容易嵌頓

119.關(guān)于肋骨骨折的敘述不正確的是[1分]

A為最多見的胸部損傷

B多發(fā)生于長而固定的4~7肋

C反常呼吸存在是診斷連枷胸的唯一依據(jù)

D胸部X線片多能明確診斷,也是最可靠的依據(jù)

E單根肋骨骨折一般需完全復(fù)位矯正

120.重度燒傷是指[1分]

AⅡ度燒傷面積在9%以下

BⅡ度燒傷面積10%~29%

C燒傷總面積30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積10%~19%

D燒傷總面積在50%以上,或Ⅲ度燒傷面積在20%以上

E燒傷總面積在70%以上,或Ⅲ度燒傷面積在50%以上

121.發(fā)生于鼻唇三角區(qū)(危險三角區(qū))的癤腫可并發(fā)[1分]

A顏面部蜂窩織炎

B丹毒

C顏面部淋巴管炎

D化膿性海綿竇炎

E敗血癥

122.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是[1分]

A肩關(guān)節(jié)周圍炎

B肘關(guān)節(jié)脫位

C鎖骨骨折

D肩關(guān)節(jié)脫位

E肱骨外科頸骨折

123.腎損傷血尿不明顯的是[1分]

A腎挫傷

B腎蒂斷裂

C腎全層裂傷

D腎部分裂傷

E腎盂部分撕裂

124.女性,65歲,右上腹痛,寒戰(zhàn)?高熱3天入院,既往有膽結(jié)石病史?入院檢查,體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+),未及包塊,腸鳴音正常,該病人初步診斷[1分]

A革蘭氏染色陽性球菌敗血癥

B革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥

C毒血癥

D菌血癥

E膿血癥

125.手術(shù)后幾天仍有疼痛者,必須查明原因[1分]

A1天

B2天

C3天

D4天

E5天

126.診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是[1分]

A潰瘍病史

B突起臍周劇痛,轉(zhuǎn)移至右下腹

C腹痛劇烈

D膈下游離氣體

E腹部劇痛數(shù)小時后緩解,提示病情好轉(zhuǎn)

127.女性,62歲,持續(xù)性右上腹脹痛6小時,伴寒戰(zhàn)?高熱,黃疸?既往有類似發(fā)作歷史?查體:體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹肌緊張,壓痛陽性?白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是[1分]

A急性胃穿孔

B急性胰腺炎

C急性膽囊炎

D急性梗阻性化膿性膽管炎

E以上都不是

128.骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是[1分]

A有明顯死骨及膿腫

B經(jīng)久不愈的竇道

C早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為搶救關(guān)節(jié)功能

D脊椎結(jié)核并截癱

E全身中毒癥狀嚴(yán)重?衰弱?重度貧血

129.等滲脫水補鉀時每小時尿量必須超過[1分]

A20ml

B30ml

C40ml

D50ml

E60ml

130.全麻術(shù)后24~48小時,患者不主動咳嗽排痰,醫(yī)護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰,易發(fā)生[1分]

A切口感染

B切口裂開

C肺不張或肺內(nèi)感染

D急性肺水腫

E深靜脈血栓形成

131.后尿道斷裂診斷主要依靠[1分]

A會陰部血腫

B下腹及骨盆部皮下淤斑

C骨盆擠壓痛

D插導(dǎo)尿管不能進入膀胱

E尿道造影

132.拾物試驗陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是[1分]

A髖關(guān)節(jié)結(jié)核

B膝關(guān)節(jié)結(jié)核

C化膿性髖關(guān)節(jié)炎

D化膿性膝關(guān)節(jié)炎

E腰椎結(jié)核

133.下列哪一項不是高滲性脫水的原因[1分]

A長期禁食

B上消化道梗阻

C昏迷

D高熱

E大面積燒傷早期體液大量滲出

134.大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致[1分]

A血鈉過高

B血鉀過高

C血氯過高

D血鈣過高

E水中毒

135.下列哪項不符合小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)[1分]

A頭痛劇烈,嘔吐頻繁,煩躁不安

B呼吸驟停,瞳孔無變化

C病側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大

D雙側(cè)瞳孔散大,意識喪失

E進行性意識障礙

136.不屬于開放性損傷的是[1分]

A擦傷

B刺傷

C扭傷

D割傷

E撕脫傷

137.腹股溝深環(huán)的體表投影位于[1分]

A腹股溝中點上方1cm

B腹股溝中點上方2cm

C腹股溝中點

D腹股溝中點下方1cm

E腹股溝中點下方2cm

138.患者因肝癌行右肝部分切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)血壓下降?神志障礙,皮下出血斑,最可能是[1分]

A急性心功能不全

B急性腎衰

C彌散性血管內(nèi)凝血

D急性呼吸窘迫綜合征

E急性肝功能不全

139.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是[1分]

A腎臟

B肺臟

C肝臟

D心臟

E胃腸

140.女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤?似水草樣在水中漂浮?B超提示右側(cè)壁腫瘤?約2.0cm×1.5cm大小,有蒂?腫瘤后方膀胱完整?該病人最適合的治療方法是[1分]

A膀胱部分切除術(shù)

B膀胱全切術(shù)?尿流改道術(shù)

C經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E膀胱灌注化療

141.潰瘍病行胃大部切除的絕對手術(shù)適應(yīng)癥是[1分]

