產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

.產(chǎn)科普通護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、鑒別真假臨產(chǎn)。2、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。3、理解子宮復(fù)舊、評定產(chǎn)后出血。二、護(hù)理方法1、解說自然分娩對母嬰的好處。2、關(guān)心、支持孕婦，予以心理安慰。3、理解下腹陣痛狀況，分辨真假臨產(chǎn)。4、教會孕婦自我監(jiān)測胎動(dòng)。5、胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。6、指導(dǎo)進(jìn)食豐富營養(yǎng)、易消化食物。7、告訴孕婦宮縮痛時(shí)的呼吸技巧及應(yīng)對方法。8、臨產(chǎn)后及時(shí)送入產(chǎn)房并交班。9、產(chǎn)婦回休養(yǎng)室及時(shí)理解分娩過程，產(chǎn)婦及嬰兒狀況10、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息適宜活動(dòng)，教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的辦法及技巧。11、準(zhǔn)時(shí)理解子宮復(fù)舊，查看會陰墊，評定出血量。12、對產(chǎn)婦及家眷進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導(dǎo)。13、解說新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理辦法。14、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。三、健康指導(dǎo)1、1、解說分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對方法，樹立孕婦陰道分娩的信心。2、解說新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。3、進(jìn)行孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、保健知識指導(dǎo)。4、教會產(chǎn)婦及家眷新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理辦法。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。..正常分娩護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、鑒別真假臨產(chǎn)。2、觀察宮縮、胎心變化。二、護(hù)理方法1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。2、解說分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，予以心理支持。3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。4、胎膜未破裂前激勵(lì)自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的辦法。5、肛查或陰道檢查，注意無菌操作，防止感染，定時(shí)檢查宮縮、胎心，理解產(chǎn)程進(jìn)展，繪制產(chǎn)程圖。6、指導(dǎo)產(chǎn)婦對的運(yùn)用腹壓，配合接產(chǎn)。7、根據(jù)狀況選擇無保護(hù)或保護(hù)會陰接產(chǎn)，注意減少母嬰損傷。8、觀察胎盤、胎膜娩出狀況，檢查與否完整。9、對的測量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測子宮收縮狀況。10、對的及時(shí)做好多個(gè)產(chǎn)程統(tǒng)計(jì)。三、健康指導(dǎo)1、解說自然分娩的好處。2、激勵(lì)產(chǎn)婦及家眷的參加。3、激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。4、告之產(chǎn)婦緩和宮縮痛的辦法及無痛分娩的實(shí)施辦法。5、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。..催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1.觀察宮縮的強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、宮頸成熟度、宮口擴(kuò)張度及先露下降狀況。2.觀察胎心及產(chǎn)婦血壓狀況。3.催產(chǎn)素滴注的速度及有無過敏癥狀。二、護(hù)理方法1、專人負(fù)責(zé)觀察、陪伴，定時(shí)統(tǒng)計(jì)。2、遵醫(yī)囑精確使用靜脈用液體500ml加入催產(chǎn)素2.5U，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調(diào)節(jié)滴速8~10滴/分，每20-30分鐘普通每30分鐘調(diào)節(jié)一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷原則為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)30-60秒，最大滴速普通不得超出10mu/min（40滴/分），如達(dá)成最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢醫(yī)生與否更換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調(diào)節(jié)宮縮，最大增至20mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。3、專人觀察宮縮宮縮頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及胎心率變化并及時(shí)統(tǒng)計(jì)，有胎心異常及宮縮過強(qiáng)者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以吸氧，停滴催產(chǎn)素等解決。宮口開大3-6cm進(jìn)入活躍期，咨詢醫(yī)生與否停藥。4、嚴(yán)密觀察輸液狀況及宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴(kuò)張及血壓狀況及時(shí)統(tǒng)計(jì)等）。并繪制產(chǎn)程圖三。