第二十二講神經(jīng)系統(tǒng)

第十章神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為軀體神經(jīng)、自主神經(jīng)（交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)）。

神經(jīng)元（即神經(jīng)細(xì)胞）是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。第一節(jié)神經(jīng)元和神經(jīng)纖維構(gòu)成神經(jīng)組織的兩種主要細(xì)胞：神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)元的組成：樹突－接受刺激胞體－整合作用軸突－傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)，其末梢可釋放遞質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：神經(jīng)元之間的神經(jīng)組織。其主要功能有：支持作用；運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；分隔與絕緣作用；修復(fù)與再生作用。（一）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)沖動(dòng)的特征1．雙向傳導(dǎo)2．絕緣性：保持神經(jīng)調(diào)節(jié)的準(zhǔn)確性。3．生理完整性：神經(jīng)纖維正常傳導(dǎo)要求其結(jié)構(gòu)和功能的完整，二者缺一不可。4．相對(duì)不疲勞性：神經(jīng)纖維可長(zhǎng)時(shí)間(連續(xù)9-12小時(shí))接受刺激仍然保持不衰減傳導(dǎo)興奮的能力。(二)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度1．直徑：粗的快，細(xì)的慢。2．髓鞘：有髓鞘的快(呈跳躍式傳導(dǎo))，無髓鞘的慢。3．溫度：溫度下降，速度慢4．神經(jīng)受損傷后速度慢(三)神經(jīng)纖維的分類(四)神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸(五)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性效應(yīng)：神經(jīng)受損，支配的肌肉萎縮。突觸生理（一）概念和分類1、突觸是指神經(jīng)元與神經(jīng)元之間相接觸的部位。2、分類：按接觸部位分：軸－體突觸軸－樹突觸軸－軸突觸按作用分：興奮性突觸抑制性突觸（二）突觸的基本結(jié)構(gòu)：展示圖10－3突觸前膜：釋放神經(jīng)遞質(zhì)突觸間隙：擴(kuò)散神經(jīng)遞質(zhì)突觸后膜：具有與遞質(zhì)結(jié)合的對(duì)應(yīng)受體（三）突觸傳遞的過程動(dòng)作電位傳到軸突末梢→突觸前膜去極化→突觸前膜Ca2+通道開放→Ca2+內(nèi)流→囊泡向前膜移動(dòng)→出胞作用→遞質(zhì)釋放到突觸間隙→遞質(zhì)與突觸后膜上受體發(fā)生特異性結(jié)合→突觸后膜上某些通道開放→產(chǎn)生某些離子流動(dòng)→突觸后電位（興奮性或抑制性）小結(jié)：以上過程概括為電－化學(xué)－電的過程。1．興奮性突觸后電位（EPSP）：特征是突觸后膜去極化。機(jī)制：興奮性突觸中，突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)+突觸后膜上受體→提高了突觸后膜Na+、K+，特別是Na+的通透性→Na+內(nèi)流為主的離子流→突觸后膜去極化→興奮性突觸后電位2．抑制性突觸后電位（IPSP）：特征是突觸后膜超極化。機(jī)制：抑制性突觸中，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)+突觸后膜上受體→提高了突觸后膜對(duì)Cl－的通透性→Cl－內(nèi)流→突觸后膜超極化→抑制性突觸后電位

要點(diǎn)：1．興奮性突觸后電位屬于局部電位，總和可達(dá)突觸后神經(jīng)元的閾電位，突觸后神經(jīng)爆發(fā)動(dòng)作電位，使突觸后神經(jīng)興奮。2．抑制性突觸后電位屬于局部電位，可總和，但不能達(dá)突觸后神經(jīng)元的閾電位，使突觸后神經(jīng)元抑制。神經(jīng)遞質(zhì)概念：指在神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間傳遞信息的化學(xué)物質(zhì)。分類：外周神經(jīng)遞質(zhì)和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。(一)外周神經(jīng)遞質(zhì)1.乙酰膽堿(ACh)：膽堿能纖維：凡末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維。包括：交感節(jié)前纖維副交感節(jié)前纖維副交感節(jié)后纖維軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維特例：支配汗腺的交感節(jié)后纖維、支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維。2.去甲腎上腺素：腎上腺素能纖維：凡末梢釋放去甲腎腺素的神經(jīng)包括：絕大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。(二)中樞神經(jīng)遞質(zhì)1.乙酰膽堿：廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中。其功能有：參與感覺、運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)記憶等活動(dòng)。2.單胺類：多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素和腎上腺素。3.氨基酸類：興奮性的氨基酸：谷氨酸抑制性的氨基酸：γ-氨基丁酸甘氨酸4.肽類：阿片肽、胃腸肽(三)遞質(zhì)的合成、釋放和失活膽堿酯酶乙酰膽堿膽堿+乙酸反射活動(dòng)的一般規(guī)律(一)中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.輻散式：一個(gè)神經(jīng)元的通過其分支與許多神經(jīng)元建立的突觸聯(lián)系。多見于感覺傳導(dǎo)途經(jīng)中。2.聚合式：許多神經(jīng)元的軸突末梢與同一個(gè)神經(jīng)元建立的突觸聯(lián)系。多見一于運(yùn)動(dòng)傳出途經(jīng)中。3.環(huán)式：突觸后神經(jīng)元通過其軸突分支與中間神經(jīng)元相連，該中間神經(jīng)再直接或間接地與突觸后神經(jīng)發(fā)生突觸聯(lián)系，構(gòu)成閉合環(huán)路。4.三、神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)：神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器之間起傳遞信息作用的化學(xué)物質(zhì)。（一）外周神經(jīng)遞質(zhì)展示圖10－8⒈乙酰膽堿凡能釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。包括①交感神經(jīng)的節(jié)前纖維②副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維③副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維⑤支配汗腺的交感節(jié)后神經(jīng)纖維、支配骨骼肌的交感舒血管神經(jīng)纖維。⒉去甲腎上腺素：能釋放去甲腎上腺素的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能纖維。包括絕大部分的交感節(jié)后神經(jīng)纖維。（二）中樞神經(jīng)遞質(zhì)1、乙酰膽堿功能：與感覺、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)記憶等活動(dòng)有關(guān)。2、單胺類：多巴胺、NE、E和5－羥色胺（5－HT）多巴胺：由中腦的黑質(zhì)合成，沿黑質(zhì)紋狀體投射系統(tǒng)分布，其功能被破壞（即多巴胺減少）時(shí)產(chǎn)生震顫麻痹。NE、E：與覺醒、睡眠、情緒活動(dòng)有關(guān)。5－HT：與鎮(zhèn)痛、睡眠、自主神經(jīng)功能有關(guān)。3、氨基酸類：谷氨酸（興奮性遞質(zhì)）、γ－氨基丁酸、甘氨酸（抑制性遞質(zhì)）4、肽類：阿片肽（內(nèi)啡肽、腦啡肽、強(qiáng)啡肽）功能：與痛覺調(diào)節(jié)有關(guān)。