A單純穿孔

B第一次出血

C瘢痕性幽門梗阻

D醫(yī)源性潰瘍

E反復(fù)門診治療無效的潰瘍

142.預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括[1分]

A手術(shù)器械?敷料滅菌和消毒

B手術(shù)室空氣消毒

C切開空腔器官前用紗墊保護,避免污染

D手術(shù)人員手?臂無菌準(zhǔn)備

E手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

143.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述,錯誤的是[1分]

A女性多于男性

B左側(cè)多于右側(cè)

C青少年多于中老年

D三角肌有輕度萎縮

E肩關(guān)節(jié)外展?外旋?后伸受限

144.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點,敘述最正確的是[1分]

A制品容量小,有效成分的濃度和純度高,治療效果好

B使用相對安全,不良反應(yīng)少

C減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D綜合利用,節(jié)約血液資源

E以上答案都正確

145.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是[1分]

A腰背劇痛,心前區(qū)壓迫感

B局部潮紅,蕁麻疹

C休克?黃疸

D血紅蛋白尿

E皮膚出血點和瘀斑

146.很少化膿的軟組織感染是[1分]

A癤

B癰

C急性蜂窩織炎

D丹毒

E急性淋巴結(jié)炎

147.診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是[1分]

A有低熱?盜汗史

B全身虛弱,貧血

C血沉快

D結(jié)核菌素試驗(+)

EX線片示相鄰椎體邊緣模糊?椎間隙變窄

148.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是[1分]

A最嚴(yán)重的氣胸類型

B胸腔內(nèi)壓進行性增高

C有縱隔撲動

D有皮下氣腫

E急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓

149.男性50歲,因反復(fù)嘔吐8天入院,血清鈉108mmol/L,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg?應(yīng)診斷為[1分]

A輕度缺鈉

B中度缺鈉

C重度缺鈉

D中度缺水

E重度缺水

150.腹膜刺激征的臨床表現(xiàn)是[1分]

A壓痛?反跳痛?肌緊張

B壓痛?反跳痛

C反跳痛?肌緊張

D壓痛?反跳痛?墨菲征

E壓痛?肌緊張?移動濁音陽性

151.男,28歲,不慎從4米高墜落?當(dāng)即昏迷約3小時?醒后出現(xiàn)頭痛?嘔吐,右耳道流血性液體?口向左歪?診斷應(yīng)考慮[1分]

A腦震蕩?顱前窩骨折

B腦震蕩?顱中窩骨折

C腦震蕩?顱后窩骨折

D腦挫傷?顱前窩骨折

E腦挫傷?顱中窩骨折

152.對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是[1分]

A開顱探查

BCT

CMRI

D腦血管造影

E腰穿

153.女,47歲,因子宮肌瘤?陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次,共800ml?兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹,且有廣泛性皮膚瘙癢?此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血,最好選擇下列何種血制品[1分]

A保存全血

B紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)

C濃縮紅細(xì)胞

D洗滌紅細(xì)胞

E新鮮全血

154.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是[1分]

A右上腹陣發(fā)性絞痛

B膽囊腫大壓痛

C墨菲征陽性

D雷諾五聯(lián)征陽性

E夏柯三聯(lián)癥陽性

155.腹部閉合性損傷并發(fā)腹內(nèi)臟器損傷時的表現(xiàn),不包括[1分]

A早期出現(xiàn)休克征象

B持續(xù)性劇烈腹痛

C有明顯的腹膜刺激癥狀

D有昏迷-清醒-再昏迷

E有移動性濁音

156.甲狀腺大部切除術(shù)后,呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素?zé)o關(guān)[1分]

A手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象

B切口內(nèi)出血壓迫氣管

C氣管軟化塌陷

D喉頭水腫

E喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹

157.無菌操作下導(dǎo)尿,一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少[1分]

A200ml

B500ml

C1000ml

D2000ml

E以上都不對

158.甲狀腺功能亢進癥術(shù)前準(zhǔn)備通常不包括[1分]

AT3?T4測定

B喉鏡檢查

C控制心率

D給予氫化可的松

E測基礎(chǔ)代謝率

159.關(guān)于顱內(nèi)壓升高患者生命體征的描述不正確的是[1分]

A體溫升高

B呼吸減慢

C心率?脈搏減慢

D血壓先升高再降低

E以上敘述都不對

160.男,30歲,突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時,體檢:全腹部壓痛?反跳痛?肌緊張?行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體?推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是[1分]

A膈下膿腫

B腸間膿腫

C盆腔膿腫

D脾破裂

E胃十二指腸穿孔

161.前列腺增生的早期表現(xiàn)是[1分]

A尿頻

B排尿困難

C血尿

D尿流中斷

E尿痛

162.急性乳腺炎最常見的致病菌是[1分]

A溶血性鏈球菌

B肺炎球菌

C白色葡萄球菌

D厭氧菌

E金黃色葡萄球菌

163.關(guān)于氣性壞疽的敘述錯誤的是[1分]

A由革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌感染引起

B常在肌肉豐富部位(大腿?臀部)嚴(yán)重開放傷的基礎(chǔ)上發(fā)病

C平時發(fā)病率少,戰(zhàn)時較多

D以起病急?進展快?中毒重?患處積氣?分泌物惡臭為特點

E一般不會危及生命

164.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是[1分]

A肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)

B全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)

C負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)

D脊柱椎體

E活動最多的髖關(guān)節(jié)

165.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi),診斷意義較大的檢查項目是[1分]