健康教育1、指導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒，予以必要的生理和心理支持。2、配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。3、激勵(lì)孕婦進(jìn)食、飲水，督促排尿。..無痛分娩護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察宮縮痛的緩和程度。2、監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。3、監(jiān)測血壓、血氧飽和度。二、護(hù)理方法1、解說麻醉辦法及配合要點(diǎn)。2、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持體力。3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓、血氧飽和度15分鐘一次。4、監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。5、教會產(chǎn)婦對的運(yùn)用腹壓。三、健康指導(dǎo)1、告知產(chǎn)婦無痛分娩的最佳時(shí)機(jī)。2、無痛分娩后注意休息，保持體力。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦活動(dòng)、上廁所時(shí)避免跌傷。..陪伴分娩護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。2、關(guān)心產(chǎn)婦及家眷的心理變化。二、護(hù)理方法1、告知產(chǎn)婦及家眷分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。2、激勵(lì)產(chǎn)婦體現(xiàn)不適，解釋不知的因素，教會產(chǎn)婦緩和不適的辦法。3、指導(dǎo)家眷給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。4、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展并及時(shí)與產(chǎn)婦及家眷溝通。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦對的運(yùn)用腹壓。6、對的測量產(chǎn)后出血量，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。三、健康指導(dǎo)1、向產(chǎn)婦及陪伴者解說分娩的生理過程,并告之家眷只能在限定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),不能自由出入產(chǎn)房。2、解釋宮縮發(fā)生的原理，指導(dǎo)緩和疼痛的辦法。3、解釋多個(gè)操作的目的。..剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察腹部傷口、子宮復(fù)舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。2、乳房泌乳狀況、新生兒狀況及喂養(yǎng)狀況。二、護(hù)理方法一）術(shù)前護(hù)理1、解說麻醉辦法及各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備的目的。2、關(guān)心產(chǎn)婦，做好心理護(hù)理。3、準(zhǔn)備好術(shù)中用藥及接?jì)雰河梦?，送產(chǎn)婦到手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士交接班。二）術(shù)后護(hù)理13、產(chǎn)婦回室具體理解手術(shù)過程、妥善安置產(chǎn)婦。24、妥善固定尿管，便于床上活動(dòng)。3、理解新生兒狀況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。4、指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并解說母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識。5、防止血栓形成：教會踝泵運(yùn)動(dòng)、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動(dòng)，尿管拔出后及早下床活動(dòng)，早解尿。6、定時(shí)觀察理解子宮復(fù)舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會陰墊，評定出血量。7、指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食、睡眠，解說自控鎮(zhèn)痛泵的使用。8、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識及技巧指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)按需哺乳的重要性。9、解說新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理辦法。10、解說產(chǎn)褥期保健知識，教會產(chǎn)后操。11、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。三、健康指導(dǎo)1、解說手術(shù)后早活動(dòng)的意義，指導(dǎo)家眷協(xié)助產(chǎn)婦早活動(dòng)。2、解說新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。3、進(jìn)行產(chǎn)褥期營養(yǎng)、保健知識指導(dǎo)。4、教會產(chǎn)婦及家眷新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理辦法。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。..妊娠期高血壓病護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、監(jiān)測血壓波動(dòng)，尿量，理解有無自覺不適。2、觀察胎動(dòng)、胎心，理解胎兒狀況。3、觀察有無下腹陣痛，理解有無臨產(chǎn)征兆。二、護(hù)理方法1、安置舒適安靜的病室。2、解說妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。3、臥床休息，以左側(cè)為主。4、詢問有無不適，如有異常及時(shí)報(bào)告。