動(dòng)脈血?dú)夥治隼碚撛囶}及答案

動(dòng)脈血?dú)夥治隼碚撛囶}一、單項(xiàng)選擇題1、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）[單選題]*A.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgB.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35√D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/LE.BE<-2.3mmol/L2、動(dòng)脈采血的首選部位是（）[單選題]*A.橈動(dòng)脈√B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股動(dòng)脈3、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)的正常值是（）[單選題]*A.70%-80%B.80%-100%√C.60%--80%D.809%-90%4、代謝性酸中毒時(shí)過(guò)度通氣可產(chǎn)生（）[單選題]*A.水腫B.水中毒C.低滲性脫水D.等滲性脫水E.高滲性脫水√5、嚴(yán)重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是（）[單選題]*A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒√C、呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒6、患者女性，83歲，反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征，大汗淋漓，被迫坐位或端坐呼吸，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜O250mmHg，PCO256mmHg，最可能的診斷是（）[單選題]*A、AECOPDB、心源性哮喘C、支氣管肺炎D、重癥哮喘√7、腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償方式是（）[單選題]*A、細(xì)胞外液緩沖B、呼吸代償√C、細(xì)胞內(nèi)液緩沖D、腎臟代償8、患者32歲，因“高熱3天，嘔吐2天”入院，以下血?dú)夥治鲎罘喜∏榈氖牵ǎ單選題]*A、呼酸并代酸B、呼堿并代堿√C、呼酸并代堿D、呼堿+代酸+代堿9、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為：（）[單選題]*A．呼吸快而淺B．呼吸慢而淺C．尿液呈堿性D．肌肉震顫E．呼吸深而快√10、判斷機(jī)體低氧血癥最敏感的指標(biāo)為：（）[單選題]*A．發(fā)紺B．靜脈血氧分壓C．動(dòng)脈血氧分壓√D．動(dòng)脈血氧飽和度E．彌散功能測(cè)定11、患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，后又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，該病人可能出現(xiàn)了：（）[單選題]*A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭√E.肺癌12、患者，女性，59歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)，血?dú)夥治?PH:7.38PaO250mmHg，PaCO245mmHg，該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）[單選題]*A.I型呼吸衰竭√B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥13、老年人PaO2允許范圍錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.60歲>90mmHg√B.70歲>70mmHgC.80歲>60mmHgD.90歲>50mmHg14、女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕、咳痰少。血?dú)夥治?PaO250mmHg，PaCO270mmHg[單選題]*該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（B）√I型呼吸衰竭Ⅱ型呼吸衰竭低氧血癥高碳酸血癥15、最能反映氰化物中毒缺氧的指標(biāo)是（）[單選題]*A、動(dòng)脈血氧含量降低B、靜脈血氧含量上升√C、血氧容量降低D、動(dòng)脈血氧分壓降低二、多項(xiàng)選擇題1、下列哪些可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？（）[多選題]*A、哮喘√B、肺栓塞√C、肺炎√D、焦慮√E、大量嘔吐2、血氧含量與下列哪一-項(xiàng)有關(guān)（）[多選題]*A、血紅蛋白含量√B、血氧分壓√C、血氧飽和度√D、二氧化碳分壓E、溫度3、血?dú)夥治鼋Y(jié)果主要用于（）[多選題]*A、酸堿失衡判斷√B、精神狀態(tài)評(píng)估C肝臟功能評(píng)估D、氧合狀態(tài)評(píng)估4、62歲男性，因呼吸困難1天急診就診，有長(zhǎng)期服冠心病心衰病史，長(zhǎng)期服用速尿阿司匹林腸溶片依那普利病史胸片提示肺水腫pH7.42，PaCO216mmHg，PaO2106mmHg，Na140mmol/L，K2.8mmol/L，CL108mmol/L，HCO3-10mmol/L有哪些酸堿失衡（）[多選題]*A、呼吸性堿中毒√B、代謝性酸中毒√C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、以上都有5、常規(guī)動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，標(biāo)本的采集處理中，需要注意的的是：（）[多選題]*A、采集動(dòng)脈血√B、以肝素抗凝√C、立即送檢√D、需與空氣隔絕√E、抽血后將針頭刺入膠塞搖勻血液√B1.