A血鈣

B血糖

C血淀粉酶

D血脂肪酶

E尿淀粉酶

166.關(guān)于閉合性氣胸的敘述不正確的是[1分]

A傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力升高,但仍低于大氣壓

B進氣少?肺萎陷在50%以下者,常無明顯癥狀,可自行吸收,不需特殊治療

C大量進氣則由縱隔推向健側(cè),患者胸悶?氣促,傷側(cè)叩診鼓音,聽診呼吸音減弱或消失

DX線檢查顯示傷側(cè)肺萎陷和胸膜腔積氣,縱隔向健側(cè)移位

E重者需于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺抽盡積氣,或行胸腔閉式引流

167.腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是[1分]

A發(fā)病年齡

B突出途徑

C疝塊外形

D疝內(nèi)容物是否進入陰囊

E還納疝內(nèi)容物后,壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

168.腎結(jié)核的治療措施,錯誤的是[1分]

A加強營養(yǎng)

B適當(dāng)休息

C抗結(jié)核藥物的應(yīng)用

D腎囊封閉

E手術(shù)治療

169.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,脈率應(yīng)降至每分鐘[1分]

A80次以下

B90次以下

C100次以下

D110次以下

E120次以下

170.關(guān)于顱底骨折,下列哪項錯誤[1分]

A顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”

B顱中窩骨折可出現(xiàn)鼻漏

C顱后窩骨折可出現(xiàn)乳突區(qū)皮下瘀斑

D有腦脊液漏時禁行腰穿

E腦脊液漏一般應(yīng)在2周內(nèi)自行停止,若不停止,即應(yīng)行手術(shù)修補

171.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是[1分]

A肌肉豐富部位嚴(yán)重的損傷

B傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛,紅?熱不明顯,而腫脹發(fā)展迅速

C傷口流出黑色惡臭血性液體,周圍皮膚有捻發(fā)音

D傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞,革蘭陽性粗大桿菌很少

EX線攝片顯示肌群間存在氣體

172.庫血保存時間不超過[1分]

A3天

B1周

C3周

D4周

E5周

173.男性,43歲,雙側(cè)股骨干骨折3小時,體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿?首先考慮的診斷是[1分]

A高排低阻型休克

B感染性休克

C中度休克

D重度休克

E輕度休克

174.懷疑肺癌的病人應(yīng)首選哪項檢查[1分]

A纖維支氣管鏡檢查

B痰脫落細(xì)胞檢查

C胸部X線檢查

D經(jīng)皮肺穿

E剖胸探查術(shù)

175.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是[1分]

A一般升高幅度在1.0℃左右

B常見的原因有感染?致熱原?脫水等

C術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱,常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常?低血壓?肺不張和輸血反應(yīng)

D術(shù)后3~6日的發(fā)熱,一般為感染所致

E發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物

176.外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是[1分]

A減輕肝性腦病

B糾正血小板減少

C預(yù)防腹水并發(fā)感染

D防治食管胃底靜脈破裂出血

E治療頑固性腹水

177.骨折的早期并發(fā)癥是[1分]

A骨筋膜室綜合征

B關(guān)節(jié)僵硬

C骨化性肌炎

D創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E缺血性骨壞死

178.手術(shù)中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是[1分]

A酸堿及電解質(zhì)失衡

B心力衰竭

C細(xì)菌污染

D溶血反應(yīng)

E發(fā)熱反應(yīng)

179.評價外科病人的營養(yǎng)狀態(tài),最簡單而實用的指標(biāo)是[1分]

A近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度

B血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白

C握力和三頭肌皮褶厚度

D近期體重下降程度和血漿白蛋白水平

E氮平衡試驗

180.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是[1分]

A都有疼痛和水泡

B基底紅,均勻,潮濕

C都有血管栓塞征

D都在2周左右愈合

E都有瘢痕增生

181.單人心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是[1分]

A心臟按壓5次,口對口人工呼吸1次

B心臟按壓9次,口對口人工呼吸1次

C心臟按壓12次,口對口人工呼吸2次

D心臟按壓15次,口對口人工呼吸2次

E心臟按壓24次,口對口人工呼吸3次

182.關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述,錯誤的是[1分]

AX線拍片可以查出95%以上的結(jié)石

BCT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

CB型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

D排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石

E腎鏡?輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石

183.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是[1分]

A血尿?膿尿

B尿頻

C全身結(jié)核中毒癥狀

D腎區(qū)疼痛

E腎區(qū)包塊

184.下列哪一項不是膽道蛔蟲癥的臨床特點[1分]

A上腹部鉆頂樣劇痛

B發(fā)作時腹部體征不明顯

C絞痛緩解期病人完全正常

D早期即有寒戰(zhàn)和高熱

E晚期可出現(xiàn)黃疸

185.一位61歲男性患者,患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年?此次因主動脈瘤入院手術(shù),手術(shù)中出血約1500ml,手術(shù)中輸液1400ml,輸紅細(xì)胞懸液7單位?處置中以輸液和紅細(xì)胞為主,未輸全血,其主要理由是[1分]

A全血寶貴,應(yīng)節(jié)約用血

B紅細(xì)胞懸液粘性小,輸注速度快

C輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

D輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血,輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

E輸全血傳播病毒性疾病的危險相對較大

186.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為[1分]

A生長較快,伴明顯疼痛

B腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張

CX線可見骨膜反應(yīng)

D本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能

E腫物與周圍界線不清

187.顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有[1分]