5、教會孕婦自測胎動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)測胎心，胎心監(jiān)測。6、按醫(yī)囑對的使用解痙、降壓藥，觀察藥品療效及副作用。7、指導(dǎo)孕婦對的留取24小時(shí)尿蛋白定量。8、觀察有無下腹陣痛，理解有無臨產(chǎn)征兆，及時(shí)送入產(chǎn)房。9、病情需要終止妊娠時(shí)做好孕婦及家眷的思想工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。10、產(chǎn)后予以產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導(dǎo)。11、教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。12、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。三、健康指導(dǎo)1、解說妊娠期高血壓疾病的可能病因、防止及保健知識。2、告之妊娠期高血壓疾病的防止方略（控制體重增加，控制過多能量攝入，膳食構(gòu)造平衡，碳水化合物化合物是重要供能物質(zhì)，但要減少蔗糖的攝入，適宜增加Ω-3不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)，維生素D、E、C和鈣的攝入。3、告知定時(shí)產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復(fù)診的時(shí)間。4、告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)治療高血壓，避免遺留高血壓病。5、進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識指導(dǎo)。6、教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。7、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用適宜的避孕方法，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。..晚期妊娠出血護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察陰道陰道流血與宮縮的關(guān)系,判斷出血類型。2、測量生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克先兆。3、監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，理解胎兒安危。二、護(hù)理方法1、安置舒適安靜的病室，絕對臥床休息。2、安慰、激勵(lì)孕婦安心接受治療，指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。3、建立靜脈通道，備血、輸液。4、收集會陰墊，評定陰道流血量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。5、吸氧并解釋目的。6、按醫(yī)囑用硫酸鎂、抗感染等藥品，觀察藥品的作用及副作用。7、出現(xiàn)異常必須終止妊娠時(shí)，做好解釋工作。8、做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好嬰兒急救用物。9、產(chǎn)后特別注意觀察子宮復(fù)舊狀況及產(chǎn)后出血狀況。三、健康指導(dǎo)1、解說晚期妊娠出血的因素，及防治對策。2、告知定時(shí)產(chǎn)前檢查的意義，及時(shí)治療妊高癥的意義。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用避孕方法，避免人工流產(chǎn)，注意經(jīng)期衛(wèi)生對減少前置胎盤的發(fā)生意義。4、孕婦避免長久仰臥位，避免腹部外傷。5、指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。6、避免受涼，保持大便暢通，避免腹壓增加的動(dòng)作。..妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、監(jiān)測血糖波動(dòng)、尿酮體變化。2、監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，理解胎兒安危。二、護(hù)理方法1、關(guān)心孕婦心理，激勵(lì)孕婦體現(xiàn)自己的擔(dān)憂并有針對性解釋。2、告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進(jìn)行糖尿病飲食指導(dǎo)。3、準(zhǔn)時(shí)、對的測量血糖，按醫(yī)囑及時(shí)留取尿標(biāo)本、監(jiān)測尿酮體變化，遵醫(yī)囑測量血壓，遇異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4、準(zhǔn)時(shí)精確注射胰島素，并教會孕婦注射辦法及慣用注射部位。5、解說自測胎動(dòng)的意義并教會孕婦自測胎動(dòng)。6、準(zhǔn)時(shí)測量胎心、定時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，理解胎兒安危。7、孕婦出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀及時(shí)送入產(chǎn)房，產(chǎn)時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，每小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖變化。8、必須終止妊娠時(shí)，做好術(shù)前準(zhǔn)備并解釋目的。9、產(chǎn)后做好會陰部護(hù)理，保持會陰部清潔，避免逆行感染。10、新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時(shí)內(nèi)喂25%糖水10-30ml，避免低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。11、按醫(yī)囑使用抗生素，防止感染。三、健康指導(dǎo)1、告知孕婦高血糖可能產(chǎn)生的危害，加強(qiáng)監(jiān)測的意義。2、解說控制飲食的意義，同時(shí)指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物。3、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)知識，避免低血糖。