動(dòng)脈采血的首選部位是（）[單選題]*A.橈動(dòng)脈√B.肱動(dòng)脈C.足背動(dòng)脈D.股動(dòng)脈2.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）的正常值是（）[單選題]*A.70%--80%B.80%--100%√C.60%--80%D.80%--90%3.屬于重度低氧血癥的指標(biāo)是（）[單選題]*A.PaO2<80mmHg，SaO2<80%B.PaO2<80mmHg，SaO2<60%C.PaO2<60mmHg，SaO2<80%D.PaO2<30mmHg，SaO2<60%√E.PaO2<50mmHg，SaO2<50%4.女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者，近年來(lái)輕微活動(dòng)即感氣急，咳嗽輕、咳痰少。血?dú)夥治?PaO250mmHg，PaCO270mmHg，該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）[單選題]*A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭√C.低氧血癥D.高碳酸血癥5.患者入院查動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.3-PaCO256.6mmHg-HCO326mmol/l-BE0.9mmol/l-PaO289.5mmHg-SaO295%該患者診斷為[單選題]*A.呼吸性酸中毒√B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒6.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）[單選題]*A.PaO2<60√B.PaCO2>50C.PH<7.35D.BE<-2.37.氧合指數(shù):PaO2/FiO2的正常值是（）[單選題]*A.200--300B.300--400C.400--500√D.500-6008.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）[單選題]*A.PaO2<60B.PaCO2>50C.PaO2<60PaCO2>50√D.PaO2<50PaCO2>609.pH7.57、PaCO228mmHg、HCO3-30mmol/L說(shuō)明該患者血?dú)饧半娊赓|(zhì)情況（）[單選題]*A.呼堿B.代堿C.代酸D.呼堿+代堿√10.患者，女，67，腦梗，查血?dú)馐?PH7.259Na+136.2mmol/LPaO267.0mmHgK+3.0mmol/LPaCO276.5mmHgClˉ124SaO293.4%HCO3-21.8mmol/mmol/LBE-6.6mmol/LiCa2?1.10mmol／LHCO3-19.0mmol/L該患者血?dú)饧半娊赓|(zhì)情況[單選題]*A.呼酸，低氧血癥，低鉀B.代酸＋呼酸，低氧血癥，低鉀√C.代酸，低氧血癥，低鉀D.代酸＋呼堿，低氧血癥，低鉀11.某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PH6.89，PaCO259mmhgPaO286mmhg，HCO3:16mmol/L考慮診斷為[單選題]*A.呼酸B.代酸＋呼酸，√C.呼酸+代堿D.代酸＋呼堿12.患者，女，68，COPD，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪H7.30Na+135.2mmol/LPaO245.2mmHgK+3.7mmol/LPaCO2110.1mmHgClˉ76.5mmol/LBE29mmol/LiCa2?1.10mmol／LHCO3–52.6mmol/LSaO265%Hb139g/L該患者血?dú)馓崾綶單選題]*A.Ⅱ型呼吸衰竭B.呼酸＋代堿C.1型呼吸衰竭，呼酸＋代堿D.Ⅱ型呼吸衰竭，呼酸＋代堿√13.某患者胸片示右上肺大片實(shí)變陰影，PH=7.49，PaCO2=30mmhg，PaO2=66mmHg，BE=-3.8mmol/L，該患者血?dú)馓崾荆ǎ單選題]*A.代堿B、代酸C、呼堿√D、呼酸+代堿14.查血?dú)馐?PH:7.30PaCO2=70mmhg，PaO2=86mmHg，BE=-3.8mmol/L，HCO3–16.6mmol/L該患者血?dú)馓崾荆ǎ單選題]*A、代堿B、代酸C、呼酸D、呼酸+代酸√15.判斷原發(fā)是呼吸性的還是代謝性的主要看pH值和PaCO2改變方向，下列正確的是（）[單選題]*A.在原發(fā)代謝性改變時(shí)，兩者改變方向相同√B.在原發(fā)代謝性改變時(shí)，兩者改變方向相反C.在原發(fā)呼吸性改變時(shí)，兩者改變方向相同D.以上都不是16.檢查血?dú)夥治鰡紊厦孀⒚骰颊咭韵滦畔⒄_的是（）[單選題]*A.姓名B.住院號(hào)C.吸氧方式及Fio2，D.體溫E.以上都對(duì)√17.患者，女性，59歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)，血?dú)夥治?PH:7.38PaO250mmHg，PaCO245mmHg，該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)（）[單選題]*A.I型呼吸衰竭√B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血癥D.高碳酸血癥18.老年人PaO2允許范圍錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.60歲>90mmHg√B.70歲>70mmHgC.80歲>60mmHgD.90歲>50mmHg19.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.高碳性呼