A嘔吐?視神經(jīng)乳頭水腫

B抽搐?視神經(jīng)萎縮

C嘔吐?偏癱

D嘔吐?視力下降

E頭暈?嘔吐

188.關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是[1分]

A好發(fā)年齡在20~30歲之間

B多為胰頭癌

C按組織類型,以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

D廣泛浸潤周圍組織?器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

E該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差

189.最常見的腹外疝是[1分]

A臍疝

B股疝

C切口疝

D腹股溝斜疝

E腹股溝直疝

190.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀,不包括[1分]

A休克

B血尿

C疼痛

D腰腹部腫塊

E尿外滲

191.頭皮裂傷時,在未使用抗生素的情況下,清創(chuàng)縫合時間不得超過[1分]

A8小時

B12小時

C16小時

D20小時

E24小時

192.X線檢查對骨折的意義主要是[1分]

A了解受傷機制

B明確診斷

C判斷骨折預(yù)后

D了解傷情

E了解骨質(zhì)密度

193.患者右胸被撞傷2h,胸痛,右胸呼吸幅度小,呼吸音弱,胸部X線檢查,右胸5~8后肋單處骨折,無血氣胸,治療應(yīng)選擇[1分]

A吸氧

B輸液

C切開內(nèi)固定

D大量抗生素預(yù)防感染

E多頭胸帶固定胸部

194.男性,40歲,雙手燒傷,呈黑色?無水皰,無痛感,拔毛試驗無疼痛,初期局部創(chuàng)面處理最佳選用[1分]

A濕潤燒傷膏

B紫草油

C碘伏

D2%碘酊

E75%酒精

195.關(guān)于急性腎功能衰竭不正確的是[1分]

A尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)

B尿量不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)

C急性腎功能衰竭患者均會經(jīng)歷少尿期

D血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一

E水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是急性腎衰的病理生理改變之一

196.懷疑肛管直腸腫瘤,最簡單而重要的檢查是[1分]

A直腸指診

B乙狀結(jié)腸鏡檢查

C直腸鏡檢查

DX線氣鋇灌腸

EB型超聲檢查

197.治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血,最有效的常用方法是[1分]

A應(yīng)用止血藥

B立即輸血

C靜脈點滴垂體后葉素

D用三腔兩囊管壓迫

E局部注射硬化劑

198.影響骨折愈合最重要的因素是[1分]

A外傷所致的骨折類型

B骨折部位的血液供應(yīng)情況

C病人的年齡

D病人是否有代謝性疾病

E全身營養(yǎng)狀態(tài)

199.破傷風(fēng)病人注射大量TAT的目的是[1分]

A中和游離毒素

B減少毒素的產(chǎn)生

C中和游離和結(jié)合的毒素

D抑制破傷風(fēng)桿菌的生長

E控制痙攣

200.腎結(jié)核的血尿特點為[1分]

A全血尿

B間歇性無痛血尿

C伴有尿路刺激癥狀的終末血尿

D終末血尿

E鏡下血尿

201.男性,70歲,腹股溝三角突出半球形包塊,易還納,未進入陰囊,不透光,主要考慮為[1分]

A鞘膜積液

B隱睪

C股疝

D斜疝

E直疝

202.下列哪一項不是急性腎功能衰竭少尿期的水?電解質(zhì)?酸堿平衡紊亂的臨床表現(xiàn)[1分]

A水中毒

B高血鉀?高血鎂

C高磷?高鈣

D低鈉?低氯

E酸中毒

203.關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進的描述中錯誤的是[1分]

A病人年齡多在40歲以上

B雙側(cè)甲狀腺腫大多不對稱

C可發(fā)生眼球突出

D容易并發(fā)心肌損害

E有手術(shù)治療指征

204.屬于骨折全身表現(xiàn)的是[1分]

A休克

B腫脹

C疼痛

D畸形

E瘀斑

205.下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥[1分]

A氣胸

B高/低血糖

C電解質(zhì)紊亂

D切口難以愈合

E微量元素缺乏

206.70歲,燒傷第2天,血壓:80/60mmHg,呼吸頻率20次/分,每小時平均尿量14ml,目前最可能的診斷是[1分]

A急性腎功能衰竭

B休克酸中毒

C彌散性血管內(nèi)凝血

D應(yīng)激性潰瘍

E急性肝功能衰竭

207.男,30歲,上腹疼痛3小時?其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛,迅速波及全腹,伴惡心嘔吐?查:腹稍脹,全腹有肌緊張?壓痛和反跳痛,以上腹為著?叩診肝濁音界消失,聽診腸鳴音弱?化驗:白細(xì)胞15.2×109/L,中性粒細(xì)胞85%,淋巴細(xì)胞15%?最可能的診斷是[1分]

A闌尾炎穿孔,腹膜炎

B膽囊炎穿孔,腹膜炎

C急性出血性胰腺炎

D胃十二指腸潰瘍穿孔

E腸扭轉(zhuǎn)

208.感染性休克的治療中最重要的治療是[1分]

A補充血容量

B補充血容量同時抗感染

C合理使用血管活性藥物

D腎上腺皮質(zhì)激素

E其他治療包括營養(yǎng)支持,糾正酸堿失衡等

209.從損傷的病因分類來看,燒傷屬于[1分]

A生物性損傷

B化學(xué)性損傷

C機械性損傷

D物理性損傷

E以上都不是

210.所謂有效循環(huán)血量是[1分]