4、出院后定時(shí)復(fù)診，堅(jiān)持飲食治療及藥品治療并重。..胎膜早破護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察羊水量、顏色、氣味、產(chǎn)婦脈搏和體溫。2、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。二、護(hù)理方法1、未足月需保守治療者絕對臥床休息，抬高臀部。2、墊消毒會陰墊，保持會陰部清潔衛(wèi)生，防止感染。3、收集會陰墊，觀察羊水量、顏色、氣味。4、需催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí)送入產(chǎn)房與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接班，引產(chǎn)過程中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，并告之孕婦及家人催產(chǎn)素引產(chǎn)約需12-18小時(shí)及催產(chǎn)素的作用，獲得理解配合。5、按醫(yī)囑使用抗生素，防止感染。6、觀察宮縮、胎心、胎動(dòng)及產(chǎn)程進(jìn)展，自然臨產(chǎn)后及時(shí)送入產(chǎn)房與產(chǎn)房交接班。7、未足月者按醫(yī)囑使用促胎兒肺成熟藥品，解說用藥目的。8、需終止妊娠時(shí)，解說因素，獲得孕婦及家人的理解。9、監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗(yàn)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備。10、與孕婦多溝通，多關(guān)心安慰，做好心理護(hù)理。三、健康指導(dǎo)1、解說胎膜早破的可能因素，治療過程，獲得孕婦及家人的理解。2、告知孕婦保持會陰部清潔衛(wèi)生、抬高臀部的意義。3、解說留取會陰墊觀察羊水量、顏色、氣味的意義。4、指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，以提高抵抗力。..產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量，皮膚溫、濕度，表情、意識。2、觀察子宮復(fù)舊，精確測量產(chǎn)后出血量。二、護(hù)理方法1、安置舒適安靜的病室，安慰關(guān)心產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。2、氧氣吸入。3、備血，建立二條快速靜脈通道，快速補(bǔ)液，必要時(shí)輸血，維持體液平衡。4、根據(jù)醫(yī)囑輸入縮宮素、止血藥，觀察藥品的作用。5、定時(shí)立刻經(jīng)腹按摩或經(jīng)腹經(jīng)陰道聯(lián)合按壓，按摩時(shí)間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收縮狀態(tài)為止按摩子宮，觀察子宮復(fù)舊狀況，觀察會陰墊精確評定出血量。6、需清宮及手術(shù)者做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。7、做好飲食、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)褥保健，衛(wèi)生知識指導(dǎo)。三、健康指導(dǎo)1、解說產(chǎn)后出血的因素，治療辦法。2、指導(dǎo)產(chǎn)婦采用有益于減少產(chǎn)后出血量的辦法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。3、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后注意休息，適宜活動(dòng)，及時(shí)排空膀胱等防止產(chǎn)后出血的方法。4、告知產(chǎn)婦注意避孕，減少人工流產(chǎn)等因素所致的胎盤因素引發(fā)的產(chǎn)后出血。5、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)配合，減少產(chǎn)道損傷所致的產(chǎn)后出血因素。6、做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血高危因素，及時(shí)予以恰當(dāng)治療。..妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，理解胎兒狀況。2、監(jiān)測血總膽汁酸和甘膽酸濃度及藥品治療效果。二、護(hù)理方法1、解說妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對母兒的影響,告之通過藥品治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮心理。2、左側(cè)臥位，氧氣吸入。3、教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)。4、每2小時(shí)測胎心一次，定時(shí)胎心監(jiān)護(hù)。5、遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本監(jiān)測甘膽酸和總膽汁酸變化，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生，需終止妊娠時(shí)做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。6、解說所用藥品的作用，做好皮膚護(hù)理。三、健康指導(dǎo)1、告之妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對母兒的影響，藥品治療的意義。2、指導(dǎo)低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤膚霜，爐甘石制劑3、解說左側(cè)臥位，氧氣吸入，監(jiān)測胎動(dòng)的意義。4、解釋皮膚皮膚瘙癢的因素，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。..妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，理解心功效。2、監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，理解胎兒狀況。3、觀察尿量及水腫狀況。二、護(hù)理方法1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。2、臥床休息，左側(cè)臥位，低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食多餐，適宜限制液體的攝入。3、關(guān)心孕婦心理，激勵(lì)孕婦體現(xiàn)自己的擔(dān)憂，有針對性解釋。4、及時(shí)理解心功效，統(tǒng)計(jì)出入量。5、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)，監(jiān)測胎心。6、需終止妊娠時(shí)做好孕婦及及家眷的解釋工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。7、遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心利尿藥，控制輸液滴速。8、產(chǎn)后注意子宮復(fù)舊，減少縮宮素的使用。9、心功效不好者，臨時(shí)停母乳喂養(yǎng)。三、健康指導(dǎo)1、解說妊娠對心臟負(fù)擔(dān)的影響，注意休息，避免疲勞。2、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查及心臟監(jiān)護(hù)。3、指導(dǎo)進(jìn)食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適宜限制液體的攝入。4、指導(dǎo)避孕方法，避免再次懷孕。5、加強(qiáng)復(fù)診，根據(jù)心功效決定活動(dòng)量。..新生兒護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察新生兒體溫、膚色、睡眠及反映。2、理解母乳喂養(yǎng)狀況及嬰兒排泄?fàn)顩r。二、護(hù)理方法1、維持室溫相對恒定。2、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，強(qiáng)化按需喂養(yǎng)。3、早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、母親有糖尿病的新生兒出生后動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖，血糖低于2.6mmonl/l，予以喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l4、新生兒在日常觀察中發(fā)現(xiàn)異常，隨時(shí)監(jiān)測血糖變化5、做好新生兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。6、做好防止接種及出生醫(yī)學(xué)證明辦理。三、健康指導(dǎo)1、解說新生兒常見生理現(xiàn)象及應(yīng)對方法。2、教會新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識及技巧。3、出生后42天健康體檢，告之需隨診的異常狀況。..早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察早產(chǎn)兒體溫、膚色、睡眠及反映。二、護(hù)理方法1、置于恒溫箱內(nèi)維持體溫恒定后出暖箱，加強(qiáng)保暖。或用鳥巢或袋鼠式護(hù)理，使嬰兒維持體溫及良好的睡眠。2、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，予以10%糖水喂養(yǎng)3、加強(qiáng)喂養(yǎng)，不能吸吮者母乳擠出后用滴管喂養(yǎng)。4、做好早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。5、交待防止接種的補(bǔ)種事項(xiàng)，辦理好出生醫(yī)學(xué)證明。三、健康指導(dǎo)1、解說早產(chǎn)兒的特點(diǎn)。2、指導(dǎo)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧。3、解釋母乳對早產(chǎn)兒生長的增進(jìn)作用。..疤痕子宮陰道分娩產(chǎn)時(shí)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察子宮收縮及胎心變化。2、親密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。3、認(rèn)真觀察子宮下段及疤痕處有無壓痛。二、護(hù)理方法1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。2、由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程，解說分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，予以心理支持。3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時(shí)排空大小便。4、胎膜未破裂前激勵(lì)自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的辦法。5、認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展：肛查或陰道檢查時(shí)注意無菌操作，防止感染，親密觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖，注意子宮下段及疤痕處有無壓痛，如有異常立刻報(bào)告醫(yī)生。6、產(chǎn)程中開通一條靜脈通路，備血，一量出現(xiàn)先兆子宮破裂癥狀，立刻使用宮縮克制劑，輸液，送手術(shù)室緊急剖宮產(chǎn)。7、在第二產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦對的運(yùn)用腹壓，嚴(yán)禁加腹壓，以防子宮破裂，因避免過分用力，可行會陰側(cè)切必要時(shí)用吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以縮短產(chǎn)程8、胎盤、胎膜娩出后應(yīng)認(rèn)真檢查胎盤、胎膜的完整性，并常規(guī)檢查軟產(chǎn)道、具體檢查宮腔與否完整、宮頸有無缺損，特別是子宮下段，注意疤痕有無裂開。9、胎兒娩出后及早使用縮宮素加強(qiáng)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，對的測量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測子宮收縮狀況。10、對的及時(shí)做好多個(gè)產(chǎn)程統(tǒng)計(jì)。三、健康指導(dǎo)1、解說自然分娩的好處。2、激勵(lì)產(chǎn)婦及家眷的參加。3、激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。4、告之產(chǎn)婦緩和宮縮痛的辦法，分娩鎮(zhèn)痛辦法。