A每分鐘心臟輸出的血量

B回流至心臟的血量

C單位時間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量

D單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量

E循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量

211.燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是[1分]

A疼痛刺激

B液體大量丟失

C感染

D應(yīng)激反應(yīng)

E心力衰竭

212.破傷風(fēng)發(fā)病時,最先出現(xiàn)的癥狀是[1分]

A苦笑面容

B頸項強直

C角弓反張

D上肢屈曲,下肢挺直

E牙關(guān)緊閉,開口困難

213.肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是[1分]

A肩部外傷史

B方肩畸形

C關(guān)節(jié)盂空虛

DThomas征(+)

EDugas征(+)

214.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括[1分]

A食管內(nèi)異物感

B胸骨后針刺樣疼痛

C咽下食物時梗噎感

D進行性吞咽困難

E上腹部燒灼感

215.腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是[1分]

A血尿?膿尿

B尿頻?尿急?尿痛

C全身結(jié)核中毒癥狀

D腎區(qū)疼痛

E腎區(qū)包塊

216.骨折的治療最正確原則是[1分]

A復(fù)位?固定和功能鍛煉

B一般要求解剖復(fù)位

C堅持固定與活動相結(jié)合

D骨與軟組織并重

E局部與全身治療兼顧

217.男性,44歲,體檢時B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變.排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT示右腎惡性腫瘤?檢查左腎形態(tài)和功能均正常?以下各項治療方案,哪項正確[1分]

A根治性右腎切除

B右腎切除

C右腎下板切除

D右腎動脈栓塞

E右腎部分切除?放射治療和化學(xué)治療

218.患者女性,42歲,右上腹疼痛2天,伴有寒戰(zhàn),體溫38.8℃,近一天發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,相繼出現(xiàn)皮膚黃染?提示可能發(fā)生的疾病是[1分]

A總膽管結(jié)石

B急性胃穿孔

C急性膽囊炎

D急性病毒性肝炎

E急性胰腺炎

219.男,29歲,左下胸受壓,伴腹痛,惡心,嘔吐入院?檢查:面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/min,血壓80/60mmHg.腹腔穿刺抽出不凝血液?應(yīng)采取正確的處理原則[1分]

A直接送手術(shù)室手術(shù)

B大量快速輸液,糾正休克

C積極抗休克,同時迅速手術(shù)

D休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

E抗感染,止血

二?以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干個考題?請根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A?B?C?D?E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑?女性,45歲,右乳房脹痛已4年余,月經(jīng)前顯著,行經(jīng)后脹痛緩解,近期癥狀加重,月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊?(220~222共用題干)

220.如果該病人在右乳房捫及腫塊,下列哪項輔助檢查對診斷最有價值:[1分]

A乳房鉬靶X線攝片

B紅外線熱圖像檢查

C活組織切片檢查

DB超檢查

E乳頭溢液涂片檢查

221.確診為乳癌后采用下列何種治療方法[1分]

A局部切除術(shù)

B根治切除術(shù)

C化學(xué)藥物治療

D放射治療

E激素治療

222.左乳房內(nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊,質(zhì)地偏硬,邊界不太清楚,與皮膚胸肌無粘連;左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個,質(zhì)韌,約蠶豆大小,活動良好,病理證實乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按TNM分期應(yīng)為:[1分]

AT1N1M0

BT1N2M0

CT12N1M\sub0

DT12N2M\sub0

ET13N1M\sub0

男,42歲,因胰頭癌行WhipplE手術(shù),術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液流出,50ml,第2天80ml,出現(xiàn)血壓下降?煩躁不安?面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體?(223~224共用題干)

223.該可能病人出現(xiàn)了什么問題[1分]

A止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥

B血管結(jié)扎處缺血壞死

C結(jié)扎線脫落

D局部感染后組織壞死

E內(nèi)出血和休克

224.對該病人的處理正確的是[1分]

A急查血常規(guī)

B快速補液

C剖腹探查

D必要時輸血

E以上都對

李某,女,72歲?因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù),采用經(jīng)右上腹腹直肌切口?術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出?(225~226共用題干)

225.該病人出現(xiàn)的問題是[1分]

A切口內(nèi)癌細(xì)胞種植

B切口感染

C切口裂開

D切口血腫

E切口脂肪液化

226.對該病人的處理措施不正確的是[1分]

A立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物;或用消毒碗?盆扣住傷口,急送手術(shù)室

B麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管

C沖洗傷口,檢查腸管有否損傷

D切口全層縫合后,再逐一打結(jié),必要時加減張縫合

E先不予處理,觀察后再說

男性30歲,因潰瘍病大出血,輸入庫存血1500m1,發(fā)現(xiàn)呼吸深快,有爛蘋果味,皮膚青紫,血壓12/10kPa,實驗檢查血清鉀7.0mmol/L,鈉135mmol/L.動脈血pH7.2,血漿HCO3-17mmol/L?(227~229共用題干)

227.該病人電解質(zhì)失衡診斷為[1分]

A低鉀血癥

B低鈉血癥

C高鉀血癥

D高鈣血癥

E高鈉血癥

228.該病人酸堿失衡為[1分]

A代謝性堿中毒

B代謝性酸中毒

C呼吸性堿中毒

D呼吸性酸中毒

E代謝性酸中毒,合并呼吸性酸中毒

229.該病人典型的心電圖早期改變?yōu)閇1分]

AT波高尖,Q-T間期延長

BQRS波增寬

CP-R間期延長

DU波

ET波降低?變寬?雙相或倒置

男,56歲,進食梗噎感,胸骨后異物感1個月,食管鋇透見食管下段粘膜紊亂?斷裂?管壁僵硬?(230~231共用題干)

230.最可能的診斷為[1分]

A食管癌

B食管炎

C食管靜脈曲張

D食管平滑肌瘤

E賁門失弛緩癥

231.診斷最常用的方法是[1分]

A食管脫落細(xì)胞檢查

BX線鋇餐食管檢查

CCT

D纖維食管鏡檢查

E食管內(nèi)超聲檢查

男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果?近1個月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛?查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動(232~233共用題干)

232.根據(jù)上述資料,可能最大的診斷為[1分]

A慢性痢疾

B潰瘍性結(jié)腸炎

C結(jié)腸息肉

D腸結(jié)核

E結(jié)腸癌

233.首選的輔助檢查[1分]

A大便細(xì)菌培養(yǎng)

BCT

C鋇餐檢查

D纖維結(jié)腸鏡檢查

EB超

男,40歲,急性腸梗阻2天,嘔吐頻繁?乏力?口渴?尿少?口唇干燥?眼窩下陷?皮膚彈性差,脈搏116次/min?化驗:Hb163g/L,紅細(xì)胞壓積0.55,血清鈉140mmol/L,血清鉀4mmol/L?(234~237共用題干)

234.該病人可能發(fā)生[1分]

A低滲性脫水

B高滲性脫水

C等滲性脫水

D水中毒

E高鉀血癥

235.治療措施應(yīng)是[1分]

A快速輸入高滲葡萄糖

B靜脈滴注升壓藥物

C靜脈點滴5%碳酸氫鈉

D快速輸入等滲電解質(zhì)溶液?膠體液

E吸氧

236.低鉀血癥不常見于[1分]

A長期進食不足

B持續(xù)胃腸減壓

C堿中毒

D急性腎衰竭

E大量輸注葡萄糖和胰島素

237.低鉀血癥的癥狀主要是[1分]

A口渴

B肌無力

C尿少

D頭暈

E以上都不對

女,55歲,3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù).1天前突然出現(xiàn)有上腹痛?寒戰(zhàn)?高熱,嘔吐約1000ml,入院后即予輸血?輸血10小時,突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感,腰背部酸痛,血壓8/6KPa?(238~239共用題干)

238.該病人可能發(fā)生[1分]

A發(fā)熱反應(yīng)

B溶血反應(yīng)

C過敏反應(yīng)

D變態(tài)反應(yīng)

E細(xì)菌污染反應(yīng)

239.該病人應(yīng)采取的最佳治療為[1分]

A抗體克?堿化尿液

B抗休克?堿化尿液?利尿

C抗休克

D堿化尿液

E利尿

男性,50歲,“胃痛”史15年,近來消瘦?乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛?(240~242共用題干)

240.最可能的診斷是[1分]

A胃竇癌

B多發(fā)性潰瘍

C瘢痕性幽門梗阻

D萎縮性胃炎

E胃后壁潰瘍浸潤致胰腺

241.對診斷最有價值的檢查方法是[1分]

A胃液測定酸度

B查胃液脫落細(xì)胞

C纖維胃鏡檢查

D四環(huán)素?zé)晒庠囼?/p>

ECT檢查

242.最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是[1分]

A高氯高鉀酸中毒

B高氯高鉀堿中毒

C低氯低鉀酸中毒

D低氯低鉀堿中毒

E高氯低鉀堿中毒

中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊?患肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂?檢查:患側(cè)方肩,杜加氏征陽性?(243~244共用題干)

243.其可能診斷是[1分]

A鎖骨骨折

B肱骨解剖頸骨折

C肱骨外科頸骨折

D肩關(guān)節(jié)脫位

E肩鎖關(guān)節(jié)脫位

244.治療上首選[1分]

A懸吊牽引

B皮膚牽引

C骨牽引

D手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

E手法復(fù)位外固定

男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失?2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶,不停哭鬧,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊?(245~247共用題干)

245.最有價值的檢查方法是[1分]

A測定血生化

B腹部X線光片

C測定白細(xì)胞計數(shù)與分類

D直腸指檢

EB型超聲檢查

246.最有可能診斷是[1分]

A交通性鞘膜積液

B睪丸炎

C嵌頓疝

D睪丸發(fā)育異常

E睪丸扭轉(zhuǎn)

247.本例最有效的治療措施是[1分]

A應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

B應(yīng)用止疼劑

C靜脈補液糾正酸堿失衡

D試行手法復(fù)位

E抗生素治療

男性,35歲,駕車肇事,右髖致傷劇痛?檢查:見右下肢短縮,內(nèi)旋?內(nèi)收位彈性固定?右足不能背屈?(248~251共用題干)

248.其臨床診斷可能是[1分]

A髖關(guān)節(jié)脫位

B髖關(guān)節(jié)挫傷

C髖臼骨折

D股骨頸骨折

E髂骨翼骨折

249.為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查[1分]

A肌電圖

BCT

CMRI

DX線片

E血型及血常規(guī)

250.如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位,其治療方法應(yīng)盡早考慮[1分]

A下肢皮牽引復(fù)位

B下肢骨牽引復(fù)位

C手法復(fù)位

D手術(shù)切開復(fù)位

E鎮(zhèn)靜?止痛?肢體重力復(fù)位

251.該損傷容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為[1分]