5、先兆子宮破裂的可能體現(xiàn)，出現(xiàn)不適及時(shí)告之助產(chǎn)士。6、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)辦法。..水囊引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察子宮收縮及胎心變化。2、親密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。3、觀察水囊有無脫落。二、護(hù)理方法1、觀察有無宮縮、及宮縮的規(guī)律性。2、關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，予以心理支持。3、注意休息，及時(shí)排空大小便，經(jīng)常牽拉水囊的下端。4、胎膜未破裂前激勵(lì)自由體位，胎膜破裂時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)生取出水囊。5、出現(xiàn)規(guī)律宮縮立刻做胎心監(jiān)護(hù)，并告知醫(yī)生取出水囊，肛查或陰道檢查理解產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入產(chǎn)程后親密觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖。6、水囊脫落或取出后遵醫(yī)囑使用宮縮劑，調(diào)節(jié)宮縮，按縮宮素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。7、進(jìn)入產(chǎn)程后按正常產(chǎn)程護(hù)理。8、對的及時(shí)做好多個(gè)產(chǎn)程統(tǒng)計(jì)。三、健康指導(dǎo)1、解說自然分娩的好處。2、激勵(lì)產(chǎn)婦及家眷的參加。3、激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時(shí)自由活動(dòng)。4、告之產(chǎn)婦緩和宮縮痛的辦法，分娩鎮(zhèn)痛辦法。5、出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)或胎膜破裂時(shí)，及時(shí)告之助產(chǎn)士。..妊娠合并貧血護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)1、觀察有無頭暈、乏力、耳鳴、心悸、食欲缺少、腹瀉等癥狀2、觀察有無貧血貌、皮膚、粘膜蒼白等體征3、監(jiān)測胎動(dòng)、胎心，理解胎兒生長發(fā)育狀況。4、監(jiān)測血紅蛋白及全血狀況。二、護(hù)理方法1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。2、加強(qiáng)孕期指導(dǎo)，主動(dòng)治療引發(fā)貧血的疾病。適宜增加營養(yǎng)，多吃含鐵和維生素豐富的食物，必要時(shí)予以鐵劑補(bǔ)充。3、孕期血紅蛋白在70g/L下列者完全休息，避免體位變化時(shí)因頭暈、乏力而暈倒。4、孕期血紅蛋白低于60g/L者，遵醫(yī)囑輸新鮮血或輸紅細(xì)胞。5、孕20周后來補(bǔ)充鐵劑及維生素C，指導(dǎo)鐵劑服用注意事項(xiàng)。6、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，教會孕婦自數(shù)胎動(dòng)，監(jiān)測胎心。7、監(jiān)測血紅蛋白及全血狀況，主動(dòng)防止孕期并發(fā)癥。8、臨產(chǎn)后親密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，激勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)。必要時(shí)予以陰道助產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。做好新生兒急救準(zhǔn)備。9、產(chǎn)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察子宮收縮及惡露狀況，親密觀察體溫。10、產(chǎn)后應(yīng)確保足夠的休息及營養(yǎng)，避免疲勞。按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，糾正貧血。11、嚴(yán)重貧血者不適宜母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)辦法及回乳辦法。三、健康指導(dǎo)1、加強(qiáng)宣傳教育，使孕產(chǎn)婦能夠主動(dòng)地應(yīng)對缺鐵性貧血對身心的影響，掌握自我保健方法。注意保持會陰部清潔，防止感染。2、合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，以改善體內(nèi)缺鐵狀況，注意飲食均衡。3、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，：普通狀況母乳喂養(yǎng)。重度貧血不適宜哺乳者，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家眷掌握人工喂養(yǎng)的辦法，采用對的的回奶辦法。4、指導(dǎo)避孕方法，避免再次懷孕。..妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)一、觀察要點(diǎn)：1、親密觀察體溫、脈搏、血壓變化2、觀察胎兒宮內(nèi)狀況二、護(hù)理方法1、提供心理支持：教會孕婦注意勞逸結(jié)合，避免情緒緊張2、飲食指導(dǎo)：孕婦每日確保足夠的熱量，高蛋白、多維生素、忌辛辣、煙酒咖啡、濃茶、不含碘飲食3、注意休息，確保充足睡眠，避免受涼感染4、根據(jù)病情監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑測體重及基礎(chǔ)代謝率、及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲亢危象如體溫、脈搏、和血壓變化，突眼做好眼部護(hù)理5、指導(dǎo)孕婦觀察胎動(dòng)，親密監(jiān)測胎心變化，根據(jù)醫(yī)囑做胎心監(jiān)護(hù)6、指導(dǎo)孕婦對的服用藥品，監(jiān)測甲狀腺功效，注意藥品的毒副作用如咽痛、發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)酸痛等7、產(chǎn)褥期觀察子宮收縮、心臟功效變化，避免回心血量增加所致心衰8、不能哺乳者做好退乳的護(hù)理三、健康指導(dǎo)1、指導(dǎo)孕婦豐富維生素、高熱量高蛋白質(zhì)、清淡