A坐骨神經(jīng)損傷

B急性骨萎縮

C股骨頭壞死

D下肢靜脈血栓

E下肢淋巴水腫

男,40歲,燒傷后3小時入院?疼痛劇烈,感口渴?面色蒼白,心率150次/分,BP85/65mmHg,頭頸部,軀干部布滿大小不等水皰,可見潮紅創(chuàng)面?兩上肢呈焦黃色,無水皰?(252~253共用題干)

252.該病人的燒傷總面積估計是[1分]

A7×9%

B6×9%

C5×9%

D4×9%

E3×9%

253.III度燒傷面積各為[1分]

A1×9%

B2×9%

C3×9%

D4×9%

E5×9%

女性,50歲,B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石,一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛,向右肩部放射伴惡心(254~255共用題干)

254.此病人最可能的診斷是[1分]

A急性胃炎

B急性十二指腸炎

C急性膽囊炎

D急性胰腺炎

E急性闌尾炎

255.為明確診斷,應(yīng)首選哪一項檢查[1分]

A口服膽囊造影劑造影

B靜脈膽道造影術(shù)

CB超檢查

DPTC

EERCP

患者,女性,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸?體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?基礎(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%?(256~258共用題干)

256.最可能的診斷是[1分]

A單純性甲狀腺腫

B結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C原發(fā)性甲亢

D繼發(fā)性甲亢

E甲狀腺腫瘤

257.最有效的治療是[1分]

A長期抗甲狀腺藥物治療

B手術(shù)治療

C放射治療

D甲狀腺素治療

E中醫(yī)治療

258.甲狀腺手術(shù)后1天,病人手足抽搐時處理的方法是立即[1分]

A測定血清鈣濃度

B口服鈣劑

C口服二氫速固醇

D靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml

E行甲狀旁腺移植術(shù)

女性,29歲,哺乳期,右側(cè)乳房脹痛2天,發(fā)熱39℃,體格檢查:右乳房腫脹,內(nèi)象限有壓痛,有波動感?(259~261共用題干)

259.首先應(yīng)該考慮什么疾病[1分]

A炎性乳房癌

B肋軟骨炎

C乳房皮膚感染

D乳房囊性增生

E急性乳腺炎

260.根據(jù)以上情況應(yīng)該采取下列哪種措施[1分]

A手術(shù)切除右乳房

B預(yù)防性應(yīng)用抗生素

C切開皮膚引流

D排空乳汁消除乳汁淤積

E局部熱敷加物理治療

261.1周以后,右乳房疼痛范圍擴大,伴發(fā)熱39℃以上,寒顫,體格檢查:右乳房紅腫熱痛明顯,壓痛及波動感,穿刺出膿性液體?應(yīng)做什么治療[1分]

A切開引流

B單純性右乳房切除

C抗生素治療

D中藥治療

E物理治療

男裝卸工,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性?(262~263共用題干)

262.為明確診斷首選的檢查方法是[1分]

AX線片

BCT

CMRI

DECT

E肌電圖

263.最可能的診斷是[1分]

A腰部棘上韌帶炎

B腰椎結(jié)核

C腰椎骨髓炎

D單純坐骨神經(jīng)痛

E腰間盤突出癥

男性,43歲,雙側(cè)股骨干骨折3小時,體溫36.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿?(264~265共用題干)

264.該病人應(yīng)采取的體位是[1分]

A平臥位

B下肢抬高10°

C頭和軀干抬高10°

D頭?軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

E頭?軀干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°

265.該病人首選的治療措施是[1分]

A立即手術(shù)治療

B靜脈推注強心藥物

C迅速補充血容量

D利尿劑改善腎功能

E應(yīng)用抗生素

男,16歲,左上腹被自行車碰傷后2小時,傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺頭暈?乏力?口渴?心慌?查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著;叩診有移動性濁音;聽診腸鳴音較弱?(266~268共用題干)

266.根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是[1分]

A肝破裂

B脾破裂

C空回腸破裂

D結(jié)腸破裂

E胰腺損傷

267.為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是[1分]

A腹部X線透視

B消化道鋇劑造影

C腹部CT檢查

D血常規(guī)+血細(xì)胞比容

E左下腹腔穿刺

268.考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人,下列檢查哪項最重要[1分]

A季肋部外傷史

B腹部壓痛,反跳痛及肌緊張

C血壓低于70/50mmHg

D血紅蛋白值逐漸減少

E腹腔穿刺抽出不凝固血液

女,60歲,排便習(xí)慣改變半年,大便次數(shù)增多,有時帶膿性粘液,偶爾混有血液,便后不適?(269~271共用題干)

269.最可能的診斷是[1分]

A直腸癌

B直腸息肉

C肛瘺

D內(nèi)痔

E肛裂

270.確診依靠的檢查是[1分]

A大便常規(guī)化驗

B鋇劑灌腸檢查

C直腸指檢

D乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查

E糞便潛血試驗

271.該患者進行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于[1分]

A腫瘤距肛門緣的距離

B患者的性別?年齡

C患者胖瘦

D腫瘤的大小

E腫瘤占據(jù)直腸的周徑比

女性,70歲?下樓時不慎摔傷右髖部,查體:右下肢短縮,外旋50o畸形,右髖腫脹不明顯,但有叩痛?(272~275共用題干)

272.最可能的診斷是[1分]

A右髖后脫位

B右髖前脫位

C右股骨頸骨折

D右粗隆間骨折

E右髖軟組織損傷

273.為證實診斷首先需要的檢查是[1分]

A普遍X線片

BCT檢查

CMRI檢查

D核素骨掃描

E關(guān)節(jié)造影

274.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是[1分]

A脂肪栓塞

B坐骨神經(jīng)損傷

C髖內(nèi)翻畸形

D股骨頭缺血性壞死

E髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

275.選擇哪種治療最合適[1分]

A皮牽引治療

B髖人字石膏固定

C骨牽引治療

D股骨粗隆間截骨術(shù)

E人工股骨頭置換術(shù)

女,24歲,近日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解,自覺左小腿上內(nèi)似有腫塊,壓痛?查體:左膝關(guān)節(jié)活動稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛?X線攝片所見左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥皂泡樣陰影,膨脹性生長?(276~277共用題干)

276.本例最可能的診斷是[1分]

A骨結(jié)核

B骨髓炎

C骨壞死

D骨巨細(xì)胞瘤

E骨軟骨瘤

277.本例適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ荹1分]

A休息?營養(yǎng)

B廣譜抗生素治療

C手術(shù)治療

D抗結(jié)核治療

E物理治療

男,23歲,肺炎高熱4天,血壓:100/80mmHg,呼吸20次/min,脈搏110次/min,今日晨護士注射時發(fā)現(xiàn)針眼出血不止,同時見到軀干和上肢有散在的瘀斑?(278~279共用題干)

278.目前最應(yīng)懷疑的是[1分]

A急性腎功能衰竭

B彌散性血管內(nèi)凝血

C酸中毒

D堿中毒

E敗血癥

279.此病人應(yīng)該進一步檢查的主要項目是[1分]

A白細(xì)跑計數(shù)

B紅細(xì)跑計數(shù)

C凝血酶原時間測定

D二氧化碳結(jié)合力測定

E尿量測定

男性,56歲,右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余?體檢:肝肋下3cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,移動性濁音(+)?(280~282共用題干)

280.最可能的診斷為[1分]

A晚期肝癌

B肝硬化

C細(xì)菌性肝膿腫

D膽總管結(jié)石

E肝炎

281.最有助于診斷的檢查是[1分]

A乙肝五項檢查

B腹X片

C肝功能檢查

D甲胎蛋白升高+B超檢查

ECT檢查

282.有助于確診的檢查是[1分]

AB超

B腹部CT

CX線檢查

D肝功能檢查

E肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查

7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)?高熱(T39.8℃),煩躁不安,訴右膝下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動?查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可,壓痛(283~287共用題干)

283.最可能的診斷是[1分]

A風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C股骨下端化膿性骨髓炎

D創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E股骨下端骨肉瘤

284.早期確診主要依靠[1分]

A病兒高熱?肢體腫痛

BX片攝片

C局部CT檢查

D化驗WBC升高

E局部分層穿刺抽得膿汁

285.病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細(xì)菌培養(yǎng),最可能的結(jié)果是[1分]

A乙型鏈球菌

B金黃色葡萄球菌

C大腸桿菌

D鏈球菌

E無細(xì)菌生長

286.確診急性骨髓炎后須立即[1分]

A抗感染

B支持治療

C手術(shù)

D肢體制動

E物理降溫

287.在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是[1分]

A局部引流

B多次抽膿并注入抗生素

C膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,依結(jié)果調(diào)整用藥

D局部固定防止病理骨折

E聯(lián)合使用大量抗生素

75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)?下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱?(288~290共用題干)

288.此時對診斷幫助最小的檢查是[1分]

A白細(xì)胞計數(shù)與分類

B子宮及其附件B超檢查

C立位做腹部X線透視

D直腸鏡檢查

E肛門直腸指檢

289.此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計數(shù)12×10\super9\nosupersub/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應(yīng)診斷為[1分]

A潰瘍病急性穿孔

B急性闌尾炎穿孔

C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D外傷性腸破裂

E急性盆腔炎

290.對此患者處置中,不適當(dāng)?shù)奶幹檬荹1分]

A禁飲禁食,靜脈輸液

B嚴(yán)密觀察血壓,如有下降再行手術(shù)治療

C半臥位

D胃腸減壓

E使用抗生素

女,25歲,外傷后右側(cè)股骨髁上骨折,在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛,足背動脈搏動消失,足趾蒼白?麻木發(fā)涼,小腿張力增高,局部有水泡,牽拉足趾引起小腿疼痛?(291~292共用題干)

291.其臨床診斷是[1分]

A骨折移位

B肌肉損傷過重

C合并神經(jīng)損傷

D合并大血管損傷

E出現(xiàn)骨筋膜室綜合征

292.最主要的治療措施是[1分]

A給予血管擴張藥,消除血管痙攣

B抬高患肢,以利腫脹消退

C被動按摩,促進循環(huán)

D做局部麻醉,解除血管痙攣

E解除局部包扎及外固定物,經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn),切開筋膜減壓

男性,42歲,5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,并伴數(shù)次惡心嘔吐,吐后疼痛無緩解?并呈現(xiàn)休克癥狀,追問病史,7小時前曾有聚會暴食,飲酒經(jīng)過?(293~295共用題干)

293.最可能的診斷是[1分]

A急性闌尾炎

B急性壞死性胰腺炎

C